חוסר היכולת לרוקן שלפוחית השתן נקרא גם ברפואה חסימת שתן אוֹ. חסימת שתן יָעוּדִי. בהתאם לתסמינים, מבדילים בין גודש שתן חריף לגודש בשתן כרוני.
מהי חסימת שתן?
ייצוג סכמטי של האנטומיה ומבנה שלפוחית השתן. לחץ להגדלה.אם יש חסימה בדרכי השתן, השתן של האדם הנוגע בדבר אינו יכול לזרום עוד בחופשיות. המכשולים מתרחשים בדרך כלל באזור הכליות או באזור השופכנים. תלוי בחומרתה יכול להיווצר מכשול באזור שלפוחית השתן או באזור צינור הברז.
אם לא מטופלים, גודש בשתן יכול להיות מסכן חיים עבור הנפגעים. לדוגמא, מעבר של חיידקים מדרכי האורוגניטל לזרם הדם מוביל להרעלת דם מסכנת חיים.
תלוי בחומרה, אי ספיקת כליות כרונית יכולה להופיע גם בנוסף לכביכול Urosepsis. האדם הפגוע חייב לעבור דיאליזה תמיד בהקשר של אי ספיקת כליות כרונית. אולם על מנת לקבוע טיפול מיטבי, ראשית יש לקבוע את הגורמים לגודש בשתן.
סיבות
אבנים בשופכן ובכליות יכולות להיות הגורם לגודש בשתן. אולם לעיתים רחוקות גידולים מקדמים גם את התרחשות הגודש בשתן.
אם, למשל, הגוף חשוף לרמות אלימות גבוהות במהלך תאונה, טראומה כביכול יכולה להוביל לגודש חריף בשתן.
לעיתים קרובות הסובלים מהנפגעים אינם יכולים עוד לשלוט באופן פעיל על זרימת השתן שלהם בגלל מחלה נוירולוגית בסיסית. לדוגמא, במקרה של paraplegia, יש צורך להכניס צנתר בדרכי השתן. גודש בשתן כרוני מקודם בעיקר על ידי היצרות מולדת של השופכה.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
תרופות לבריאות שלפוחית השתן ודרכי השתןתסמינים, מחלות וסימנים
גודש בשתן יכול להופיע פתאום או בהדרגה. זה קשור לכאב ולחץ עז בבטן התחתונה. שלפוחית השתן התפוחה כבר לא יכולה להתרוקן ויעלה על גדותיה. לכן, בנוסף לכאב, המטופל מתלונן על מתן שתן מתמיד. לא ניתן לדכא דליפה זו של שתן ולכן ידוע בשם בריחת שתן.
כאב באגן הוא בלתי נסבל בשיבוש חריף בדרכי השתן. זהו כאב דמוי קוליק המקרין לעיתים במפשעה או באיברי המין. לפעמים יש דם בשתן. במקרים מסוימים אתה עלול לחוות צמרמורות וחום. זהו מצב חירום מסכן חיים במיוחד מכיוון שזה יכול להיות משהו שנקרא urosepsis.
לעיתים רחוקות נצפה גם עצירת שתן מוחלטת, שבה מתבטלים אפילו בריחת שתן הצפת יתר. לאחר מכן השתן מצטבר באגן הכליה ובמשתן השופכן ומוביל לפגיעה כלייתית לאורך זמן. עם זאת, גודש שתן חריף יכול לרפא ללא כל נזק תוצאתי אם יתחיל הטיפול בזמן טוב. גודש בשתן כרוני מוביל לנזק תוצאתי, המורגש במיוחד באי-ספיקת כליות ואף לאי ספיקת כליות.
גודש השתן הכרוני יכול להישאר ללא סימפטומים לחלוטין. עם זאת, במקרים מסוימים מופיעים גם כאבי צדפים, בחילות והקאות. אם כבר קיים נזק לכליות, נצפה גם דם בשתן. תסמינים אחרים נגרמים כתוצאה מהמחלה שבבסיס.
אבחון וקורס
מה שמכונה סונוגרפיה משמש כשיטת הדמיה לאבחון גודש בשתן. באמצעות אולטרסאונד הרופא יכול לראות שינויים ניכרים ברקמות סביב השופכה.
טמוגרפיה ממוחשבת לא מצווה לעיתים רחוקות לאשש את הממצא הראשון. על ידי מתן חומר ניגוד שנקרא, ניתן לראות את הרקמה העמוקה יותר מקרוב. עם זאת, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) משמשת רק אם קיים חשד לשינוי פתולוגי ברקמה הסובבת.
כחלופה לטומוגרפיה ממוחשבת קונבנציונאלית, מומחים רפואיים מובילים משתמשים במה שנקרא אורוגרפיה פרשתית כדי לאבחן גודש בשתן. חומר ניגוד מיוחד מנוהל לאדם הפגוע דרך וריד הזרוע. חומר הניגוד מועשר בדרך כלל ביוד לייצוג טוב יותר.
תלוי בחומרתם, הנפגעים מתלוננים על כאבים קלים באזור הכליות. עם הזמן, יש אובדן מוגבר של רקמת הכליות המתפקדת. כך, ברוב המקרים, גודש בשתן מוביל לרגישות מוגברת לזיהומים.
סיבוכים
מגוון סיבוכים יכולים לנבוע מחסימת שתן. גודש בשתן בשלפוחית השתן מוביל למתיחת יתר כואבת של שלפוחית השתן. זה יכול גם להדביק בקלות את שלפוחית השתן. עם הזמן הזיהום יכול להתפשט בכל הגוף ולהוביל להרעלת דם או אלח דם.
זה מסכן חיים עבור האדם הנוגע בדבר ויש לטפל בו באופן מיידי, אחרת זה יכול להוביל להלם ספיגה. זה מוביל לאספקה מספקת של איברים בדם, וכתוצאה מכך עלולים למות. הכליות והריאות נפגעות במיוחד.
יתר על כן, קיפאון השתן יכול להוביל לזיהום בכליות, שעלול להיכשל לאחר מכן (אי ספיקת כליות). במקרה זה, הכליות אינן מסוגלות עוד לסנן את השתן בצורה מספקת והמים נשארים בגוף. כתוצאה מכך, לאדם שנפגע יש נפח דם רב יותר, כך שמתרחשת יותר בצקת. לחץ דם מוגבר הוא גם התוצאה, מה שעלול להוביל לפגמים נוספים.
בנוסף, הפרעה היא איזון החומצה-בסיס ומאזן האלקטרוליטים. חומצות מצטברות יותר בגוף, מה שאומר שיותר אשלגן מצטבר גם בדם, מה שמקדם הפרעות קצב לב. במקרים הגרועים ביותר האדם הנפגע צריך לעבור דיאליזה לכל החיים או אפילו להשתלת כליה.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
עצירת שתן וכאב בעת מתן שתן מעידים על שמירת שתן. יש להיוועץ ברופא אם התסמינים נמשכים יותר מיום או יומיים או אם מופיעים תסמינים אחרים. כאבים דמויי התכווצות מעידים כי השתן כבר לוחץ על דרכי השתן ויש להבהיר אותו במהירות. תחושה חריפה של מחלה מצביעה על זיהום. ייעוץ רפואי נדרש לכל המאוחר כאשר מופיעים תסמיני חום. יש לברר מייד סימנים של קוליק כלייתי או מחלה משנית קשה אחרת.
האדם הנוגע בדבר צריך לאבחן חסימת שתן ואובחן לפני הרעלת דם. אלח דם יכול להוביל להלם ספיגה, הדורש טיפול אינטנסיבי. אם הבחינו בסימנים להלם כזה אצל האדם הנוגע בדבר, העוזרים הראשונים צריכים להתקשר לרופא החירום. במקרה הטוב, גודש בשתן מתגלה מוקדם ומטופל ישירות על ידי רופא המשפחה. אבחנה מוקדמת מאפשרת טיפול ללא תסמינים ומהיר. אנשי קשר אחרים הם האורולוג והמומחים לרפואה פנימית.
רופאים ומטפלים באזורכם
טיפול וטיפול
במקרה של חסימת שתן, בחירת הטיפול תלויה בעיקר בתסמינים ובמיקום הסימפטומים. אם גודש השתן מלווה בזיהום חיידקי, מומלץ טיפול באנטיביוטיקה. עם זאת, ניתן להקל על התסמינים החריפים רק על ידי מתן אנטיביוטיקה.
למרות מתן אנטיביוטיקה, תמיד יש לטפל במחלה הבסיסית. לדוגמא, קטטר מונח באדם הפגוע כחלק מהטיפול בגודש בדרכי השתן. זו הדרך היחידה שהשתן ייגמר מהשלפוחית ברציפות. הצבת קטטר יכולה לרוב למנוע היווצרות נוספת של חיידקים.
מה שמכונה גם נפרוסטומיה נהנה מפופולריות גוברת לטיפול בגודש בשתן. עם סוג חדש של טיפול זה, השתן המכוסה מתנקז דרך העור. לצורך כך מוצב דרך עורו של האדם הפגוע צנתר מה שנקרא נפרוסטומי בהרדמה מקומית.
תחזית ותחזית
עם טיפול רפואי מוקדם ונרחב, הפרוגנוזה לגודש בדרכי השתן היא טובה. ניתן לטפל בצבר השתן באמצעות תרופות. בדרך כלל שיפור מתרחש תוך מספר ימים או שבועות וניתן להפריש את השתן כרגיל.
עם זאת, בירור הגורם העומד בבסיסו חיוני כדי שיכולה להופיע חופש תמידי מתופעות. אחרת, גודש בשתן יתרחש שוב לאחר זמן קצר. אם קיימים זיהומים או דלקות, הם מטופלים בדרך כלל יחד עם חסימת השתן. לעתים קרובות המטופל יכול להשתחרר מהטיפול לאחר זמן קצר לאחר שהחלים.
אם לא מתחיל טיפול, חיידקים ופתוגנים מתפתחים ומתרבים. אלה מעוררים מחלות משניות שיכולות לעבור מסלול שלילי.
לצורך פרוגנוזה חיובית, יש לקבוע את הטיפול בהפרעה וטיפול בה. בחלק מהמטופלים מוצב קטטר באופן זמני או קבוע כדי להבטיח את הסרת השתן. נשים בהריון נתונים לקבוצת סיכון. אתה מסכן את בריאות הילד שטרם נולד אם אתה רואה רופא מאוחר או אם אתה מסרב לטפל בגודש בשתן. צמיחת הילד יכולה להיות הגורם לתסמינים ויש להבהיר אותו על ידי רופא על מנת שתקלה הקלה.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
תרופות לבריאות שלפוחית השתן ודרכי השתןמְנִיעָה
כדי להימנע מגודש בשתן, רצוי לערוך בדיקות סדירות באבנים בכליות. ניתן להתחיל טיפול מתאים בסימנים הראשונים לאבנים בכליות. בנוסף, ביקור קבוע בשירותים מומלץ. זו הדרך היחידה לשטוף ביסודיות חיידקים מסוכנים. עם זאת, תמיד יש להתייעץ עם רופא בסימנים הראשונים של חסימת שתן.
טִפּוּל עוֹקֵב
אם לחולה יש גודש בשתן, ישנם מעט אמצעי מעקב זמינים. בראש ובראשונה, יש לזהות את הטיפול במחלה הבסיסית ולטפל בה, כך שתלונה לא נעימה זו לא תחזור ואפשר למנוע סיבוכים נוספים. ככל שמוכרים ומטפלים בגודש בשתן מוקדם יותר, כך בדרך כלל יהיה המשך ההמשך של מחלה זו.
מכיוון שהגילוי המוקדם של המחלה נמצא בקדמת הבמה, על המטופל להתייעץ עם רופא בתסמינים הראשונים ובסימני המחלה. הטיפול עצמו תלוי בסיבה המדויקת לחוסר הנוחות, אך בדרך כלל מתבצע על ידי נטילת תרופות. על האדם הנגוע לוודא כי המינון נלקח נכון במינון שנקבע, ולעקוב אחר הוראות הרופא.
אם מתעוררות שאלות או עמימות כלשהי, תמיד יש לפנות לרופא קודם. מכיוון שבדרך כלל מטפלים בגודש בשתן על ידי נטילת אנטיביוטיקה, האדם הנפגע לא צריך לשתות אלכוהול. חולים רבים זקוקים לעזרה ותמיכה ממשפחותיהם במהלך הטיפול. דיונים אינטנסיביים יכולים גם למנוע התפרצויות פסיכולוגיות או דיכאון.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
במקרה של חסימת שתן, בחירת הטיפול תלויה בעיקר בסימפטומים. אם גודש השתן הוא תוצאה של זיהום חיידקי, תמיד יש לפנות לרופא. הם ירשמו אנטיביוטיקה מתאימה וימליצו למטופל לשתות הרבה מים או תה צמחים או תה לא ממותק.
אם יש לך עצירת שתן כתוצאה מדלקת שלפוחית השתן, בקבוק מים חמים בבטן התחתונה עוזר. בנוסף, יש ללבוש תחתונים חמים ולהימנע ממושבים קרים. אמבטיות וסאונות יכולות לנקז את הנוזלים על העור והמעיים, מה שלרוב מוביל לשיפור בתסמינים.
נטורופתיה ממליצה להכין חליטה מעשב ספה טרי ולשתות אותו בלגימות קטנות. צריכה קבועה של חזרת, תה תירס ומזונות המכילים סידן הוכיחה גם את שוויה.
עם זאת, טיפול רפואי נדרש תמיד במקרה של עצירת שתן כתוצאה מאבנים בשלפוחית השתן או מחלה קשה. לעיתים ניתן לתמוך בטיפול בעזרת תרופות ביתיות, אך יש לעשות זאת תמיד בהתייעצות עם הרופא האחראי. אם האמצעים שהוזכרו אינם מראים השפעה כלשהי, לכן עליך תמיד להתייעץ עם רופא המשפחה או האורולוג.