של ה זרימת דם enterohepatic מתאר את מסלול ההובלה של חומרים מסוימים, כמו חומרים מזינים, סמים או רעלים, בגוף. חומרים אלה מסתובבים מהכבד דרך כיס המרה למעי ובחזרה לכבד. חומרים מסוימים יכולים לעבור מחזור זה מספר פעמים.
מהו המחזור האנטוהיפטי?
זרימת הדם הלועזית נקראת גם זרימת כבד ומעי יָעוּדִי. הוא מתאר את זרימת החומרים בגוף, המתרחשת מהכבד דרך כיס המרה אל המעי ובחזרה לכבד. החומר המדובר יכול לחצות דרך זו עד שתים עשרה פעמים ביום. חומרים שכבר אין בהם צורך או שאינם יכולים להיספג לאחר המעבר במחזור האנטוהופטי מופרשים בצואה.
המחזור ה enterohepatic אינו המנגנון של הגוף עצמו, אלא נובע מהתכונות הכימיות והפיזיות של החומרים. התנהגות החומרים בגוף נקבעת מתוך תכונות אלה.
לא כל החומרים שנכנסים לגוף נתונים למחזור המעי הכבד. חומרים שנלקחו בעל פה כפופים לה בעיקר.
פונקציה ומשימה
מחזור ה enterohepatic מתחיל בכבד. כאן נוצרים החומרים המתאימים (למשל כולסטרול). לאחר הייצור שלהם, החומרים מאוחסנים בתחנה הבאה במחזור, כיס המרה. לאחר מכן הוא משתחרר מכיס המרה לתריסריון. לאחר שהחומרים מילאו את ייעודם משם, הם מוחזרים מהמעי הדק לכבד. החזרה מתרחשת דרך מה שנקרא וריד הפורטל, שהוא הקשר בין המעי הדק לכבד.
זרימת הדם הבהירונית היא בעלת חשיבות רבה למגוון שלם של חומרים שהגוף זקוק להם לחלוטין לשמירה על תפקודיו. אלה כוללים חומצת מרה וויטמין B12. זרימת המעי הכבד מאפשרת לגוף האדם לספוג ולהשתמש בחומרים המסופקים כמו חומרים מזינים או חומרים רפואיים בצורה יעילה יותר. המחזור האנטוהופטי מקטין את הכמות שהגוף צריך לספוג או לייצר את עצמו.
על ידי שינוי כימי של חומר, ניתן להשפיע על תכונותיו הכימיות באופן שהוא נתון למחזור האנטוהופטי במידה שונה. מידת התלות של החומרים בהתאמה במחזור הדם-תלול תלויה לא רק בתכונות הכימיות והפיזיות שלהם אלא גם בריכוזם בדם ובמעי.
למחזור הכבד ומעי יש תפקיד חשוב במיוחד לחומצת מרה. בערך 90 אחוז מחומצות המרה כפופים למחזור האנטוהופטי. כארבעה גרם מהחומצה מסתובבים בין הכבד והמעיים מספר פעמים ביום. זה מצמצם באופן משמעותי את הצורך בחומצה מרה מסונתזת חדשה מהכבד. בדרך כלל רמת כל החומרים הרלוונטיים לחומצה מרה מווסתת את עצמה, אם נמנעים מהספיגה של חומצות המרה, הסינתזה שלהם בכבד מוגברת. מכיוון שכולסטרול הוא חומר הכרחי לכך, רמת הכולסטרול בדם יורדת. עיקרון זה מיושם באופן הפעולה של תרופות להורדת כולסטרול.
במקרה של תרופות, מחזור ה enterohepatic רלוונטי רק לחומרים שנספגים דרך המעי. זה חל במיוחד על תכשירים שנלקחו דרך הפה. לעומת זאת, ניתן לעקוף את המחזור האנטוהופטי באמצעות תרופות שאינן נספגות דרך מערכת העיכול. אלה כוללים זריקות תוך ורידיות, בין-שריריות ותרופות לשפה לשונית וריסוסים באף.
כמו כן ניתן, למשל לאחר נטילת רעלים בשוגג, למשוך חומרים מהמחזור הביולוגי על ידי מתן פחם פעיל וכך למנוע את השפעתם המלאה. הפחם המופעל קושר את החומרים במעי ומפריש אותם ללא מעובד.
מחלות ומחלות
המחזור ה enterohepatic אינו המנגנון של הגוף עצמו, אלא נובע מתכונות החומרים המסופקים. כך, הוא אינו ממלא תפקיד כלשהו ספציפי לגוף, אך הוא יכול לשנות את אופן הפעולה של חומרים כמו תרופות באופן חיובי או שלילי.
המחזור האנטוהופטי ממלא גם תפקיד חשוב במאזן הוויטמין B12. הוויטמין B12 מאוחסן בכבד. מכיוון שהגוף יכול לספוג אותו מחדש, הוא זקוק רק לכמות קטנה מאוד ליום. אספקת הגוף עצמה נמשכת בדרך כלל עד עשר שנים, אפילו עם תזונה נטולת ויטמין B12 כמו טבעונות. עם זאת, אם הפרעה של ויטמין B12 מופר, ניתן להשתמש באספקה הרבה יותר מהר. זה יכול להוביל למחסור בוויטמין B12, שיש לו השפעות מרחיקות לכת על הגוף.
המחזור ה enterohepatic יכול לשנות את חוזק ותזמון ההשפעה של חומר. ניתן לפרק את החומרים המיוצרים על ידי הכבד במעי, ולהפוך אותם למסיסים יותר. כתוצאה מכך, ספיגתם עולה. אם חומר מסתובב בתדירות גבוהה מאוד בגלל תכונותיו הכימיות והפיזיות, השפעת החומר יכולה להופיע מאוחר יותר, בעוד זמן מחצית החיים שלו ובכך משך הזמן שהוא נשאר בגוף מתארך. אם זה לא נלקח בחשבון כשניתנים תרופה מספר פעמים, יכולה להתרחש מנת יתר. מנת יתר עלולה לגרום לתסמינים של הרעלה ופגיעה בכבד.
אותו עיקרון חל על כמה רעלים. בשל זרימת הדם בין הכבד למעי, השפעתם מתעכבת ולכן מפתיעה יותר, אך יחד עם זאת חזקה יותר וארוכת טווח. כתוצאה מכך, הרעלות מסוכנות לרוב אינן רשומות בהתחלה.
