צניחת עור עיניים או עפעפיים מלאים בשומן הם לא רק בעיה ראייתית, הם גם יכולים להכשיל את הנוף. אנחנו מדברים על דרמטוכלזיסשיכולים להופיע בגלל מחלה או קשורים למשפחה. כמעט בכל המקרים, יש לטפל באדם הפגוע בניתוח.
מהי dermatochalasis?
ההאטה של רקמת החיבור מבטיחה בראש ובראשונה כי עור העפעף העליון כבר לא מתוח וכי עודפי העור שהתגבש בגלל משקעי השומן בולטים מעבר לקצה העפעף.© imagesbykenny - stock.adobe.com
איש המקצוע הרפואי מתאר שינוי ברקמת החיבור כדרמטוכלזיס. השינוי קשור לגיל, וגם נצפו אשכולות משפחתיים. המונח dermatochalasis מופיע לא רק ברפואת העיניים, אלא גם בתחום העור.
מאפיינים הם קמטים רפויים, גדולים ולא-אלסטיים, שהם לא יותר מ"עור נפול "שיכול להופיע על חלקים שונים בגוף. מעל הכל, הנפגעים מתלוננים על עור נפול בעיניים או מטופלים מושפעים לרוב מתיקים מתחת לעיניים או עפעפיים שמוטים. Dermatochalasis הוא - בקפדנות - התייחסות שגויה הקשורה לגיל של העפעף.
סיבות
בשל העובדה שרקמות החיבור נרפות עם הגיל, מתגלה התהליך ששומן מופקד בשכבות הרקמות. כתוצאה מכך העור מתפיח קדימה והעור מתחיל לשקוע. הגורמים האפשריים הם למשל מחלות תורשתיות (מה שנקרא תורשתי) של רקמת החיבור, לפיהן הרופאים מדברים גם על תסמונת קוטיס לאקסה.
עם זאת, נפיחויות אידיופטיות חוזרות ונשנות של העפעפיים העליונים (blepharochalasis) וסיבות הקשורות לגיל (cutis laxa senilis) יכולות לעורר dermatochalasis. לפעמים מחלות עור דלקתיות (דרמטיטיס) יכולות גם לקדם דרמטוכלזיס. Dermatochalasis יכול להופיע גם במהלך ההיריון; במיוחד אם האישה ההרה נוטלת פניצילמין (cutis laxa acquisita).
תסמינים, מחלות וסימנים
ההאטה של רקמת החיבור מבטיחה בראש ובראשונה כי עור העפעף העליון כבר לא מתוח וכי עודפי העור שהתגבש בגלל משקעי השומן בולטים מעבר לקצה העפעף. האדם המודאג לא רק מתלונן על בעיות אסתטיות, אלא יכול לפעמים גם לחוש התנגדות חזקה יותר כאשר הוא רוצה לפקוח את עיניו.
בהמשך, הסובלים מכאבי ראש; מצב זה מופעל על ידי העובדה כי נדרש מאמץ גבוה משמעותית אם המטופל רוצה לפקוח את העין. אולם לעיתים, הגבלה עצומה של שדה הראיה יכולה להיווצר כאשר העפעף הופך להיות "גדול וגדול יותר". אם זה קורה, הבעיה הקוסמטית הופכת לבעיה רפואית, כאשר לרופא העיניים אחראי בדרך כלל לטיפולים ואבחונים כאלה.
לכל המאוחר כאשר הראייה הלקויה נתפסת כמעצבנת, יש להתייעץ מייד עם רופא אשר יבחן או יטפל בדרמטוכלזיס.
אִבחוּן
רופא העיניים יכול - כחלק מבדיקת עיניים - לאבחן דרמטוכלזיס. עם זאת חשוב לאבחן דיפרנציאלי כך שניתן יהיה לאשר את החשד לדרמטוכלזיס.
חשוב שמחלות כמו תסמונת ויליאמס-ביורן, תסמונת אהלרס-דנלוס, פרוגריה (הידועה גם בשם תסמונת האצ'ינסון-גילפורד), תסמונת בארבר-סיי, תסמונת קוסטלו, תסמונת קבוקי, פסאודוקסנטומה ניתן לשלול אלסטלום או תסמונת לב-עור-עורית.
במהלך האבחון, לכן יש להקדיש תשומת לב רבה לעפעפיים כך שמיקום קצה העפעף רלוונטי במיוחד. עם זאת, אם שולי העפעפיים של המטופל אינם משתנים או אם הוא מכוסה רק על ידי העור, זהו מקרה של דרמטוכלזיס; בכך ניתן לשלול פטוזיס. הרופא גם נוקט במדידה של שדה הראיה כך שניתן יהיה להעריך כל פגם בשדה הראייה.
לעתים קרובות הרופא כבר יכול להביע את החשד על סמך הבדיקה האופטית שמדובר בשאלת דרמטוכלזיס. הקורס מבוסס על הגורם לו. ככלל, אם דרמטוכלזיס גורם לא רק לבעיות אסתטיות אלא גם רפואיות, לאורך זמן יש לטפל באדם הפגוע בניתוח.
סיבוכים
ברוב המקרים, dermatochalasis יש סיבוכים קוסמטיים וגופניים כאחד. בנוסף לאסתטיקה מופחתת, ניתן למנוע את השקפת המטופל גם בגלל העפעפיים המוגדלים. על המטופל להתאמץ יותר לפקוח את העין. בגלל הכוח המוגבר, לעיתים קרובות יש גם כאב ראש.
אלה יכולים להתפשט לאזורים הסמוכים, כך שגם השיניים או האוזניים מושפעות מכאב, אם כי אין תלונה סיבתית באזורים אלה. הנוף מוגבל גם הוא מאוד, מה שעלול להוביל להגבלות ניכרות בחיי היומיום של האדם הנוגע בדבר. ניתן לבצע את האבחנה של dermatochalasis ולרוב יש לטפל בה באופן מיידי.
אם המצב חריף ורציני, ניתן לבצע ניתוח. זה לרוב פועל ללא סיבוכים. אם אין צורך בהתערבות, ניתן לטפל במחלה הבסיסית גם בשיטות פיזיולוגיות. שוב, אין סיבוכים נוספים והמחלה מתקדמת באופן חיובי. צלקות קטנות נשארות לרוב על העין לאחר הניתוח. Dermatochalasis אינו מקטין את תוחלת החיים.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
האם ומה המטופל יכול לעשות כדי לשפר את מצבו הבריאותי תלוי ממה נובע הדרמטוכלזיס וכמה קשה המצב.
בשלבים המוקדמים המטופל יכול לנסות להילחם בהפרעה בעזרת תרגילי התעמלות מיוחדים לפנים ולעיניים. לעיסוי רקמות חיבור יכול להיות גם השפעה חיובית.
אם העפעפיים הנפולים נגרמים על ידי דרמטיטיס או מחלות עור דלקתיות אחרות, מקלחות עיניים חמות או קומפרסים קרים יכולים לעזור. אם העפעפיים העליונים נפוחים קשות, הצבת קוביות קרח, עטופות ברקמת נייר, עוזרת. זה גם מועיל לטבול תה עיניים, אשר הונח בעבר במקפיא במשך זמן מה. הנחת פרוסות מלפפון קרות על גבי השירים מובילה לרוב לנפיחות בשירים.
אם ההפרעה נובעת מאלרגיה, יש לזהות את האלרגן ולהימנע ממנו. במקרה של אי סבילות למזון, שינוי כללי בתזונה יכול להועיל. בנטורופתיה, לרוב זה מומלץ כשיטת טיפול לעפעפיים נפוחים כרונית.
במקרים חמורים, במיוחד אם dermatochalasis הוא גנטי או גיל, רק ניתוח יעזור. מכיוון שהתהליך קשור לסיכונים הניתנים לניהול בלבד, על חולים הסובלים מההפרעה פיזית או נפשית להודיע לעצמם מייד על האפשרות לטיפול כירורגי.
רופאים ומטפלים באזורכם
טיפול וטיפול
כחלק מהטיפול, על הרופא לשקול את הגורם. ישנן גישות טיפוליות שונות בהתאם לסיבה; מצד אחד, קיימות אפשרויות שמרניות הכוללות התעמלות, עיסויים ברקמות חיבור או מקלחות חמות וקרות, אך גם טיפולים כירורגיים. אלה כוללים, למשל, blepharoplasty. רצוי כי - אם קיימת מחלה בסיסית שגרמה לדרמטוכלזיס - בעיקר רק הסימפטומים או הגורם - במובן של המחלה הבסיסית - מטופלים.
אם הרופא מחליט על הגרסא הנפוצה ביותר - כלומר לצורך הניתוח, הוא מסיר את עודפי העור. המטופל מטופל באמצעות הרדמה מקומית; התיקון אורך כ- 45 דקות (לשתי העיניים). הרופא מסיר את עודפי העור בפעם הראשונה ושנית, את עודף הרקמות השומניות שהתגבשה. לאחר חמישה עד שישה ימים, הרופא יסיר את התפרים. חבורות, שיכולות מאוד להופיע, יבריאו בעוד שבועיים עד שבועיים.
ההליך מותיר צלקת עדינה ועדינה מאוד, השוכנת ישירות בקמטי העפעף ואינה נראית לעין. לפני הניתוח, כמובן, צריך להתקיים דיון אינפורמטיבי מפורט, בו המטופל לא רק מביע את רצונותיו, אלא שבמקביל הרופא מדווח גם על סיכונים ותופעות לוואי אחרות שאפשר - לפחות תיאורטית - אפשריות במסגרת ההתערבות הניתוחית.
תחזית ותחזית
בדרמטוכלזיס, לרוב אין ריפוי עצמי ואין שיפור בתסמינים אם לא מטפלים במחלה. מסיבה זו, הנפגעים זקוקים תמיד לטיפול רפואי לטיפול במחלה זו.
במידה והדרמטוכלזיס לא נותר מטופל, אנשים יסבלו ממרבצי שומן כבדים על העפעפיים ומתקשים לפתוח ולעצמם את העיניים. תלונות אלה משפיעות לרעה על איכות חייו של המטופל ויכולות להפחית אותו. ישנן גם מגבלות בתחום הראייה וכך גם בחיי היומיום. לעיתים קרובות הסובלים מהסובלים סובלים מכאבי ראש ובעיות ראייה כתוצאה dermatochalasis.
בדרך כלל ניתן לטפל בדרמטוכלזיס בקלות יחסית. הליך כירורגי מסיר את המשקעים כך שהתסמינים נפתרים לחלוטין. אין סיבוכים מיוחדים, ולכן המחלה מתקדמת באופן חיובי. עם זאת, נשארה צלקת קטנה. לא תמיד יש צורך בהתערבות כירורגית, כך שבמקרים מסוימים ניתן לטפל בדרמטוכלזיס גם בעיסויים או במקלחות חמות וקרות. זה יכול גם להוביל למצב חיובי של המחלה.
מְנִיעָה
ככלל, לא ניתן למנוע dermatochalasis. הסיבה לכך היא שברוב המקרים מחלות אחרות אחראיות לדרמטוכלזיס. גם אם כבר התרחשה dermatochalasis במשפחה, אין אמצעי מניעה.
טִפּוּל עוֹקֵב
במקרה של dermatochalasis, האדם שנפגע בדרך כלל זכאי רק למעט מאוד או אפילו ללא אמצעי מעקב או אפשרויות. מכיוון שלא ניתן לטפל לחלוטין במחלה במקרים רבים, האדם שנפגע תלוי בעיקר בגילוי מוקדם ומהיר ובטיפול לאחר מכן במחלה.
Dermatochalasis לא יכול לרפא באופן עצמאי, ולכן הטיפול הוא הכרחי בכל מקרה. ככל שמתגלה דרמטוכלזיס מוקדם יותר, כך בדרך כלל המשך ההמשך של מחלה זו טוב יותר. הטיפול מתבצע לרוב בעזרת התערבויות כירורגיות.
יש לעשות זאת מוקדם ככל האפשר. לאחר ניתוח כזה, האדם שנפגע בדרך כלל צריך תמיד לנוח ולהמשיך לטפל בגופו. תמיד יש להקפיד על מנוחת המיטה. עליכם להימנע גם מאמץ או פעילויות מלחיצות.
ההליך לדרמטוכלזיס מתרחש בדרך כלל ללא סיבוכים ומוביל לריפוי כמעט מוחלט של התסמינים. גם תוחלת החיים של האדם שנפגע אינה מופחתת. מכיוון שלעתים קרובות המחלה יכולה להוביל להתעוררות או דיכאון פסיכולוגי, מומלץ טיפול פסיכולוגי נלווה.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
Dermatochalasis לא תמיד דורש טיפול רפואי. בהתאם לסיבה, ישנם טיפולים שונים, אשר חלקם ניתן לבצע ללא עזרה רפואית. במקרים קלים ניתן לטפל בשינויי העור בעזרת התעמלות או עיסוי רקמות חיבור. מקלחות קרות וחמות עוזרות במיוחד עם נפיחות של העפעפיים העליונים ושינויי עור כתוצאה ממחלות עור דלקתיות כמו דרמטיטיס.
באופן כללי, מסכות פנים קלאסיות עם קווארק או מלפפון אומרות גם הן בעלות השפעה מונעת. תרופות הומאופתיות כמו ריפוי אדמה או מלחי Schsssler מס '6 ו- 9 מסייעות בדרמטוכלזיס הקשורה לאלרגיה. ניתן לטפל בדרמטוכלזיס במהלך ההריון על ידי שינוי התרופות (בדרך כלל התרופה פניצילאמין היא הגורם).
אם נפול העפעפיים קשור לגיל, בדרך כלל יש להסיר את dermatochalasis בניתוח. שינוי בתזונה או בשינויים באורח החיים (למשל יותר שינה או פחות אוכל יוקרה) מונע שינויים חדשים בעור. עם זאת, dermatochalasis הוא גנטי בחלקו, וזו הסיבה שלא תמיד ניתן למנוע הרפיה. במקרים חמורים, [ייעוץ פסיכולוג פסיכולוג]] יכול אפוא להיות שימושי. על הנפגעים לדון עם הרופא האחראי אילו אמצעים אפשריים בפירוט.