משבר יתר לחץ דם (חירום יתר לחץ דם)

ה משבר יתר לחץ דם או ה חירום יתר לחץ דם היא עלייה פתאומית בלחץ הדם לרמות הגבוהות מ- 200/130 מ"מ כספית. יש לטפל מייד במחלה, אחרת היא עלולה להפוך למצב חירום יתר לחץ דם מסכן חיים.

מהו משבר יתר לחץ דם?

כפי ש משבר יתר לחץ דם הוא מונח המשמש לתיאור לחץ דם גבוה בפתאומיות. מבדילים בין משבר יתר לחץ דם לבין מצב חירום יתר לחץ דם. לשניהם ערכי לחץ דם גבוהים מ- 200 מ"מ כספית סיסטולית ו / או 130 מ"מ כספית דיאסטולית.

בעוד שמשבר יתר לחץ דם אינו מסכן חיים מכיוון שהוא אינו גורם נזק לאיברים, מצב חירום יתר לחץ דם הוא סיבוך, לחץ הדם הגבוה עלול לפגוע באיברים, דימום מוחי, אירוע מוחי או התקף לב.

משבר יתר לחץ הדם נושא תמיד את הסיכון להתפתחות לחירום יתר לחץ דם. העלייה הפתאומית בלחץ הדם היא אחד המקרים המקריים הרפואיים הפנימיים ביותר; כרבע מהחולים הללו סובלים ממשבר יתר לחץ דם או חירום. נשים מושפעות הרבה פחות פעמים מגברים.

סיבות

כגורמים ל משבר יתר לחץ דם נסיבות שונות מביאות בחשבון. לעתים קרובות לחץ דם גבוה (יתר לחץ דם ראשוני) כבר קיים, אך הוא אינו מטופל על פי הוראות הרופא.

המטופלים אינם מבצעים את הטיפול בעקביות, תרופות אינן נלקחות באופן קבוע, אלכוהול נצרך בעודף למרות לחץ הדם הגבוה, תרופות, במיוחד אמפטמינים מגרים, נצרכות או שהדיאטה נותרה שמנה ועשירה מדי.

מתח עם לחץ דם גבוה שקיים בעבר יכול גם לעורר משבר יתר לחץ דם. גורם נוסף אצל נשים יכול להיות לחץ דם גבוה במהלך ההיריון: המשבר יתר לחץ הדופן מכונה כאן אקלקומיה. מחלות כליות והפרעות הורמונאליות מביאות גם הן לעליית לחץ הדם, העלולות להפסיק למשבר יתר לחץ דם.

תסמינים, מחלות וסימנים

משבר יתר לחץ דם יכול לגרום למגוון שלם של תסמינים ותלונות, שיכולים להופיע בסוגים שונים ובדרגות שונות. כאבי ראש, קוצר נשימה וכאבים בחזה אופייניים למחלה. לרוב זה מלווה בבחילות והקאות, דימומי אף או סחרחורת. לחץ הדם המוגבר עלול לגרום גם להפרעות נוירולוגיות כמו הפרעות תפיסה או תסמינים של שיתוק.

אם לא מטפלים מייד במשבר יתר לחץ הדם, לחץ הדם הגבוה יכול לגרום לנזק בלתי הפיך לאיברים. כלפי חוץ המחלה מתבטאת בראש אדמומי קשה, מזיע וורידים בולטים על הצוואר והזרועות. רבים מהסובלים גם הם רועדים או סובלים מעוויתות, הגוברת בעוצמה ככל שהמחלה מתקדמת ולעיתים קשורה לכאב.

משבר יתר לחץ דם יכול לגרום להתקף לב או לקריסת מחזור הדם. התקף לב בא לידי ביטוי בתחילה כעלייה מהירה בכאבים בחזה, המלווה באובדן תחושה בזרוע ימין וקושי בבליעה. התמוטטות מחזור הדם יכולה להתרחש במהירות במשבר יתר לחץ דם - בתחילה יש הפרעות בתודעה קלות שמתפתחות במהירות לסחרחורת ורגעים קצרים של חוסר הכרה. אם לא ניתן טיפול מיידי, המטופל הופך ללא הכרה וקיים סיכון חריף למוות.

אבחון וקורס

הסימפטומים של משבר יתר לחץ דם יכול להופיע בצורות שונות. אנשים מבוגרים הסובלים מלחץ דם גבוה במשך זמן רב יכולים לסבול לעתים קרובות את העלייה הפתאומית בלחץ הדם בהשוואה לאנשים צעירים הסובלים בדרך כלל מלחץ דם נמוך.

בדרך כלל יש להם את הסימפטומים החזקים יותר. תלונות אופייניות הן כאב ראש, קוצר נשימה, כאבים בחזה, בחילה, דימום באף, הקאות או הפרעות בראייה. יש אנשים הסובלים מהפרעות נוירולוגיות כמו חוסר תחושה או פגיעה בתפיסה. גם מדינות מבולבלות מתרחשות.

אצל רופא החירום, לא חשוב תחילה אם יש משבר יתר לחץ דם או חירום יתר לחץ דם. אם נמדד לחץ דם גבוה במיוחד, יש להפחיתו באטיות ובמיידי בשני המקרים. במהלך ההמשך הוא מקבל מידע נוסף על ידי שאלת הסימפטומים וההיסטוריה הרפואית.

בדיקות נוספות כמו בדיקות דם ושתן, EKG (מדידת קצב הלב), רנטגן של הריאות, טומוגרפיה ממוחשבת (CT) של הראש, בדיקות נוירולוגיות ושיקוף של הפונדוס הן מהשיטות המקובלות לחשד למשבר יתר לחץ דם.

סיבוכים

משבר זה יכול להוביל למצב מסכן חיים עבור המטופל, כך שיש צורך בטיפול מיידי. במקרה הגרוע ביותר, האדם שנפגע יכול למות מתסמיני המשבר הזה. העלייה החדה בלחץ הדם מובילה בדרך כלל לכאבי ראש וראש אדום מאוד. הנפגעים ממשיכים לסבול מהקאות ובחילות קשות.

חוסנו של המטופל צונח גם הוא באופן משמעותי וניתן כבר לא לבצע פעילויות רגילות מבלי להתעדכן יותר. הנפגעים סובלים משיתוק וחוסר תחושה שיכולים להתפשט בכל הגוף ועלולים להמשיך לאבד את הכרתו. זה לא נדיר שכאבים בחזה עשויים להוביל להתקף לב.

זה לא נדיר שמטופלים סובלים מדימום באף והפרעות בראייה. יש מיומנות כללית של המטופל שמפחיתה את איכות החיים. הטיפול מתבצע בעזרת תרופות ומטרתו להוריד את לחץ הדם.

סיבוכים ונזק בלתי הפיך יכולים להתרחש אם ירידת לחץ הדם מתרחשת מהר מדי. יתר על כן, טיפול במחלה העומדת בבסיס הכרחי על מנת למנוע משבר זה בעתיד. זה עשוי גם להפחית את תוחלת החיים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש לבצע פעולה מיידית במקרה של לחץ דם גבוה ופתאומי. אם יש חום פנימי עז, דפיקות לב, הזעות, אי שקט ואדמומיות של העור, יש להזמין מיד רופא חירום או לבקר בבית חולים. אם לא ניתן לאתר את התסמינים לפעילות גופנית או ספורטיבית אדירה, האדם הנוגע בדבר זקוק לעזרה. מכיוון שמשבר יתר לחץ הדם יכול להוביל לאובדן חיים ללא טיפול רפואי מיידי, יש להתריע על שירות אמבולנס. תחושת לחץ בתוך הגוף, מתח בשרירים ובגידים ועצבנות הם סימני אזהרה לאורגניזם. אם הטיפול לא מתחיל בהקדם האפשרי, נזק תוצאתי לכל החיים יכול להתרחש בנוסף למוות.

שיתוק או כישלון של פונקציות אישיות אפשריות. לרוב, ניצול משבר יתר לחץ דם זקוק לטיפול ותמיכה יומיומית בהתמודדות עם חיי היומיום. התקשר לרופא אם יש לך כאב ראש, קוצר נשימה או קשיי נשימה. בחילה והקאות פתאומיות הם סימנים אחרים למחלוקת. יש לבדוק את האדם הנוגע בדבר בהקדם האפשרי במקרה של הפרעות רגישות, עקצוצים בגפיים או קהות חושים. לחץ מתמשך או תקופות של אתגר רגשי יכולים להיות הגורם לבעיות הגופניות הקיימות. לפיכך מומלץ לבקר אצל הרופא ברגע שהדבר סובל מבעיות לחץ דם במשך זמן רב.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

א משבר יתר לחץ דם בהכרח דורש טיפול רפואי כדי שלא יגרום לירידה במצב חירום יתר לחץ דם. זה מייצג חירום אקוטי, מסכן חיים, אותו יש לטפל מייד על ידי רופא חירום.

במקרה חירום הטיפול מתחיל במקום וממשיך במהלך ההובלה למרפאה. יש להוריד את לחץ הדם באופן מיידי, אך רק לאט. יש לנטר את הפחתת הלחץ במקרה של מצב חירום יתר לחץ דם על ידי רפואה לטיפול נמרץ, כך שזה לא יקרה מהר מדי. ירידה מהירה מדי בלחץ הדם לא יכלה לעבד את האיברים ובעיקר את המוח, זה יוביל לדימום ולנזק בלתי הפיך.

במקרה של משבר יתר לחץ דם, יש צורך להוריד את לחץ הדם לאט. עם זאת, טיפול זה יכול להתבצע גם בבית באמצעות תרופות בצורת טבליות, בעוד שבחירום יתר לחץ דם יש להעביר את החומרים המורידים לחץ דם באמצעות עירוי. בנוסף, ניתנות לחולים תרופות המקדמות הפרשת מים (משתנים). בסופו של דבר, לאחר שחלה לחץ דם מופרז, יש לטפל בכל מחלה שעומדת בבסיס כדי למנוע הופעה חוזרת של משבר יתר לחץ דם.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של משבר יתר לחץ דם או חירום יתר לחץ דם תלויה במהירות שבה המטופל מקבל טיפול רפואי הולם. ככל שניתן יהיה לבצע טיפול נמרץ מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים לפרוגנוזה טובה. התאוששות מלאה אפשרית בתנאים אופטימליים. במקרים רבים, מספר דקות יכולות לקבוע את המשך התפתחות בריאותו של המטופל.

אם ניתן טיפול רפואי מאוחר מדי או בכלל לא, הסיכון למותו בטרם עת של המטופל עולה משמעותית. לחלופין, ניתן לצפות בהפרעות תפקודיות קבועות של מערכות שונות באורגניזם, אשר מביאות לפגיעה חזקה באיכות החיים הכללית. רק לעיתים רחוקות ניתן לתעד הקלה מאוחרת יותר בתסמינים הקיימים במצב החירום ללא עזרה רפואית.

הסיבה לכך היא שמתן תרופות מוריד לחץ דם תוך פרק זמן קצר. אם זה לא קורה, לחץ הדם ממשיך לעלות וכלי הדם מתפרצים. התרופה הכרחית לייצוב המטופל. בנוסף, נדרשת הורדה מבוקרת של לחץ הדם כך שלא יהיו סיבוכים נוספים. אם זה מצליח, ניתן לערוך תוכנית טיפול וטיפול נוספת. זה בדרך כלל מאפשר ביטול הטריגר של משבר יתר לחץ הדם או שינוי הכרחי בתנאי החיים הנוכחיים.

מְנִיעָה

מאז משבר יתר לחץ דם לרוב מתרחש כאשר כבר יש לך לחץ דם גבוה, אתה יכול למנוע זאת על ידי טיפול בעקביות בלחץ הדם הגבוה, התבוננות בתזונה בריאה, הימנעות ממתח והפעלת מספיק פעילות גופנית. מעקב קבוע אחר לחץ הדם מועיל גם הוא, במיוחד במקרה של מחלות בסיסיות קיימות הגורמות לתסמין של לחץ דם גבוה.

טִפּוּל עוֹקֵב

לאחר משבר יתר לחץ דם חשוב לבדוק את ערכי לחץ הדם באופן קבוע. במקרה חירום יתר לחץ דם, יש להקפיד על מעקב צמוד (לפחות 1X / 30 דק '). על מנת למנוע פגיעה נוספת בלחץ הדם והלחץ הנלווה למערכת הלב וכלי הדם, יש לטפל באופן קבוע ביתר לחץ הדם בעזרת טיפול תרופתי.

בחירת התרופות והערכים הרצויים תלויים בגיל ובמחלות הנלוות של האדם שנפגע. מטרת הטיפול היא הפחתה מתמדת של לחץ הדם. כמו כן יש לבצע סקר של גורמי סיכון קיימים על מנת למזער את הסיכון לפיגור חוזר בלחץ הדם. ניתן למצוא אמצעים שאינם תרופתיים בהתאם לתכנית תזונה מיוחדת. רצוי תזונה בריאה דלה-מלח (מקסימום שישה גרם מלח שולחן ליום).

שפע של פירות, ירקות והפחתה בו זמנית במזונות מסוימים (למשל, חומצות שומן רוויות, שנמצאות יותר ויותר במזונות ממוצא מהחי). יש להימנע גם מחומרים המשפיעים לרעה על מערכת הלב וכלי הדם. רצוי להימנע בדרך כלל מאלכוהול, קפה וניקוטין. בחולים עם השמנת יתר יש לכוון לנורמליזציה של משקל הגוף. מומלצים גם ספורט סיבולת רגיל.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מצב חירום יתר לחץ דם, אך גם משבר יתר לחץ דם, הוא מצב חירום שעלול להיות מסכן חיים. תמיד יש לטפל בזה על ידי רופא מומחה. במצב החריף, הנפגעים יכולים בעיקר להבטיח שהם יישארו רגועים. אתה יכול לנסות תרגילי הרפיה כדי להשפיע לטובה על לחץ הדם הגבוה.

לאחר השלב החריף, המוקד העיקרי הוא במדדים מונעים שיכולים למזער את הסיכון למשבר נוסף. צריכה קבועה ונכונה של תרופות נגד לחץ דם שנקבעו חשובה במיוחד. רק צריכה אמינה מאפשרת הורדה קבועה של לחץ הדם.

בטווח הארוך על הנפגעים לשאוף לשינוי באורח החיים שלהם. זה כולל ירידה במשקל, רצוי באמצעות תזונה ים תיכונית עם הרבה דגים לבנים, ירקות ושמן זית. רצוי גם לשמור על אחוז המלח במזון נמוך. יש להימנע לחלוטין מעישון, אלכוהול וצריכת קפאין מופרזת. פעילות גופנית סדירה וספורט סיבולת קל למשך 30 דקות לפחות, שלושה עד חמישה ימים בשבוע, יכולים גם להפחית לחץ דם גבוה ובכך את הסיכון למשבר יתר לחץ דם. לחץ יתר הוא טריגר אפשרי למשבר לחץ דם, ולכן חשוב להימנע ממתח בחיי היומיום ובעבודה בכל מקום אפשרי.