Dermatitis herpetiformis Duhring

Dermatitis herpetiformis Duhring היא מחלת עור כרונית. הוא מאופיין ביצירת שלפוחיות באזורים שונים בגוף ומלווה בגירוד קשה. חולים רבים עם מחלת דוהרינג סובלים ממחלת המעי הדק הדלקתית. Dermatitis herpetiformis Duhring הוא ביטוי העור של תמונה קלינית זו. ניתן להשתמש במשחות וקרמים מסוימים ודיאטה לכל החיים.

מהי דרהריטיס דרפטיטיס הרהטיפור?

Dermatitis herpetiformis Duhring או מחלת Duhring היא הפרעת עור כרונית. שלפוחית ​​על פנים הזרועות והרגליים אופיינית לתמונה הקלינית. המחלה נדירה למדי.

זה מופיע בתדירות גבוהה יותר בגיל העמידה. גברים נפגעים בתדירות גבוהה יותר מאשר נשים. המחלה כרונית. הסימפטומים שלך יכולים להמשיך להתעורר. במקרים רבים עוצמת התסמינים פוחתת עם השנים.

סיבות

הסיבות למחלה אינן מובנות עדיין במלואן. אי אפשר לשלול נטייה גנטית. המחלה יכולה להיות מופעלת על ידי יוד או גלוטן. אנשים הסובלים ממצב עור זה בהחלט צריכים להיבדק במחלת צליאק, מכיוון ששתי מחלות אלו קשורות זו בזו.

מחלת צליאק, הידועה גם בשם אנטופתופתיה הנגרמת על ידי גלוטן, היא אי סבילות לגלוטן בסוגים שונים של דגנים.הנפגעים מראים מאפיינים של מחלה אוטואימונית ואלרגיה. צריכת גלוטן גורמת לדלקת כרונית של הממברנה הרירית במעי הדק. תגובה רגישות-יתר זו נמשכת לכל החיים. Dermatitis herpetisformis Duhring הוא ביטוי העור של המחלה.

תסמינים, מחלות וסימנים

בתחילת הדרך, רבים הסובלים מתפתחות פריחות דומות לכוורות. החולים מתלוננים על גירוד חמור באזורי העור הנגועים. בנוסף, אדמומיות העור המוכרת בבירור אופיינית לתמונה הקלינית.

בועות נוצרות בהדרגה על אזורי העור האדומים. אלה יכולים להתפשט לרקמות עור שכנות וליצור קרום. רוחב הגושים על פני העור רוחב כמה מילימטרים ומתפתחים לשלפוחיות האופייניות למחלת העור לאחר כשבעה עד עשרה ימים.

אזורים אופייניים בגוף בהם נוצרים שלפוחיות הם הבטן, הירכיים, צדדי האריך של שתי הידיים, הישבן, עצם העצה וגדר הכתפיים. שלפוחית ​​הקרום הרירי נצפה לעיתים רחוקות. במקרים מעטים בלבד הצוואר, הגב או הפנים מושפעים.

בתחילה לבועות יש תוכן ברור ומאוחר יותר מעונן וניתן למלא אותן בדם. התגובה הרגישה ליוד העקבות יוד מאפיינת את המחלה. ברוב המקרים, חשיפה ליוד מובילה להחמרה דרסטית של התסמינים. בנוסף, החולים הסובלים מדלקת עור derpetiformis Duhring סובלים ממחלת הצליאק. זה יכול להיות אסימפטומטי או עם הופעת שרפרפי שומן מוגברים.

אִבחוּן

בגלל התסמינים הלא ספציפיים למדי, במיוחד בתחילת המחלה, דרמטיטיס הרפטפורטיס של דוהרינג מוכרת לעתים קרובות מאוחר. על מנת לקבוע אבחנה, יש לשלול תחילה מחלות שעברו מסלול דומה. אלה כוללים את המכונה erythema exudativum multiforme.

מחלה זו מתארת ​​דלקת בדרמיס. כדי לאשר את האבחנה של דרמטיטיס herpetiformis Duhring, ביופסיה נעשית ברקמת עור בריאה. על מנת להיות מסוגלים לבצע את האבחנה בוודאות, יש צורך בראיות למכונות מרבצי IgA גרגירים. יש לבחון את הרקמה שהוסרה לצורך כך במעבדה מיוחדת.

מכיוון שגם חולים רבים הסובלים ממחלת דהרינג סובלים ממחלת צליאק, יש לבצע גם אבחנה של תמונה קלינית זו. לשם כך, נוגדנים מסוימים נקבעים בדם. בנוסף לגילוי נוגדני גליאדין ואנדומיסיום, נבדקים המטופלים כנוגדנים מסוג transglutaminase IgA.

בנוסף, יש לבצע ביופסיה של המעי הדק כדי לאשר את האבחנה. מרבית החולים במחלת דוהרינג מראים על דרך לא מזיקה של מחלת צליאק. עם זאת, מעטים יכולים לחוות צואה שומנית מסיבית, אוסטאופורוזיס ומחסור בויטמינים.

סיבוכים

דרמטיטיס herpetiformis Duhring היא מחלת עור אוטואימונית חשוכה לעיתים נדירות. הסימפטום אינו קשור לגיל והופך גברים לחולים יותר מנשים. בסקנדינביה, בהונגריה, באנגליה ובאירלנד בפרט, המחלה מופיעה לעתים קרובות יותר מאשר בגרמניה.

לפיכך, קיים חשד כי דרמטיטיס הרפטפורטיס של Duhring היא מחלה תורשתית. יתרה מזאת, יתכן וקיים קשר למחלות מעיים כתוצאה מחוסר סובלנות לגלוטן. בנוסף, נראה כי היווצרות גידולים כמו גם זיהומים ומגע עם יוד מעודדים את הסימפטום.

Dermatitis herpetiformis Duhring מתחיל בעור אדמומי. אם האדם הנוגע בדבר מתעלם מהסימפטום או מטפל בו באופן שגוי מיוזמתו, מתפתחות נפיחות כואבות וגרד לא נעים. הסימפטום משפיע על הגפיים, אך מופיע גם על הראש, פלג הגוף העליון, העצה והישבן, אך לעיתים רחוקות מאוד על הריריות. כסיבוך אמיתי האזורים הנגועים מודלקים ויוצרים מורסות.

אלה מתרחבים לשלפוחיות עור מלאות בנוזלים. השלפוחיות נעוצות בכבדות בגלל הגירוד הגובר והולך. הקורס מתפתח באופן כרוני. עם הבהרה רפואית בזמן, ניתן להחריג את הסיבוכים במידה רבה. תזונה נטולת גלוטן לכל החיים מומלצת בטיפול רפואי. תרופות המבוססות על סולפון או קורטיזון כמו גם קרמים ניתנות כנסבל.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

במקרה של פריחות דמויות כוורות וסימנים אחרים של דרמטיטיס herpetiformis Duhring, מומלץ לבקר אצל הרופא שלך. אודם של העור, גירוד קשה ושלפוחיות הם גם תסמינים המצביעים על מחלת עור קשה ויש לחקור אותם בהתאם. אם מתפתחים נפיחות ומורסים כתוצאה מטיפול לא נכון או לא מספק, עדיף לפנות למרפאה הקרובה. זה נכון במיוחד אם הבועות מתמלאות או קרום בנוזל.

אם זה כרוני, מציינים ביקורים קבועים אצל הרופא, וזו הסיבה שהמחלה מאובחנת ומטופלת בצורה הטובה ביותר בשלב מוקדם. Dermatitis herpetiformis Duhring שכיח במיוחד לאחר גידול, זיהום ומגע עם יוד.

אם גורמים אלה חלים עליך עליך להתייעץ עם רופא מייד עם התסמינים שהוזכרו. בנוסף לרופא המשפחה ניתן לפנות לרופא העור או למומחה ברפואה פנימית. במקרה חירום רפואי - למשל אם מתרחשת אלח דם או מתרחש דימום כבד - שירות החירום הרפואי הוא איש הקשר הנכון.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

בדרך כלל מטופלים באזורי הגירוד בעור בעזרת הדולפסון הגולפוני. ככלל, מרבית החולים נטולי תסמינים תוך זמן קצר לאחר יישום זה. לדפסון יכולות להיות תופעות לוואי. לפיכך יש לתמוך בטיפול באמצעות בדיקות דם רגילות.

מכיוון שיוד יכול להחמיר את המחלה, יש להימנע ממזונות עשירים ביוד, במיוחד בהתחלה. אלה כוללים סוגים מסוימים של דגי ים. ניתן לטפל באזורי העור הנגועים ובגרד בעזרת משחות או קרמים מרגיעים. בחלק מהמקרים נוצר טיפול לטווח קצר בתכשירים לקורטיזון. טיפול מיוחד לטווח ארוך של העור אינו הכרחי לדלקת עור dermatitis herhring.

מכיוון שדרמטיטיס הרפטפורטיס של דוהרינג מבוסס על מחלת צליאק, יש לטפל במחלה זו באותה טיפול. למי שנפגע זה אומר לעשות בלי גלוטן החלבוני הדבק למשך כל החיים. אפילו הכמויות הקטנות ביותר עלולות להחמיר באופן דרסטי את מהלך המחלה.

גלוטן הוא חלבון הגלוטן של סוגים מסוימים של דגנים. לפיכך, החולים נאלצים להסתדר בגרגרי החיטה, שיפון, שעורה, כוסמין, קמוט, einkorn, אמר וכוסמין ירוק. יש להשאיר גם מוצרים המיוצרים ממוצרים אלה כמו קוסקוס או פסטה. תירס, דוחן, אורז, קינואה, סויה וכוסמת מותר באופן מפורש. מוצרים שאינם מכילים גלוטן מסומנים בתוספת "ללא גלוטן" וניתן לצרוך אותם ללא היסוס.

תחזית ותחזית

עם שינוי עקבי בתזונה, לחולים עם דרמטיטיס herpetiformis Duhring יש פרוגנוזה טובה. במקרים רבים, טיפול רפואי נוסף בדרך כלל אינו נחוץ. במקרה של תסמינים חמורים יותר, צמחי מרפא עוזרים להקל על השינויים בעור או בגירוד. עם זאת, אלה קשורים לתופעות לוואי. לכן מומלץ לבצע בדיקות דם רגילות על מנת לא לעורר מחלות נוספות.

המטופל יכול להשיג חופש לכל החיים מסימפטומים של דרמטיטיס herpetiformis Duhring מיוזמתו. לשם כך, בדוק את צריכת המזון. כל המזון חייב להיות ללא גלוטן כדי לקבל פרוגנוזה טובה. על מנת שיהיה סיכוי ריפוי חיובי, אסור לצרוך שום מוצר המכיל אפילו את הכמויות הקטנות ביותר של גלוטן. הגוף זקוק למספר חודשים עד שנה בכדי להיות ללא גלוטן להחלמה.

התסמינים חוזרים מייד אם נצרך גלוטן. לכן, תמיד קיים הסיכון לחוות הישנות של הסימפטומים במהלך החיים. קיים סיכון מוגבר, במיוחד כאשר אוכלים אוכל במסעדות. מבלי לוותר על הגלוטן, המטופל יכול ליפול קורבן לתהליך מחלה כרוני. המצב הבריאותי הכללי נחלש והרגישות למחלות מוגברת מאוד. איכות החיים פוחתת ותנאי הבריאות הופכים לקשים בהרבה בחיי היומיום.

מְנִיעָה

מניעת המחלה אפשרית רק במידה מוגבלת. מכיוון שדרמטיטיס הרפטפורטיס של דוהרינג קשורה למחלות צליאק ועם חשיפה גבוהה ליוד, ניתן להעלות על הדעת שתזונה מיוחדת לכל החיים עלולה להפחית את הסבירות למחלות העור.

טִפּוּל עוֹקֵב

עם דרמטיטיס herpetiformis Duhring, בדרך כלל אין אפשרויות או אמצעים מיוחדים לטיפול במעקב. האדם הנפגע תלוי בעיקר בטיפול רפואי מלא על מנת להקל על הסימפטומים ולהימנע מסיבוכים נוספים, מכיוון שהדבר אינו יכול להוביל לריפוי עצמאי.

רק באמצעות אבחנה מוקדמת וטיפול מהיר ניתן למנוע החמרה בתסמינים. ברוב המקרים מטפלים בדרמטיטיס הרפטפורטיס של Duhring בעזרת תרופות, משחות או משחות. האדם הפגוע צריך תמיד לשים לב להוראות הרופא ולשמור על סדירות ומינון התרופות.

אם יש לך שאלות או שאינך ברור, תמיד יש לפנות לרופא קודם. אם התסמינים של דרמטיטיס herpetiformis Duhring לא נעלמים תוך מספר ימים, בהחלט יש לפנות לרופא. מכיוון שהמחלה יכולה גם לגרום להתעוררות נפשית או דיכאון, דיונים אינטנסיביים עם חברים או עם המשפחה שלך הם לעתים קרובות מאוד מועילים. עם זאת, במקרים חמורים יעוץ מקצועי של פסיכולוג מועיל. ככלל, Duhring herpetiform dermatitis אינו מקטין את תוחלת החיים של המטופל.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

למרות האבחנה הקשה, כל אחד יכול לעשות כמה דברים בכדי לשפר את איכות חייהם. משמעת עצמית חשובה מכיוון שהיא לא צריכה להתמכר לסימפטום של גירוד. גירוד מוביל לפצעים פתוחים שחיידקים יכולים לחדור אליהם. בנוסף, נזק העור עולה. לשמו, על כן האדם הנוגע בדבר לדאוג שהוא משתמש במשחות אם הגירוד חזק מדי ולכן לא מתפתה.

שינויים בעור מביאים לפגם אופטי. זה יכול להפחית את ההערכה העצמית. רצוי לקבל מידע מקיף על המחלה ולמצוא דרכים לשמור על הדרישות האסתטיות של האדם שנפגע. דיונים וטיפים עם אנשים חולים אחרים או קרובי משפחה קרובים לעיתים קרובות.

זה יכול להיות מועיל לגלות את היחס והתפיסה שלהם לגבי שינויים בעור. במקרים רבים, האדם הנוגע בדבר מרגיש שהליקוי הראייתי עצמו גרוע ממה שנראה על ידי הסביבה הקרובה. שינוי דפוסים קוגניטיביים יכול אפוא להקל על מצוקה רגשית.

למרות שעדיין לא נחקר מספיק בצורה מדעית, נראה כי תזונה מיוחדת עשויה להועיל להתאוששותו של האדם. זה חייב להתרחש לכל החיים ויכול לתרום לשיפור משמעותי בתסמינים ולעלייה ברווחתך.