דימומי אף כרוניים

דימומי האף הם אחת ממחלות היומיום הנפוצות ביותר בחברה שלנו. לעתים קרובות די בכוח נזירה באף או במכה קלה כדי לפרוץ את כלי הדם העדינים של רירית האף האנושית. במקרים מסוימים זה מתרחש יותר ויותר וללא סיבה נראית לעין, כך שאחת דימום מהאף הכרוני ניתן לדבר.

מהי דימום מהאף הכרוני?

בדומה לקרישת דם לקויה, לחץ דם גבוה יכול גם להיות גורם אפשרי לדימומים מהאף הכרוני.

דימום מהאף הכרוני, המכונה בזקפה רפואית באגיסטקסיס, יכול להופיע כתוצאה סימפטומטית של מחלות בסיסיות שונות, ובשל כך בשל מגוון רחב של גורמים ובתדירות ובעוצמה משתנה. רירית האף האנושית מסופקת היטב עם דם והיא עוברת על ידי מערכות הנימים הטובות ביותר, העלולות להתפרץ בגלל גורמים שונים ולגרום לדימום מסיבי פחות או יותר באף.

במקרה של ריריות רגישות, לעתים קרובות מספיק לרעוד או לנשוף את האף כדי לעורר דימום מסוג זה באופן ספורדי. אם מדובר בדימום מהאף הכרוני, לרוב זה מתרחש באופן פתאומי וללא סיבה מוכרת ישירות, אלא עם סדירות חוזרת. במקרה זה, הרופא הבסיס צריך להבהיר על ידי רופא.

סיבות

ככלל, גרסה כרונית של דימום מהאף היא תוצאה של מחלה אחרת. במקרים רבים קיימת מחלה כלי דם או הפרעה בקרישת הדם, אשר בתורם יכולה להיגרם על ידי מחלות מטבוליות או על ידי שימוש ארוך טווח בתרופות שונות.

בדומה לקרישת דם לקויה, לחץ דם גבוה יכול גם להיות גורם אפשרי לדימומים מהאף הכרוני. אולם לעיתים קרובות קיימת גם מחלה בסיסית מקומית: כל הפרעה בוושט כתוצאה מהצטננות יכולה לגרום לרירית האף להתנפח ובכך בעקיפין לעורר דימום כרוני באף. אלרגיות לשיער אבקה או לבעלי חיים מקדמות גם נפיחות מוגזמת של רירית האף ולכן יכולות להיות הגורם לדימום חוזר.

גידולים שפירים או ממאירים הם גם גורמים אפשריים לדימומים מהאף הכרוני: אם הגידולים בפנים האף גדלים בצורה מוגזמת, הם יכולים לפגוע באופן קבוע בקרום הרירי ולעודד דימום כבד. מומים מולדים או מקריים של מחיצת האף לעיתים קרובות מעוררים דימום כרוני באף; דרבן או סחוס בולטים עלולים לפגוע באורח קשה בקרום הרירי ובכך לפגוע בו באופן בלתי הפיך.

גורם נוסף שלרוב אחראי לדימומים מהאף הכרוני הוא צריכת תרופות מסוימות או מגע עם כימיקלים אגרסיביים, הגורמים בדרך כלל לסדקים וחורים ברירית האף הרגישים.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לדימומים מהאף

מחלות עם סימפטום זה

• הפרעת קרישת דם
• קַר
• פוליפים

• הפרעה מטבולית
• קדחת השחת
• התמכרות לסמים

• לחץ דם גבוה
• אלרגיה לשיער לחיות מחמד
• אלרגיה לתרופות

אבחון & מהלך מחלה

ניתן לאבחן בקלות דימום מהאף הכרוני הרגיל על סמך התסמינים הברורים. על מנת להתחיל טיפול מתאים, על כן קובע הרופא המטפל תחילה את המחלה הבסיסית הגורמת לדימום. על ידי קביעת ערכי הדם ובעזרת נהלים רפואיים כמו MRI ו- CT ניתן לקבוע במדויק את גורם הגוף עצמו.

נקודה מכריעה נוספת לביצוע אבחנה הם התסמינים הנלווים, המופיעים בשילוב עם דימום מהאף ויכולים לספק מידע משמעותי על המחלה הבסיסית בהתאמה. הנפגעים מתלוננים לרוב על כאב שיניים וכאבים באזור הפנימי והחיצוני של האף. אם מתרחשת הפרשה חריגה מהאף, זה יכול להיות הסימן הראשון לגידול באף. לעתים קרובות יש גם תחושה חזקה של תשישות ותחושת חולשה מוגברת.

אם דימום האף הכרוני מלווה בדימום אחר באזורים לא טיפוסיים בגוף, זה יכול להעיד על הפרעת דימום. אם מתרחשת חום נוסף, מתחזק החשד לזיהום כרוני אחר.

סיבוכים

דימומים מהאף הכרוני כרוכים בסיכונים שונים הנובעים מאובדן הדם מצד אחד ופגיעה בקרום הרירי מאידך. למשל, עם דימומים מהאף, קיים סיכון להתמוטטות הדם ולנזק תמידי תמידי כתוצאה מהאנמיה המתרחשת. קיים גם הסיכון שדם יחדור לקנה הנשימה ויגרום לקוצר נשימה ואף להקאות.

עם דימום מהאף העורקי, אובדן הדם המהיר יכול להוביל למטופל לדימום למוות. תסמינים כמו עייפות ועייפות המופיעים כתוצאה מאובדן דם פחות חמורים. הסימנים הראשונים הם עור חיוור ורעידות, כאשר הסימפטומים הולכים וגדלים, אם הם לא מטופלים, יכולים גם הם לגרום לקריסת מחזור הדם. בנוסף, דימומי האף הכרוניים גורמים לחסר בגוף ויטמין B12, ברזל ומינרלים אחרים, מה שעלול להוביל למגוון סיבוכים אחרים. טיפוסית היא אנמיה pernicious, המופיעה כתוצאה ממחסור בוויטמין B12 ומביאה לשינויים בקרום הרירי, לשון בוערת ותלונות אחרות.

הקומפרסים הקירוריים וממחטות המהירות המשמשות לעיתים קרובות לדימומים מהאף הכרוניים מעדיפים סיבוכים כמו היפוקסיה או סינוסיטיס. באופן כללי, מטליות או תחבושות שהוחדרו באף מעדיפות הפרעות במחזור הדם בקרום הרירי וכך יכולות לגרום לתסמונת הלם רעיל במקרים קיצוניים. אמצעי טיפול שאינם מתאימים, כגון הטיית הראש לאחור ונתינת הדם לזלוג לאף, עלולים להביא לתופעות נוספות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם לדמם מהאף אין סיבה ברורה לזיהוי, כמו ההשפעה המכנית של מכה או שפשוף אלים במיוחד כשנשף את האף, ואם זה מתרחש כמה פעמים ללא סיבה, זה נקרא דימום מהאף הכרוני. דימום האף הכרוני שיוצא מכחול אינו סתם מעצבן. דימומים מהאף הכרוני יכולים להיות בעלי סיבה למחלה ולכן יש להבהיר אותם תמיד על ידי רופא.

בנוסף לעליית לחץ הדם, דימומים מהאף הכרוניים יכולים לנבוע ממחלה בכלי דם או מהפרעת קרישת הדם. זה יכול להיות מופעל על ידי כמה מחלות מטבוליות או תרופות שנלקחו. במקרה של הצטננות קשה עם ליקויים במערכת האף, קיים חשד מוצדק לקשר בין דימום האף לרירית האף הנפוחה והגירוי.

לאלרגיות לשיער אבקה או לבעלי חיים יכולה להיות השפעה דומה. כמובן שבמקרה של דימום מהאף הכרוני, יש לקחת בחשבון גם צמיחה באף, עיוותים וגידולים. על הרופא המטפל לשאול את מטופלו על טיפול - מקצועי בעיקר - בכימיקלים אגרסיביים וכל שימוש בסמים.

לטיפול בדימומים מהאף הכרוני, בנוסף לרופא הכללי, ניתן לשקול מתמחה, מומחה באוזן, אף וגרון, אלרגיסט או מנתח. במקרה של דימום מהאף כרוני אלים בצורה חריגה עם אובדן דם גבוה, יש לקרוא לרופא חירום כאמצעי זהירות.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

בדומה לאבחנה, גם הטיפולים ואפשרויות הטיפול המדוברות תלויים במחלה הסיבתית המתאימה להם. אם יש רק קרום רירי נפיח באופן כרוני, ניתן לטפל בזה באמצעות תרסיסים מיוחדים המכילים בעיקר חומרים מתרחשים. אם הסיבה הבסיסית היא זיהום חיידקי, ניתן לטפל בחולה ביעילות באנטיביוטיקה.

ההליך הרפואי להפרעות קרישה ולחץ דם גבוה דומה: כאן משתמשים בטיפול תרופתי בכדי לרפא את האדם שנפגע. במקרים רבים ניתן לחסל את הניתוח לדימומים מהאף הכרוני. אם מחיצת האף מעוקלת או מעוותת, ניתן להסיר לחלוטין סחוס ובולבן בולט באמצעות ניתוח.

גידולים באף ממאירים מטופלים באופן דומה; במקרה של גידולים שפירים, הסרה כירורגית אפשרית רק אם אלה חוסמים נשימה. באמצעות שיטות טיפול זה וקשורות, בדרך כלל ניתן לטפל בדם מדמם מהאף לפני שהם גורמים לתוצאות בריאותיות חמורות עבור האדם הנוגע בדבר. אם לא מטפלים בו, אובדן הדם הגבוה בחולה יכול להוביל למחלות משניות קשות; לעיתים קרובות מתרחשות בעיות במחזור הדם ואף להתעלפות.

תחזית ותחזית

ככלל, דימום מהאזור באזור הקדמי של האף אינו מסוכן. ניתן להפסיק את הדימום במהירות באמצעים ספציפיים. אם יש סיבה אלרגית כמו קדחת השחת, הטיפול יכול להימשך שנים. אם הדימום נמשך פרק זמן ארוך יותר למרות האמצעים שננקטו, ניתן לעכב את הדימום על ידי מחסל את כלי הדם הפגוע או אריזת האף.

דימום האף בחלק האחורי של האף קשה יותר לאתר ולשלוט עליו. ניתן לתקן זאת על ידי קליפ או פעולה. שיטות אלה ימנעו דימום נוסף מהאף.

עם זאת, אם יש מחלה פנימית קשה, הדימום עלול לחזור. חשוב לבצע אבחנה מוקדמת על ידי רופא אף אוזן גרון, שיכולה להשפיע באופן משמעותי על הסיכוי לריפוי. במיוחד כאשר דימום האף כביכול אינו נגרם על ידי האף כלל אלא על ידי חלקים אחרים בגוף, כמו גווני הושט.

אם דימום האף נותר ללא טיפול במשך זמן רב, במיוחד אם כמות הדם גדלה במידה ניכרת, קיים סיכון לחולשה במחזור הדם או לאנמיה (אנמיה). זה יכול להיות מסכן חיים. התחלת עירוי או עירוי דם במהירות יכולה למנוע השלכות חמורות.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לדימומים מהאף

מְנִיעָה

עם זאת, בדרך כלל ניתן למנוע יעילות של דימום מהאף מראש באמצעות אמצעי מניעה שונים. אנשים שיש להם נטייה לייבש ריריות באף צריכים לשים לב לאקלים בחדר לח באופן מתאים ואוורור נאות, במיוחד בעבודה ובחדר השינה. בנוסף, מקלחות האף הן דרך נוספת להרטיב את הריריות ובכך לעורר התחדשות, אשר מומלצת במיוחד בעונת החימום בעונה הקרה.

כחלופה לכך, בתי מרקחת מציעים מגוון רחב של תרסיסים ללא מרשם ומשחות המשפיעים באופן דומה על הריריות. אורח חיים מתאים, פעילות גופנית מספקת ותזונה מאוזנת חיוניים גם לבריאות הריריות האף.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אמצעים שונים מקלים על דימום מהאף הכרוני. אוויר בחדר מספיק לחות מועיל. לדוגמא, ניתן לתלות מטלית לחה מעל לתנור החימום או להקים מזרקה מקורה.

מומלצים מדבקה לאף, תרסיסי הזנה, משחות אף או שמני אף. שאיפות באמצעות תמיסות מלח מועילות אף הן. באופן זה מטפלים ברירית האף הרגישה ומוחזקים אותה. חיבורים באף, הנגרמים על ידי דימום באף קר או קודם, מומסים בעדינות. האף לא מתחיל לדמם שוב.לטיפול במקרים חריפים, ישנם גם סיכות אף מיוחדות שמרגיעות את הקרום הרירי של האף וסוגרים פצעים קטנים.

אם הדם מגיע מהאף, על הנפגעים להתיישב כפוף ולתת לדם להתנקז. עליך לסחוט את האף בעדינות לפחות לעשר דקות תוך כדי נשימה דרך הפה. גם קומפרסים קרים שמונחים על הצוואר מועילים. הם מצמצמים את כלי הדם ועוזרים להפסיק את הדימום. בנוסף, טמפונדה יכולה לעצור אובדן דם נוסף. יש להימנע מנחיריים כרוניים או ניפוח אלים באף.

חשוב לשתות מספיק נוזלים (לפחות 1.5 עד 2 ליטר ליום). זה מבטיח שהריריות הרטיבות יופלו לחות. תזונה בריאה חיונית גם לדימומים מהאף הכרוני. לדוגמא, ויטמין C מחזק את כלי הדם הקטנים ברירית האף.