תעוקת בטן

תעוקת בטן הוא הכאב הקשור להפרעה במחזור הדם במעי, אשר בדרך כלל נגרמת כתוצאה מהטרשת עורקים של כלי הדם המספקים. לרוב זה מופיע ככאב בטן מפוזר מיד לאחר האכילה ולכן יכול להוות אות אזהרה לאוטם מזנטרי הממשמש ובא.

מהי תעוקת לב בטן?

אנגינה בטן היא סימפטום של הפרעה במחזור הדם בכלי הבטן. "אנגינה" מתאר את מצב הכאב, "בטן" היא המונח הרפואי לקיבה.

באופן דומה, יש גם אנגינה פקטוריס, המוכרת הרבה יותר ומתארת ​​את כאבי החזה הקשורים להתקף לב. עם זאת, הגורם הפתולוגי העומד מאחורי שני האירועים הכואבים הללו זהה.

סיבות

אספקת הדם למעי נובעת מהעורק הראשי הגדול ואז מופץ דרך ענפים מוגדרים שונים למיקומי היעד שלו בדופן המעי הדק והגדול. הדם נחוץ כאן במיוחד כאשר יש לבצע עבודות: לאחר האכילה המעי נמצא בפעולה, צורך חמצן לעיכול פעיל וגם זקוק לדם כאמצעי תחבורה עבור חומרי התזונה הרבים בכבד.

אם כלי המעי מסולקים בצורה טרשתית ומצומצמת, הדבר בולט במיוחד לאחר האכילה: לאספקת הדם אין מה לסתום בגלל הכלים הנוקשים וממשיכה לספק את אותה כמות הדם כמו לפני האכילה. עם זאת, זה כבר לא מספיק, המעי אינו מקבל מספיק חמצן ומגיב בכאב מאסיבי.

אותו הדבר בדיוק קורה באנגינה פקטוריס והתקף הלב שלאחר מכן - רק הסימפטומים מופיעים כאן תמיד כאשר הלב זקוק להרבה חמצן: בעת ריצה, טיפוס מדרגות, במהלך עבודה גופנית.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים של אנגינה בטני תלוי בחומרת הפרעות הדם בכלי הבטן. ניתן לחלק את המחלה לארבעה שלבים. בשלב הראשון אין סימפטומים בכלל. לעתים קרובות זהו ממצא מקרי. אם הכלים מתכווצים עוד יותר, מתרחש שלב II.כאן יכולים להופיע כאבי בטן חזקים לאחר הארוחות.

ככל שכמות המזון הנצרכת גדולה יותר, הכאב חזק יותר. המטופל אוכל לעיתים קרובות ארוחות קטנות יותר כדי להקל על התסמינים. בשלב III הכאב נמשך. רק עוצמתם משתנה, שתלויה גם בכמות המזון הנצרכת. השלב הרביעי של אנגינה בטן הריאלי מאופיין בבטן חריפה עם תוצאה קטלנית לעיתים קרובות.

אם עורקי מעיים מסוימים חסומים לחלוטין, לא ניתן עוד לספק את החלק המושפע של המעי בדם ולספק אותו. לולאות שלמות במעי מתות לעתים קרובות. אם לא ננקטת פעולה בזמן, המעי פורץ דרך ותכולת המעי נשפכת לחלל הבטן. אם לא מטופלים, הדבר מוביל לדלקת בצפק בסכנת חיים.

לאחר הסתימה בכלי הדם, כאב הבטן שהיה קיים בעבר לטווח הארוך נעלם. לאחר כ- 24 שעות יש בטן חריפה, המאופיינת בדופן בטן מוקשה עם מתח הגנתי, חום ולב מירוץ. לאחר מכן יכולים להופיע סיבוכים מסכני חיים כמו הלם במחזור הדם, שיתוק מעיים או אלח דם.

אבחון וקורס

הסימפטום של אנגינה בטן יכול לעיתים לחזור במשך שבועות או חודשים לאחר האכילה ואז ייעלם שוב זמן קצר לאחר מכן בהתחלה. בהתאם למצב כלי הדם, הסתיידות פרוגרסיבית ואספקת בטחונות מפותחת פחות או יותר, נזק לדופן המעי יכול להתרחש לטווח הארוך, שאז כבר לא מועבר וסופג את עיסת המזון כראוי. תת-תזונה, עצירות, שלשול וצואה עקובה מדם.

במקרה הגרוע ביותר, מתרחש אוטם מזנטרי, שבדומה להתקף לב, מתרחש כאשר אספקת הדם לדופן המעי הופכת לחריפה כל כך או מגיעה לקיפאון מוחלט עד שקטע המעי התלוי בו מת. כאן אתה בדרך כלל סובל מכאבים מאסיביים למשך כמה שעות, אשר לפתע משתפרים ("שלום עצלן"), רק כדי לחזור באופן בלתי הפיך כמה שעות אחר כך.

לעתים קרובות כבר לא ניתן להציל מעי פגוע כזה אפילו כירורגית ותוך זמן קצר מאוד מציפה את הגוף בחומרים רעילים וחומציים, שלרוב הם קטלניים. לכן כאבי בטן מאסיביים לאחר האכילה צריכים להוביל את כולם לרופא מיד או להתקשר לרופא חירום. אסור לאפשר ל"שלום העצלן "להניא את זה ממנו.

על סמך התסמינים האופייניים של אנגינה בטן, רופא יכול לבצע את האבחנה בוודאות מספקת. מכיוון שטרשת עורקים בדרך כלל לא מתרחשת רק באזור אחד בגוף אלא משפיעה על כל הגוף, בעיות לב, כאבי רגליים, עלייה ברמת השומנים בדם, לחץ דם גבוה או סוכרת הם סימנים נוספים לכך שכאבי הבטן קשורים ככל הנראה לכלי הדם. פרפור פרוזדורים יכול לתרום גם לתסמינים של כלי הבטן המושתלים באמצעות קרישי דם שהועברו מהאטריום.

סיבוכים

אם לא מוכרים בזמן אנגינה בטן, דלקת ברקמת המעי (קוליטיס איסכמית) מתרחשת עם כאבי בטן קבועים, במיוחד לאחר אכילה. אם אלה לא מטופלים, אוטם מעי (אוטם מזנטרי) יכול לבוא בעקבותיו. ראשית, המטופל חש כאב דמוי דקירה באזור המעי למשך מספר שעות, שחוזר לאחר זמן קצר.

אם לא יתייעץ עם רופא בשלב זה, החלקים הפגועים במעי יתחילו למות באופן בלתי הפיך. בנוסף, שלב זה מלווה לעיתים קרובות בדלקת בצפק (דלקת הצפק), הגורמת כעת לכאבי בטן חזקים ומתמשכים. העזרה היחידה לאחר הופעת האוטם היא ניתוח מיידי.

חלקי המעי המתים מוסרים ומערכת זרימת הדם של מערכת העיכול מתייצבת. ככל שהתערבות זו מאוחרת מאוחר יותר, כך ההסתברות לתוצאות מבטיחות נמוכה יותר. היסוס ארוך מדי יכול להוביל לאובדן עצום של אורך המעי.

הפרעות עיכול מתרחשות עם השלכות כמו התייבשות, חוסר בחומרים מזינים, שלשול וירידה במשקל. במקרה הגרוע ביותר, תסמונת המעי הקצר מתרחשת. מכיוון שתעוקת לב בבטן היא תמונה קלינית המופעלת כתוצאה מתקלות עורקיות, אותם מטופלים סובלים לעתים קרובות מהתקפי לב או שבץ מוחי.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם נמשכים כאבים או לחץ בדרכי המעי, יש לפנות לרופא או לגסטרואנטרולוג. הרופא יכול להשתמש בתסמינים ובבדיקה גופנית כדי לקבוע אם יש לך אנגינה בטן, ובמידת הצורך להתחיל טיפול מייד. בגלל הסיכון האקוטי לאוטם, הניתוח מתבצע בדרך כלל מיד לאחר האבחון. מסיבה זו אין לדחות ביקור אצל הרופא.

רצוי במיוחד ביקור אצל רופא אם סימפטומים של מחלת מעיים חוזרים ונשנים. סימני אזהרה ברורים הם עצירות, שלשול וצואה עקובה מדם. זה מאפיין גם כי כאבי בטן עזים מתרחשים 15 עד 30 דקות לאחר האכילה. אם תלונות אלה מתרחשות, הדבר חל: פנה לרופא וברר את הגורם.

אנשים הסובלים ממצבים קיימים כמו לחץ דם גבוה, רמות שומנים גבוהות בדם או סוכרת צריכים לדבר מיד עם הרופא שלהם אם הסימפטומים שהוזכרו מתרחשים. במקרה של כאבי בטן כרוניים, רקמת המעי עשויה כבר להיות מודלקת ויש לטפל מייד בניתוח.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

בדיקת דם למוצרים מטבוליים חומציים יכולה לאשר בחדות את החשד לאוטם מזנטרי או להפוך אותו לא סביר. באופן אנלוגי לבדיקת צנתר הלב בכאבים בחזה, יש גם בדיקת גורם ניגודי רדיולוגי לבדיקת כאבי בטן הקשורים למחזור הדם, המאפשרת להעריך את מצב כלי הדם. עם זאת, זה לא חייב להתבצע מייד בכל המקרים.

המוקד הטיפולי של הטיפול הוא דילול דם ונוגדי קרישה עם ASA או Marcumar. זה מקטין את הסבירות שייווצרו קרישים נוספים בעורקים הצרים שכבר וחוסמים לחלוטין את הכלי. במקרה של אוטם חריף, יש צורך גם במתן הפרין, טיפול בכאב וניתוח חירום מיידי.

תחזית ותחזית

במקרים רבים, טיפול מוקדם באנגינה בבטן אינו יכול להתרחש מכיוון שהתסמינים והתסמינים אינם ברורים או מאפיינים במיוחד.

אולם ברוב המקרים, הסובלים מהסובלים סובלים מכאבי בטן חזקים יחסית, המופיעים בעיקר לאחר האכילה ובכך מפחית משמעותית את איכות חייו של האדם. זה לא נדיר שלשלשול או עצירות, ובכך תסמינים של חוסר.

הצואה של המטופל יכולה להיות גם עקובה מדם. זה לא נדיר כי תעוקת לב בבטן תוביל לבעיות לב ולעלייה ברמת השומנים בדם. כאבים ברגליים יכולים גם להופיע ולהיות מלווים בסוכרת. ללא טיפול באנגינה בטן, תוחלת החיים של המטופל מופחתת ומופחתת באופן משמעותי.

הטיפול עצמו יכול להתקיים בעזרת תרופות ובכך להקל מאוד על התסמינים. במקרים מסוימים או במקרי חירום חריפים, יש צורך בהתערבויות כירורגיות. ככלל, לא ניתן לחזות האם זה יביא להפחתה בתוחלת החיים של המטופל. ברוב המקרים, אורח חיים בריא עם תזונה בריאה יכול גם להשפיע לטובה על מחלה זו.

מְנִיעָה

גם כאן, מניעה טובה יותר מאשר טיפול לאחר הטיפול: ניתן למזער את הסיכון לטרשת עורקים לאורח חיים בריא. זה אומר: ללא עישון, מעט אלכוהול, תזונה ים תיכונית, הימנעות ממתח, ביצוע פעילות גופנית מתונה אך קבועה. לחץ דם גבוה ו- [[סוכרת mellitus], כמו גם עלייה בשומנים בדם מגבירים באופן מסיבי את הסיכון להתקשות העורקים ולכן יש להימנע מהם או לטפל בעקביות.

טִפּוּל עוֹקֵב

תעוקת לב בבטן עלולה לחזור לאחר שהתרפאה. חולים אינם בונים חסינות. מטרת הטיפול במעקב היא למנוע תלונות חוזרות ונשנות. הנופלים נושאים באחריות העיקרית לכך. צריך לוותר על הרגלים לא בריאים. בדיקות רפואיות כוללות בדיקות גופניות ודיון מפורט בתסמינים.

בדיקות הדמיה כמו CT ו- MRI יכולות לספק בהירות. בדרך כלל המטופל פונה לרופא שלהם עם סימנים ספציפיים. התנהגויות שונות ביססו את עצמן כאמצעי חיוני להימנעות מתעוקת חזה בבטן, שניתן להחליש תחת המונח "אורח חיים בריא". מעל הכל משמעות הדבר היא הימנעות מחומרים ממכרים כמו ניקוטין ואלכוהול. בנוסף, על המטופלים לשמור על תזונה מאוזנת.

מספר מנות של פירות וירקות צריכות להיות בתפריט היומי. פעילות גופנית מביאה את הכושר הדרוש. יש להימנע ממתח בחיי היומיום ובעבודה. טיפול מוצלח אינו מתבצע לעתים רחוקות בניתוח. בשבועות שלאחר מכן הטיפול במעקב מכוון למניעת סיבוכים.

על המטופלים להקל בכך, ולכן חיוני לתכנן את שלבי ההחלמה. צריכת מזון צריכה באופן אידיאלי להתחיל בארוחות קטנות הנפרשות על פני כל היום. בהתאם לנוהל, יתכן שיהיה צורך בבדיקות מעיים רגילות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

תעוקת לב בבטן אינה נופלת בתחום הטיפול העצמי. מחלה זו יכולה להתפתח למצב של סכנת חיים ומחייבת טיפול רפואי, אולי גם חירום. ניתן לבצע אמצעים מתחום הטיפול העצמי רק במהלך הניתוח או לאחריו.

בכל מקרה, ניתן לתמוך בגוף על ידי הימנעות מתמדת של ניקוטין ואלכוהול. על הנפגעים להבטיח תזונה מאוזנת ועשירה בסיבים תזונתיים. בפרט, יש להגדיל את חלקם של הפירות והירקות. זה מספק לגוף ויטמינים ומינרלים חשובים. זה תומך בכל תהליך הריפוי.

ניתן לשקול צריכה משלימה של מיקרו-נוטריינטים בצורת אבקה או טבליה. בעיקרון: כל מה שתומך בעיכול ובזרימת הדם מועיל. זה כולל גם פעילות גופנית סדירה באוויר הצח והפחתת לחץ כמו גם אספקה ​​נאותה של נוזלים (עדיף מים מינרליים או תה צמחים לא ממותק).

חובה להתאפק מיד לאחר הניתוח. בתחילה, תזונה הדרגתית - עם מספר ארוחות קטנות - תצטרך להתקיים. עם טיפול בזמן, חולים יכולים לחיות שוב ללא מגבלות משמעותיות. אם יש להסיר חלקים מהמעי, יש להקדיש תשומת לב רבה יותר לעיכול בעתיד. קשישים וחולי סוכרת בפרט - הנחשבים כקבוצות סיכון - צריכים לבדוק את כלי המעי שלהם באופן קבוע. זה יכול להיעשות על ידי רופא המשפחה או מתמחה.