כאבי פנים לא טיפוסיים (כאבי פנים אידיופטיים מתמשכים)

כאבי פנים לא טיפוסיים אוֹ כאב פנים אידיופטי מתמשך הוא כאב תמידי, בוער או פועם, בדרך כלל בצד אחד של הפנים. הדבר המיוחד במחלה זו הוא היעדר גורם שניתן לזהות. האבחנה מורכבת מאוד, הטיפול מורכב מצעדים רפואיים וטיפוליים.

מהו כאב פנים לא טיפוסי?

כאבי פנים לא טיפוסיים מתחילים בכאבים לא סדירים במחצית האחת של הפנים, לרוב באזור הלסת העליונה. זה מרגיש נוקב, פועם, לוחץ או שורף.
© estradaanton - stock.adobe.com

כאבי פנים לא טיפוסיים מתייחסים לכאבים מתמשכים בפנים שלא ניתן להקצותם לעצבני העצב הידועים. המונח נטבע בראשית המאה העשרים כדי להבדיל בין המחלה לבין כאבי פנים טיפוסיים הנגרמים מהפרעות עצבים.

כיום המונח כאבי פנים מתמשכים (כלומר ללא סיבה ניתנת לזיהוי) שכיח גם הוא. כאבי פנים לא טיפוסיים מאופיינים בכאבים מתמשכים, בוערים או לוחצים, לעיתים נתפסים כפועמים ופירסינג. לרוב זה משפיע רק על מחצית הפנים, לעיתים רחוקות משני הצדדים, ולעתים קרובות נשאר כואב מאוד למשך זמן רב.

בין לבין, מספר שבועות או חודשים יכולים להיות נטולי סימפטומים לחלוטין. לא ניתן לזהות גורם פיזי, ולרוב לא ניתן להגדיר במדויק את אזור הפנים של הכאב. עם זאת, לעתים קרובות האזור סביב הלסת העליונה כואב. הסובלים מכאבי פנים לא טיפוסיים הם בעיקר נשים בגילאי 30-60; הם מהווים כשני שליש מהחולים.

סיבות

הסיבות לכאבי הפנים הלא טיפוסיים עדיין אינן ידועות. מצד אחד חושדים באינטראקציה עם הפרעות נפשיות, מכיוון שרבים מהנפגעים סובלים מדיכאון [או פסיכוזות. מחלות נפשיות אלה נובעות, בין היתר, ממשק בית מופרע של עצבי העברה במוח, שנמצא גם אצל חולים עם כאבי פנים לא טיפוסיים.

גורמים אפשריים נוספים הם מתח, חרדה או לחץ פסיכולוגי אחר. עם זאת, אין זה ברור בבירור. כאבי הפנים הלא טיפוסיים מתחילים לרוב לאחר הליכים קלים אצל רופא השיניים. עם זאת, לא ניתן לזהות קשר פיזי ישיר בין עצבי השיניים לכאבי פנים לא טיפוסיים.

תסמינים, מחלות וסימנים

במצב זה, החולים סובלים בעיקר מכאבי פנים חזקים. הכאב מופיע באזורים שונים ומתואר כנקב, דקירה או אפילו צריבה. לעתים קרובות זה לא מתרחש לצמיתות, אלא רק באופן לא סדיר. במהלך הלילה כאבי פנים עלולים להוביל לבעיות שינה קשות ובכך להפרעות פסיכולוגיות או דיכאון.

חולים רבים נראים מגורה מהכאב. הכאב מתפשט גם ללסת, לאף ולעיניים. הרקות והלחיים יכולות להיות מושפעות גם מהכאבים. הנפגעים סובלים לרוב מקושי בבליעה ואינם יכולים עוד לקחת אוכל ונוזלים בקלות.

כאבים בגב או בצוואר מתרחשים לרוב כתוצאה מכאבי פנים וממשיכים להפחית את איכות החיים. ישנן מגבלות משמעותיות בחיי היומיום ולעיתים קרובות גם מגבלות תנועה.הכאב בפנים יכול להוביל גם לכאבי ראש ובכך לגרום להפרעות בריכוז. במקרים מסוימים, בנוסף לכאב, מתרחשת שיתוק, כך שיש הפרעות ברגישות בפנים.

אבחון וקורס

כאבי פנים לא טיפוסיים מתחילים בכאבים לא סדירים במחצית האחת של הפנים, לרוב באזור הלסת העליונה. זה מרגיש נוקב, פועם, לוחץ או שורף. במהלך ההמשך הוא מתרחש מדי יום ומתבטא באזורים שונים בפנים. זה כואב בעין, במקדש, בלחי, באף או בלסת העליונה.

כאבי הפנים הלא טיפוסיים הם קבועים ולא התקפים, כמו שקורה בנוירלגיה בפנים. הכאב מחמיר כשקר. הפנים מרגישות שיש דלקת. חולים רבים חווים מצב רוח דיכאוני יחד עם כאבי פנים לא טיפוסיים, כמו גם תלונות גופניות שונות כמו כאבי גב, מיגרנות או כאבי צוואר.

אבחון כאבי פנים לא טיפוסיים הוא קשה וגוזל זמן רב. ניתן לעשות זאת רק בתהליך חיסול. תחילה יש לבצע את כל הבדיקות האפשריות על מנת להיות מסוגלים לשלול מחלות אחרות. הדבר מצריך בדיקות שיניים ועיניים, וכן התייעצות עם רופא אף אוזן גרון.

אם לא ניתן למצוא סיבות לכאבי הפנים, על נוירולוג להשתמש בהליכי אבחון נוספים כדי לשלול גידול בראש או מחלה בעצב הפנים (נוירלגיה טריגמינלית). כמו כן יש להבהיר האם סוגים אחרים של כאב ראש, כגון מיגרנות או כאבי ראש מתחים, הם הגורם לכאבי פנים לא טיפוסיים.

סיבוכים

ברוב המקרים, יש כאבים חזקים מאוד על הפנים שלא ניתן לקשר ישירות לסיבה. האבחנה גם היא מסובכת יחסית, כך שהטיפול מתעכב ברוב המקרים. הסובל מוגבל מאוד בחיי היומיום שלו על ידי הכאב וסובל מאיכות חיים מופחתת.

כאבים מתמידים מובילים לדיכאון ותלונות פסיכולוגיות אחרות עבור אנשים רבים. גישה אגרסיבית כללית ועצבנות יכולים גם להופיע ולהשפיע לרעה על קשרים חברתיים. כאב מהפנים יכול להתפשט גם לאזורים אחרים. הראש והגב מושפעים במיוחד.

אין זה נדיר כי השיניים נפגעות והמטופל סובל ממיגרנה. אם הכאב מתפשט לעיניים, הוא יכול לגרום להפרעות בראייה. הטיפול הוא בדרך כלל סיבתי, אך בעיקר יכול רק להקל על הכאב.

משככי כאבים משמשים לכך. תרגילי הרפיה או עיסויים יכולים גם לעזור להקל על כאבי פנים. אם הכאב מתרחש כתוצאה מסיבה פסיכולוגית, בדרך כלל יש צורך בטיפול על ידי פסיכולוג.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם אתם חווים פתאום כאבים חד צדדיים, בוערים או משעממים בגרון, באף, בלחי, במקדש, בעין או בלסת שלא ניתן לייחס חזרה לסיבה מסוימת, אנו ממליצים לפנות לרופא מיד. הרופא יכול לאבחן את כאבי הפנים הלא טיפוסיים על בסיס אבחנה של הדרה או לזהות מחלה אחרת כגורם.

לאחר מכן ניתן להתחיל טיפול מתאים - בדרך כלל שילוב של טיפול במצבי לחץ וטיפול נוגדי דיכאון לכאבי פנים לא טיפוסיים. אם הסימפטומים נותרים ללא טיפול, עלולים להופיע תסמינים נוספים.

לכל המאוחר כאשר הכאבים הופכים לתסמינים כרוניים או גופניים כמו מיגרנות, כאבי צוואר או כאבי גב, עליכם לפנות לרופא. אם התסמינים מופיעים בקשר לשינויים פסיכולוגיים (כולל מצבי רוח דיכאוניים והפרעות פסיכוסומטיות), יש להזמין רופא מייד.

ייעוץ רפואי נחוץ במיוחד אם כאבי הפנים לא טיפוסיים חוזרים במהלך מספר שבועות עד חודשים ועולים בעוצמתם. בנוסף לטיפול רפואי, ניתן לשקול אמצעי טיפול התנהגותי וטיפולי כאב פסיכולוגי.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

טיפול בכאבי פנים לא טיפוסיים אינו קל. בדרך כלל נלקחים תחילה משככי כאבים, אך זהו אינו פיתרון קבוע. התנסו בחוויות טובות עם תרופות נוגדות דיכאון טריציקליות, המשפיעות לטובה על עיבוד הכאב במוח וגם מקלות על התלונות הפסיכולוגיות המופיעות לעיתים קרובות.

תרופות נוגדות עווית מעודדות הרפיה ויכולות לסייע לשיטות הרפיה אחרות כמו אימון אוטוגני או הרפיה מתקדמת של שרירים. עיסויים יכולים גם לעזור. חוויות טובות נעשו עם גירוי עצבי חשמלי transcutaneous (TENS). אזורי העור הנגועים מטופלים בגירוי חשמלי באמצעות אלקטרודות על מנת ליצור גירוי נגדי לכאב. זה מרגיע את מערכת העצבים ומפעיל את תהליכי הקלה בכאבים של הגוף עצמו.

דיקור סיני הוכח כיעיל גם לטיפול בכאבי פנים לא טיפוסיים. מכיוון שהנפש תמיד מושפעת, מומלץ גם למדוד טיפול בהתנהגות או לתמיכה של מטפלים בכאב מיוחד.

תחזית ותחזית

סיכויי הריפוי של כאבי פנים לא טיפוסיים הם אינדיבידואלים מאוד ותלויים במחלה הבסיסית. לרוב מדובר במחלה נפשית. אם זה מאובחן ומטופל על ידי מטפל, הסימפטומים יכולים להשתפר תוך מספר שבועות או חודשים. זה תלוי בשיתוף הפעולה עם המטופל, בהבנתו את המחלה ובשיתוף פעולה עצמאי. בתנאים אופטימליים המטופל יכול להיות נטול סימפטומים תוך זמן קצר ולהישאר כך לאורך כל החיים.

ככל שהמחלה קשה יותר, כך הפרוגנוזה קשה יותר. זה במיוחד במקרה של מחלות כרוניות או חוסר תובנה לגבי המחלה. ללא עזרה טיפולית או רפואית, התסמינים הם לרוב קבועים. במהלך החיים יכולים להיות שינויים בהתאם לנסיבות האינדיבידואליות.

חלק מהמטופלים, עם השתקפות עצמית טובה, מצליחים לזהות את הסיבה בעצמם. רבים מתקשים בכך, התורם לשמירה או להחמרה של התסמינים. טכניקות הרפיה והקלה במתח ממוקד מועילות ומשפרות את הפרוגנוזה.

מתן תרופות יכול גם לספק הקלה. בדרך כלל המטופל חווה חופש מתסמינים. אולם לעיתים קרובות הכאבים חוזרים לפתע לאחר הפסקת התרופה אם הסיבה לא תוקנה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאב

מְנִיעָה

לא ניתן למנוע באופן ספציפי כאבי פנים לא טיפוסיים. עם זאת, מכיוון שהוא בדרך כלל מתרחש יחד עם גורמים פסיכולוגיים, אורח חיים בריא והימנעות ממתח פסיכולוגי קיצוני יכולים לנקוט באמצעי זהירות. על מנת להימנע מכאבי פנים אטיפיים קיימים מלהחמיר, חובה להימנע מעזרה כביכול דרך ניתוחים באזור הפנים.

טִפּוּל עוֹקֵב

כיום מכנים כאבי פנים לא טיפוסיים כאבי פנים אידיופטיים מתמשכים. הנפגעים נתונים לראשונה לטיפול חריף. לאחר מכן תומכת מעקב צמוד. זה כולל אמצעים רפואיים כמו מרשם להקלה על כאבים, וכן רכיבים פסיכו-סוציאליים.

בדיקות מעקב אחר אשפוז ושמירת יומן כאב הן דוגמאות לתפיסת טיפול המשך לכאבי פנים אידיופטיים מתמשכים. בנוסף, יש לדון במינון התרופות שנקבע. עם תסמונות כאב מתמשכות כמו כאבי פנים לא טיפוסיים, הסיכון להתמכרות הוא גבוה במיוחד. לפיכך יש להכיר את הסובלים מאסטרטגיות המאפשרות הקלה בכאב ללא פוטנציאל התמכרות.

היחס של הרופאים המטפלים לעיתים קרובות הוא בעייתי במהלך הטיפול שלאחר מכן. בדרך כלל הם מסווגים את בעיית הכאב כסימן להיפוכונדריה. הסיבה היא שלמרות כל האבחנות המבדלות, אין שום סיבה לזיהוי לכאבי פנים לא טיפוסיים. בנוסף, נשים מושפעות לעתים קרובות יותר מגברים. לפיכך, חלק מהרופאים המטפלים מגיעים למסקנה כי מצבים של כאב כרוני מעידים על מחלה נפשית.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מכיוון שעדיין לא ידוע מה הגורם לכאבי פנים אידיופטיים מתמשכים, המטופל אינו יכול לנקוט באמצעי עזרה עצמית שיש להם השפעה סיבתי.

הכאב קשור ככל הנראה לגורמים פסיכולוגיים כמו פחד או לחץ. כאן המטופל יכול ללמוד להתמודד טוב יותר עם מצבים כאלה. טכניקות הרפיה כמו יוגה או אימונים אוטוגניים יכולות להועיל.

אם המטופל סובל גם ממצבי רוח דיכאוניים, דבר שקורה לעיתים קרובות בכאבי פנים אידיופטיים מתמשכים, ניתן לתמוך בעדינות טיפול שנקבע רפואי בשיטות נטורופתיות. הנטורופתיה נשענת בעיקר על ההשפעה המשפרת את מצב הרוח של יבלת סיינט ג'ון.

תכשירים מתאימים זמינים כתה, טבליות או טיפות בבתי מרקחת ובחנויות מזון בריאות. יבלת של סנט ג'ון מגבירה את הרגישות לאור. לכן יש להימנע משיזוף נרחב בזמן מתן חומר זה. גם יבלת של סנט ג'ון חשודה בהשפעה על יעילותה של כדור הגלולה למניעת הריון. נשים המשתמשות באמצעי מניעה הורמונליים צריכות להתייעץ עם הגינקולוג שלהן.

ניתן להקל על תסמינים כמו כאבי צוואר או גב באמצעות פעילות גופנית או תרגילים פיזיותרפיים ממוקדים. עיסויים רפואיים קבועים יכולים גם למנוע כאבים הקשורים למתח באזור הצוואר והכתף. בנוסף, דיקור סיני הוכח כיעיל גם לכאבי פנים אידיופטיים.