לדפוק ברכיים הם תוצאה של התאמה לא הולמת של כפות הרגליים, אשר ניתנות לתיקון במתינות. אם לא מטופלים, דפיקות ברכיים עלולות לגרום לאי נוחות.
מהן ברכיים דופקות?
תחת המונח של לדפוק ברכיים האדם מבין סוג מסוים של כיפוף הרגליים בהשוואה למצב ישר רגיל. הבחנה נעשית בין שתי צורות של זווית, כלומר תנוחת הווגוס שמשמעותה רגליים עם רגליים קשתות, לבין תנוחת valgus, הידועה גם בשם דפיקות ברכיים. במצב האחרון, מבט ממפרק הברך, הרגליים העליונות והתחתונות נמצאות בזווית העולה על 186 מעלות.
סיבות
הגורמים ל לדפוק ברכיים לא נחשבים כמולדים, אך אומרים שהם נובעים בעקיפין מהתאמה לא נכונה של כפות הרגליים, עם זאת, מולד. אצל ילדים ברכיים דופקות שכיחות ו"גדלים יחד ".
עם זאת, ישנן גם צורות של ברכיים דופקות הנובעות מחולשה מולדת של רקמת החיבור. עיוות בעצמות יכול עם זאת - בניגוד לדעה לעיל - להיות מולד.
רשלנות כזו הן הקשתות המכונות קשתות, שבהן, כפי שהשם מרמז, כף הרגל נמצאת במצב שכופף מעט כלפי חוץ. בנוסף, מורידים את כף הרגל בהתאמה כזו, כלומר, היא שוכבת על הרצפה שטוחה, מכיוון שהריפוד הטבעי של כף הרגל אינו משמש ביישור הלא נכון.
התוצאה היא שהרגליים נמצאות במצב שלילי ביחס לברך. האפקט "דמוי מנוף" של הרגל התחתונה על הברך פוגע בצמיחת הרגל, ובהמשך זה יכול להוביל גם לבעיות בברך וירכיים.
רככת לא מטופלת בילדות עשויה להיות סיבה אחת. ברכיים העצמות אינן מתקשות כראוי ומתעוותות מכיוון שאינן יכולות לתמוך באופן מלא במשקל הגוף. בתורו, הגורם לפיגור יכול להיות מחסור בוויטמין D המסיס בשומן. זו הסיבה שילדים קיבלו בעבר שמן כבד בקלה לא פופולרי. ניתן להפעיל ריקטים גם בגלל חוסר בפוספטאז. לאחר מכן אחד מדבר על היפופוספטיה.
כל העניין יכול להוביל לדלקת מפרקים ניוונית במפרק הברך, מה שנקרא gonarthrosis. בנוסף, עם ברכיים דופקות, מפרק עצם הירך לחוץ יותר וכך גם המניסקוס החיצוני. זה יכול גם להוביל לדלקת מפרקים ניוונית.
גורמים אפשריים נוספים לברכיים דופקות הם עצמות שבורות, שינויים הורמונליים בגיל המעבר והשמנה.
אבחון וקורס
האבחנה נעשית על בסיס מראה ובעזרת מה שנקרא הליכון. טכנולוגיית הרנטגן משמשת גם לטיפול בדלקת מפרקים ניוונית. האחרון תקף גם לצורות הקלות של דפיקות הברכיים, שקשה לראותן מבחוץ.
אך ניתן לבצע אבחנה גם על בסיס תלונות שונות הנפוצות בברכיים דופקות. זה המקום בו צפויים להופיע בעיות במפרק הברך. תהליך זה יכול להתפתח באופן חריף ויגרום לבעיות מהצורה הדלקתית.
בעיות במפרק הירך יכולות גם להצביע על מיקום X של הרגליים. המנתח האורתופדי יכול להשתמש גם בהתאמה לא נכונה של כפות הרגליים כדי לקבוע אם יש נטייה לדפוק ברכיים. אם האבחנה נעשית בגיל צעיר, ניתן להשפיע בצורה הטובה ביותר על הקורס.
סיבוכים
ככלל, ברכיים דופקות משפיעות לרעה על איכות חייו של האדם הנוגע בדבר. החולים סובלים מהגבלות תנועה קשות מאוד וכך מגבלות חמורות בחיי היומיום שלהם. יתר על כן, זה יכול להוביל להקניטות או בריונות, במיוחד בקרב ילדים או צעירים.
כתוצאה מכך, חולים רבים סובלים גם מדיכאון או מהפרעות נפשיות. ביצוע פעילויות מאומצות או פעילויות ספורטיביות אינו אפשרי בקלות עבור המטופל. זה גם מגביל משמעותית את התפתחות הילד. מפרקי הברך נפגעים גם הם קשה מהברכיים הדופקות, מה שעלול להוביל לדלקת מפרקים ניוונית.
שברים בעצמות מתרחשים גם הם בתדירות גבוהה יותר, כך שהנפגעים צריכים להגן על עצמם יותר מפני תאונות וסכנות אחרות. ככלל, ניתן לטפל בברכיים דופקות יחסית יחסית בעזרת התערבויות כירורגיות. ככל שההליך מתרחש מוקדם יותר, כך גדלים הסיכויים לריפוי מוחלט. אין סיבוכים. יתרה מזאת, המטופלים תלויים לעתים קרובות בבדיקות ולבישת מדרסים. הברכיים הדופקות אינן משפיעות לרעה על תוחלת החיים של המטופל.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
ברכיים דופקות הן שינוי ויזואלי בצורת הגוף בהשוואה ישירה לנורמה. עם זאת, הם אינם מייצגים ערך מחלה עבור חלק גדול מהנפגעים.אם אין תלונות נוספות או פגיעה בתנועתיות, אין צורך לרופא. יש להתייעץ עם רופא אם יש חריגות פיזית או נפשית או מצבי לחץ. במקרה של סבל רגשי עקב הפגם הראייתי, האדם הנוגע בדבר זקוק לעזרה ותמיכה טיפולית. יש ללמוד התמודדות עם חריגות כך שלא יתפתחו רצפים פסיכולוגיים או מחלות.אם מתרחשת תנועה לא סדירה במהלך תהליך הגדילה של הילד, יש לפנות לרופא.
במקרה של כאב, פסיעה לא יציבה או יציבה לקויה, יש לברר את הסימפטומים ולבדוק אותם. כדי להימנע מנזקים ארוכי טווח ולמניעת יציבה לא אחידה, מומלץ לפנות לרופא. אם ניתן לבצע פעולות גופניות רק במאמץ רב או אם יש חריגות במערכת השרירים, יש לדון בחריגות עם רופא. אם החוסן הגופני צונח או שיש בעיות במפרקים, יש לפנות גם לעזרה רפואית. ככל שהשינויים במערכת השלד נדונים עם רופא מוקדם יותר, ניתן לנקוט באמצעי הרגולציה המהירים יותר. לפיכך רצוי לברר את ההתפתחות מוקדם ככל האפשר, במיוחד עם ברכיים דופקות.
טיפול וטיפול
כאשר בשלב הצמיחה לדפוק ברכיים להראות, טיפול לעיתים רחוקות הוא הכרחי. עם זאת, אם קיימת סטיית צירים של יותר מ 20 מעלות במהלך גיל ההתבגרות, יתכן שיהיה צורך בניתוח.
ישנן כמה אפשרויות לכך:
- חתיכת עצם קטנה מוסרת בניתוח בכדי לתקן את העיוות.
- לוחית הגידול נוקשה באופן זמני כך שהרגל כבר לא תגדל.
- לוחית הגידול נוקשה לצמיתות, גם אז הרגל לא יכולה לצמוח עוד יותר.
ברך דופקת הנגרמת על ידי רככת יכולה לפתור מעצמה אם העיוות אינו בולט מדי. במקרה האחרון, השרירים יחזקו את הזווית כלפי חוץ.
אפשרות טיפול נוספת היא ליצור מדרסים לנעליים על מנת לתקן מעט את מיקום כפות הרגליים. בעזרת ברכיים דופקות תחזק את החלק הפנימי מתחת לכף הרגל המתאימה. מפרק הברך נטען אז יותר בכיוון החיצוני.
מְנִיעָה
למניעת טיפול מונע של לדפוק ברכיים בעיקרון רק פעולה נגד העיוות תתאפשר. יתרה מזאת, אם הצמיחה עדיין לא הושלמה, לוח הגידול יכול לנטוש. לשם כך יש לקבוע את גיל העצם.
טִפּוּל עוֹקֵב
טיפול מעקב הכרחי אם תוקנו ברכיים דופקות כחלק מהליך כירורגי כמו אוסטאוטומיה. לאחר הניתוח, על המטופל להישאר במרפאה כארבעה עד חמישה ימים. אם אין סיבוכים במהלך תקופה זו, כמו נפיחות בולטת, הוא עשוי לחזור לביתו.
במהלך השבועיים-שלושה הראשונים שלאחר האוסטאוטומיה, יש להגן על הרגל המטופלת באופן עקבי. פירוש הדבר שעומסים של לא יותר מ- 20 עד 30 קילוגרמים עשויים להתרחש. המטופל משתמש בקביים הזרוע לתמיכה במשך כארבעה עד שישה שבועות. מכיוון שמערכות צלחות יציבות זווית משמשות בימינו כחלק מהניתוח, ניתן לבצע עומס מלא על הרגל לאחר שלושה שבועות בלבד, אך הדבר תלוי גם בתהליך הריפוי האינדיבידואלי.
פיזיותרפיה ספציפית ממלאת תפקיד חשוב בטיפול המשך בברכיים דופקות. המטופל מבצע תרגילי פיזיותרפיה מיוחדים אשר מאיצים את תהליך הריפוי. בהמשך, פעילויות ספורטיביות קלות כמו שחייה או אופניים אפשריות שוב.
בחולים צעירים יותר ניתן להסיר את הניתוח באמצעות לוחות מתכת. עם זאת, רבים מהנפגעים אינם מעוניינים בהסרה כלל, שכן הלוחות אינם גורמים להם בעיות. לאחר שלושה עד ארבעה שבועות המטופל יכול לחזור לעבודה במשרד. לעבודה גופנית כבדה, זמן ההמתנה הוא בדרך כלל שלושה חודשים.
תסמינים, מחלות וסימנים
ניתן לזהות בקלות ברכיים דופקות מבחוץ. במקרה זה הרגליים מעוצבות כ- X ואינן נמצאות עוד במצב האופטימלי לברכיים. לאחר מכן יש לילד הפרעות גדילה ברגליים. ילדים קטנים סובלים לעתים קרובות גם מקשתות מקושתות.
במקרה זה, כפות הרגליים ליד ברכיים דופקות כפופות מעט כלפי חוץ כך שהן שוכבות על הרצפה. כתוצאה מכך, הריפוד שלהם לרצפה כבר אינו אופטימלי. לעיתים קרובות עיוות הרגליים כה קל עד שהם צומחים שוב בעצמם. סטיות של עד חמש מעלות נחשבות עדיין לנורמליות.
התייחסות לא נכונה מתחילה בסטייה של חמש מעלות. עם זאת, במקרים חמורים, לעיתים קרובות יש צורך בהתערבות כירורגית לתיקון העיוותים. זה המקרה כאשר ציר הרגליים סוטה ביותר מ- 20 מעלות. במקרים קלים, לעיתים קרובות ניתן לתקן את דפיקות הברכיים בקרב ילדים ובני נוער בעזרת אימונים גופניים.
בנוסף, מדרסים נעליים מיוחדות עוזרות לעיתים קרובות לתקן את העיוות. דפיקות ברכיים מתפתחות בבגרות מסיבות שונות. לעתים קרובות, עודף משקל מוביל לכך. אך גם גידולים ושינויים הורמונליים יכולים לפעמים לתרום לעיוות של הרגליים. אנשים עם דפקות ברכיים סובלים לעתים קרובות מבעיות בברכיים כתוצאה מדלקת מתמדת. דלקת מפרקים ניוונית יכולה להתפתח בצורות הקשות.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
בחיי היומיום ניתן לשלוט במכוון ובאופן אופטימיזציה של תנועה כללית והליכה כללית. יש לבוא לידי ביטוי בתנועות מספר פעמים במהלך היום ולהשתנות במקרה של חריגות. זה הכרחי כדי להשיג שיפור לטווח הארוך.
יחידות אימון או תרגילים שנלמדו בפיזיותרפיה ניתנות לביצוע באופן עצמאי בכל עת. הרמה ונשיאת משאות כבדים עלולים להטיל לחץ מיוחד על מערכת השלד. לכן, מעל לכל, יש להתאים את התנועות הללו לצרכי האורגניזם. לבישת הנעלה אופטימלית חיונית על מנת להקל על אי סדרים קיימים ולא לגרום להתדרדרות במצב הכללי. לכן יש לנעול נעליים שטוחות וסגורות. אלה לא צריכים להיות כבדים מדי ומורכבים מחומרים נוחים וחדירים לאוויר.
בחירת הבגדים יכולה לעזור להקל על אי הנוחות הרגשית. מכנסיים עם חתך רגל רחבה ועשויות מחומר הולם רופף עוזרים להסתיר את מראה הרגליים. זה יכול לעורר שיפור ברווחה הכללית ובכך להפחית גורמי לחץ קוגניטיביים. בטווח הארוך צריך לתמוך ולהתייצב בביטחון העצמי. כל עוד הברכיים הדופקות אינן מובילות לאי נוחות פיזית כלשהי, מועיל להפחית את הרגישויות הנפשיות. בסך הכל, זה מוביל לשיפור באיכות החיים הכללית.