בריחת שתן

בריחת שתן מאוד לא נוח למי שנפגע. ניתן לאסוף טוב יותר את השתן המדליף באופן לא רצוי בעזרת תבניות היגייניות, אך הוא משפיע על איכות חייו של המטופל. אתה כבר לא יכול לנוע בחופשיות כמו קודם.

מהי בריחת שתן במתח?

בריחת שתן במתח מתבטאת בצורה של אובדן כמויות קטנות וגדולות יותר של שתן. במקרה של בריחת שתן קשה, השתן כבר דולף מחולים מנוחים ומאלה שכמעט ולא זזים פיזית.
© diy13 - מלאי.adobe.com

בריחת שתן משמש ברפואה המודרנית בריחת שתן שקוראים לו. הכוונה היא למתח הפיזי על הסוגר שלפוחית ​​השתן. בריחת שתן בלחץ קשורה לדליפה בלתי רצונית של שתן עקב לחץ מוגבר בבטן התחתונה. חולים מאבדים שתן כשהם מתעטשים או עולים במדרגות.

החולים - רוב הנפגעים מצורת בריחת שתן זו הם נשים - אינם חשים דחף להשתין לפני כן. בהתאם לחומרת המחלה, הרפואה מבדילה בין שלוש דרגות שונות. שיעול, צחוק, עיטוש וקפיצה נתפסים כמתח גופני חמור (דרגה 1). עמידה, ישיבה, טיפוס מדרגות וריצה נחשבים למתח פיזי קל המוביל לאובדן שתן לא רצוני (דרגה 2).

אם השתן עובר במצב מנוחה, למשל בשכיבה על הספה, ישנו בריחת שתן בדרגה 3. עם בריחת שתן במתח, החולים מאבדים מעט (כמה טיפות) או הרבה שתן (סילון). בריחת שתן במתח נפוצה יותר בקרב נשים מאשר אצל גברים. זה משפיע גם על יותר קשישים מאשר צעירים יותר. כדי למנוע התקרחות של תחתונים, טקסטיל אחר וסביבת המגורים, החולים משתמשים בכריות בריחת שתן.

סיבות

בריחת שתן במתח יכולים להיות גורמים שונים. לעתים קרובות זה חוזר לחולשה מותנית מבחינה חוקתית או נרכשת של רצפת האגן. לחולים יש רקמת חיבור חלשה גנטית או שהיא נגרמה כתוצאה מהריון ולידות טבעיות. מום מולד או נזק נרכש לסוגר שלפוחית ​​השתן יכול גם הם להוביל לבריחת שתן במתח.

אצל מטופלות, הורדת הרחם והנרתיק והוצאת הרחם גורמות גם לבריחת שתן. גורמים נוספים בקרב גברים ונשים הם: משקל יתר, עבודה גופנית כבדה, ברונכיטיס כרונית, דלקת שלפוחית ​​השתן, נזק עצבי בשלפוחית ​​השתן וסרטן הערמונית.

עם זאת, נשים שמסירות את ילדיהן באופן טבעי אינן צריכות לחשוש כי יצטרכו לסבול את דליפת השתן הבלתי רצונית המתרחשת במהלך ההיריון במשך כל חייהן: רק כשש אחוזים סובלים לאחר מכן מבריחת שתן במתח. אצל גברים, מתן שתן לרוב מתרחש באופן לא רצוני לאחר הסרת הערמונית.

תסמינים, מחלות וסימנים

בריחת שתן במתח מתבטאת בצורה של אובדן כמויות קטנות וגדולות יותר של שתן. במקרה של בריחת שתן קשה, השתן כבר דולף מחולים מנוחים ומאלה שכמעט ולא זזים פיזית. אובדן השתן הבלתי מבוקר אינו כואב, אך הוא לא נוח ביותר למי שנפגע. הם חוששים שאנשים סמוכים יבחינו בכך שהם הרטיבו את עצמם.

אבחון ומסלול של מחלה

הרופא המטפל לוקח תחילה אנמנזיס מפורט. על מנת שיוכל לשלול בבטחה דלקת בדרכי השתן, הוא נבדק בשתן של המטופל. בדיקה גופנית כללית, במיוחד של אזור איברי המין והאנאלי, ובדיקות נוירולוגיות אמורות לספק מידע נוסף על בריחת שתן הקיימת.

אם בהחלט קיימת תפקוד לקוי בשלפוחית ​​השתן, ההליך הנוסף של הרופא תלוי בהיקף בריחת שתן במתח. משתמשים בהדמיה (אולטרסאונד, CT), ציטוסקופיה, כיול השופכה ובדיקות דם. יומן אילור מהיומיים האחרונים שלפני הבדיקה הרפואית אמור לספק מידע נוסף.

סיבוכים

בריחת שתן במתח יכולה לגרום לסיבוכים מגוונים. זליגת השתן הבלתי רצויה משפיעה בעיקר על נפש הנפגעים, שלעתים קרובות מפתחים פחדים ונסוגים מחיי החברה. תלונות לאורך זמן במיוחד מייצגות נטל רגשי גדול לחולים, במקרים קיצוניים מתפתחים הפרעות חרדה בולטות, מתחמי נחיתות או דיכאון.

דלקת באזור איברי המין היא השפעה פיזית אפשרית אחת של בריחת שתן במתח. שתן הוא הבסיס למחלות חיידקיות ותלונות כמו גירוד, אדמומיות ומורסות, במיוחד כאשר אין היגיינה מספקת. תופעות לוואי יכולות להתרחש גם במהלך הטיפול. השימוש בתרופות קשור מדי פעם לתופעות לוואי ואינטראקציות. תסמינים אופייניים הם תגובות רגישות יתר, בעיות במערכת העיכול וקוצר נשימה.

במהלך אימוני רצפת האגן, קיים סיכון כי חיידקים יכולים להיכנס לנרתיק ולהוביל לדלקות בדרכי השתן. גם פצעי לחץ יכולים להתפתח. במקרים קיצוניים, טיפול בהלם חשמלי יכול להוביל לתלונות נוירולוגיות או הפרעות קצב לב. ביופידבק גם טומן בחובו סיכונים: במקרה של מחלות נפשיות קיימות, ההליך יכול לגרום לסיבוכים רציניים ולעיתים להחמיר את המחלה הבסיסית. לבסוף, הפרעות בדימום וריפוי פצעים יכולות להופיע במהלך ניתוח.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אנשים הסובלים ממתח מתמשך צריכים תמיד להתייעץ עם רופא או מטפל. לחץ מתמשך מוביל להפרעות בריאותיות שונות שיש לנגדן בזמן טוב. אם האדם הנוגע בדבר סובל מתן שתן לא רצוי, נדרשת פעולה. אם מתעוררות בעיות פסיכולוגיות עקב אי סדרים, נדרש רופא. בושה, נסיגה מחיי חברה או חרדה הם סימנים לחריגות. הם מצביעים על בעיות שיש לחקור.

איכות חיים מופחתת או רווחה מופחתת גורמים למחלות שונות בטווח הארוך. לפיכך יש לפנות לרופא אם התסמינים נמשכים מספר שבועות או חודשים. אם אובדן שתן לא רצוי מתרחש בזמן שיעול, צחוק, תזוזה או עיטוש, יש לדווח על רופא על התצפיות. עייפות, קשיי שינה או הרטבה לילית הם סימנים אחרים שיש לבחון.

יש צורך בחקר הסיבה בכדי שניתן יהיה לבצע אבחנה ולערוך תוכנית טיפול. אם הליקוי מוביל ללקות תעסוקתית או לבעיות בינאישיות, האדם הנוגע בדבר זקוק לעזרה. שינויים באישיות, חריגות התנהגות או חוסר רשלנות הם סימני אזהרה שיש לעקוב אחריהם. במקרים רבים, האדם הנוגע בדבר אינו מודע למפעילי הלחץ אליהם הם נחשפים מדי יום. הם זקוקים לתמיכה לצורך הבהרה ומודעות.

טיפול וטיפול

הטיפול הוא - תלוי בחומרת המחלה - שמרני או באמצעות ניתוח. השיטות השמרניות המוכחות כוללות אימונים ברצפת האגן, ביופידבק, גירוי חשמלי, שימוש בפיסארי, נטילת תרופות וטיפולים משולבים (תרופות-פיזיותרפיה).

בהתעמלות רצפת האגן, לאחר תדריך ראשוני של הפיזיותרפיסט, מבצע המטופל תרגילים פשוטים שונים המחזקים את שרירי הרצועות של המנגנון התומך. הוא לומד להשתמש בהם במודע לפי הצורך בחיי היומיום. עם ביופידבק הוא מקבל גם תגובה חזותית ואקוסטית אם הוא מבצע נכון את התרגילים הנתונים.

ניתן להוסיף טכניקה זו בשיטות וציוד אחרים כגון גירוי חשמלי והכיסא המגנטי. בעזרת גירוי חשמלי, שריר הסוגר אינו מתוח על ידי המטופל עצמו, אלא מגורר על ידי אלקטרודות המוחדרות לפי הטבעת או הנרתיק. הכנסת פסארי לנרתיק מתאימה רק לנשים. זה מרים את צוואר השלפוחית ​​או הרחם.

משיכה מפעילה את שרירי הסוגר ומרימה את שריר השופכה ושלפוחית ​​השתן. טיפול תרופתי ניתן בעזרת מתן אסטרוגן או מרשם של מעכב ספיגה מחודשת של סרוטונין-נוראדרנלין (SSNRI). לדוגמא, דולוקסטין גורם לשחרור מוגבר של מעבירי עצבים. נשיות, משקולות בצורת טמפון במשקלים שונים המוחדרים לנרתיק ומאמן את רצפת האגן מתאימות גם לנשים.

אם בריחת שתן במצבי לחץ דורשת טיפול כירורגי, הבחירה בשיטה הכירורגית תלויה בשאלה אם הפחתת הרחם או בריחת שתן במתח זה דחוף יותר.אם דליפת השתן הבלתי רצונית גורמת לבעיות נוספות, מוחדר סרט פלסטי מייצב (TOT, TVT). אם יש חולשת שרירים באזור רצפת האגן, מבוצעת perinoplasty בנרתיק.

במקרה של בריחת שתן במתח קשה מאוד, רק החדרת הסוגר המלאכותי (הסוגר AMS, Pro-ACT) יכולה לעזור. הטיפול בזיקוק הוא חדשני: ההליך הזעיר פולשני מורכב מציפוי רקמת השופכה עם חלקיקים מיקרו הנמצאים במטריצה ​​של חומצה היאלורונית.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תרופות לבריאות שלפוחית ​​השתן ודרכי השתן

מְנִיעָה

כאמצעי מניעה אנו ממליצים לשתות הרבה נוזלים לאורך היום. זה מאמן את הסוגר שלפוחית ​​השתן. בנוסף, התעמלות בריכת הרצפה המונעת (לשני המינים!) הוכיחה את עצמה היטב. בשום פנים ואופן אסור למטופל להפחית את צריכת הנוזלים היומית שלו, מכיוון שהדבר יפחית לצמיתות את יכולת השלפוחית ​​שלהם.

טִפּוּל עוֹקֵב

לא ניתן להצהיר כלליים על טיפול לאחר בריחת שתן במתח. האם אמצעים ספציפיים נחוצים תלוי בסיבה ובצורת המחלה, בטיפול שנבחר ובהצלחת הטיפול. לאחר ביצוע ניתוחים נדרשים מספר בדיקות.

מעל לכל, מעקב אחר ריפוי הפצע הניתוחי. בדרך כלל יש לטפל בפצע למשך מספר שבועות. הריפוי מואץ על ידי יישום משחה יומיומי. לעתים קרובות יש גירוד לא נוח. מסיבה זו לרוב מומלץ לבצע אמבטיות סיטז. באופן כללי יש להקפיד על היגיינה אישית קפדנית.

בהחלט צריך לשנות תחבושות מדי יום. בהתאם למחלה שבבסיס, יש צורך גם במדדים אחרים. במקרים רבים, הישנות מופיעות שוב למרות טיפול מוצלח בתחילה. לפיכך, יש צורך בבדיקות קבועות אצל רופא כללי או, בהתאם לגורם לבריחת שתן במתח, עם אורולוג, גינקולוג או מומחה אחר.

הנפגעים צריכים לפנות גם לייעוץ של מומחים לטיפול באוסטומיה. על מנת להתמודד טוב יותר עם המחלה בחיי היומיום, עליך להכיר את השימוש בציוד בריחת שתן כמו חיתולים למבוגרים או תבניות. מכיוון שבריחת שתן במתח היא בדרך כלל נטל פסיכולוגי גדול, לעיתים קרובות יש צורך בטיפול פסיכותרפויטי ארוך טווח.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ישנם כמה דברים שמצבי לחץ בריחת שתן יכולים לעשות כדי להקל על הסימפטומים שלהם. מוצרי בריחת שתן כמו תחתונים, תחתונים חד פעמיים או טמפונים אנאליים מקלים על חיי היומיום עם המחלה. יש להשתמש במוצר בריחת שתן במיוחד במצבי לחץ.

שימוש קבוע בשירותים חשוב לא פחות. השתנה תכופה יכולה לגרום לשלפוחית ​​השתן להתרגל ולהגביר את הדחף להשתין. שתן לעתים נדירות מאוד, לעומת זאת, יכול להוביל למתיחת יתר של שרירי השלפוחית. אם אתם סובלים מעודף משקל במקביל, יש להפחית את זה. השמנת יתר מביאה ללחץ גבוה בחלל הבטן ומגבירה את בריחת השתן. כאשר בריחת שתן מגדילה את עומס הנבט על העור, יש להקפיד לטפל בגוף בזהירות. יש לנקות מספיק את אזור איברי המין.

אם גם אתם אוכלים תזונה ידידותית לשלפוחית ​​השתן על ידי הימנעות מתבלינים שחורים או קפה, בריחת שתן במתח אמורה לרדת באופן ניכר לאחר מספר ימים. עם זאת, יש לפתור גם את הטריגר לאי הנוחות. חשוב להפחית גורמי לחץ בחיי היומיום ובעבודה וליצור רגיעה ואיזון נוספים באמצעות תרגילי הרפיה כמו אימונים אוטוגניים.