של ה תסמונת מוות בעריסה הייתה במשך זמן רב תופעה בלתי נתפסת למדע, ממנה מתו אלפי תינוקות מדי שנה. אך בינתיים ניתן לזהות לפחות גורמי סיכון וניתן לנקוט באמצעי זהירות כדי להפחית את הסיכון לאירוע נורא זה. עם זאת, מוות בעריסה הוא עדיין סוג המוות הנפוץ ביותר עבור ילדים קטנים לפני גיל שנה בגרמניה, אליהם נופלים כ -300 תינוקות בכל שנה.
מהי תסמונת מוות של תינוקות?
ההיבט הקטלני של תסמונת מוות תינוקות פתאומי הוא שהוא מופיע לרוב ללא תסמינים או סימנים ברורים מראש. מרבית ההורים הנוגעים בדבר מוצאים את הילדים מתים במפתיע במיטה.© thingamajiggs - stock.adobe.com
א תסמונת מוות בעריסה תמיד מתרחש כאשר תינוק נפטר באופן מפתיע ובלתי צפוי ללא סימנים קודמים של מחלה או התנהגות חריגה ונתיחה שלאחר המוות אינה יכולה לספק רמזים לגורם המוות.
ככלל, המוות מתרחש במהלך הלילה ומורגש רק לאחר זמן מה, מכיוון שהתינוק הרועש וחסר התנועה נתפס בעיני ההורים כשינה. אותם מקרי מוות המתרחשים באופן מפתיע ופתאומי אך ניתנים להסבר ולהוכחה רפואית, כמו אי ספיקת לב או זיהום זוחל, אינם מיועדים לתסמונת מוות של תינוקות.
סיבות
של ה תסמונת מוות בעריסה עוסקת ברפואה במשך עשרות שנים ועדיין מעלה יותר שאלות ממה שהיא נותנת תשובות. עם זאת, ישנם כיום מספר - גם אם לא ניתן לאמת 100% - תזות והנחות המספקות סיבות למוות הפתאומי.
המוכרת מביניהן היא של חנקת הילד באמצעות הפסקה פתאומית של רפלקס הנשימה הטבעי. מכיוון שהדבר מתרחש בעיקר במהלך השינה, התינוקות אינם מתעוררים ולכן אינם יכולים לתת סימני אזהרה. עם זאת, הגורמים המדויקים להפסקת הנשימה עדיין מבוססים על תיאוריות מאושרות מספיק.
לְמָשָׁל. שינה על הבטן דווחה כסיכון מוגבר להשעיית נשימה. אפילו חנקה בלתי-רצונית, שנגרמת לעצמה דרך כרית או שמיכה, היא גורם מוות אפשרי עבור אנשי מקצוע רבים בתחום הרפואה, מכיוון שרוב המקרים מתרחשים בסביבות היום המאה לחייהם ולכן בשלב בו הילדים יותר ויותר אקראיים ואינם עוד רק להעביר אך ורק מהרפלקס ולהיתפס בכרית או בשמיכה.
תסמינים, מחלות וסימנים
ההיבט הקטלני של תסמונת מוות תינוקות פתאומי הוא שהוא מופיע לרוב ללא תסמינים או סימנים ברורים מראש. מרבית ההורים הנוגעים בדבר מוצאים את הילדים מתים במפתיע במיטה. תסמונת מוות תינוקות פתאומי היא אפוא אבחנה של הרחקה, אם לא ניתן היה למצוא מחלה אחרת שאפשר לזהות בבירור שגרמה למוות.
בהתאם לכך, אין סימנים ברורים למוות תינוקות הממשמש ובא. עם זאת, מומחים יכולים כעת לזהות כמה גורמי סיכון הגורמים לילדים להופיע בסיכון. עם זאת, תמיד יש לדון במקרה האישי עם רופא הילדים. ילדים רבים שנפגעו נפטרו בקשר לזיהום בדרכי הנשימה.
בהתאם, על ההורים להתעקש על בדיקה מעמיקה של רופא מומחה במקרה של סימנים לא ברורים, מתמידים או חוזרים ונשנים כל הזמן. נמצא גם כי פגים ואלה עם משקל לידה נמוך בדרך כלל נוטים להיות מושפעים יותר ממוות תינוקות. הדבר נכון גם לילדים שאמהותיהם עישנו במהלך ההיריון או לאחר הלידה.
אם גורמי סיכון כאלה חלים, ההורים בהחלט צריכים לדון בהם בפתיחות עם הרופא שלהם. אם משהו לא ברור או אם יש סיכון מוגבר באופן אינדיבידואלי, הוא או היא יכולים לרשום צג כביכול שמפקח על פונקציות חיוניות במהלך השינה. מכיוון שאלו נרשמים וגם נותנים אזעקה במקרה של שינויים, המכשירים יכולים לעזור גם בזיהוי סימנים אפשריים וביצוע בדיקות נוספות.
אבחון ומסלול של מחלה
כגורם מוות במקרה של תסמונת מוות בעריסה אפילו לא ניתן לקבוע נתיחה שלאחר המוות, ניתן לבצע אבחנה רק באופן חד משמעי על ידי אי-הכללת כל גורמי המוות האחרים.
משמעות הדבר היא שלעתים קרובות מומחים רבים, כגון רופא ילדים, פתולוג ובמקרים מסוימים גם הרופא הפלילי, מכיוון שלא תמיד ניתן לשלול פשע, צריכים לבחון את הילד שנפטר בכל מיני סיבות מוות אפשריות.
רק לאחר שלילת כל האפשרויות האחרות וההיסטוריה הרפואית של התינוק נבדקה ביסודיות, תסמונת מוות תינוקות פתאומית נקבעה כסיבת המוות הרשמית.
סיבוכים
תסמונת מוות תינוקות פתאומי מותירה קרובי משפחה של הילד המנוח - מעל לכל ההורים - פצעים רגשיים העלולים להוביל לסיבוכים. תגובות ההלם והדיכאון שנוצרו אינן מביאות לעיתים רחוקות לחוסר יכולת לעבודה, פעולות דילוג שלא נחשבו כהלכה או גורמות להתמכרות לסמים וכדומה, אם הנפגעים נותרים לבדם עם ההלם שלהם.
מחקרים הראו שתסמונת מוות של תינוקות פתאומית מעלה את הסיכון למוות שנגרם על ידי עצמי בהורים שנפגעו. שיעור ההתאבדות האימהי פי ארבע במהלך השנים הראשונות לאחר האירוע. לאבות נמצא סיכון מוגבר לתאונות ונכונות מוגברת להתאבד.
בנוסף, תוחלת החיים של הורים שסבלו מתסמונת מוות של תינוקות מופחתת בממוצע. הסיכון למחלות שונות מוגבר. זה כולל סרטן ומחלות לב וכלי דם, אשר מובילים לנזק משני וסיבוכים.
העובדה שהגורם לתסמונת מוות תינוקות פתאומי נותר לא ברור מטיל על ההורים נטל לכל החיים. אם האירוע אינו מעובד - באמצעות אמצעים פסיכולוגיים וטיפולים - החיפוש אחר הסיבה או המשמעות לכאורה של האירוע מתבטא פסיכולוגית. זה יכול להוביל לעולם חוויה מוגבלת מאוד מכיוון שכל המשאבים מוקדשים למחשבות על הילד שנפטר. כתוצאה מכך מוזנחים מבנה חברתי, תפקידים ואינטרסים אישיים.
מְנִיעָה
מכיוון שבנוסף למצב נוטה של התינוק בלילה ולהיתפס בכריות ושמיכות, עישון במהלך ההיריון מגביר גם את הסיכון לחלות ב תסמונת מוות בעריסהעל פי המחקרים, גברו פעמים רבות, מומחים ממליצים עליו בחום.
על מנת להימנע מהילד שוכב נוטה, יש להקפיד כי הוא יירדם כשהוא שוכב על גבו בערב. עם זאת, אין לאמן את התנוחה המועדת לחלוטין לילד, אלא להפך, בכל הנוגע לשכיבה נכונה על הבטן, יש לתרגל, אחרת עלולים להיווצר סיבוכים כתוצאה מסיבוב לא רצוני בבטן.
בנוסף, מומלץ להשתמש בשק שינה מיוחד לילדים קטנים, שאינו דורש כריות או שמיכות בשכיבה. הנקה משפיעה לטובה גם על התינוק ויכולה גם להפחית מעט את הסיכון לתסמונת מוות של תינוקות.
הודות לידע החדש שנצבר במחקר ובמחקר אמפירי, ניתן כבר לזהות ולמזער גורמי סיכון רבים לתסמונת מוות של תינוקות באמצעות התנהגות נכונה. עם זאת, החינוך, במיוחד של אמהות צעירות, על סיכונים ודרכי מניעה כאלה בגרמניה עדיין משאיר הרבה מה להיות נחשק.
טִפּוּל עוֹקֵב
נקודת המגע הראשונה לאחר תסמונת מוות של תינוקות היא טיפול פסטורלי חירום. בשיחה עם מפקח מיומן, הקרובים מקבלים תמיכה וייעוץ לגבי קבוצות עזרה עצמית ומדדים אחרים. כחלק מהטיפול המעקב, הרופא האחראי שואל האם יש צורך בטיפול. קרובי משפחה רבים היו רוצים להיפרד באופן אישי מהילד.
הורים דתיים מעריכים לעתים קרובות את ברכת הילד. טבילת חירום יכולה להתבצע על ידי כל הנוצרים הנטבלים כל עוד הילד לא נפטר מזמן. יש ליידע את אחיו של הילד שנפטר באופן ידידותי לילדים. עדיף שההורים יפנו לרופא המקומי, שימצא את המילים הנכונות על סמך הניסיון שלהם. בטווח הארוך ייעוץ נישואין יכול להועיל גם להורי הילד.
לעתים קרובות הנישואין נחשפים למשבר קשה לאחר מות הילד. מעבר דרך האבל הוא היבט חשוב בעיבוד. קרובי משפחה שחשים שנשארים לבדם עם צערם פונים למטפל או לקבוצת תמיכה. אם האם נכנסת להריון שוב לאחר זמן מה, יש להבהיר בבירור גם שאלות הנוגעות לסיבת המוות של הילד על מנת להקל על ההורים מהחששות מאירוע חדש.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
אם מתרחש מוות תינוקות פתאומי, אף רופא לא יכול להציל את התינוק. הסיבה לכך היא שמותו של התינוק לרוב לא נקבע באופן מיידי, אלא בפעם הבאה שההורים בודקים אותו - אפילו מספיק מספר דקות ואף עזרה רפואית לא יכולה להציל את התינוק. במקרים כאלה, על רופא להתערב מייד לאחר הפסקת הנשימה ופעימות הלב. לכן האופציה היחידה שנותרה היא לעקוב מקרוב אחר תינוקות הנמצאים בסיכון מוגבר לתסמונת מוות של תינוקות. במקרה הטוב הם נשארים בבית החולים עד שהסיכון כמעט נעלם.
בדרך זו ניתן לחברם לציוד ניטור רפואי שישמיע מייד את האזעקה אם התינוק יראה סימנים קריטיים. בנוסף, רופאי הילדים נמצאים כאן תמיד ויכולים להתחיל בהחייאה במצב חירום. ברגע שמותר לתינוק לחזור הביתה בסיכון מוגבר, המניעה הטובה ביותר היא לפקח על זה גם כאן ולהורות להורים מה לעשות במקרה חירום. יתרה מזאת, התינוק צריך לפנות לרופא ילדים באופן קבוע עד לסיום התקופה המסוכנת, כך שניתן יהיה לזהות ולטפל בבעיות בריאות בזמן טוב. הרופא אינו יכול להפוך את תסמונת מוות התינוקות הפתאומי שמבחינים בו מאוחר מדי, אך הוא יכול לעזור במניעה. הורים מושפעים צריכים לבקש עזרה פסיכולוגית או פסטורלית.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
תסמונת מוות תינוקות לפתע פוגעת לעתים קרובות במשפחות באופן בלתי צפוי לחלוטין. מכיוון שהאבחנה של תסמונת מוות תינוקות פתאומית היא אבחנה של הרחקה, פירוש הדבר שלא ניתן היה למצוא אצל מחלות אחרות אשר היו יכולות לגרום למוות. בהתאם לכך, אין אמצעים שיכולים לספק ביטחון מוחלט בתחום העזרה העצמית בחיי היומיום.
מכיוון שעד היום לא הובהר באופן סופי מה בדיוק יכול היה לגרום למותו של הילד. גם אם עדיין אין בהירות מדעית לגבי הגורמים המדויקים, מחקרים לאורך השנים סיפקו כמה אינדיקציות שעשויות למנוע תסמונת מוות של תינוקות פתאומיים. תנוחת השכיבה עדיין נחשבת לבטוחה משמעותית בהשוואה לתנוחה המועדת. כל עוד ההורים יכולים להשפיע על תנוחת השינה של הילד, שינה של התינוק שוכב על גבו ככל הנראה בטוחה יותר בחיי היומיום. על ההורים להימנע מכיסוי ילדם בחמימות רבה מדי במיטה או אפילו מהכניסה של שמיכות, מגבות או צעצועים מגולפים למיטה שהילד יכול היה במודע או שלא במודע למשוך מעל ראשם או לאזור אפם.
מחקרים הראו שילדים עם משקל לידה נמוך וילדי מעשנים נוטים למות לעיתים קרובות יותר מתסמונת מוות של תינוקות פתאומיים. על כן יש לדון בפתיחות עם סיכונים ידועים כאלה עם רופא הילדים. במידת הצורך הם יקבעו צג מיוחד לשימוש יומיומי בבית, המפקח על התפקודים הקוליים של הילד במהלך השינה.