סוכרת הריון

א סוכרת הריון אוֹ סוכרת הריון היא ברוב המקרים תופעה זמנית. במהלך ההיריון, מטבוליזם הגלוקוז בנשים הנגועות מופרע על ידי היווצרות הורמוני הריון. עם זאת, לאחר שנולד הילד, רמות הסוכר חוזרות לשגרה.

מהי סוכרת הריון?

סוכרת הריון אינה נדירה, אך במקרים רבים היא עדיין לא מתגלה. הסיבה לכך היא שמצב המחלה בדרך כלל נטול סימפטומים.
© fovito - stock.adobe.com

ה סוכרת הריון מאופיין בהתרחשות הראשונה של הפרעת סובלנות לגלוקוז במהלך ההיריון. בוודאות מסוימת מה שנקרא סוכרת הריון אחת המחלות השכיחות ביותר להריון.

הורמוני ההריון אסטרוגן, פרולקטין, פרוגסטרון ולקטוגנים שליה, המספקים לגוף הנשי את הגלוקוז הדרוש במהלך ההריון, אחראים ככל הנראה להופעת סוכרת הריון.

עם זאת, אצל חלק מהנשים, הלבלב אינו יכול לייצר מספיק אינסולין בכדי להעביר גלוקוז זה לתאי הגוף (מחסור אמיתי באינסולין). או שהלבלב יכול לייצר יותר אינסולין, אך התאים כבר לא מגיבים אליו (מחסור יחסית באינסולין).

סיבות

נשים הרות רבות שאובחנו כבר סוכרת הריון תוהה מדוע זה היכה אותה מכל האנשים. שאלה זו בהחלט מוצדקת, אך לא ניתן לענות עליה מאה אחוז בכל המקרים.

משקל גוף הוא לרוב גורם סיכון שאסור להמעיט בערכו. עם מדד מסת גוף> 27, יש סיכון מוגבר להתפתחות סוכרת הריון.

גורמים תורשתיים (סוכרת מסוג 2 במשפחה) וגיל מעל 30 הם גם הם בעייתיים. הריונות בעבר ולידות הם גם מוקד העניין. אם ניתן לענות על כל השאלות הבאות ב"כן ", האישה ההרה צריכה להתייעץ מייד עם רופא נשים:

האם ילד נולד במשקל לידה של מעל 4500 גרם? האם היו יותר משלוש הפלות? האם חלתם בסוכרת הריון בהריון האחרון? עם זאת, לא תמיד ניתן לקבוע בבירור את הגורם לסוכרת הריון. לפעמים זה משפיע גם על נשים ללא גורמי הסיכון שהוזכרו.

תסמינים, מחלות וסימנים

סוכרת הריון אינה נדירה, אך במקרים רבים היא עדיין לא מתגלה. הסיבה לכך היא שמצב המחלה בדרך כלל נטול סימפטומים. ככלל, היא נותרה ללא גילוי מוחלט עד השבוע ה -24 להריון. בנוסף, הסימנים לסוכרת הריון הם לא ספציפיים אם הם מופיעים רק באופן ספורדי.

במהלך ההריון בדרך כלל התופעות הספציפיות של סוכרת אינן נתפסות ככאלה. מכיוון שהשתנה תכופה, עייפות מתמדת או תחושת חולשה יכולים להיות גם תופעות לוואי אופייניות להריון. עם זאת, ישנן גם חריגות בהריון המצביעות על סוכרת.

אלה כוללים לחץ דם גבוה, עלייה מהירה ופתאומית במשקל אצל האישה ההרה ו / או התינוק שטרם נולד כתוצאה מרמות סוכר גבוהות באופן חריג, ועלייה מהירה בכמות מי השפיר (ניתן לראות זאת בסריקת אולטרסאונד).

אם מורגשים כמה מסימני המחלה המוזכרים, אז קל לאבחן את המחלה. לעומת זאת, זיהומים בדרכי השתן והדלקת הנרתיקית מצביעים בבירור על סוכרת הריון. זיהומים אלו מופעלים על ידי כמות הסוכר הגבוהה בשתן, מכיוון שהסוכר מקדם התפתחות של פטריות וחיידקים.

נשים רבות מסתדרות היטב עם הסימפטומים של סוכרת הריון, אך לעיתים המחלה קשורה לתוצאות חמורות על האם והילד. אם לא ננקטים אמצעים רפואיים נחוצים, המחלה עלולה להתעכב מעבר להריון.

אבחון וקורס

א סוכרת הריון ניתן לאתר באמינות רק באמצעות מה שמכונה "בדיקת סובלנות לגלוקוזה דרך הפה". החדשות הטובות הן שמאז 3 במרץ 2012, כל ביטוחי הבריאות יכסו את עלות הבדיקה.

מהשבוע ה -24 להריון הרופא מודד את רמת הסוכר בצום הדם של המטופלת, נותן לה תמיסת גלוקוז לשתייה ומחכה שלוש פעמים במשך שעה עד למדידה הבאה. רמת הסוכר בדם נמדדת כל שעה, כאשר בכל פעם יש ערך גבול שאסור לעבור עליו בשום פנים ואופן.

ערך הצום לאחר 8 שעות של התנזרות ממזון לא צריך לעלות על 95 מ"ג / ד"ל, לאחר שאסור לעבור שעה אחת מ -180 מ"ג / ד"ל, שעתיים לאחר שתיית תמיסת הגלוקוזה הערך חייב להיות מתחת ל- 155 מ"ג / ד"ל ואחרי 3 שעות רמות הסוכר בדם חזרו מתחת ל -140 מ"ג לד"ל. אם חורג מגבול עליון אחד בלבד, זה כבר יכול להיות סוכרת הריון.

סיבוכים

עם סוכרת הריון, גם האם וגם הילד שטרם נולד נמצאים בסיכון לסיבוכים. הסיכון עולה אם לא מטפלים בסוכרת הריון. רעלת הריון היא אחד הסיכונים הגדולים ביותר של סוכרת הריון אצל האם. זהו לחץ דם גבוה מדי, הקשור לריכוז חלבון מוגבר בשתן.

במקביל עולה הסיכון להתקף (אקלקומיה). בנוסף, האישה ההרה חשופה יותר לדלקת בנרתיק ודלקות בדרכי השתן. גם נשים הסובלות מסוכרת הריון צריכות לעבור ניתוחים קיסריים רבים יותר, בין השאר בגלל הסיבוכים או גודלו של הילד.

אם האם נכנסת להריון שוב מאוחר יותר, הסיכון לסוכרת הריון נוספת הוא סביב 50 אחוז. יתר על כן, הסיכון להתפתחות סוכרת מסוג 2 עולה.

סיבוכים עקב סוכרת הריון מאיימים גם על הילד. יתכן, למשל, שהשליה עשויה להתפתח בצורה גרועה, וכתוצאה מכך טיפול לא מספק בעובר. הפרעות בשלות יכולות להופיע גם באיברים כמו הכבד או הריאות. במקרה הגרוע ביותר מתרחש מוות עוברי תוך רחמי.

רצפי הסוכרת גם מורגשים את עצמם לאחר הלידה. לא נדיר שהתינוקות שנפגעו סובלים מצהבת ממושכת. קיימים גם חוסר בסידן, היפוגליקמיה או נזק מוחי. במקרים חמורים, לילוד יש הפסקות נשימה או התקפים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם יש לך סוכרת הריון, עליך בהחלט להתייעץ עם רופא. רק עם טיפול נכון במחלה ניתן להבטיח התפתחות תקינה של ילדים. אם לא מטפלים בסוכרת הריון, עלולים להיווצר מומים קשים אצל הילד, אותם יש לטפל לאחר הלידה. ככל שמתייעץ עם הרופא מוקדם יותר בסוכרת הריון, כך המשך ההמשך של מחלה זו טוב יותר. ככלל, יש להתייעץ עם רופא אם האישה ההרה סובלת מלחץ דם נמוך ועליה משמעותית במשקל. העלייה במשקל עולה על העלייה הרגילה בהריון.

יתר על כן, דלקת באזורים שונים בגוף יכולה להעיד על סוכרת הריון ויש לבחון אותה על ידי רופא. יש להתייעץ עם רופא, במיוחד אם תסמינים אלו מופיעים באופן פתאומי. השתן של הנפגעים יכול להריח מתוק ומעיד על סוכרת הריון. אם יש לך סוכרת הריון, אתה יכול לראות רופא כללי או גניקולוג. ככלל, ניתן לטפל היטב במחלה, כך שתוחלת החיים של האם ותוחלת החיים של הילד לא מופחתת על ידי המחלה.

טיפול וטיפול

עם אבחנה סוכרת הריון ככלל, הפניה מתבצעת לסוכרת, שמנתחת בפירוט את תזונתו של המטופל ויש לו הצעות לשיפור. אם המטופל מוותר על מה שמכונה מעתה מה שנקרא "פחמימות קצרות שרשרת" כמו סוכר, לחם לבן ומתוקים, ניתן להתאים את ערכי הסוכר בדם בקלות ביותר מ- 80% מהמטופלים.

מעכשיו, בתפריט מוצרי דגנים מלאים, הרבה ירקות ופחות פרוקטוזה כמו גרגרים או תפוחים. אחת לשבוע בודק הסוכרת את רמות הסוכר בדם של המטופל, אשר מרגע הייעוץ התזונתי הראשון רושם את רמותיו לפחות שלוש פעמים ביום:

בבוקר אחרי שקם, בצהריים ובערב. אם רמות הסוכר בדם נמצאות בטווח ויש מעט "מחריגים", הדיאטה דלת הפחמימות מספיקה לחלוטין בכדי למנוע עליית משקל מוגזמת אצל האם ועיכובים התפתחותיים בתינוק.לאחר מכן אין צורך בניהול אינסולין וסוכרת הריון אינה מובילה לסיבוכים נוספים, כמו משקל לידה מוגזם, העלול להוביל ללידה בעייתית.

מְנִיעָה

א סוכרת הריון לא תמיד ניתן להימנע. גורמים תורשתיים, השמנת יתר וגיל ההיריון הגובר של החולים גובים את מחירם. לא חשוב "לאכול הרבה" במהלך ההיריון, אלא להיות בריאים ומגוונים. בדרך זו, חלק מהסוכרת ההירונית עשויה אפילו לא להתפתח וניתן לטפל היטב בסוכרת הריון.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, לחולים עם סוכרת הריון יש רק כמה וכמה אמצעים מוגבלים לטיפול ישיר במעקב. מסיבה זו, האדם המושפע צריך להתייעץ אידיאלי עם רופא בשלב מוקדם על מנת למנוע התרחשות של תלונות או סיבוכים אחרים.

ריפוי עצמי לא יכול להתרחש, ולכן יש להתחיל בטיפול על ידי רופא בזמן טוב. זו הדרך היחידה למנוע מומים שונים אצל הילד. ברוב המקרים, ניתן להקל יחסית בסימפטומים של סוכרת הריון אם משתנים את התזונה בהתאם. האדם שנפגע צריך להימנע מסוכר ולחם לבן ובדרך כלל לשים לב לאורח חיים בריא עם תזונה בריאה.

בדיקות סדירות ובדיקות של רופא חשובות מאוד על מנת לאתר סימפטומים נוספים בשלב מוקדם. במקרים מסוימים ניתן לרפא לחלוטין את המחלה על ידי מתן אינסולין, כך שלא נדרשים לאחר מכן אמצעי מעקב מיוחדים. סוכרת הריון אינה מקטינה את תוחלת החיים של המטופל, וככלל אינה מגבילה אותו.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

עם סוכרת הריון, לרוב ניתן לנרמל את רמת הסוכר בדם עם שינוי בתזונה ופעילות גופנית. נשים בהריון עם אבחנה זו בהחלט צריכות לפנות לייעוץ תזונתי פרטני.

בסוכרת הריון כמות האנרגיה היומית צריכה להיות בין 1,800 ל -2,400 קילוקלוריות, בהתאם להרגלי האכילה, לשגרה היומית ולמשקל הגוף. כשמדובר בתזונה, נשים בהריון צריכות להבטיח שצריכת הפחמימות היומית שלהן היא 40 עד 50 אחוז וכי הן מורכבות בעיקר מפחמימות הנספגות באטיות (למשל, מוצרים מלאים מלאים). אם מצפה עם סוכרת הריון צריכה להימנע ממוצרי קמח לבן, מיצי פירות ומתוקים, מכיוון שהמזון מעלה את רמת הסוכר בדם בצורה מהירה וחזקה. כדי להימנע מכך, עדיין כדאי לצרוך מדי יום כ -30 גרם סיבים בצורה של מוצרים מלאים, פירות, ירקות וקטניות.

יתר על כן, רצוי לצרוך שומנים צמחיים ולכסות את דרישת החלבון בחלב דל ומוצרי חלב וכן במוצרי בשר ונקניק דלי שומן. כדי להימנע מקפיצות סוכר בדם לאחר הארוחה, רצוי חמש עד שבע ארוחות קטנות יותר לאורך כל היום. לנשים בהריון עם משקל עודף - אם עם סוכרת הריון ובין אם לא - אסור לתזונה.

בנוסף לדיאטה, פעילות גופנית סדירה היא חיונית, פעילות גופנית במתינות יכולה לעזור להפחית את רמות הסוכר בדם באופן טבעי.