עמידות להורמון בלוטת התריס

בשעה א עמידות להורמון בלוטת התריס למרות שמפיקים מספיק הורמוני בלוטת התריס, הם לא יכולים להשפיע מספיק על בלוטת יותרת המוח או על אברי ההיקפיים. הגורם הוא פגם גנטי בקולטני הורמוני בלוטת התריס. הסימפטומים של עמידות להורמון בלוטת התריס משתנים מאוד.

מהי עמידות להורמון בלוטת התריס?

בשעה א עמידות להורמון בלוטת התריס שני הורמוני התריס thyroxine (T4) ו- triiodothyroxine (T3) אינם יעילים מספיק. ישנן שתי צורות של עמידות להורמון בלוטת התריס. מצד אחד קיימת ההתנגדות הכללית להורמון בלוטת התריס ההיקפית ומצד שני ההתנגדות להורמון בלוטת התריס המבודדת לבלוטת יותרת המוח או לאיברים אחרים. הורמוני בלוטת התריס מיוצרים בתאי האפיתל הזקיקי של בלוטת התריס.

הם מיוצגים על ידי שני הורמונים כמו תירוקסין (T4) או הטריודותירוקסין (T3) היעיל יותר. שני ההורמונים מווסתים את חילוף החומרים האנרגטי ואת צמיחת התאים. מכאן שהם חיוניים. הם פועלים על בלוטת יותרת המוח ואיברים היקפיים אחרים דרך קולטנים. אין להם כל השפעה על המוח, הטחול והאשכים, אך הם מגבירים את חילוף החומרים בכל שאר האיברים והרקמות.

יש להם גם השפעה על פעילות הבלוטות האנדוקריניות. הם מפעילים השפעה זו דרך בלוטת יותרת המוח. הם מווסתים את חילוף החומרים הסוכר על ידי הגברת ייצור האינסולין ומעוררים את פעילות בלוטות יותרת הכליה. ידוע גם כי הוא משפיע על הורמוני המין.

סיבות

קולטנים כביכול נחוצים לפעילות הורמוני בלוטת התריס. המולקולות עגנות לקולטנים אלה ובכך יכולות לפתח את יעילותן. עם זאת, אם הקולטנים פגומים או יעילים מספיק בגלל מוטציה, קיימת עמידות להורמון בלוטת התריס למרות ריכוז ההורמונים מספיק. בדרך כלל המוטציה עוברת בירושה כתכונה דומיננטית אוטוזומלית.

מכיוון שהורמוני בלוטת התריס אינם יכולים להיקשר מספיק לקולטנים, יעילותם מוגבלת. בגלל היעילות הנמוכה הזו, הגוף מייצר עוד יותר הורמוני בלוטת התריס. לכן במקרה של עמידות להורמון בלוטת התריס, ריכוז הורמוני בלוטת התריס מוגבר. באופן יעיל, התפקוד יכול להיות תקין, מוגבר או יורד עם ריכוז ההורמונים המוגבר.

התוצאה היא תמונה קלינית משתנה, שניתן לטפל בה רק באופן פרטני. ההורמון תירוטרופין (TSH) תקין או מוגבר מעט. TSH ידוע גם בשם הורמון מגרה לבלוטת התריס. הוא מיוצר בבלוטת יותרת המוח הקדמית ואחראי על ויסות ייצור הורמוני בלוטת התריס. עם ריכוזי הורמון בלוטת התריס נמוכים, ריכוז התירוטרופין עולה, מה שמעורר את בלוטת התריס לייצר הורמונים.

אם ריכוז הורמון התריס מוגבר, הריכוז של TSH יורד. בהמשך, גם ריכוז הורמוני בלוטת התריס יורד. מנגנון ויסות זה אינו פועל עוד כשורה במקרה של עמידות להורמון בלוטת התריס. אפילו עם מתן נוסף של הורמוני בלוטת התריס, ריכוז ה- TSH לא יורד, מכיוון שהיעילות שלו לא עולה עוד יותר למרות מתן ההורמונים.

שני גנים שונים מקודדים לקולטני בלוטת התריס. זה מצד אחד הגן THRA מכרומוזום 17 ומצד שני הגן THRB מכרומוזום 3. מוטציות באחד משני הגנים או בשני הגנים יכולים להוביל לפגם בקולטני הורמון התריס, מה שמוביל להתנגדות להורמון בלוטת התריס.

תסמינים, מחלות וסימנים

המראה של עמידות להורמון בלוטת התריס משתנה. זה תלוי אם בלוטת התריס אינה פעילה, פעילה יתר או אפילו מתפקדת כרגיל. היעילות של הורמוני בלוטת התריס תלויה גם בחוזק הפגם בקולטנים. בדרך כלל חולים מפתחים זפק.

לעיתים קרובות יש הפרעות יתר, למידה ושמיעה, הפרעות קצב לב או הפרעות התפתחותיות של מערכת העצבים המרכזית ושלד. תסמיני המצב יכולים להשתנות אפילו בתוך המשפחה.ניתן להבחין בעמידות כללית ועמידות יותרת המוח. עם עמידות כללית, תפקוד בלוטת התריס יכול להיות תקין למרות רמות הורמונים גבוהות.

עם זאת, נמצא גם תת פעילות של בלוטת התריס. במקרה של התנגדות להורמון בלוטת התריס יותרת המוח, ייצור TSH עולה כי לולאת הבקרה לא עובדת למרות עלייה ברמות בלוטת התריס. עם זאת, עלויות רמות ה- TSH מייצרות רמות הורמון בלוטת התריס מוגברות עוד יותר, שיכולות אז להשפיע על האיברים האחרים ולגרום לפעילות יתר של בלוטת התריס.

אבחון ומסלול של מחלה

הורמוני בלוטת התריס ורמות TSH נבדקים כדי לאבחן עמידות להורמון בלוטת התריס. שתי רמות הורמון התריס הן גבוהות. TSH הוא רגיל או מוגבה בינוני. כאשר מתבצע T4, אין ירידה ברמות ה- TSH. אם השפעת הורמון התריס תקינה, מתן הורמוני בלוטת התריס אמור להביא מייד לירידה בריכוז ה- TSH.

סיבוכים

התסמינים והסיבוכים של עמידות להורמון בלוטת התריס תלויים במידה רבה יחסית בשאלה אם בלוטת התריס אינה פעילה או פעילה יתר. עם זאת, לשתי התקלות השפעה שלילית מאוד על חיי היומיום ועל איכות חייו של האדם הנוגע בדבר, כך שיש צורך בטיפול. ברוב המקרים זה מוביל להתפתחות של זפק.

רוב הנפגעים סובלים גם מהיפראקטיביות וכך מהפרעות ריכוז. זה יכול להשפיע לרעה מאוד על התנהגות למידה, במיוחד אצל ילדים, ואולי להוביל להתפתחות לקויה. הפרעות לב יכולות להופיע גם עקב עמידות להורמון בלוטת התריס ויש לחקור אותן.

תקלה של בלוטת התריס בדרך כלל משפיעה לרעה על האיברים הפנימיים, כך שגם הם עלולים להיפגע. הטיפול בעמידות להורמון בלוטת התריס נעשה לרוב ללא סיבוכים. הנפגעים תלויים בצריכת הורמונים.

זה מאפשר להגביל ולהקל על התסמינים לחלוטין. אולם לרוב, החולים תלויים בטיפול לכל החיים. עם אבחון מוקדם וטיפול מוצלח, תוחלת חייו של המטופל לא תושפע לרעה ממחלה זו.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

הסימפטומים של עמידות להורמון בלוטת התריס הם אינדיבידואלים ולא ניתן לצמצם במדויק. באופן עקרוני, נדרש רופא ברגע שהנוגע בדבר חווה לחץ בחיי היומיום, מרגיש לא בנוח למשך תקופה ארוכה או שיופיעו שינויים הגורמים להידרדרות באיכות החיים.

אם יש לך בעיות בהתמודדות עם חיי היומיום, ירידה בביצועים נפשיים, אי שקט או היפראקטיביות, רופא צריך להבהיר את הגורם לתסמינים. אם יש ליקויי למידה, כבר לא ניתן לעמוד בדרישות הרגילות או שיש שינויים במצב הרוח, האדם הנוגע בדבר זקוק לעזרה. תנודות במשקל, הפרעות בחשק המיני או חריגות פסיכולוגיות מעידות על חוסר איזון הורמונאלי באורגניזם. עור טמא, ציפורניים שבירות והפרעות בצמיחת שיער הם סימנים נוספים לבעיה בריאותית.

נפיחות באזור בלוטת התריס מצביעה על הגדלה של האיבר ויש להבהיר אותו. אם האדם שהושפע יכול לתפוס שינויים בתחושה, יש לפנות לרופא. אם ישנה לחץ בחזה או בחזה, בעיות בבליעה או בעיות בנשימה, יש לבחון את האדם הנוגע בדבר ולטפל בו. הגדלת בלוטת התריס יכולה לגרום לקוצר נשימה ובכך לעורר חרדה. בנוסף, אספקת החמצן לאורגניזם מצטמצמת, מה שמביא לעלייה בפעילות הלב. לפיכך יש לפנות לרופא גם אם יש ללב דפיקות לב.

טיפול וטיפול

הטיפול בתנגודת להורמון בלוטת התריס תלוי בתסמינים המופיעים. אם קיימת עמידות כללית להורמון בלוטת התריס, תפקוד בלוטת התריס עשוי להיות תקין. אז אין צורך בטיפול. אם הערך נמוך מדי, יש לתת T4 בריכוז כזה הנחוץ לתפקוד תקין של בלוטת התריס. זה שונה בכל מקרה פרטני.

עם התנגדות להורמון בלוטת יותרת התריס, רק בלוטת יותרת המוח מושפעת מהתנגדות. כל שאר האיברים מגיבים בדרך כלל להורמוני בלוטת התריס. מכיוון שערך ה- TSH מוגבר כאן דרך הפרעה יותרת המוח של לולאת בקרת ההורמונים, גם ערכי הורמון התריס מוגברים.

כל האיברים שהושפעו מהורמוני בלוטת התריס מלבד בלוטת יותרת המוח מגיבים לערכים המוגברים בצורה של בלוטת התריס יתר. במקרים אלה נעשה לראשונה ניסיון להפחית את רמות ה- TSH. אם זה לא עובד, הסרת בלוטת התריס המלאה היא לרוב האלטרנטיבה היחידה. הטיפול ההחלופי שלאחר מכן מושפע מהתמונה הקלינית.

מְנִיעָה

מכיוון שירושה של עמידות בפני הורמון בלוטת התריס היא בדרך כלל דומיננטית אוטוזומלית, על אלה שנחשפים למתח צריכים לפנות לייעוץ גנטי אנושי אם הם רוצים להביא ילדים לעולם. עם סוג זה של ירושה, 50 אחוז מהמחלה מועברים לצאצאים. עם זאת, התגלו גם דפוסי ירושה אוטוזומיים רצסיביים, אותם יש לגלות באמצעות מחקרים גנטיים אנושיים.

טִפּוּל עוֹקֵב

התנגדות להורמון בלוטת התריס היא לרוב מולדת. הבעיות יכולות להשתנות מכיוון שתאי המטרה אינם מגיבים כראוי להורמוני בלוטת התריס שנמצאים בפועל. מאחר ועמידות להורמון בלוטת התריס בדרך כלל אינה נחשבת כמחלה המרפאת לאחר טיפול חריף, לא ניתן להניח שהיא תהיה רק ​​טיפול לאחר מכן.

הטיפול במעקב בקשר לטיפול הוא לרוב לכל החיים. אך ההשפעות יכולות להשתנות או להתחלפות. לכן ביקורים קבועים אצל רופא מומחה, במקרה זה אנדוקרינולוג, הם חיוניים. תלוי במהלך המחלה, בדיקות של פרמטרים מסוימים בדם כמו גם הייצוג הסונוגרפי של בלוטת התריס עצמה הן הכרחיות מכיוון שהדבר עלול להוביל לזפק.

בהתאם למהלך המחלה, אורח חיים או תזונה מסוימים עשויים להצביע עבור המטופל. זה יכול להתייחס במיוחד לאי שימוש ביוד. האנדוקרינולוג ידריך אותך בהתאם ובמידת הצורך יפנה אותך לייעוץ תזונתי. מכיוון שניתן לנקוט באופן קבוע טיפול לכל החיים, לא ניתן לבצע טיפול מעקב לאחר ההחלמה, ניתן להעלות על הדעת רק במקרים בודדים במקרה של מחלות של בלוטת יותרת המוח שהתפתחו מאוחר יותר. אז טיפול במעקב מתייחס לבקרת רמות ההורמונים ולתמיכה הרפואית הנחוצה למטבוליזם תקין.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של עמידות להורמון בלוטת התריס, אין דרכים לעזרה עצמית להשיג תרופה למחלה. התסמינים של הפרעה זו הם רבים, אך ניתן להקל עליהם באופן חלקי באמצעות אימונים ממוקדים או יחידות אימון.

במקרה של הפרעת למידה קיימת, קיימת האפשרות לעבוד ברציפות על שיפורים באמצעות טיפולים המותאמים במיוחד לצרכיו של המטופל, גם ללא רופא. יחד עם מטפל נערכת תוכנית אימונים פרטנית, אותה ניתן להרחיב ולהמשיך באופן עצמאי באזור הבית.

אם החולה הוא ילד, האפוטרופוסים והקרובים צריכים לסייע בהשלמת קורסי הלמידה. מקדמים את איכות חיי המטופל ואת הסולידריות החברתית. מכיוון שזה יכול להוביל להפרעות בריכוז, יש להתאים את יחידות האימונים לאפשרויות ולצרכים של המטופל. יש להימנע ממצבים של לחץ יתר. בנוסף, יש לשבח ולהעריך את היעדים וההצלחות שהושגו בהתאם.

על מנת למנוע לחץ פסיכולוגי, יש ליידע את האדם החולה די מוקדם ומוקדם על מומים גופניים ונפשיים שלו. דיונים פתוחים והבהרת השאלות הקיימות יכולים לעזור להתמודד טוב יותר עם המחלה בחיי היומיום. בנוסף, רצוי לקבל הסבר מקיף על המשך ההתפתחות לאורך אורך החיים.