ה שפה וסומק סגר הוא מום שכיח יחסית בפה. המונח הרפואי לכך הוא Cheilognathopalatoschisis. שפת השסע והחיך היו בעבר בעלי משמעות שָׂפָה שְׁסוּעָה שקוראים לו. בכל שנה נולדים כ- 1500 ילדים עם מום זה בגרמניה.
מה זה שפה וחך שסע?
שפת השבר והחיך מאובחנת בדרך כלל על ידי רופאים, אחיות ילדים או אחיות שנמצאים כשנולד הילד. מכיוון שרופאי מיילדות שונים נמצאים בסביבת האשפוז, הם משתלטים על הטיפול הרפואי הנוסף ליילוד.© Rungruedee - stock.adobe.com
אם חלקי הפנים של העובר אינם נסגרים לחלוטין במהלך צמיחת הרחם, מתרחשים מומים גלויים באזור הפה. בדרך כלל אחד עולה משמאל שפה וסומק סגר.
השפתיים, הלסת והחיך אינם סגורים לחלוטין באותו הזמן. אבל יש גם שפה וסתורת שפה, שפה שסועה וחך שסוע. כל סוגי הנקיקים יכולים להופיע גם משני הצדדים. כמעט לא ניתן לשמוע את המונח ההרליפ או חריץ הזאב משום שזה יכול להיות מפלה.
בנים מושפעים לעתים קרובות יותר מבנות. היווצרות פערים מתרחשת אצל 1 מכל 500 לידות. שפת השסע והחך היא אחת המומים השכיחים ביותר.
סיבות
הגורם ל שפה וסומק סגר לא ידוע. אנשי מקצוע בתחום הרפואה חושדים כי גורמים גנטיים אחראים, מכיוון ש -15 אחוזים מקרים נוספים של היווצרות שסע בתוך המשפחה. וריאנט מיוחד של תכונות תורשתיות ניתן לראות גם לעתים קרובות יותר אצל אנשים עם פער.
בנוסף לירושה, גם גורמים אחרים אפשריים. יתכן שמחסור בויטמינים, מינון יתר של ויטמין A וויטמין E, מחסור בחמצן, עישון ואלכוהול יכולים לקדם היווצרות שפה שומעת וחיך.
העובר מפתח את פניו בשבועות הראשונים של העובר. אם יש השפעות שליליות במהלך פרק זמן זה, יתכן והפרצוף לא יתפתח באופן מלא. שפה שומנית וחיך יכולים להיווצר. שפתיים או לסתות סרועות נגרמות כתוצאה מהפרעות בשבוע החמישי עד השישי להיריון. חיך סגור מתעורר עקב הפרעות בשבוע העשירי עד ה -12 להריון.
תסמינים, מחלות וסימנים
ניתן לזהות את שפת השסע והחיך על ידי מום אופייני באזור הפה. השפתיים, הלסת העליונה, החיך, הפה והאף מראים עיוותים קשים, כאשר הנקיק בפועל מופיע לרוב רק בצד אחד. המום גורם לתסמינים שונים כמו חוסר התאמה בין השיניים, האף ובעיות בשפה.
כתוצאה מהמום, ילדים מושפעים בדרך כלל מפתחים הגייה לא ברורה ואז ממלמלים המון, למשל. בנוסף הנקיק גורם לבעיות בצריכת מזון שיכולות להוביל לתסמיני מחסור. הנקיק מתפתח לעיתים רחוקות בתוך חלל הפה, שיכול לגרום לבעיות בבליעה ובדלקות אוזניים, בין היתר.
העמודה יכולה להשתנות בגודל, צורה ומיקום. זה מופיע בעיקר בצד שמאל ויכול לנוע בין פגמי עור פשוטים בשפה העליונה ועד עיוותים רציניים. שפת השסע והחיך מופיעים לעתים קרובות בשילוב עם מומים אחרים. זה יכול לתרום להתפתחות של בעיות נפשיות אצל הנפגעים.
אנשים רבים עם שפתיים וחיך שסועה מפתחים דיכאון או חרדה חברתית במהלך חייהם. העיוות עצמו אינו מסכן חיים, אך ההשלכות הרגשיות יכולות להפחית מאוד את איכות החיים. עם טיפול מוקדם ניתן להסיר חלק גדול מהעיוותים בניתוח.
אבחון וקורס
ניתן לבצע את האבחנה בקלות על בסיס תכונות המראה האופייניות. ה שפה וסומק סגר ניתן לזהות במבט ראשון בילודים. אם השפתיים אינן מושפעות, על הרופא לבדוק את פיו של התינוק כדי לבצע אבחנה.
מהשבוע ה -18 להריון ניתן כבר לאתר שפה וסגירת חך על ידי בדיקת אולטרסאונד.
הודות לאפשרויות הכירורגיות הטובות ביותר, ניתן להשיג תוצאות אסתטיות ותפקודיות כאחד. מהלך שפתיים וחך שסע חיובי מאוד כיום, מכיוון שאפשר לסגור את השסע לחלוטין. על ידי קידום טיפולי תקשורת ניתן ב 90 אחוז מכל המקרים להביא לנורמליזציה.
סיבוכים
כתוצאה מהשפה והחיך השסועים, רוב הנפגעים סובלים ממומים שונים המגבילים משמעותית את חיי היומיום של האדם הנוגע בדבר ויכולים להפחית משמעותית את איכות החיים. ככלל, המומים משפיעים בעיקר על החיך והלסת העליונה. ניתן להשפיע על השפתיים גם מתלונה זו, כך שספיגת הנוזלים והמזון מוגבלת על ידי תלונה זו.
התייחסות לא נכונה מתרחשת גם על שיני הלסת והמטופל של המטופל, מה שעלול לגרום לעתים קרובות לכאב ולהגבלות נוספות בחיי היומיום. גם הפה והאף מעוותים. יתרה מזאת, שפת השבר והחיך מובילים לעתים קרובות לבריונות או להקניטות אצל ילדים ובכך יכולים גם לעורר תלונות פסיכולוגיות או דיכאון. בנוסף, מרבית החולים סובלים גם מהפרעות בדיבור כתוצאה משפת השפה והחיך ואינם יכולים בקלות לתקשר עם אנשים אחרים.
טיפול סיבתי במחלה זו אינו אפשרי למרבה הצער. הנפגעים תלויים אפוא בהתערבויות כירורגיות שונות שיכולות להקל ולהגביל את התסמינים. לרוב אין סיבוכים. תוחלת החיים של המטופל לרוב אינה מופחתת על ידי מחלה זו. זה לא נדיר שההורים וקרובי משפחתם של הסובלים מהסובלים סובלים מהתסמינים של שפה וסגירת חזה.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
שפת השבר והחיך מאובחנת בדרך כלל על ידי רופאים, אחיות ילדים או אחיות שנמצאים כשנולד הילד. מכיוון שרופאי מיילדות שונים נמצאים בסביבת האשפוז, הם משתלטים על הטיפול הרפואי הנוסף ליילוד. לפיכך אין הכרח להורים ליזום ביקור אצל הרופא. אם מתרחשת לידה ביתית, הטיפול המיילד הראשון משתלט על ידי המיילדת הנוכחית. היא מכניסה אותך לקשר עם רופא במקרה של אי סדרים ויוזמת את הצעדים הדרושים לטיפול.
אם במקרים חריגים מתרחשת לידה פתאומית ללא נוכחות צוות סיעודי או תחת פיקוח רפואי, יש לפנות לרופא מייד לאחר הלידה.רצוי להתקשר לשירות אמבולנס בכדי שניתן יהיה להעביר אם וילד לבית חולים במהירות האפשרית. את השינויים הוויזואליים בשפה השחזה ובחך ניתן לראות מיד עם לידתו של הילד.
על מנת להימנע מסיבוכים נוספים, יש לבצע טיפול רפואי באופן מיידי. במקרים חמורים, דרכי הנשימה של הילוד נפגעות. במצבים אלה יש לנקוט באמצעי עזרה ראשונה. מכיוון שכבר ניתן לאבחן שפתיים וחזה שסועות לפני הלידה, על האם המצפה לקחת חלק בכל הבדיקות המוצעות במהלך ההיריון.
טיפול וטיפול
טיפול ב שפה וסומק סגר יכול לגרור הלאה לבגרות. המטרה הראשונה היא לנרמל את הופעתו של הילד לפני תחילת הלימודים. בנוסף, דיבור, לעיסה, הקשבה ונשימה צריכים להיות תקינים.
כמה רופאים עובדים יחד לטיפול בשפתיים וחזה שסוע: רופאי ילדים, רופאי שיניים, אורתודונטים, מנתחי פה ולסת, רופאי אף אוזן גרון וקלינאי תקשורת. בחלק מהמקרים, טיפול על ידי פסיכותרפיסט מומלץ.
יש להתחיל באמצעי הטיפול הראשונים בימים הראשונים שלאחר הלידה. על מנת לקדם את כיוון הצמיחה של החך, את מיקום הלשון ואת תפקוד הלשון וכדי לאפשר שתייה רגילה יחסית, הרופא רושם תחילה את הלסת. בעזרתו נוצרת צלחת לחיך. זה מפריד את חלל האף מהפה. יש לשלול מומים נוספים.
הרופא בודק את הלב והכליות. שפת השבר והחיך מתוקנים כירורגית עם הגיל. טיפולי תקשורת חשובים כך שהילד ילמד את הדרך הנכונה להשמיע קולות ולדבר את השפה. אמצעים אורתודונטיים נחוצים בנוסף לטיפול שיניים תקין כך שהשיניים נקבעות ויצרו כראוי. טיפול פסיכולוגי מסייע לילד ולהוריהם להתמודד עם הלחץ הפסיכולוגי.
ההתערבות הכירורגית הראשונה מתבצעת בגיל שלוש עד שישה חודשים. החיך הרך, הלסת העליונה והשפתיים סגורות. החיך הקשה מתוקן בגיל 12 עד 18 חודשים. לאחר מכן יתכן שיהיה צורך בפעולות נוספות עד לבגרות. לדוגמא: תיקוני אף, תיקוני שיניים, תיקוני שפתיים ותיקונים לחיך הרך.
תחזית ותחזית
את הטיפול במום באזור הפה או הלסת ניתן לטפל היטב ברוב החולים הודות לאפשרויות הרפואיות. אף על פי כן, הפרוגנוזה תלויה במידת החיך השסע ובתחילת הטיפול. אם הלידה מתרחשת במסגרת אשפוז, מתחיל תיקון מיד לאחר תהליך הלידה. במקרה של לידה במרכז לידה או בבית, ניתן לבצע את ההליך רק באיחור בזמן לאחר שהועבר לבית החולים. זה מוביל לרוב לעובדה שהתפר נותר גלוי יותר בהמשך ההתפתחות והגדילה של הילד עקב עיכוב זמן ההתערבות.
בעיקרון, כעת ניתן לטפל בשפה ובחיך השסועים בצורה כה טובה עד שכמעט ואין פגיעה פיזית בדיבור או בתהליך הלעיסה. לפיכך אין לצפות להפרעות תפקודיות בטווח הארוך. אף על פי כן, למרות כל המאמצים, נותר פגם אופטי כתוצאה מהתקלות עקב ההתערבות המתקנת.
ניתן להשתמש בטיפולי המשך אשר מביאים לשיפור. חוזק ההפרעות נותר אינדיבידואלי ויכול להוביל לנטל רגשי חזק. מהלך שלילי במחלה מוביל לסיבוכים פסיכולוגיים. יש לקחת בחשבון עובדה זו בעת עריכת התחזית הכוללת. בנוסף, קיים סיכון מוגבר להתפתחות דלקות באזור הראש בתדירות גבוהה יותר לאורך כל החיים.
מְנִיעָה
אחד שפה וסומק סגר ניתן למנוע רק במידה מוגבלת. עם זאת, ניתן להפחית את הסיכון על ידי הימנעות מאלכוהול, סיגריות, מחסור בחמצן, מחסור בויטמינים, תת תזונה, מנת יתר של ויטמין E ומתח לפני ההריון ובמהלכו.
טִפּוּל עוֹקֵב
בגלל השפה והשחזה השסועים, הסובלים מהנפגעים סובלים ממומים שונים המגבילים משמעותית את חיי היומיום שלהם ומפחיתים את איכות חייהם. כתוצאה מכך, הנפגעים סובלים מהמראה החיצוני שלהם. ברוב המקרים המצב מטופל כירורגי בגיל הרך. טיפול לאחר הטיפול במובן האמיתי של המילה מושמט ברובו, בתנאי שאין תסמינים גופניים נוספים.
במקום זאת, מדובר בקידום תמידי של טיפול בביטחון עצמי במחלה. במקרים חמורים יותר, עזרה של פסיכולוג מקצועי יכולה להיות תומכת. זה יכול לפעמים גם למנוע התפתחות של דיכאון קשה ומחלות נפשיות אחרות, אלא להבטיח שתחיה טוב עם המגבלה.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
במקרה של שפה וחך שסע, פגם קוסמטי לכל החיים נותר לרוב למרות טיפול רפואי טוב ומהיר. ניתן לרפא ולתקן את ליקויי הבריאות על ידי התקדמות רפואית. עם זאת, רבים הסובלים מהשינוי הוויזואלי הקבוע.
גברים יכולים לעיתים קרובות לעזור לעצמם בחיי היומיום על ידי שימוש בגידול הזקן שלהם בכדי לחפות על אי הסדירות. בהתאם לנסיבות האינדיבידואליות, ניתן לכסות את החריגות כמעט לחלוטין. עוברי אורח של אנשים אינם מבחינים בהבדל לאנשים אחרים ונמנעים ממבט או ביטויים לא נעימים. אצל בנות ונשים יש הזדמנות להשיג הקלה מהתפר על השפה בעזרת מוצרים קוסמטיים.
מכיוון שהשינויים הוויזואליים בחיך שסוע עדיין לא נעלמים לחלוטין בשיטה זו, כדאי להראות טיפול בטוח. ניתן להשתמש בטכניקות הרפיה לחיזוק כוח נפשי. אלה מובילים להפחתת גורמי לחץ פנימיים ולחיזוק החיוניות. באמצעות יוגה או מדיטציה, מוקד התפיסה ממוקם על תחומי חיים אחרים ועל חוזקותיו של האדם. רבים מהנפגעים מוצאים את זה מועיל להחליף רעיונות עם אנשים הסובלים אחרים. חוויות וחוויות נידונים זה עם זה. בנוסף, ניתן לתת טיפים מועילים להתמודדות עם התלונות בחיי היומיום.