של ה תוכן חמצן בדם או אפילו רווי חמצן הוא סכום החמצן המומס והקשור כפי שהוא בדם עורקי וורידי. כל התאים והרקמות בגוף מסופקים עם חמצן דרך הדם. אספקה זו אינה מובטחת עוד במקרה של תסמינים כגון הרעלת פחמן חד חמצני.
מהי רווית חמצן?
בהנשמת ריאות, הדם מקבל תפקיד של מדיום הובלה. האריתתרוציטים הם תאי הדם הנפוצים ביותר בדם האנושי והם ידועים גם כתאי דם אדומים. הם יכולים לספוג חמצן, ובזכות צורתם הדו-מוחית, הם נכנסים דרך הדק הנימי ביותר. מהנימים הריאתיים הם מעבירים חמצן דרך מערכת הדם לאיברי הגוף כולו.
בדם יש 24 עד 30 טריליון תאי דם אדומים. הם קבעו את רמת החמצן בדם. תכולת חמצן זו היא בעלת רלוונטיות רפואית בעיקר כרווי חמצן. רווית החמצן היא הכמות של חמצן בדם בפועל ויכולת החמצן המרבית בדם. בדרך כלל, רמת החמצן בדם ניתנת ביחידה ml / dl. נפח הגז של חמצן מחושב במיליליטר ל 100 מיליליטר דם.
תכולת החמצן יכולה להתייחס לתוכן החמצן העורקי או הוורידי בדם. עבור עורקים הערך ניתן כ- CaO2. אולם במקרה של ורידים זה נקרא CvO2. מעל לכל, חמצן עורקי הוא בעל משמעות רפואית רבה.
פונקציה ומשימה
חמצן נישא בדם בשתי דרכים שונות. מצד אחד זה בצורה מומסת פיזית ומצד שני הוא קשור להמוגלובין של כדוריות הדם האדומות. צורת החמצן המומס בדם משמשת להחלפת חמצן בין פלסמת הדם והאלוואולי של הריאות. בנוסף, הצורה המומסת ממלאת תפקיד בחילוף מבוסס דיפוזיה בין פלסמת הדם לאיברים, רקמות ותאים.
ריכוז החמצן של החמצן המומס בלחץ חלקי קונבנציונאלי של חמצן באלוואולי הוא סביב שלושה מיליליטר בפלזמה של ליטר אחד של דם. עם זאת, לחמצן יש מסיסות מוגבלת בלבד. מסיבה זו הוא קשור לברזל הדו-מימדי של המוגלובין.
תהליך זה ידוע גם בשם חמצון ומבטיח שכל התאים בגוף יסופקו עם חמצן. במהלך חמצון, מולקולות ההמוגלובין מארגנות את עצמן מחדש. אטום הברזל המרכזי של המתחם משנה את מיקומו. עם הקשר, ההמוגלובין נמצא בצורה R רגועה, המכונה גם אוקסימוגלוגלובין.
הזיקה של המוגלובין כלפי חמצן תלויה בגורמים שונים. ערך ה- pH והטמפרטורה ממלאים תפקיד מרכזי. כאשר תכולת הפחמן הדו-חמצני בדם נמוכה וערך ה- pH גבוה יחסית, לממוגלובין יש זיקה לחמצן. יש ערך pH גבוה בנימי הדם של הריאות, בעוד שתכולת הפחמן הדו-חמצני נמוכה יחסית. לכן ההמוגלובין נקשר לחמצן בנימי הריאות.
בשאר חלקי הגוף ישנם ריכוזי CO2 גבוהים יחסית עם ערך pH נמוך יחסית. מסיבה זו מתרחשת deoxygenation. ההמוגלובין משחרר לאט שוב את החמצן מכיוון שזיקה קשירה שלו מצטמצמת. בדרך זו ניתן לספק לכל הגוף חמצן.
חמצן נדרש לתהליכים המטבוליים של כל התאים. תהליכים מטבוליים אלו מכונים אפוא גם נשימה פנימית ומספקים לאורגניזם אנרגיה. ללא חמצן בדם בצורתו המומס והקשור, התהליכים המטבוליים של התאים היו מאוימים וכתוצאה מכך אספקת האנרגיה של הגוף כבר לא הייתה מובטחת.
מחלות ומחלות
אם אחוז החמצן העורקי נופל מתחת לערכים הרגילים של 20.4 מ"ל / ד"ל אצל גברים ו -18.6 מ"ל / ד"ל אצל נשים, אז יש היפוקסמיה. תופעה כזו יכולה להתרחש, למשל, בהקשר של הרעלת פחמן חד חמצני. זהו הגורם העיקרי להרעלה קטלנית. אספקת החמצן לרקמות אינה מובטחת עוד במקרה של הרעלת פחמן חד חמצני. CO2 מעביר את החמצן בדם מההמוגלובין וכבר לא ניתן להעביר את החמצן דרך הגוף. ההשלכות יכולות להיות קטלניות בנסיבות מסוימות.
היפוקסמיה יכולה להופיע גם במקרה של אי ספיקת נשימה. הזקיקים הם תחת אוורור כחלק מתופעה זו. תחושות של חנק מתרחשות. דלקת ריאות חריפה היא לרוב הגורם לאי ספיקת נשימה.
סיבה שלישית להיפוקסמיה יכולה להיות אנמיה (אנמיה). כחלק מתופעה זו, ריכוז ההמוגלובין בדם נופל. היכולת לקשור חמצן מופחתת. ככלל, הגוף מנסה לפצות על המחסור באריתרוציטים, ובכך בהמוגלובין, על ידי העלאת קצב הלב. בדרך זו האורגניזם רוצה להבטיח את אספקת החמצן לאיברים הפנימיים למרות האנמיה. אנמיה מתרחשת בדרך כלל כתוצאה מאובדן דם גדול. הפרעות היווצרות דם, מחלות כליות או מחלות גידולים ומחלות דלקתיות כרוניות הן גם אפשר להעלות על הדעת. עייפות מהירה יותר ומחסור באוויר הם התסמינים הנלווים הנפוצים ביותר לאנמיה.
יש להבדיל בין היפוקסיה לבין היפוקסמיה. חלקי גוף כבר לא מספקים מספיק חמצן. התעלפות וצבע עור כחול-אפור מוגדר. היפוקסיה יכולה להיות, למשל, סיבות איסכמיות, אנמיות או היסטוטוקסיות.
