דלקת סלפיטיס

כפי ש דלקת סלפיטיס היא דלקת של החצוצרות הנשיות. זה נגרם בעיקר בגלל זיהומים חיידקיים.

מהי סלפיטיטיס?

דלקת הסלפינג מאופיינת בכאבים פתאומיים בבטן התחתונה, המופיעים בצד אחד של הגוף או בשני החצאים.
© Henrie - stock.adobe.com

בשעה א דלקת סלפיטיס החצוצרות (tuba uterina) נדלקות. זה יכול להופיע רק בחצוצרת אחת או בשתי החצוצרות. דלקת בשני הצדדים שכיחה יותר. במקרים רבים מלפיטיס מלווה בדלקת בשחלות (oophoritis), שלפי הרופאים מכנים אדנכיטיס.

החצוצרות המזווגות, הנקראות גם צינורות, יוצרות חיבור מוארך בין הרחם לשחלות. הם מופיעים בבטן התחתונה משני צידי הגוף. ברפואה מבדילים בין דלקת סלפיטיס חריפה וכרונית. אנדומטריטיס (דלקת ברירית הרחם) אינו נדיר כחלק מדלקת בחצוצרות.

סיבות

זיהומים חיידקיים אחראים בדרך כלל להתפתחות דלקת סלפיטיס. לעתים קרובות אלה מובילים לדלקת עולה. משמעות הדבר היא כי הדלקת באיבר הפגוע מתפשטת למבני הגוף השכן. במקרה של סלפיטיטיס, החצוצרות מושפעות. ברוב המקרים המחלה היא המשך של אנדומטריטיס, דלקת בקולפיטיס (דלקת בנרתיק) או צוואר הרחם (דלקת בצוואר הרחם).

אך חיידקים המועברים במהלך קיום יחסי מין יכולים גם הם להיות הגורם להופעת דלקת הסרפיטיס. אלה הם בעיקר כלמידיה או גונוקוקים. זיהום כלמידיה פוגע בעיקר בנשים הפעילות מינית. סיבה אפשרית נוספת היא היגיינת איברי המין לקויה, מה שמוביל להתפשטות חיידקים שנמצאים באזור פי הטבעת, כמו למשל Escherichia coli.

במקרים נדירים נגרמת דלקת סלפינג גם על ידי רופא במהלך בדיקת אגן או טיפול. גורם סיכון הוא אובדן הסביבה הנרתיקית במהלך הווסת, מכיוון שיש לכך השפעה מגינה. לבישת פרזולים או סלילים וגינאליים וכן התערבויות כירורגיות מועילים אף הם. לפעמים הדלקת מתפשטת גם לחצוצרות דרך זרימת הלימפה או בדם. לעתים קרובות אחראים לכך מחלות מעי דלקתיות או מחלת קרוהן או דלקת התוספתן.

תסמינים, מחלות וסימנים

דלקת הסלפינג מאופיינת בכאבים פתאומיים בבטן התחתונה, המופיעים בצד אחד של הגוף או בשני החצאים. בנוסף, הנשים שנפגעות בדרך כלל חשות ברע וסובלות מתלונות כמו תחושות של חולשה, עייפות ותשישות. בנוסף, חום גופו של המטופל עולה. תסמינים נלווים נוספים הם עצירות, שלשול, בחילה, הקאות וגזים.

אם הדלקת מתפשטת למעי או לשלפוחית ​​השתן, סימפטומים נוספים מאיימים. זה יכול להיות שתן כואב או כאב באגן. אם גם הנרתיק או צוואר הרחם מודלקים, קיים סיכון לאיתור ופריקה. אם דלקת החצוצרת ממשיכה, עלולים גם הם להיות מושפעים מהשחלות, מה שמוביל לדלקת אדנקסיטיס.

דלקת הצפק היא אחד הסיבוכים החששים ביותר. החיידקים המזיקים חודרים לחלל הבטן דרך החיבור הפתוח בין צינורות החצוצרות לחלל הבטן וגורמים לדלקת שעלולה להיות מסכנת חיים. אולם לעיתים, סלפיטיטיס קשורה רק לתסמינים קלים או אפילו ללא תסמינים כלל.

אבחון ומסלול של מחלה

לאבחון סלפיטיס, הגינקולוג המטפל יבצע בדיקה גופנית של המטופל. הוא בודק את הבטן הימנית והשמאלית ברגישות לכאב. החצוצרות מגיבות ברגישות רבה ללחץ. אם מתבצעת בדיקה גניקולוגית, הרופא יבדוק את אזור הנרתיק ואת צוואר הרחם.אפשר לנקוט מריחה כדי להוכיח את הפתוגן האחראי.

בעזרת סונוגרפיה (בדיקת אולטרסאונד) ניתן לקבוע אחיזת מים, מורסות באזור החצוצרת ועיבוי. אם מאובחנת סלפיטיס מוקדם, המחלה בדרך כלל עוברת מסלול חיובי. פוריות האישה המושפעת נשמרת אף היא. עם זאת, הדבקת החצוצרות נחשבת לחסויה.

לרוב זה מוביל לפוריות בקרב החולים. בעקבות סלפיטיטיס או אדנקסיטיס, קיים סיכון מוגבר להריון חוץ רחמי. דלקת סלפיט יכולה גם לעבור קורס כרוני או להתפשט לאיברים אחרים.

סיבוכים

דלקת סלפיט יכולה להיות בעלת סיבוכים שונים והשפעות ארוכות טווח. אם המחלה נותרה בלתי מזוהה במשך זמן רב, הצטברות מוגלה יכולה להיווצר בחצוצרות או בשחלות ולהחמיר את מהלך המחלה. דלקת החצוצרת יכולה להתפשט גם מחצוצרות ושחלות לצפק ולגרום לדלקת הצפק.

יש גם את הסיכון שהחיידקים יכנסו לזרם הדם ויגרמו להרעלת דם. זה יכול להיות מסכן חיים. זיהום באנאירובים ופתוגנים בשפעת המופילוס הוא מסוכן במיוחד. אם סלפיטיטיס מתפתחת למחלה כרונית, הידבקויות יכולות להופיע כתוצאה לטווח הארוך. הידבקויות כאלה לעיתים קרובות כואבות ויכולות לחסום את השחלות ואת הרחם.

אם מתרחשת הפריה, קיים סיכון להריון חוץ רחמי. אם החצוצרות סגורות לחלוטין, עקרות היא התוצאה. למרות שניתן להסיר את ההידבקויות בניתוח, עלולים להופיע דימומים, פגיעות עצבים וזיהומים. התרופות שנקבעו גורמות לסיבוכים נוספים במהלך הטיפול.

האנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות המשמשות עלולות לגרום לתופעות לוואי ואינטראקציות ולעיתים גם לעורר תגובות אלרגיות. כריתת שחלות, כלומר הסרה כירורגית של השחלות, עלולה להוביל ל"מעבר מנופאוזה הנגרמת כירורגית ". זה קשור לתנודות הורמונליות ותסמיני גיל המעבר הפתאומיים כמו מיגרנות ובחילה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

כאבים בבטן התחתונה, דימומים וגינאליים כבדים וחום מעידים על דלקת סלפיט, אותה יש להבהיר על ידי רופא. אם התסמינים אינם חולפים מעצמם או מלווים בתופעות אחרות כמו כאבים בזמן קיום יחסי מין או כאבי גב, עדיף להתייעץ עם הגינקולוג שלך. אם התסמינים לעיל מופיעים בקשר עם זיהום כלמידיאלי, יש לפנות לרופא מייד.

הרופא יכול לרשום אנטיביוטיקה ולתת אמצעים כלליים שונים שצריכים להביא להחלמה מהירה. התייעצות צמודה עם הרופא היא הכרחית במהלך הטיפול, שכן סלפיטיס עלול לגרום לסיבוכים הדורשים טיפול עצמאי.

הגברת הכאב מרמזת כי הדלקת מתפשטת לשחלות. אז יתכן שיהיה צורך בטיפול אשפוז. כך גם בכאבי לחץ בבטן, שיכולים להעיד על היווצרות מורסה. אנשי קשר אחרים הם הגסטרואנטרולוג או רופא מומחה. אם יש לך תסמינים חמורים, עליך לפנות לבית החולים הקרוב כדי להיות בצד הבטוח. טיפול מקיף המשתמש באנטיביוטיקה רחבת טווח אמור להביא להפחתה בתסמינים תוך שבוע.

טיפול וטיפול

כחלק מטיפול בסרפיטיס, חשוב לשפר את הסימפטומים ולשמור על תפקודן של החצוצרות. המחלה מטופלת בדרך כלל במרפאה. המטופל מקבל אנטיביוטיקה כמו ceftriaxone, doxycycline, metronidazole או amoxicillin לתקופה של 10 עד 14 יום. במקרה של זיהום כלמידיאלי, ניתן טטרציקלינים או מקרולידים.

אם יש חשד לזיהום אנאירובי, הטיפול מורכב לרוב ממתן מטרונידזול ותרופות אנטי דלקתיות. הטיפול בבן הזוג נחשב גם מועיל. כדי להילחם בכאב, נותנים למטופל תרופות אנטי דלקתיות שאינן סטרואידיות כמו דיקלופנק או איבופרופן. אם הטיפול השמרני בסלפיטיטיס חריף אינו משתפר, יתכן שיהיה צורך בניתוח לפרוסקופי.

מבצעים ניקור מורסה או ניקוז חלל דאגלס. כריתה מצליחה וכריתת רחם אפשריות גם לנשים מבוגרות שכבר אין להם תכנון משפחתי. לפעמים מבוצעת גם כריתת שחלות. אפילו עם הצורה הכרונית של דלקת הלפינג, לרוב נדרש ניתוח. עם זאת, תוצאות הטיפול מתבררות לעיתים קרובות כמאכזבות.

מְנִיעָה

כדי למנוע התפתחות של דלקת סלפינג, מומלץ להשתמש בקונדומים במהלך קיום יחסי מין. בנוסף, תמיד יש להבטיח היגיינה מינית קפדנית. בדרך זו ניתן להפחית את הסיכון לדלקת סלפיטיס.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב אחר דלקת המלחה מתרחש לאחר שהדלקת של החצוצרות נרפאה. בדרך כלל לוקח שבועיים לשלושה עד שהתופעות שככו לחלוטין. לאחר מכן יש להתייעץ שוב עם הרופא, שיכול להבהיר את הסימפטומים ולפרוק את המטופל. אם אין סיבוכים, לא צוינו בדיקות נוספות.

אם הדלקת מתפשטת לשחלות או לצפק, יש צורך בבדיקות רפואיות נוספות. לאחר מכן טיפול במעקב כולל בדיקה גופנית יסודית כמו גם דגימת דם וראיון מטופל. במסגרת ההתייעצות עם המטופלים, ניתן להצביע גם על הסיכון להעברת הפתוגנים החיידקיים הגורמים.

בפרט, נשים פעילות מינית שחלו שוב ושוב בסרפיטיס צריכות להתאים את היגיינת איברי המין שלהן. במקרה של מחלות חוזרות ונשנות, ניתן גם מידע על הסימפטומים המוקדמים של המחלה. הרופא מסביר את הכאבים הנלווים כך שניתן יהיה לקבל תגובה מהירה אם המחלה תחזור.

אם יש חשד לפוריות לאחר שהתגבר על סלפיטיס, יש לפנות לגניקולוג. ניתן לקבוע הצטלקות אפשרית של דופן הצינור באמצעות CT ולהתקן באופן ניתוחי. הגינקולוג או המתמחה דואגים לטיפול לאחר הטיפול בסרפיטיס.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

דלקת סלפיטיס מטופלת בעיקר על ידי רופא. על המטופל ליטול את התרופות כפי שנקבע וליידע את הרופא על אי נוחות או תסמינים חריגים. במקרה של מורסות או כשל בטיפול, יתכן שיהיה צורך בטיפול באשפוז.

אם המחלה מתקדמת באופן חיובי, יש אמצעים כלליים כמו שתייה מספקת והימנעות ממגע מיני. ניתן לטפל בבטן באמצעות קומפרסים לחים וחמים במקרה של כאב. חשוב גם להבטיח התרוקנות שלפוחית ​​השתן והמעי. במקרה של מחלה אנטיביוטית, יש צורך בצריכת אנטיביוטיקה. ואז, במיוחד, חשובה ההגנה וההימנעות מגורמי קור וגורמים אחרים במערכת החיסון. נשים מושפעות צריכות לדון במדדים האישיים עם הגינקולוג שלהן. אם דלקת הסרפינג מתגלה מוקדם ומטופלת כראוי, היא אמורה להתברר תוך שבעה עד עשרה ימים.

עם טיפול מסובך עשויים להופיע שינויים בעור. ניתן לטפל באלו גם באמצעות תרופות ביתיות. אלוורה הוא אידיאלי לאדמומיות וגרד. קומפרסים של קמומיל ממשק הבית יכולים לעזור. ההומאופתיה מציעה גם כדורים שונים. יש ליטול תרופות הומיאופתיות רק בהתייעצות עם רופא.