שבר בזרוע עליונה

לאחר שנפל על היד או הכתף, כדאי לך שבר בזרוע עליונה יש לקחת בחשבון אם קיימת הגבלה נוספת בתנועה בנוסף לכאבים עזים. אנשים מבוגרים במיוחד שייכים לקבוצת הסיכון לשבר זה.

מהו שבר בזרוע עליונה?

שבר בזרוע העליונה קשור לתסמינים ברורים ואופייניים, כך שלעתים קרובות אבחון עצמי קל מאוד. ברוב המקרים, יש נפיחות קשה הקשורה לזרוע עליונה שבורה, הנראית בבירור.
© logo3in1 - מלאי.adobe.com

הפסקה ממש מתחת לראש ההומארוס נקראת א שבר אנושי תת-אברי יָעוּדִי. בדרך כלל ראש ההומארוס מושפע גם משבר מסוג ההומרוס. שברים אלה שכיחים יחסית לאחר תאונות או נפילות. החולים נופלים על כתפיהם או על זרועם המושטת.

ההומרוס צר בשלב זה וגם פחות קשה מאשר במקומות אחרים ולכן יכול להישבר ביתר קלות. אם קיים אוסטאופורוזיס בנוסף לתאונה, קיים סיכון גובר לשבר זה. אם שבר בזרוע העליונה מתרחש ללא השפעות חיצוניות, גרורה או גידול עשויים להיות הגורם לפגיעה.

סיבות

הגורם לאחד שבר בזרוע העליונה (שבר humerus subcapital) הוא הכוח המופעל על הכתף או הזרוע המושטת במהלך תאונה או נפילה.

ספורטאים פוגעים בעצמם בזמן רכיבה על אופניים או על אופנוע, אך נפילה בעת רכיבה או סקי יכולה גם להוביל לשבר זה.

אנשים מבוגרים מושפעים לרוב גם משבר בזרוע העליונה בגלל חוסר הביטחון הגובר שלהם במהלך ההליכה והנפילות הנובעות מכך ואולי גם אוסטאופורוזיס נוספת.

הקבוצה של נשים בגילאי 60 עד 80 בפרט סובלת משבר זה בתדירות גבוהה פי שניים מגברים באותו גיל.

תסמינים, מחלות וסימנים

שבר בזרוע העליונה קשור לתסמינים ברורים ואופייניים, כך שלעתים קרובות אבחון עצמי קל מאוד. ברוב המקרים, יש נפיחות קשה הקשורה לזרוע עליונה שבורה, הנראית בבירור. כמובן, זה קשור גם לכאב ניכר, כך שכל רצף התנועות מוגבל בצורה קשה.

יתכן אפילו שבר פתוח. במקרה כזה ניתן לראות את שבר העצם בעין בלתי מזוינת. כמובן שבקע פתוח צריך לקבל טיפול רפואי ורפואי. במקרים מסוימים, אפילו ניתוח נדרש ליישור העצמות ולאפשר תהליך ריפוי חלק. עם זאת, מדברים גם על שבר בזרוע העליונה אם יש סדק קטן בקו שיער.

סדק של קו שיער הוא סדק קטן מאוד בעצם הגורם לכאב פחות משמעותי משבר. עם זאת, סדק כה קטן בהומרוס גורם גם לכאבים שיכולים להימשך זמן רב מאוד. אנשים מושפעים חושדים לעתים קרובות במתח או במאמץ שרירים.

במקרים רבים, סדק בקו השיער בזרוע העליונה צומח שוב יחד מהר מאוד, כך שלא נדרש טיפול רפואי. עם זאת, אם מופיעים תסמינים אופייניים כמו נפיחות וחבורות, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

אבחון וקורס

א שבר בזרוע עליונה בדרך כלל מורגש באמצעות תנועה מוגבלת של הכתף או הזרוע וכאבים עזים. הרקמה הפגועה מתנפחת בצורה ניכרת והזרוע מוחזקת כנגד הגוף במצב מקלה. ד.

הנפילה יכולה להביא גם להתפתחות של חבורה גדולה בכתפו של המטופל ו / או בבית השחי ובצד חזהו של המטופל. זה יכול להופיע לאחר מספר שעות או למחרת. חולה שנפגע יראה רופא פשוט בגלל התלונות הללו. לאחר דיון באנמנזיה מפורט, הוא יכול לבצע אבחנה אמינה באמצעות כמה צילומי רנטגן.

אם יש חשד כי הגורם להפסקה נמצא בגידול, מבוצעת גם בדיקת MRI (הדמיית תהודה מגנטית). בהתאם למצב התאונה, יתכן שיהיה צורך לשלול שהרצועות הושפעו או שהניתוח נקע ליד שבר הזרוע העליונה. טומוגרפיה ממוחשבת (CT) משמשת לכך.

סיבוכים

לעיתים רחוקות יש לחשוש מסיבוכים משבר בזרוע העליונה. סיכויי ההחלמה נחשבים טובים גם עם טיפול שמרני וגם כירורגי. אפילו הגבלות תנועה גדולות יותר מתרחשות בדרך כלל רק במקרים בודדים.

אחת ההשלכות המיידיות של שבר בהלוויה היא הלם היפובולמי. על זה אנו מדברים כאשר הדם המסתובב יורד במהירות. זה בתורו מאיים על הנפגע להתעלף. סיבוך אפשרי נוסף הוא היווצרות טרומבופלביטיס. נוצרים קרישי דם החוסמים את העורקים.

התרומיות גם טומנות בחובה את הסיכון לתסחיף ריאתי. אם חלקים מהפרומוס מתנתקים, קיים סיכון שהם יחדרו למחזור הדם ויחסמו את העורקים שם. הסיכון להמשך רצף הוא הגדול ביותר אם שבר בזרוע העליונה מתרחש באזור הכתף ואגן הבריח.

אם לעומת זאת השבר מתרחש באזור המרפק, הסיכון לסיבוכים נמוך יותר. פציעה יכולה גם להשפיע על העורקים, השרירים והעצבים. Pseudarthrosis הוא תוצאה מאוחרת של שבר ההומארוס.בתהליך זה העצם אינה מתגבשת נכון. כמו כן יכול להתפתח קליפ סיבי.

אם השבר בזרוע העליונה מטופל בניתוח, ישנם גם סיכונים. אלה כוללים קרישי דם, חבורות, זיהומים ודימום. אם עצבים נפגעים זה יכול להוביל להפרעות תחושתיות או שיתוק. יתר על כן, עלולות להופיע אלרגיות להשתלות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם האדם הנוגע בדבר סובל מכאבים בזרוע או מגבלות חמורות על הניידות לאחר נפילה או תאונה, נדרש רופא. עליך להימנע מנטילת תרופות נגד כאבים באחריותך עד שתתייעץ עם רופא. אם כבר לא ניתן להזיז את הכתפיים או את הזרוע כרגיל, יש צורך בטיפול רפואי.

יש לבחון ולטפל בנפיחות בזרוע, שינוי צבע העור והפרעות תחושתיות. שטפי דם, מתח או עיוות של מערכת השלד הם סימנים לאי סדירות שיש לדון עם רופא. אם היכולת הגופנית צונחת, לא ניתן עוד לבצע את תפקודן האחיזה של האצבעות או להתרחש קצב לב לא תקין, רצוי לבקר אצל הרופא.

אם כבר לא ניתן לבצע משימות יומיומיות או פעילויות ספורט רגילות, יש צורך בפעולה. רגישות ללחץ בזרוע ובכתף, חוסר תחושה או רגישות יתר לגירויים הנתפסים הם סימנים נוספים לפגיעה בבריאות.

ביקור רופא הכרחי מכיוון שיש להתחיל עזרה רפואית במהירות האפשרית לתהליך ריפוי מיטבי במקרה של זרוע עליונה שבורה. שינויים בהתנהגות, הופעה מייללת בילדים וגמילה יכולים להיות סימנים נוספים לחוסר סדירות. אם הכאבים ממשיכים להתפשט או יכולתו של הגוף לעמוד בסטרס ממשיכה לרדת, האדם הנוגע בדבר זקוק לבדיקה רפואית מקיפה.

טיפול וטיפול

כ- 80 אחוז מהמטופלים יכולים לסבול מ שבר בזרוע עליונה מטופלים ללא ניתוח. למטרה זו, הזרוע מסופקת עם תחבושת מיוחדת, מה שנקרא תחבושת Gilchrist או Desault, או סד ובכך נעה במשך כשבועיים.

חשוב להחזיר את הניידות בשלב מוקדם באמצעות פיזיותרפיה. אם העצם נשברת למספר חלקים, עם זאת, יש לבצע טיפול כירורגי. הדבר נכון גם אם נפגעו כלי דם או עצבים או שיש איום של נזק כתוצאה מכך. בתחילת הניתוח, השבר מיישר תחילה תחת בקרת רנטגן. בשלב זה המטופל כבר נמצא תחת הרדמה.

לאחר מכן מייצבת העצם באמצעות ברגים, חוטים או צלחות. איזו שיטה כירורגית משמשת נקבעת על פי חומרת השבר. ברגע שהחלמה התקדמה והכאב שכך, יש להחזיר את הניידות באמצעות פיזיותרפיה. יש להסיר שוב את החומרים שהוצגו במהלך הפעולה לאחר זמן מה. לעתים קרובות הדבר אפשרי דרך החתכים הקטנים ביותר או באנדוסקופית.

תחזית ותחזית

הצהרה כללית על הפרוגנוזה של שברים בזרוע העליונה היא קשה ותלויה מאוד בסוג השבר ומיקומו, בשיטת הטיפול ובהתחלתו, כמו גם בגיל המטופל ובכל מחלות קודמות. במילים פשוטות, שברים פשוטים עם טיפול נכון ומתוזמן יש סיכוי טוב לריפוי מסובך עם שחזור מלא או כמעט מוחלט של תפקוד הזרוע הפגועה.

במקרה של טיפול כירורגי, חומר זר (צלחות, ברגים) שהוכנסו יכול לרוב להישאר בגוף לכל החיים ללא בעיות, כך שלעיתים קרובות ניתן להשמיט פעולות מעקב והסרת מתכות.

עם זאת, אם צורת שבר מסובכת, מחלות קודמות של אינדיבידואלים (למשל אוסטאופורוזיס, הפרעות במחזור הדם, צריכת ניקוטין וכו ') או טיפול מעקב שגוי (למשל, הצטברות מוקדמת מדי או לא נכונה של לחץ), מקשים על תהליך הריפוי, נזק תוצאתי קבוע כמו כאב, תנועה מוגבלת ו / או כיוון שגוי. לאחר מכן עשוי להיות נחוץ משך זמן ממושך של הטיפול ואולי גם אמצעים כירורגיים נוספים.

עם זאת במקרים אלה, לא תמיד ניתן להשיג חופש מוחלט מתסמינים גם לאחר שמירה על אפשרויות שמרניות ואופרטיביות. טיפול מוקדם ומקצועי כמו גם טיפול פיזיותרפי הולם הם תנאי הכרחי לקורס שהוא לא מסובך ככל האפשר.

מְנִיעָה

אחד שבר בזרוע עליונה כמעט ולא ניתן למנוע על ידי אמצעים פעילים, שכן בדרך כלל הסיכון עולה עם הגיל. עם זאת, חשוב לנטרל את הופעתה המוקדמת של אוסטאופורוזיס, מכיוון שמחלה זו הופכת את השברים לסבירות גבוהה יותר. זה כולל פעילות גופנית מספקת ודיאטה עשירה בסידן. הוכח גם ששמירה על ניידות כללית, במיוחד בגיל מבוגר, מורידה משמעותית את הסיכון לנפילה ובכך את הסבירות לסבול משבר בזרוע העליונה.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפולי מעקב מחייבים להקל על התסמינים. זה מה שאנחנו יודעים מסרטן, למשל. הצוות הרפואי משתמש בטכניקות הדמיה כדי לחקור גידולים חדשים. לעומת זאת, זרוע עליונה שבורה אינה דורשת טיפול מעקב שכזה.

ככלל, אין מגבלות תפקודיות לזרוע העליונה לאחר הטיפול. בשל החופש מהתסמינים, אין הצדקה לצילומי רנטגן רגילים. אם לעומת זאת יש שבר מסובך ונסיבות נלוות אחרות כמו זקנה או מערכת חיסון מוחלשת, תקופת הריפוי מתארכת. זה הופך את הטיפול המעקב הכרחי למשך חודשים.

הרופא והמטופל מסכימים על פגישה קבועה. נהלי הדמיה כגון צילומי רנטגן או בדיקות אולטרה סאונד מספקים בהירות לגבי התקדמות הריפוי. במידת הצורך יוזמן פיזיותרפיסט. טיפול המשך נועד גם למנוע את הישנות התסמינים.

פירוש שבר בזרוע העליונה פירושו ששבר תואם אינו מתרחש. עם זאת, זה לא יכול להיות באחריותו של רופא מכיוון שההשפעות של אלימות מתרחשות בהקשר של תאונות בלתי צפויות. לפיכך, רופא ממליץ לאדם חולה להימנע מפעילויות סיכון מסוימות. האחריות לכך נעוצה באחריותו הבלעדית של המטופל.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

במקרה של זרוע עליונה שבורה, האדם הפגוע צריך לדאוג לעצמו מספיק. נשיאת חפצים כבדים, ביצוע פעילויות ספורטיביות או פעילות גופנית אסורה. יש לבצע תנועות לאט וברוגע, במיוחד בתחילת תהליך הריפוי, כך שלא יהיו סיבוכים. במקרה של זרוע עליונה שבורה, הזרוע לרוב קבועה ומונעת. לכן ארגון מחדש של חיי היומיום הוא הכרחי.

עבודה ותהליכים יומיומיים יש לבצע עם זרוע הקול או שיש לבצעם על ידי אנשים בסביבה הקרובה. במקרים מיוחדים המטופל יכול לשכור שירות סיעודי כדי לקבל תמיכה נאותה. יש להימנע ממתח וקצב קדחתני בעת ביצוע פעולות יומיומיות.

בנוסף, המטופל עוזר לעצמו אם הוא לא מאפשר להתעורר לחץ נפשי או אם הוא מקל על כך באמצעות טכניקות הרפיה נפשיות. כדי למנוע מתח יש לבצע תנועות איזון קל מספר פעמים ביום. בנוסף, יש לספק לאורגניזם חום מספיק בכדי שניתן יהיה לפרק כל התקשות שרירים.

במהלך תהליך הריפוי, הגוף זקוק לוויטמינים, מינרלים ויסודות קורט מספיקים. בעזרת תזונה בריאה ומאוזנת, המטופל יכול לחזק את מערכת החיסון שלו וכך לקדם את ההחלמה. לקראת סיום הטיפול, בהינתן האפשרויות הגופניות, התחל לבנות שרירים ולהגדיל את טווח התנועה.