גורם רזוס

כשנערה יפה עוברת לידך, אתה יכול לשמוע כמה מעריצים אומרים: "זה סוג הדם שלי!" ובכן, הסיכוי שיש לך לפחות משהו משותף עם הזר היפה, כלומר קבוצת הדם שלך, אינו כה קטן ממבט ראשון. יש רק ארבע קבוצות דם, שאחת מהן חייבת להשתייך לקבוצה היפה. מדוע זה לא יהיה אותו מקרה במקרה, למרות ששוויון בקבוצת הדם או אי השוויון אינם מעידים על אהדה או אנטיפתיה ללא תנאי.

סוגי דם

בערך 15% מכל האנשים חסרים גורם Rh זה בדם. הם שליליים. אפשר בקלות להעביר את הדם של אנשים חיוביים ל- Rh לאנשים כאלה שליליים. עם זאת, לאחר מכן מתפתחות נוגדנים כנגד הדם החיובי-Rh בגופו של האדם-שלילי.

קבוצות הדם A, B, AB ו- 0 ידועות לנו זמן רב, וכולם יודעים שהם למשל. יש לקבוע מראש במקרה של עירויי דם, כי לא כל דם "מסתדר" עם כולם. במקום זאת, סיבוכים רציניים יכולים לנבוע מהעברת דם לא מתאים.

כולם גם מודעים לכך למשל. במקרה של הליכי אבהות, הרופאים לזיהוי פלילי, בנוסף לבדיקת DNA, קובעים את השתייכות קבוצת הדם, ובמקרים חיוביים, יכולים לשלול בבטחה אבהות שנויה במחלוקת עם קביעתם בלבד. מקרים "חיוביים" אלה מתקיימים כאשר האב שייך לקבוצת דם שונה מזו של האם והילד שייך לקבוצת דם שונה.

לרוע המזל המקרים הברורים הללו הם נדירים למדי, ממצא שניתן להסביר בקלות לאור המספר המועט של ארבע קבוצות דם שונות בלבד, שלא מופצות באופן שווה בקרב האנושות. עם זאת, בכל המקרים הרבים שבהם האם, הילד והאב לכאורה שייכים לאותה קבוצת דם, לא ניתן פשוט להקצות להם אבהות.

מקדם Rh גורם Rh גורם

מחקרים מדעיים החלו לחפש תכונות נוספות להבחנה וגילו, בין השאר, תת קבוצות הדם או גורמי הדם m ו- n. עם זאת, הם ממלאים תפקיד נדיר יותר ויותר ברפואה משפטית. מחקר מדעי על תכונות בקבוצת הדם הפך כעת לענף רפואי כמעט עצמאי. בניסויים בבעלי חיים בדם של קופי רזוס גילו האמריקאים לנדסטיינר ווינר גורם דם נוסף במאה שעברה שכפי שהתברר מאוחר יותר, קיים גם בדם אנושי. מכיוון שהוא נמצא לראשונה בניסויים עם קופי רזוס, הוא נקרא גורם Rh.

הוכר כי הוא היה אחראי לסוגים מסוימים של אירועים שעסקו בהעברת דם מאותה קבוצה.בערך 15% מכל האנשים חסרים גורם Rh זה בדם. הם שליליים. אפשר בקלות להעביר את הדם של אנשים חיוביים ל- Rh לאנשים כאלה שליליים של Rh, אין סיבוכים במהלך עירוי הדם. בגופו של האדם rh-negativ, לעומת זאת, נוצרים חומרי הגנה (נוגדנים) כנגד הדם חיובי Rh.

אם מועבר שוב דם חיובי ל- Rh, נוגדנים אלה נכנסים לתוקף וגורמים נזק לדם המועבר ובדם של המטופל עצמו, מה שעלול לגרום לאירוע עירוי שעלול להיות קטלני. נוגדנים כאלו נוצרים גם בגופה של אם שלילית Rh-ילד שילדה ילד חיובי ל- Rh. אם כזו מותרת לקבל דם Rh-שלילי רק אם ייעשה צורך בהעברת דם בהמשך, אחרת חייה בסכנה קשה.

גורם Rh והריון

אם אם שלילית Rh שיש לה ילדה בריאה לחלוטין מבעלה החיובי-Rh (הנוגדנים נוצרו רק במהלך ההיריון הראשון או במהלך הלידה), הריון מתרחש פעם שנייה או יותר, כולל יש להעריך את ההפלה כהריון, ולכן הפעם הנוגדנים הנוצרים מופנים כנגד בריאותו של הילד המצפה, אשר נולד בטרם עת, מת לעיתים קרובות, או עם הפרעות בריאותיות חמורות העלולות לגרום לו לא להיות מסוגל לחיות.

אותו דבר יכול לקרות אם האם השלילית-Rh שלילית קיבלה עירוי דם לפני ההיריון הראשון, כאשר הדם התורם מכיל את גורם ה- Rh. בנסיבות אלה הנוגדנים הנוצרים בדם האם כבר יעילים אצל הילד הראשון, שמגיע מגבר חיובי Rh, ומופנים נגד חייו של הילד העתידי.

מניעה וטיפול בגורם Rh

כמובן, הרפואה לא נעצרה בגילוי הגורם ל- Rh והשפעותיו, אלא ניסתה למנוע את כל הסכנות המאיימות. אם מדובר בעירוי דם, זה קל יחסית. על כל רופא חובה לקבוע לא רק את סוג הדם אלא גם את גורם ה- Rh לפני העברת הדם. בדרך זו נמנעות הסכנות של העברת דם לא מתאימה.

עם זאת, קשה למצוא אישה שלילית Rh שכבר נושאת את הנוגדנים כנגד דם חיובי Rh (למשל באמצעות העברת דם קודמת עם דם חיובי Rh או דרך הריון קודם עם ילד חיובי Rh), לפני הלידה המוקדמת המאוימת או לשמור על לידתו של ילד שאינו בר-קיימא.

במהלך ייעוץ הריון, נלקחת דגימת דם מכל אישה בחודש הרביעי הכוללת נבדק גם בנוכחות גורם הגורם Rh. אם גורם זה נעדר, בדיקות דם מבוצעות בפרקי זמן קבועים במקרה של הריונות חוזרים ונשנים או עירויי דם קודמים, המספקים לרופא מידע על נוכחות או חוזק של הנוגדנים כנגד דם חיובי Rh (בסוף ההריון מערכת החיסון היא החזקה ביותר).

ניתן להציל את חיי הילד על ידי החלפת דם מיידית, בה מוחלף כל הדם של התינוק בדם מתורם מתאים. כל רגע הוא יקר כאן. למותר לציין שנשים ר-שליליות צריכות ליילד בבית חולים. למרבה המזל, הסיבוכים המתוארים אינם מתרחשים אצל כל האימהות השליליות. זה נובע מהעובדה שלא כל האנשים Rh-negativs מפתחים הגנות חזקות לא פחות נגד דם חיובי Rh.

הסכנות המתוארות כאן מתרחשות רק בשבריר קטן מהמקרים. אולם הידיעה בדברים אלה גרמה לנו להבין רבים מכת הגורל שהשפיעו בעבר על משפחותינו. כיום, בזכות אמצעי הבריאות המונעים בגרמניה, אנו יכולים להימנע מסיבוכים כאלה, לפחות אם האם המצפה התייעצה עם הגינקולוג שלה לקבלת ייעוץ להריון בזמן ובנוסף ננקטים באמצעים הנדרשים לכך.