פטיש רפלקס

של ה פטיש רפלקס הוא מכשיר המשמש לבדיקה נוירולוגית. הפטיש משמש לבדיקת רפלקסי שרירים, רפלקסים בגידים ורפלקסים בעור.

מהו פטיש רפלקס?

פטיש הרפלקס חייב את שמו לצורתו האופיינית, שמזכירה פטיש. עם זאת, לא לכל הדגימות יש צורה אופיינית זו. ישנם דגמים רבים ושונים, שרובם נקראים על שם הממציא שלהם.

פטיש הרפלקס משמש בדרך כלל לבדיקת רפלקס. עם זאת, ניתן להשתמש בו גם לכלי הקשה באבחון רפואי. לפיכך נקרא גם פטיש הרפלקס פטיש כלי הקשה יָעוּדִי.

צורות, סוגים וסוגים

ישנם דגמים רבים ושונים של פטישי רפלקס. אלה נבדלים זה מזה בצורה, בגודל, בצבע ובחומר. בדגמים מסוימים מכשירים נוספים כגון מברשות או מחטים. אלה משולבים בדרך כלל בידית הפטיש.

הפטיש הרפלקס הקלאסי עשוי נירוסטה. אך ישנם גם פטישי רפלקס העשויים מסיבי פלסטיק, טיטניום או פחמן. פטישי רפלקס, הדומים לצעצועים, משמשים ברפואת ילדים. זה יכול לקחת את הפחד מהבדיקה מהילדים.

פטיש הרפלקס באק הוא פטיש רפלקס קטן למדי בגודל של 18 סנטימטרים. זה גם קל יחסית. לראש הפטיש שני תוספות גומי בגדלים שונים. בנוסף, בדרך כלל כלולים מברשת ומחט.

הפטיש ברפלקס מרטין דומה לפטיש הרפלקס באוק. עם זאת, יש לו משקל נוסף מעל ידית הפטיש. זה הופך אותו לכבד יותר.

בניגוד לפטיש הרפלקס באק, פטיש הרפלקס Trömner כבד למדי. זה נובע גם מגודל של 24 סנטימטרים. לפטיש הרפלקס Trömner יש גם שני תוספות גומי בגדלים שונים בקצה הראש. עם זאת, הידית חלולה. זה הופך את הפטיש הרפלקס הזה לכבד ביותר.

צורת פטיש הרפלקס של ברלינר מזכירה טומאהוק. תוספת הגומי חד צדדית וצורת מגל. לפטיש הרפלקס בבאבינסקי ראש מתכת בצורת צלחת, עטוף בטבעת גומי. הידית אלגנטית למדי.

דגם פשוט הוא פטיש הרפלקס Dejerine. יש לו שני תוספות גומי מסיביות באותו גודל על ראש הפטיש. פטיש הרפלקס של טיילור הוא דוגמן קטן וקליל. יש לו טריז גומי כראש פטיש. זה ממוסגר על ידי טבעת מתכת. לרוב הוא מועבר באמצעות ידית בצורת לולאה.

מבנה ופונקציונליות

לפטי הרפלקס הנפוצים ביותר יש שני תוספות גומי בגדלים שונים על ראשם. עם תוספת הגומי הגדולה יותר נבדקים הרפלקסים של הגידים הגדולים של שרירי האקסטנסור. אלה כוללים רפלקס הגיד הפטלרי, רפלקס הגיד התלת-ראשי, ורפלקס הגיד האכילס. ישנם גם כמה גידים אשר לבדיקה בלחץ סלקטיבי זה יהיה כואב. גם כאן הרופא משתמש בתוספת הגומי הגדולה יותר. דוגמא לרפלקס כזה יהיה רפלקס periosteal רדיוס. ראש הגומי הקטן יותר משמש לבדיקת רפלקס בגידים של שרירי הפלקסור. רפלקס של שרירי הפלקסור הוא רפלקס גיד שריר הזרוע.

ככלל, רפלקסים עצמיים נבדקים באמצעות ראשי הגומי. זה נעשה על ידי מכה בגיד של שריר בראש הפטיש. כתוצאה ממכה זו, צירי השרירים נמתחים בצורה פתאומית ומהירה מאוד. יש תגובה לא רצונית. התכווצות שרירים מופעלת באמצעות קשת רפלקס מונו-סינפטית. ברפלקס הגיד הפטלרי, למשל, מוחל מכה בראש פטיש על הגיד הפטלרי בברך. כתוצאה ממכה זו, שרירי המרחיב של הירך (שריר הארבע שרירים) מתכווצים. לאחר מכן מפרק הברך מתרחב.

הרפלקסים מבוצעים תמיד בהשוואה בין הצדדים. ניתן להעריך את התגובות לרפלקס רק על ידי השוואה בין הצדדים.ככלל, התגובות לרפלקסים מסווגות לקטגוריות חסרות, מוחלשות, תקינות או מוגברות. ישנן גם מערכות בקנה מידה קליני לסיווג מדויק יותר של תגובת הרפלקס. עם זאת, בשל היעדר ההשוואה, הם משמשים לעיתים רחוקות בתרגול הקליני היומיומי.

בחלק מפטישי רפלקס יש גם מברשת ומחט. בעזרת מכשירים נוספים אלה ניתן להפעיל רפלקסים בעור ולבצע בדיקות רגישות. רפלקסים בעור הם רפלקסים פוליסינפטיים (רפלקסים חיצוניים). דוגמא לרפלקס עור הוא רפלקס עור הבטן. הבוחן מצחצח את עור הבטן בקצרה בעזרת מברשת או מחט. זה מעורר התכווצות של שרירי הבטן באותו צד. מחסור ברפלקס עור הבטן יכול להעיד על נזק לדרכי הפירמידה.

בבדיקת הרגישות נבדקים תחושת המגע ותחושת הכאב בעזרת הפטיש. בכך, נגיעות עם המברשת נקבעות לסירוגין. המטופל נשאל האם הוא יכול לתפוס את הנגיעות הללו או לא. תחושת הכאב נבדקת באמצעות המחט. הבוחן מתחלף בין הצד הבוטה לצד המחודד של המחט. על המטופל להבחין כעת מתי הבוטה ומתי נמתח הצד המחודד.

יתרונות רפואיים ובריאותיים

פטיש הרפלקס הוא מכשיר הכרחי לבדיקות נוירולוגיות. בדיקות הרפלקס עם פטיש הרפלקס מספקות מידע רב ערך על מחלות נוירולוגיות. בבדיקה ניתן להבחין בין רפלקסים פיזיולוגיים ופתולוגיים. ניתן להפעיל רפלקסים פיזיולוגיים אצל אנשים בריאים עם פטיש הרפלקס. לרפלקסים מוחלשים, חסרים ומוגברים יש כאן ערך למחלות.

רפלקסים עצמיים חלשים יותר או חוסר רפלקסים יכולים להיגרם, למשל, על ידי נוירופתיות או פריצות דיסקיות. רפלקסים מוגברים יכולים להיות תוצאה של נגע בדרכי הפירמידה. רפלקסים חיצוניים מוחלשים או חסרים מספקים גם אינדיקציות לפגיעה בחוט השדרה.

רפלקסים פתולוגיים מתוארים גם כמסלולי פירמידה. כאן ניתן להפעיל רפלקסים באמצעות פטיש הרפלקס, שאמור למעשה להופיע רק אצל ילדים קטנים. כפי שהשם מרמז, סימני מסלול פירמידה מופיעים בדרך כלל כאשר נפגע מסלול הפירמידה.