פרוטרוסיו אצטאבולי

תחת אחד פרוטרוסיו אצטאבולי פירושו בליטה של ​​ראש עצם הירך ואצטבולום בכיוון האגן הקטן. זה יכול להיות גם מולד וגם כתוצאה ממחלות מסוימות.

מהי בליטה אצטאבולרית?

נטילת צילומי רנטגן היא אחת משיטות הבדיקה החשובות ביותר. בהקלטות הרופא יכול לראות שתחתית התבנית נכנסת לכיוון האגן.
© VectorMine - stock.adobe.com

מאחד פרוטרוסיו אצטאבולי ברפואה זהו המונח שמשמש כאשר האצטבולום וראש עצם הירך מתפיחים לעבר האגן (האגן מינורי), אותו מכנים הרופאים בליטה. התוצאה היא תנועה מוגבלת של המותניים לכל הכיוונים. אם הבליטה נמצאת רק בצד אחד של הגוף, ניתן לקצר את הרגל.

בליטה אצטאבולרית מופיעה לעיתים קרובות בהקשר של מחלות שונות, כולל תסמונת מרפן. מצב זה הוא ייחודיות של רקמות חיבור הנגרמת על ידי מוטציה בגן. בליטת האצטבולום תוארה לראשונה בשנת 1824 בברסלאו.

על פי מחקרים, כשליש מכלל חולי תסמונת מרפאן צריכים לצפות לבליטה אצטאבולרית, המשפיעה על שני מפרקי הירך. בליטה אצטאבולרית ידועה גם בשם אגן אוטו חרובק. זה נקרא על שם האנטומיום הגרמני אדולף וילהלם אוטו (1786-1845) והגניקולוג האוסטרי רודולף כרובק (1843-1910).

רופאים מבדילים בין בליטה ראשונית לחזקה אצטאבולרית משנית. בצורה הראשונית צריכה להיות ירושה דומיננטית. זה מופיע בעיקר אצל נשים. פרוטרוסיו אצטאבולי, הנגרם על ידי מחלות מפרק ירך שונות, נקרא צורה משנית. זה נרשם באופן שווה בשני המינים.

סיבות

הגורמים לבליטה אצטאבולרית כוללים osteomalacia, coxarthrosis, תסמונת Marfan, dysplasia fibrosis ומחלת Paget (osteodystrophy deformans). במקרים מסוימים, טראומות או ניתוחי החלפת מפרק הירך אחראים גם לבליטה באצטבולום.

באופן עקרוני הבליטת האצטאבולרי היא עיוות טרום ארתרוטי. ראש עצם הירך שוקע באצטבולום. המעבר לצורה הפתולוגית הוא נזיל. אנשים מעל גיל 30 מושפעים במיוחד מבליטת אצטאבולרית. אם הבליטה כבר מופיעה בילדות, מסלול רציני מאיים.

תסמינים, מחלות וסימנים

בשלב הראשוני, בליטה אצטאבולרית היא עדיין ללא תסמינים. זו גם הסיבה לכך שהמחלה מאובחנת לעיתים קרובות כל כך מאוחרת. אפילו בשלב מתקדם, לא כל חולה חווה תסמינים כואבים. אצל חלק מהסובלים, שינוי הצורה גורם לסימנים משניים של בלאי, עם שחיקה של סחוס ועיוות של ראש הירך.

במקרים כאלה אנו מדברים על קוטרטרוזיס בליטה. הכוונה היא דלקת מפרקים ניוונית של הירך. במהלך המשך הבליטה של ​​אצטאבולרי, קיימת מידה הולכת וגוברת של הגבלות תנועה במפרק הירך. מדובר בתחילה בתנועות כמו התפשטות, מתיחה וסיבוב. בהמשך האנשים הסובלים מכאבים גם כשהם במנוחה, המתרחשת בעיקר בשעות הלילה.

בנוסף, הם כבר לא מסוגלים ללכת ללא כאבים. אפילו התקשות שלמות בירך אפשריות. אצל נשים קיים גם הסיכון לצמצום האגן הקטן, אשר בתורו מביא ללקויות מכניות. במקרה של לידה, הדבר יכול להשפיע לרעה על תהליך הלידה.

אבחון ומסלול של מחלה

אבחון בליטה אצטאבולרית אינו תמיד קל. זה נכון במיוחד אם הוא נטול תסמינים, כך שלרוב ניתן לגלות אותו רק במקרה. אם לעומת זאת, תלונות טיפוסיות מתרחשות, אלה מהווים אינדיקציה לבליטה.

נטילת צילומי רנטגן היא אחת משיטות הבדיקה החשובות ביותר. בהקלטות הרופא יכול לראות שתחתית התבנית נכנסת לכיוון האגן. הקריטריונים של בדיקת הרנטגן כוללים שינוי או אובדן של מה שנקרא דמעה של קוהלר. בדיקת מעבר קו האגן הפנימי מעל קו מפרק הירך והגדלת זווית המפרץ במרכז. מהלך בליטה אצטאבולרית תלוי בהיקפו. במקרים מסוימים יתכן שיהיה צורך להחליף את מפרק הירך הפגוע בשתל.

סיבוכים

הנפגעים סובלים מאי נוחות בירך עקב הפרוטריוס אצטאבולי. עם זאת, תלונות אלה אינן חייבות להיות קשורות לכאב בכל מקרה. ברוב המקרים, המחלה מאובחנת באיחור מאחר והתסמינים אינם דו משמעיים או מופיעים רק בצורה קלה מאוד.

עם זאת, מפרק הירך של החולה נשחק בכבדות על ידי בליטה אצטאבולרית. ככל שהמחלה מתקדמת, כאב יכול להופיע ללא טיפול. במיוחד בשעות הלילה, הכאב יכול להיות מאוד לא נוח ובכך להוביל לבעיות שינה או דיכאון. הגבלות תנועה אינן נדירות גם בגלל בליטה אצטאבולרית. המתיחה והמתיחה של כל הגוף מוגבלת משמעותית בגלל המחלה.

הטיפול בבליטת האצטאבולרית אינו קשור לסיבוכים. ברוב המקרים, ניתן להגביל את תסמיני המחלה בעזרת מדדים של פיזיותרפיה. גם תוחלת החיים של המטופל אינה מושפעת או מופחתת. עם זאת, במקרים חמורים, הנפגעים תלויים בהתערבויות כירורגיות בכדי להיות מסוגלים להמשיך לנוע.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

בליבה אצטטולרית חייבת תמיד להיות מטופלת על ידי רופא. ישנם סיבוכים שונים אחרים ואין ריפוי עצמי, ולכן הטיפול במחלה הוא חיוני. ככל שמתייעץ עם הרופא מוקדם יותר במקרה של בליטה אצטאבולרית, כך גדל הסיכוי לריפוי מלא.

ככלל, בליטה אצטאבולרית אינה מציגה עצמה באמצעות תלונות או תסמינים מסוימים, כך שלצערנו מאובחנים ומטופלים במחלה מאוחר מדי. לכן בדרך כלל טיפול מוקדם אינו אפשרי. האדם הפגוע סובל מניידות מוגבלת במפרק הירך. אם מגבלות אלה מתרחשות, יש לפנות מייד לרופא. במקרים מסוימים יש גם כאבים, שיכולים להיות מלווים גם בכאבים במנוחה. במיוחד בלילה זה יכול להוביל לכאבים ובכך לבעיות שינה.

את הבליטת האצטאבולרי ניתן לאבחן על ידי רופא כללי או מנתח אורטופדי. עם זאת, הטיפול תלוי רבות בחומרתה ובסוג המחלה המדויקת, כך שלא ניתן לבצע כאן תחזיות כלליות.

טיפול וטיפול

הטיפול בבליטת אצטאבולרי יכול להתבצע באופן שמרני והן כירורגי. איזו טיפול מתאים בסופו של דבר תלוי בשלב הבליטה והתסמינים מהם סובל המטופל. אם אין כאבים, לרוב תחכו.

Coxarthrosis משני לא בהכרח מופיע אצל כל אדם. באופן עקרוני, מומלץ לבצע בדיקת רנטגן אחת לשנתיים על מנת לבדוק את המשך המשך הבליטה של ​​אצטאבולרי. אם החולה סובל מכאב, נלחמים בזה תחילה באמצעים שמרניים. זה יכול לכלול מתן משככי כאבים, טיפולים פיזיותרפיים כמו תרגילי פיזיותרפיה, הידרותרפיה או אלקטרותרפיה.

הירידה במשקל והשימוש בעזרים אורטופדיים כמו עזרי הליכה או עקבי חיץ נחשבים אף הם לחשובים. בנוסף על המטופל להזיז מעט את מפרק הירך. למרות הקלת הסימפטומים, טיפול שמרני אינו יכול למנוע את התקדמות הבליטה האצטאבולרית. אם הכאבים והניידות המוגבלת מחמירים, לרוב יש צורך בניתוח.

עם ילדים קיימת עדיין אפשרות לסגור את צלחות הגידול. בחולים בוגרים, לעיתים קרובות כדאי להכניס מפרק ירך מלאכותי. התוצאות לטווח הארוך נחשבות מצוינות. בעיות עלולות להיווצר מבסיס דק של השקע, דבר שמקשה על עיגון האצטבולום המלאכותי במפרק. במקרים כאלה, מתקיימים טיפולים משקמים פלסטיים, בהם בעיקר משתמשים בעצמות הגוף עצמו.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאב

מְנִיעָה

אין אמצעי מניעה ידועים נגד בליטה אצטאבולרית. לפעמים הסבל כבר מולד.

טִפּוּל עוֹקֵב

ככלל, לנפגעים קיימים רק אמצעי מעקב אחדים ומוגבלים רק לבליטת אצטאבולרית. מסיבה זו, על המטופל להתייעץ עם רופא בסימפטומים הראשונים ובסימני המחלה, כך שניתן יהיה למנוע סיבוכים נוספים. ככלל, לא יכולה להתרחש ריפוי עצמאי, כך שהאדם שנפגע תלוי בבדיקה וטיפול רפואי.

ככל שמתייעץ עם רופא מוקדם יותר, כך בדרך כלל מהלך המחלה טוב יותר. הטיפול תלוי מאוד בחומרת בליטה אצטאבולרית, כך שלא ניתן לתת שום מסלול כללי. ברוב המקרים, החולים תלויים בצריכת תרופות שונות, לפיהם יש להקפיד על המינון שנקבע וצריכה קבועה.

אם משהו לא ברור או אם יש תופעות לוואי, יש לפנות לרופא קודם. בדיקות קבועות של רופא חשובות מאוד גם הן. אם מטפלים במחלה בניתוח, האדם הפגוע צריך להקל עליו לאחר הניתוח ובעיקר להגן על האזור הפגוע.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

ניתן להקל על הסימפטומים הנגרמים על ידי בליטה אצטאבולרית בעזרת פיזיותרפיה עקבית, מה שמפחית באופן ניכר את הכאב. בחיי היומיום חשוב לפרש את הסימנים הגופניים ולהעריך את הכאב. ככל שמאובחנים את המחלה מוקדם יותר, כך סיכויי ההחלמה טובים יותר. עם זאת, התסמינים הקשים לגילוי פירושם שלעתים קרובות האבחנה מאוחרת מאוד.

על מנת להפחית את הבעיות, רצוי להוריד את המשקל. קיימים גם עזרים אורטופדיים. השימוש בעזרי הליכה או בעקבי חיץ מיוחדות מקל על המגבלות בחיי היומיום. פיזיותרפיה ממוקדת ותנועות קלות במפרק הירך מורידות את רמת הכאב. במקביל, התהליך המתמשך של הבלאי מאט. עם זאת, לא ניתן להפסיק את התקדמות מחלת הירך, אלא רק להתעכב. חולים צריכים לדבר עם הרופא שלהם על אפשרות ניתוח. בהתאם למצב, הליך זה יכול לשפר משמעותית את איכות החיים.

במיוחד אצל אנשים רגישים, הכאבים ואי הנוחות מובילים לעתים קרובות לבעיות פסיכולוגיות. במקרים כאלה, תמיכה פסיכותרפיסטית צריכה להתקיים בנוסף לאמצעים הפיזיותרפיים. בערים מסוימות קיימות קבוצות עזרה עצמית לחולי דלקת מפרקים ניוונית המרגישות שהן מובנות. ההחלפה עוזרת להתמודד טוב יותר עם המצב.