Plantar fascia

ה Plantar fascia ממוקם באזור כף הרגל. זה ממלא פונקציות סטטיות ומגן חשובות.

מהי הפאשיה הצמחית?

אפונאורוזיס הוא גיד שטוח או צלחת גיד. המונח plantar הוא שם מקום ומקורו ב- Planta pedis = כף הרגל. שם המתחם plantar fascia מתאר צלחת גידים באזור כף הרגל.

במובן הצר יותר, המונח אפונאורוזיס אינו משמש כאן בצורה נכונה מכיוון שחסר מאפיין אחר. הגידים הם בהגדרה מקורם של רקמות החיבור ומבני ההתקשרות של השרירים. הם מחברים את השריר לעצם. גידים שטוחים מופיעים בשרירים שטוחים, למשל בשרירי הבטן האלכסוניים. גיד המוצא של שריר flexor digitorum brevis על עצם העקב מתמזג עם הדופן הצמחית, אך הוא עדיין מהווה מבנה של רקמת חיבור עצמאית עם פונקציות עצמאיות.

הרכב הרקמות ותכונות הרקמות תואמות את אלו של גיד יציב וקשוח. חלק מהמחברים משייכים אותם לרקמת fascia ולכן משתמשים במונח plantar fascia.

אנטומיה ומבנה

בדומה לשרירים, גידים ורצועות, לאפונורוזות יש מבנה שיטתי של יחידות דמויות צרור.

בנוסף לחומר הבסיסי (מטריקס) ולגופים שומניים, קיימות הצטברות מסיבית של סיבי קולגן בצרורות הסיבים, המעניקות למבנה חוזק מתיחה עצום. הם מיושרים עם כיוון המשיכה ומסודרים גם בשכבות בפאסיה הצמחית.

פלטת הגיד מתעוררת בחלק התחתון של הקאלאנוס, על שחפת הקלקני. משם הוא פועל בתחילה כדרך לעבר בהונות הרגל. באזור האמצעי של סוליית כף הרגל הוא מתחלק ל -5 גדילי סיבים, אשר נמשכים בצורה דלתא לכיוון אצבעות הרגליים. היצירה הסגורה מתמוססת שם ופערים נוצרים בין 5 הצרורות. החדרת fascia plantar היא באזור המפרקים metatarsophalangeal, שם הקווים מקרינים לתוך כמוסות המפרק, הרצועות ואת הגידים של flexors הבוהן. ברמה של ראשי המטאטארסאלים, ישנם באופן קבוע 2 גדילי סיבים רוחבי המחברים בין המושכות האורך ומייצרים חיבור לקצה הפנימי והחיצוני של כף הרגל.

מבחוץ, הדבקה הצמחית מחוברת היטב לעור באמצעות גשרי רקמות חיבור. באזור חיבורים אלו נוצרים תאים חלולים בהם אוגרת רקמות שומן. בדרך זו נוצר בד עבה יחסית, דמוי כרית.

פונקציה ומשימות

Fascia plantar הוא מבנה חשוב מאוד על כף הרגל עם פונקציות רבות. יחד עם העור הוא מהווה את כיסוי המגן כלפי חוץ. חדירתם של גופים זרים ופתוגנים לשכבות רגישות עמוקות יותר מונעת או מקשה יותר.

החיבור המיוחד בין העור לפלאסיה הצמחית עם קונסטרוקציית כרית הלחץ מייצג חיץ יעיל בעת עמידה והליכה.עומסים לא מועברים במהירות ובאופן אינטנסיבי למבנים העמוקים יותר, במיוחד לא לעצמות. החיבורים הצלבים המוצקים מונעים את תנועת העור, מה שבדרך כלל זה המקרה; הוא קבוע. למנגנון זה השפעה חיובית על היציבות והוא מרכיב יציבות חשוב.

פונקציה חשובה נוספת של הדשא הפנטרי היא הגנה על המבנים הבסיסיים. בנוסף לבטן השריר וגידים של השרירים המושכים אותם, מדובר בעיקר בכלי עצבים. רוב אלה רצים מתחת למשטחים המכוסים של הקסם הפנטרי. הם יוצאים בפערים ומגיעים לאזורי הכיסוי שלהם.

הפונקציה החשובה ביותר מבחינה מכנית של הדשא הפנטרי היא השתתפותו במבנה הקשת של כף הרגל, המורכב מקשתות אורכיות ורוחביות. עמודי התווך של ארכיטקטורה זו הם 3 נקודות המגע שעל העקב, כדור הבוהן הגדולה וכדור הבוהן הקטנה. המבנה מורכב משלוש שכבות. החלק הפנימי נוצר על ידי עצמות שלד כף הרגל, הרצועה האמצעית והחלק החיצוני על ידי הקסם הצמחוני עם השרירים והגידים הרצים שם. בגלל התפשטותם והמינוף הטוב יותר הנלווה, יעילותם בקשת האורכית גדולה יותר מזו של המבנים האחרים. חיבורי הצלב מספקים פונקציה נוספת קטנה לקשת הרוחבית.

מחלות

תסמונת עומס יתר טיפוסית בה מתפתח גירוי כואב של דלקת הפטיטיס הצמחית היא פסטיטיס צמחית. במקרים נדירים, קרעים יכולים להופיע גם ברקמה.

תהליך מחלה זה מתרחש לעיתים קרובות יחסית אצל רצים, במיוחד כאשר משתמשים בהנעלה לקויה והמשטח קשה מאוד ולא קפיצי במיוחד. התפתחות שלוחה של כלכלי יכול להיות תוצאה של גירוי מתמשך או חוזר. בשלב האקוטי, התרחשות קבועה אינה אפשרית או אפשרית רק במידה מוגבלת כתוצאה מכאב. זה יוצר מומנטי לחץ שלילי במפרקי הברך והירך ובעמוד השדרה.

תסביך התלונות החשוב ביותר המשפיע על הקסם הצומח או אפילו נגרם על ידיו הם עיוותים בכף הרגל כמו שטוח, כף רגל וכפות רגליים שטוחות. בקשתות, קשת האורך משוטחת או שאינה נוכחת יותר, בכף הרגל זהה לגבי הקשת הרוחבית ובכף הרגל השטוחה שני המבנים מושפעים. ישנם טריגרים שונים לבעיה זו, כגון התאמות מוטות ציריות במפרקי הברך או שברים עם ריפוי פגמים באזור מפרקי הטארסל והקרסול.

אצל אנשים עם חולשה מולדת של רקמת החיבור, כל הרצועות התומכות, הגידים וגם הפסקיה הצמחית רפויים מדי ואינם יכולים עוד לתמוך בצורה אופטימלית בכספת, הם שוקעים. חיזוק משמעותי לתהליך זה הוא עודף המשקל, מה שמגדיל משמעותית את העומס על המבנים התומכים. במידה מסוימת, אימון מתאים של השרירים המעורבים יכול לעצור או להאט את ריקבון הקמרונות. אם התהליך התקדם עד כה ששורת הטארסאל הפנימית מחליקה מהקצה החיצוני, אמצעים פעילים כבר לא יכולים להשיג דבר.

על מנת להפחית את אי הנוחות ולהימנע משינויים סטטיים שליליים במפרקים אחרים ובעמוד השדרה, לרוב מדרסים מדרסים.