בְּ פינטה זוהי מחלת עור זיהומית. זה מתרחש רק באזורים טרופיים. אולם בשל התנאים ההיגייניים המשופרים, מספר המחלות ירד בצורה חדה.
מה זה פינטה?
טרפונמטוזיס פינטה האנדמי מופיע באזורים הטרופיים של מקסיקו ומרכז אמריקה ודרום.© פיטר הרמס פוריאן - stock.adobe.com
המחלה קיבלה את שמה מהמילה הספרדית "פינטה" שמשמעותה נקודה. בקולומביה הוא גם נושא את השם קראטה.
פינטה הוא טרופונטמטוזה לא ורידית ואנדמית. זה מועבר על ידי הפתוגן Treponema carateum.טרפונמה היא מין של חיידקים שליליים גרם. אתה שייך לספירוצ'טים. סוג זה של חיידקים מורכב מתאים מוזרים, סליליים וניידים מאוד. יש להם שטף שמאפשר להם לנוע במהירות. הם נקראים גם חיידקי בורג.
הפתוגן הידוע ביותר של סוג זה הוא של עגבת. הפתוגן של טרפונמה התגלה לראשונה בקובה בשנת 1938. החיידק שמפעיל את הפינטה דומה מאוד לזה של עגבת. מבחינה סרולוגית, אי אפשר להבדיל בין שתי המחלות זו לזו.
סיבות
כיום הסיבות מאושרות מדעית. עם זאת, זה היה תהליך ארוך. גילוי הפתוגן התגלה כקשה מאוד. החיפוש אחר הפתוגן היה כמו סיור גילוי כמו זה שכריסטופר קולומבוס ביצע. בכתבים היסטוריים אנו יכולים לקרוא כי מחלה מסוג זה בוודאי הייתה קיימת כבר בתקופת האצטקים.
פינטה היא מחלה זיהומית חיידקית בלעדית. הסוכן הסיבתי למחלת פינטה הוא יליד הטרופיים בלבד. עם זאת, רק לפני כמה עשורים הוא התפשט ברחבי הארץ כמו מגיפה. אלה כוללים מעל לכל מקסיקו ואזורים אחרים במרכז ודרום אמריקה.
חיידק הבורג מועבר באמצעות מגע ישיר של עור עם אנשים נגועים. נגעי עור פתוחים, נודדים ומצבים היגייניים ירודים, מקדמים את הזיהום והתפשטות הפתוגן. ילדים צעירים עד גיל חמש ומבוגרים צעירים בגילאי 15-30 נפגעים במיוחד. העברת דרך מגע מיני יכולה לשלול במידה רבה.
תסמינים, מחלות וסימנים
הסימפטומים של פינטה מופיעים אך ורק על העור. ראשית, טפסות צורות על העור - אלה ידועות כנגעים ראשוניים. הם יכולים לצמוח כמה סנטימטרים אחר כך. הכמוסות הבודדות מתמזגות זו בזו ומתפשטות יותר ויותר על אזורים גדולים יותר. הכמוסות עשויות להפוך בצבע כחלחל.
טיפוח אזורי העור הנגועים הוא טיפוסי. תחילת הצטמקות הרקמות אפשרית גם היא. בהשוואה לעגבת הקשורה, אין נגעי עצם עם פינטה. מערכת הלב וכלי הדם ומערכת העצבים המרכזית בדרך כלל לא מותקפים על ידי הפתוגן.
אבחון ומסלול של מחלה
כאשר מתחיל הזיהום, מחלת פינטה דורשת תקופת דגירה של שבועיים עד שלושה. מהלך המחלה הנוסף מחולק לשלושה שלבים:
- בשלב הראשון מופיעים גושים אדמדמים על העור. אלה עדיין מוגדרים בחדות זה מזה, מורמים מעט ולא קשקשים במיוחד. הם אינם מועדים לנפיחות או להתפרקות.
- לאחר חמישה עד עשרה חודשים מופיע הנגע המשני, המכונה גם פינטיד. זה דומה לנגע הראשוני ומתרחש בעיקר בגפיים ובגזע. הכמוסות הללו נכנסות לשכבות העור העמוקות יותר ומציגות את הצבע הרגיל של התחלה או שינוי צבע כחלחל. יש גם נפיחות בבלוטות הלימפה. רק כאשר המחלה נמשכת מספר שנים מתפתח שלב שלישי.
- האפידרמיס - השכבה העליונה של העור - נעשית יותר ויותר סמיכה. תהליך זה נקרא גם hyperkeratosis. הפרעות הפיגמנטציה הנ"ל מתעצמות אף הן: אלה יכולות להתבטא בהפרעת פיגמנטציה יתר (היפר-פיגמנטציה) או בעיקר אובדן חזק של פיגמנטים בעור (פיגמנטציה).
היעדר הפיגמנטים בעור מזכיר את מה שמכונה מחלת הכתם הלבן ויטיליגו, שהיא אחת המחלות האוטואימוניות. במקרים נדירים מאוד, מחלת פינטה יכולה להוביל לתופעות לב וכלי דם ארוכות טווח.
האבחנה צריכה להיעשות באופן אופטי באזורים המזוהמים. בשלבים המוקדמים האבחנה נעשית בעזרת מיקרוסקופ או בדיקה סרולוגית. בשלב הראשוני זה מזכיר את חיק הפה או בשלב מאוחר יותר של ויטיליגו.
הדמיון לצרעת ופסוריאזיס מקשה גם על אבחנה ברורה. ניתן לבצע הקצאה לפינטה לכל המאוחר כאשר מתחיל הצבע הכחול וההתבדחות מתגלה.
סיבוכים
הפינטה עלולה לגרום למספר סיבוכים. אם מחלת העור נותרה לא מטופלת לאורך זמן רב יותר, הכמוסות הקטנות בתחילה גדלות בגודל ובמספר שלהן ולבסוף מתמזגות. זה מוביל לכאב, גירוד ואי נוחות אחרת. לפעמים יש הצטמקות ורקמות של העור. גם מערכת העצבים הלב וכלי הדם והמרכזית מושפעת לעתים נדירות.
אם לא מטופלים, בלוטות הלימפה מתנפחות ובהמשך היפר-קרטוזיס, כלומר עיבוי שכבת העור העליונה. זה מלווה בהפרעות פיגמנט כמו ירידה בפיגמנטים בעור או היפר-פיגמנטציה. השלכות אפשריות לטווח הארוך של הפינטה הן תלונות לב וכלי דם כמו הפרעות בקצב הלב, קריסת מחזור הדם או התקפי לב. ניתן להעדיף מחלות משניות כמו עגבת או אולקוס מולה.
סיבוכים יכולים להיווצר גם בעת הטיפול בפינטה. כחלק מטיפול אנטיביוטי, יכולות להופיע תופעות לוואי ואינטראקציות, שלעתים קרובות הן עזות במיוחד בגלל מערכת החיסון המוחלשת. הסרת הכמוסות קשורה להיווצרות צלקות ומביאה מייד לדימום רב, שלרוב נדבק ומוביל להתפתחות של מחלות עור אחרות.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
אם חלים שינויים בלתי רגילים בעור לאחר שהות במקסיקו או במדינה מרכז או דרום אמריקה, מומלץ לבקר אצל רופא. פינטה היא מחלה כרונית ברובה הדורשת טיפול ממושך. אם אתה מבחין בתסמינים שהוזכרו, כדאי מאוד להתייעץ עם רופא המשפחה או רופא העור שלך. ילדים, נשים בהריון, קשישים ואנשים עם לקות חיסונית צריכים להתייעץ מייד עם רופא אם התסמינים שהוזכרו מתרחשים. האחראי על הרופא הכללי, דרמטולוג או מומחה למחלות טרופיות.
מסלול רציני המתבטא, בין השאר באזורי עור בהירים או כהים ניכרים, יש לבחון מיד על ידי רופא מומחה. במהלך הטיפול, שהוא תרופות, על המטופל תמיד להתייעץ עם הרופא האחראי עקב הסיכון הגבוה לתופעות לוואי. אם מתרחשות תלונות או זיהומים במערכת העיכול יתכן שיהיה צורך לעבור לתכשיר אחר. אנשים מושפעים באופן אידיאלי עורכים יומן תלונה ורושמים את מהלך המחלה והתסמינים הנלווים לכך.
טיפול וטיפול
לקח עשרות שנים לאיתור הפתוגן. כיום ידוע כי מחלה זיהומית כרונית זו היא חיידק המגיב היטב לטיפול אנטיביוטי. הטיפול דומה לזה המשמש לפהקים. בדרך כלל ניתנת מנה בודדת של פניצילין.
הריפוי הקליני מהיר, במיוחד בשלבים המוקדמים. אנטיביוטיקה חלופית - כמו דוקסיציקלין - זמינה אם המטופל אינו סובל לפניצילין. לאחר 24 שעות בלבד, הנפגעים כבר לא נחשבים לזיהומים. ההתנוונות וההתמצקות שקיימים בשלבים המאוחרים הם בלתי הפיכים. תרופה סרולוגית גם היא בלתי אפשרית. הנפגעים נושאים את הפתוגן לכל החיים.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
תרופות נגד אדמומיות ואקזמהתחזית ותחזית
פינטה היא מחלת עור נדירה המציעה פרוגנוזה גרועה יחסית. מצב העור ברובו כרוני ויכול להימשך שנים. במקרים חמורים, הסובלים מהסובלים מסובלים מפינטה כל החיים ונאלצים לקבל בעיות בריאותיות שונות כתוצאה מכך. איכות החיים מוגבלת על ידי גירוד קשה והפרעות פיגמנטציה בולטות. הטיפול טומן בחובו גם סיכונים. בדרך כלל מטפלים בפינטה בבנזילפניצילין, מה שעלול להוביל לכאבי ראש, נשירת שיער ותלונות אחרות אצל המטופל.
התחזית והפרוגנוזה מבוססים על חומרת המחלה. זה מסופק על ידי מתמחה המבצע בדיקות שונות וגם בוחן את מהלך המחלה עד כה. פינטה לא מקטינה את תוחלת החיים. עם זאת, כתוצאה ממחלות נלוות, עלולות להופיע תלונות בריאותיות נוספות שיכולות להפחית את תוחלת החיים. אלה כוללים, למשל, זיהומים שעלולים להוביל להרעלת דם.
הסיכוי להחלמה הוא טוב אם הכרה במצב מוקדם, באופן אידיאלי במהלך תקופת הדגירה של שלושה שבועות. לאחר מכן ניתן לעיתים קרובות טיפול לפני שהמצב מתפתח למחלה כרונית.
מְנִיעָה
הדרך העיקרית למניעת המחלה היא ביצוע אמצעי היגיינה בסיסיים. מכיוון שמדובר בחיידק גמיש המועבר רק במגע עור, יש להימנע ממגע ישיר. יתר על כן, שטיפת ידיים סדירה ויסודית - זה כולל גם הקפדה על זמן החשיפה של הסבונים וחומרי החיטוי שבהם נעשה שימוש - היא הכרחית.
טִפּוּל עוֹקֵב
ברוב המקרים, אמצעי המעקב הישירים בפינטה מוגבלים יחסית. האדם הנוגע בדבר תלוי בעיקר באבחון מהיר ומעל לכל באבחון מוקדם של המחלה כך שלא יכולים להיווצר סיבוכים או תלונות נוספות. ככל שמתייעץ עם רופא מוקדם יותר, כך בדרך כלל המשך ההמשך של המחלה טוב יותר, כך שהאדם שנפגע צריך לראות רופא בסימנים והתסמינים הראשונים.
רוב הנפגעים תלויים בצריכת תרופות שונות בפינטה, שיכולות להקל ולהגביל את התסמינים. האדם הנוגע בדבר צריך תמיד לשים לב למינון הנכון ולצריכה קבועה על מנת להקל על הסימפטומים. כאשר לוקחים אנטיביוטיקה, יש לציין גם כי אין ליטול אותם עם אלכוהול.
אם משהו לא ברור או אם יש תופעות לוואי קשות, תמיד יש לפנות לרופא קודם. ככלל, פינטה אינה זקוקה לאמצעי מעקב נוספים לאחר הטיפול. המחלה אינה מקטינה את תוחלת החיים של המטופל, למרות שהיא יכולה לפרוץ שוב למרות הטיפול.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
אם אתה חושד בפינטה, יש להתייעץ תחילה עם רופא המשפחה שלך. בהתאם לסוג המחלה וחומרתה, ניתן להשתמש במספר טיפים וסעד ביתי לליווי טיפול רפואי על מנת להפחית את הסימפטומים ולתמוך בתהליך ההחלמה.
ראשית, הרופא ימליץ על היגיינה אישית קפדנית. יש לטפל בזהירות באזורים הפגועים ולחטא אותם באמצעות חומר חיטוי רפואי. זה מונע מהחיידק העמיד להתפשט עוד יותר. שטיפת ידיים סדירה ויסודית חשובה לא פחות. אסור לגעת בגידולים או לשרוט אותם פתוחים בימים הראשונים. על המטופלים לבחור בגדים שאינם משתיקים או נדבקים בשטחים הפתוחים.
בנוסף, חלים על אמצעים כלליים כמו פעילות גופנית, תזונה בריאה ושינה נאותה. אם מתח נמנע במקביל, בדרך כלל הסימפטומים שוככים במהירות. אם לאמצעים אלה אין השפעה, יש להתייעץ עם הרופא. למחלה יכולה להיות סיבה נוספת שצריך לאבחן תחילה. הרופא יכול גם לתת טיפים נוספים ולהפנות את המטופל למתרגל חלופי במידת הצורך.