סרטן הפין (סרטן הפין)

סרטן הפין אוֹ סרטן הפין מאובחנת בעיקר אצל גברים מעל גיל שישים ומתארת ​​את צורת הסרטן הנדירה של איברי המין החיצוניים. סרטן הפין הוא אחד מסוגי הסרטן הניתנים לגילוי במהלך בדיקות מניעה וריפוי בניתוח.

מהו סרטן הפין?

בְּ סרטן הפין אוֹ. סרטן הפין גידולים נוצרים על איבר המין ובעיקר על העטרה והעורלה. לעתים רחוקות סרטן הפין מתפשט לשאר חלקי הגוף דרך מחזור הדם. סרטן הפין הוא גידול שגדל לאט הגורם לתסמינים מועטים או ללא שלבים בשלבים הראשונים.

עם זאת, אם היא לא מטופלת, היא עלולה להשפיע על רקמת הזקפה, הערמונית, השופכה ובלוטות הלימפה בבטן. קרצינומה של תאי קשקש מאפיינת את הסרטן. זהו גידול ממאיר המתפתח בשכבה העליונה של העור ונראה לעתים קרובות יבלות או דמויי כיב.

סוגים אחרים של סרטן העור יכולים להתפתח גם על איבר המין. ניוון של תאי הפיגמנט, כמו שמתרחש במלנומה ממאירה, אפשרי גם כסרטן הפין.

סיבות

בנוסף לניוון תאים הקשור לגיל, סרטן הפין יש חשד להתפתחות הקשורה בנגיף. המוקד הוא בזיהומים הנגרמים על ידי HPV, שהם הגורם לסרטן הרחם אצל נשים.

בחלק מהמקרים, המדענים מניחים כי נגיפי הפפילומה האנושיים האלה יכולים גם הם לגרום לסרטן העיפרון אצל גברים כתוצאה מזיהום. מאחר ומחלות זיהומיות נחשבות בדרך כלל כגורם לסרטן הפין, היגיינה לקויה היא גורם סיכון לסרטן הפין. סבום העורלה (smegma) הנוצר מתחת לעורלה הוא כר גידול למחלות אם אינו מוסר בזהירות בטיפול גוף יומיומי.

בנוסף, ישנם שינויים פתולוגיים בעורלה כמו היצרות עורלה. עם מה שמכונה פימוזיס, הגורם לסרטן הפין, לא ניתן לדחוף את היצרות העורלה לאחור מספיק לניקוי מספיק של העטרה.

תסמינים, מחלות וסימנים

סרטן הפין אינו גורם לתסמינים ברורים בהתחלה. המטופל מרגיש תחילה עייף וצליעה, לעיתים מופיעים כאבי לחץ קלים באזור הפיר. במהלך ההמשך נוצרות נפיחות והתקשות באזור העטרה והעורלה. נגעים אלו הם תחילה גסים ונפוחים לפני שהם מתקשים ומתפתחים לגושים.

זה יכול להיות מלווה בפריקה מסריחה. לעתים נדירות מופרש דם. כאשר הקרצינומה מתרחבת ומתפשטת לאזורים הסובבים, לרוב ניתן להרגיש זאת באזור המפשעה. הסרטן יכול לפגוע באזורים אחרים ובהתאם לאזור הפגוע, לגרום לתסמינים ותלונות אחרות. תפקוד לקוי של איברים, הפרעות עצבים וכישלונות נוירולוגיים, אך גם נפיחות, כיבים ושינוי עור אחר אפשריים.

אם לא ניתן טיפול עד לכל המאוחר, סרטן הפין יכול להיות קטלני. גידול קרצינומה של הפין מוביל גם לסיבוכים רציניים בזמן מתן שתן ומשגל. זה מגביל במידה ניכרת את איכות חייהם ורווחתם של הנפגעים. ניתן לזהות סרטן פרוגרסיבי גם באופן חיצוני.

התוצאה היא הופעה חולנית והאדם שנפגע יורד באופן ניכר במשקל. אם מטפלים בסרטן הפין מוקדם, בדרך כלל הסימפטומים שוככים במהירות. לאחר מספר שבועות עד חודשים, תהליך ההשתנה אמור לחזור לשגרה.

אבחון וקורס

הרופא הבודק מאבחן תחילה חשד באמצעות מישוש וצפייה סרטן הפין. ביופסיה משמשת כדי לקבוע איזה סוג של סרטן הפין הוא, בעוד שבסופו של דבר משתמשים בהליכים אחרים כדי לקבוע את היקף הגידול.

האבחנה נעשית באמצעות בדיקות אולטראסאונד ונהלי טומוגרפיה. בשלבים המוקדמים, סרטן הפין משפיע בתחילה רק על העטרה והעורלה. רק במהלך ההמשך הוא חודר לגוף דרך רקמת הזקפה והשופכה. אלה נובעות מהעובדה שבלוטות הלימפה הנפוחות פתולוגית במפשעה חוסמות את סילוק מי הרקמות מהרגליים.

לעיתים רחוקות ובשלב מתקדם, סרטן הפין יכול ליצור גרורות באזורים מרוחקים יותר של הגוף, אותם ניתן לגלות רק בעזרת טכניקות הדמיה.

סיבוכים

נכון שסרטן הפין (קרצינומה של הפין) הוא גידול ממאיר. עם זאת, מכיוון שהקרצינומה מתפתחת בדרך כלל לאט מאוד, בדרך כלל יש סיכוי טוב מאוד לריפוי אם מטפלים בה מוקדם. במעל 90 אחוז מכל המקרים, חולים שטופלו מוקדם שורדים יותר מחמש שנים. מכיוון שהמחלה בדרך כלל גורמת לתלונות לא ספציפיות ולעתים קרובות ללא כאבים, זה יכול לקרות שהטיפול הראשון מאוחר מדי ולעיתים גם לאחר התרחשות גרורות.

במקרים אלה הפרוגנוזה מתדרדרת בולט. לעיתים קרובות יש לקצץ לחלוטין את הפין. לעיתים נצפות גרורות בבלוטות הלימפה ובאיברים אחרים. אם מתרחשות גרורות מרוחקות, יש לבצע טיפול נוסף בהקרנות וכימותרפיה. עם זאת, במקרים אלה כבר לא ניתן לרפא. ניתן לעכב רק את מהלך הסרטן. אם קיימות גרורות מרוחקות, יש סיכוי לשרוד של חמישה אחוזים בלבד.

בשלב זה של המחלה, לעתים קרובות רק אמצעים פליאטיביים יכולים לעזור להפחית את סבל המטופל. ברוב המקרים קרצינומה של הפין היא קרצינומה של תאים קשקשיים, שמתקדמת לאט מאוד ולכן קל לטפל בה גם בשלבים מאוחרים יותר. עם נוכחות המלנומה הנדירה, סרטן עור ממאיר ביותר, הפרוגנוזה למחלה לרוב היא ירודה מאוד גם בשלבים הראשונים של המחלה.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

נפיחות באזור איברי המין של הגבר מהווה סיבה לדאגה. אם מתפתחים כיבים, מרקם העור הרגיל משתנה או מתרחש כאב, יש צורך ברופא. יש לבחון ולטפל בחשק המיני מופחת, זיקפה ודחף מוגבר להשתין. מכיוון שסרטן הפין, אם הוא לא מטופל, מוביל להתפשטות תאי סרטן ובכך יכול להוביל למוות בטרם עת, יש להתייעץ עם רופא ברגע הפער הראשון. אם יש חריגות בעת ההגעה לשירותים, הפרעה ברגישות באזור איברי המין או כאבים באזור המפשעה, יש לפנות לרופא.

יש להגיש לרופא נפיחות לימפה או גושים מוחשיים בבטן הגבר. סימנים נוספים לאי-סדירות בריאותית הם ירידה במשקל, בעיות התנהגות ועייפות. פחות חוסן, אדישות ואי שביעות רצון כללית הם אינדיקציות שיש לעקוב אחריהן. במקרה של אי שקט פנימי, חולשה כללית וירידה רציפה ברווחה, רצוי לבקר אצל רופא. יש לדון עם רופא בנושא מתיחות בבטן, קושי בתנועה וסיבוכי עיכול. איכות חיים מופחתת, חרדה, נדודי שינה ושלשולים הם סימנים למחלה קיימת. אם התסמינים נמשכים לאורך זמן רב או אם הם מתגברים בעוצמתם או בהיקפם, מומלץ לבקר רופא.

טיפול וטיפול

כאשר מטפלים סרטן הפין חשוב מאוד לגלות את הגידול מוקדם ככל האפשר. סרטן הפין מוסר בעיקר בניתוח. על מנת שהתהליך יפגע בכמה שפחות רקמות וכדי לשמר את איבר המין, יש צורך באיתור מוקדם.

אם סרטן הפין כבר הגיע לרקמת הזקפה, האפשרות היחידה היא לרוב קטיעה מלחיצה פסיכולוגית של איבר המין כולו. אולם בשלב זה, סרטן הפין עדיין ניתן לריפוי למרות הקטיעה. ניתוח מציל חיים לסרטן הפין נשלל רק כאשר ההתפשטות התקדמה.

בשלב מאוחר זה, כימותרפיה והקרנות כבר אינן משמשות למאבק בסרטן העיכול, אלא נועדו להקל על הסימפטומים. מכיוון שסרטן הפין פוגע בבלוטות הלימפה במפשעה, החזקת המים ברגליים מתרחשת כתסמין לשלב מתקדם יותר, המופחת שוב על ידי קרינה וניקוז לימפה.

לקראת סיום המחלה, סרטן הפין וגרורותיו גורמים למצבים כואבים, המטופלים על ידי מתן מינון נפרד למשככי כאבים.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה לסרטן הפין יכולה להשתנות מאוד. גורמים מכריעים הם שלב סרטן, נוכחות גרורות, צורת הטיפול שנבחרה, אך גם גיל המטופל. אם מאובחנים ומטפלים סרטן הפין מוקדם, הסיכוי לטיפול הוא טוב מאוד בסביבות 70-90 אחוז. בדרך כלל ניתן לשמור על איבר המין.

מרבית החולים אינם רואים רופא עד שהסרטן התקדם וכבר נוצרו גרורות בבלוטות הלימפה. זה מחמיר באופן משמעותי את הפרוגנוזה ונמצא רק סביב 46 אחוזים. לעיתים קרובות יש צורך בקטיעה של איבר המין כולו או בחלקי הפין. ברגע שכבר נוצרו גרורות מרוחקות, הפרוגנוזה היא גרועה מאוד.

שיעור ההישרדות ל -5 שנים בקרב החולים שנפגעו הוא 5 אחוזים בלבד. באופן כללי, לסובלים מבוגרים יש סיכויים גרועים בהרבה מאשר צעירים יותר. גם בחירת צורת הטיפול מכריעה. הסרה כירורגית של הגרורות והרקמות הפגועות באיבר המין בדרך כלל מוצלחת יותר מכימותרפיה. בשלב המתקדם בדרך כלל טיפול קרינתי נוסף הכרחי מכיוון שהריפוי לא יתרחש בלעדיו.

מְנִיעָה

שם סרטן הפין לא גורם כמעט לתסמינים בשלבים המוקדמים, בדיקות רפואיות מניעה קבועות הן השיטה הטובה ביותר לגברים מגיל 45 לאיתור הגידול מספיק מוקדם. בהתחשב במעורבות גבוהה של מחלות זיהומיות, היגיינה אישית זהירה היא אחד הדברים הטובים ביותר שתוכלו לעשות כדי למנוע את התפתחותם. יש לקחת בחשבון גם ברית מילה למניעת סרטן העיכול.

טִפּוּל עוֹקֵב

טיפול מעקב תקני לכל סרטן. הרופאים מקווים שהדבר יאפשר להם לזהות את הישנותו של קרצינומה בשלב מוקדם. מכיוון שאפילו עם סרטן הפין, אבחנה בשלבים המוקדמים מובילה לסיכויי ההחלמה הטובים ביותר. בדיקות מתוזמנות נמשכות לפחות לחמש השנים הראשונות לאחר סיום הטיפול הראשוני. הם מתקיימים רבעון בתחילת הדרך.

ואז המרווח גדל ממינוי למינוי. המרפאה בה התקיים הטיפול הראשוני אחראית בדרך כלל לטיפול לאחר הטיפול. תלוי בתוצאת הטיפול, ניתן להצביע על גמילה. בכך המטופל מוצא את דרכו חזרה לחיי היומיום בהנחיית מומחים. במידת הצורך, הופסק גם הטיפול התרופתי.

איכות חיים משביעת רצון והתעמלות המיניות האישית הם מטרות חשובות של פעולה רפואית לאחר סרטן הפין.כל בדיקה כוללת שיחה בין רופא לחולה. שאלות ספציפיות צריכות להבהיר את שאלת המחלה החדשה. נבדקים גם הערמונית והחבר הגברי.

במידת הצורך משתמשים בשיטות הדמיה כמו CT, MRI ובדיקת אולטרסאונד. אם יש חשד מוצדק למחלה חדשה, נלקחת גם דגימת רקמות ונבדקת תחת מיקרוסקופ. הליך מורכב זה נועד למנוע סיבוכים מסכני חיים מראש.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מומלץ מאוד לאנשים המושפעים אם אובחנו כחולי סרטן הפין אם הם ממלאים אחר הוראות הרופא. מכיוון שהמחלה יכולה להוביל למוות, יש להעניק טיפול רפואי מוקדם ומקיף. רצוי לבקר אצל רופא ברגע שמתרחשים אי סדרים וחריגות ראשונים באזור איברי המין. מכיוון שלא ניתן לצפות לריפוי עצמי במחלה זו, יש לדון בהקדם עם שינויים באזור איבר המין.

על מנת שתוכל לשלול מחלות אחרות במהירות, יש להשתמש תמיד באמצעי מניעה נאות במהלך קיום יחסי מין. השימוש בקונדומים מומלץ לשינוי בין בני זוג למין. המחלה שכיחה אצל גברים מעל גיל 60. מומלץ להשתתף בבדיקות רגילות על מנת שניתן יהיה לאבחן את המחלה בשלב מוקדם. גברים בהם בן הזוג המיני סבל מזיהום כתוצאה מ- HPV, בפרט, צריכים להשתתף בבדיקות. מכיוון שהנגיף הוא לרוב הגורם לסרטן הפין המאוחר, מומלץ טיפול מוקדם באנטיביוטיקה כנגד המחלה הנגיפית.

יש לנקות את העורלה של הפין מדי יום. לאחר קיום יחסי מין חשוב במיוחד להסיר את חלב העורלה כדי שלא יתפתחו מחלות. אם צומצמת העורלה, רצוי לנקות את אברי איברי המין החיצוניים מספר פעמים ביום.