פרקינסון

פרקינסון אוֹ מחלת פרקינסון היא מחלה חשוכת מרפא בעבר. סימנים אופייניים הם הידרדרות נראית וחמורה בניידות ובמיומנויות מוטוריות. רעיון חזק מורגש גם הוא. פרקינסון היא מחלה עצבית שכיחה והיא מופיעה לרוב בגילאים 55-65.

מה זה פרקינסון?

הסימפטומים הראשונים של המחלה יכולים להופיע הרבה לפני הסימפטומים האופייניים, מבלי לחשוד בקשר לפרקינסון.
© logo3in1 - מלאי.adobe.com

זוהי מחלה של מערכת העצבים המרכזית פרקינסון אוֹ. מחלת פרקינסון. מעל לכל, הדבר מוביל לשיבושים ברצפי תנועה בלתי רצוניים ורצוניים. יתר על כן, ישנו אובדן מתמשך של תאי עצב במוח.

החומר השחור במוח (מה שמכונה גנגליה בזאלית) בפרט נשבר. הם אחראים לתנועות ולבקרת המיומנויות המוטוריות. בנוסף, נוצרים בהם ההורמונים נוראדרנלין ואדרנלין, כמו גם חומר המסר דופמין.

כתוצאה מכך מחלת פרקינסון מובילה לחוסר ניכר בפעילות גופנית או אפילו חוסר תנועה. בגלל המחסור בדופמין, הרעד האופייני לפרקינסון מתרחש. יש גם מתח או נוקשות בשרירים.

סיבות

עד כה הסיבות לכך פרקינסון לא בדיוק הובהר. גורמים לא מוסברים אלה מכונים ברפואה תסמונת פרקינסון אידיופטית. עד כה ידוע רק ההדק. המחסור בדופמין (המופעל שוב על ידי מותם של תאי העצב) מוביל בסופו של דבר בעקיפין להופעת המחלה. מחקר רפואי טרם הצליח להסביר מדוע תאי העצב מתחילים למות.

עם זאת, כבר ידועים גורמים לפרקינסון. מצד אחד גורמים גנטיים או תורשתיים ממלאים תפקיד. מחלת פרקינסון מופיעה לרוב עד גיל 40. גורמים אחרים הם השפעות סביבתיות כמו הרעלה, מנגן ופחמן חד חמצני (מתרחש בעת העישון).

גם מחלות אחרות (הפרעות מטבוליות, גידולים במוח, טראומה) יכולות להיחשב כגורמים. בנוסף, חלק מהתרופות נחשדות כגורמות למחלת פרקינסון. אלה כוללים תרופות שמורידות לחץ דם ונוירולפטיקה.

תסמינים, מחלות וסימנים

הסימפטומים הראשונים של המחלה יכולים להופיע הרבה לפני הסימפטומים האופייניים, מבלי לחשוד בקשר לפרקינסון. הפרעות בתחילת המוקדמות הללו כוללות, למשל, ירידה ביכולת הריח, כאבי שרירים ומפרקים, האטת הפעילות השגרתית בחיי היומיום, הפרעות בראייה, עייפות, תשישות או דיכאון.

עם זאת, מכיוון שניתן לתלות תסמינים אלה גם למחלות אחרות, קשה לקשר אותם עם פרקינסון. רק במהלך ההמשך, כאשר הסימפטומים האופייניים מתפתחים, ניתן לראות בדיעבד שכבר היו אינדיקציות למחלה. הסימפטומים העיקריים מגיעים באטיות ולעתים קרובות מופיעים רק על מחצית אחת של הגוף בהתחלה. התנועות מאטיות ומקטינות.

בשלבים המאוחרים זה יכול להתגבר עד חוסר תנועה מוחלט. הבעות הפנים נראות גם קפואות. המדרגות מתכווצות; השלבים המשולשים של המטופל הם טיפוסיים. השרירים נעשים נוקשים (קשיחות). כאשר הם במנוחה הם לרוב מתחילים לרעוד (רעד). הגוף כולו הופך לא יציב עם הזמן, ועמידה זקופה הופכת לקשה.

לרוב, הנפגעים מחזיקים את עצמם כפופים מעט קדימה ויכולים ללכת רק על ידי דשדוש. הוא מאופיין בקושי להתחיל תנועה, כך שנדרשים מספר ניסיונות לקום או להתחיל ללכת. חולשת שלפוחית ​​השתן, עצירות וגידול רוק מוגבר יכולים להיות גם סימפטומים בולטים.

אבחון ומהלך המחלה

מהלך המחלה של פרקינסון קורה לאט יחסית. עם זאת, הקורס יכול להיות שונה ממקרה למקרה. זה מכריע גם אם מתבצע טיפול או טיפול או לא. בעזרת טיפול רפואי טוב ניתן להגדיל משמעותית את איכות החיים ותוחלת החיים במחלת פרקינסון.

הפרוגנוזה נוספת של המחלה תלויה בשלב המתקדם של המחלה. תרופה מוחלטת לפרקינסון אינה אפשרית עדיין. עם טיפול נכון, ירידה נפשית ומוטורית יכולה להתעכב או להאט יותר מעשרים שנה. ובכל זאת, המוות מפארקינסון הוא בלתי נמנע לצערנו. הנפגעים מתים בעיקר מדלקת ריאות או מדלקות בדרכי הנשימה אחרות כתוצאה מהמחלה.

סיבוכים

מחלת פרקינסון לא תמיד חייבת להיות קשורה לסיבוכים רציניים. בעזרת טיפול מקצועי, חיים ללא צורך בטיפול הם בהחלט אפשריים למשך זמן רב. עם זאת, במקרים מסוימים, האנשים המושפעים סובלים מהשלכות חמורות.

שלושה עד ארבעה חולי פרקינסון חווים הפרעות בליעה במהלך המחלה. אלה, בתורם, יכולים לגרום לתזונה. קיים גם הסיכון כי חיידקים יחדרו לקנה הנשימה אם ייבלעו ויגרמו לדלקת ריאות ככל שהמחלה מתקדמת. זהו אחד הגורמים השכיחים ביותר למוות ממחלת פרקינסון.

המשבר האקינטטי הוא סיבוך חמור נוסף. הוא משמש ברפואה כאשר חולה הפרקינסון הופך לפתע ללא תנועה לחלוטין. במקרים כאלה יש צורך באשפוז מיידי של המטופל. ככלל, המשבר האקינטי כמעט ולא מופיע. זה בעיקר משפיע על חולים בשלב מאוחר. הסיבוך נגרם בדרך כלל כתוצאה ממחלות אחרות כמו דלקות חום בולטות או התערבויות כירורגיות.

לעיתים ההפרעה בטיפול התרופתי במחלת פרקינסון היא הסיבה לתוצאות הרציניות. במהלך המשבר האקינטטי, המטופל סובל ממצוקת שרירים קשה (קשיחות) ואינו יכול לדבר ולא לבלוע. בנוסף, מכיוון שהוא כבר לא סופג נוזלים, גופו מאיים במהירות להתייבש. השפעות נפוצות נוספות של מחלת פרקינסון הן כאבי גב מפוזרים, כאבי מפרקים ושרירים, הפרעות שינה ודיכאון.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם הסימנים המוקדמים האופייניים למחלת פרקינסון מופיעים ולא נעלמים תוך שבוע עד שבועיים, יש לפנות לרופא. תסמינים כמו רעידות חריגות, קשיחות בגפיים או הפרעות תנועה פתאומיות מעידים על מחלת העצבים. יש להיבדק מייד על ידי רופא בהפרעות שינה מתמשכות או תלונות פסיכולוגיות שלא נראה שיש בהן גורם בסיסי. הרופא יכול לבצע אבחנה חשודה בשיטות הדמיה כמו CT, MRI וטומוגרפיה לפליטת פוזיטרון.

אם ניסיון הטיפול בלבדופה מצליח, הדבר מעיד על מחלת פרקינסון. ואז המטופל מופנה למומחה שיכול לרשום את התרופות הדרושות. אם חולה פרקינסון סובל משריר נוקשה ואינו יכול לבלוע את הכדורים שלו, קרובי משפחה חייבים להתקשר לרופא חירום. ייעוץ רפואי נדרש גם במקרה של בלבול, הזיות או הזיות. אחראי על רופא המשפחה או הנוירולוג. בנוסף, פיזיותרפיסטים, מנתחים, ובהתאם לאופי הסימפטומים וחומרתם, רופאים אלטרנטיביים מעורבים גם בטיפול במחלת העצבים.

טיפול וטיפול

הטיפול של פרקינסון מבוסס בעיקר על גילוי וטיפול מוקדם. מכיוון שאין כרגע תרופה לפרקינסון, יעדי הטיפול נמצאים בעיקר בתחום השיפור הכללי באיכות החיים. המטרה היא להפחית את תסמיני התלונה הנפשית, הרגשית והמוטורית. המטרה היא להבטיח כי האדם הנוגע בדבר יכול לשמור על עצמאותו למשך זמן רב ככל האפשר.

משתמשים בטיפול על בסיס תרופות ופיזיותרפיה (כולל פיזיותרפיה). אולם שינוי בתזונה יכול להשפיע גם הוא. התרופות (levodopa ודופמין אגוניסטים) נועדו לפצות על המחסור בדופמין. יתרה מזאת, ניתן להשתמש גם בגירוי מוחי עמוק בתדירות גבוהה לטיפול. הליך די חדש זה אמור לעורר ולעורר את אזורי המוח המושפעים מבלי להרוס תאי עצב. עם זאת, רק התסמינים מטופלים כאן ומחלת פרקינסון בפועל אינה נרפאת.

אולם בעתיד יתכנו שיטות טיפוליות המתבססות על השתלת תאי גזע (טיפול בתאי גזע) כך שתאי העצב המתים מוחלפים בתאים חדשים ומעובדים. דיאטה דלת שומן, הרבה שתייה ופעילות גופנית מספקת, כמו טיולים ושחייה, הוכיחו מועיל.

טִפּוּל עוֹקֵב

המוזרות של מחלת פרקינסון פירושה שטיפול מעקב אינו יכול למנוע את הישנותה. מטרה זו ידועה בדרך כלל בגידולים. לעומת זאת, לא ניתן לרפא פרקינסון. במקום זאת, הסימפטומים מתקדמים לאט.

מטרת הבדיקות המתוזמנות לאחר אבחון היא לחסל סיבוכים ולאפשר למטופל לנהל חיים נטולי תסמינים. לפיכך יש צורך בטיפול רצוף, שמידתו תלויה בתלונות המתאימות. הרופא והמטופל מסכימים על קצב הבדיקה.

המעקב כולל דיון אינטנסיבי אודות תלונות קיימות. אחריה נערכת בדיקה גופנית ממוקדת. אם האדם החולה נמצא בשלב מתקדם, לעתים קרובות ניתן לראות את הסימנים האופייניים במבט ראשון. חלק מהרופאים עשויים להזמין בחינות נוירופסיכולוגיות מעת לעת.

גם ה- EEG והטומוגרפיה לפליטת פוזיטרון (PET) אינפורמטיביות. בשיטה האחרונה ניתן למפות את הפעילות המטבולית של תאי העצב. בנוסף, לתרופות תפקיד חשוב בטיפול. על ידי נטילתם, החולים בדרך כלל מונעים מחסור בדופמין.

טיפול מעקב כולל טיפולים קבועים של פיזיותרפיסטים, קלינאי תקשורת ופסיכולוגים. הרופא קובע טיפולים אלה אם יש מגבלות בתנועה, בנשימה או בביטול וכן בהתאוששות נפשית.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות להרגעה וחיזוק העצבים

תחזית ותחזית

פרקינסון מציע כעת פרוגנוזה טובה יחסית. למרות שהמחלה מתקדמת, כלומר עם התסמינים הולכים וגוברים, ניתן לטפל בה היטב באמצעות תרופות מודרניות ואמצעים טיפוליים. צורות טיפול כמו גירוי גלי מוח או טיפול בתאי גזע עשויים לשפר עוד יותר את הפרוגנוזה בעתיד. חולי פרקינסון תלויים כיום במשככי כאבים ותרופות אחרות. הם גם זקוקים לתמיכה בחיי היומיום ואינם מורשים עוד לבצע פעילויות שונות כמו נהיגת מכונית. כל הדברים האלה משפיעים על איכות החיים.

אין סיכוי לחיים נטולי תסמינים. עם זאת, הנפגעים יכולים לחיות עם המחלה במשך כמה עשורים. הפרוגנוזה תלויה בשלב בו מאובחנת המחלה ובמרכיב החולה. צעירים יכולים להתגבר על טיפולים מאומצים במהירות, אך הם גם צריכים לחיות עם המחלה במשך שנים רבות ולקבל יותר ויותר אבידות במהלך חייהם.

בעיקרון, חשוב להתחיל טיפול מוקדם. הפרוגנוזה נעשית על ידי הנוירולוג האחראי או מומחה אחר. יש להתאים אותו באופן קבוע למצב הבריאותי הנוכחי של המטופל. בנוסף לפרוגנוזה, ניתן לחולה ייעוץ ומידע מקיף אודות שיטות הטיפול הקיימות.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אפילו שינויים קטנים בחיי היומיום יכולים לעזור לשמור על איכות החיים עם פרקינסון למשך זמן רב. אזור מגורים בטוח מפחית את הסיכון לנפילות ופציעות: סכנות שילוב קלאסיות הן שטיחים, אדני דלתות וכבלים רופפים, יש לחבר את המעקות למדרגות. סורגי אחיזה חשובים במיוחד בחדר האמבטיה שליד אמבטיות, מקלחות ושירותים, ומחצלות גומי ללא החלקה מבטיחים עמדה בטוחה.

כיסאות מקלחת, שירותים מוגבהים ובמידת הצורך עמדת רחצה מתכווננת לגובה מפשטים את ההיגיינה האישית היומית. ביגוד עם מחברי וולקרו ומוצרי zip מתאים יותר להמראה ולהלבשה עצמאית מאשר בגדים שצריך לכפתר. אם קשה לקשור את הנעליים שלך, נעלי בית הן אלטרנטיבה טובה. נקודת נעל ארוכה מקלה על החלקה.

לסחר יש מספר רב של עזרים אחרים כמו סכו"ם מיוחד, פתיחת כובעים ועזרי שתייה מוכנים לשימוש במשק הבית. על מנת לשמור על יכולות הניידות והתאום הגבוהות ביותר האפשריות, יש לבצע תרגילי התעמלות מדי יום. תרגילים מיוחדים מאמנים הבעות פנים, מחוות וכישורים מוטוריים עדינים של הידיים.

תזונה מאוזנת מספקת לגוף את כל החומרים החיוניים להם הוא זקוק ומסייעת בשמירה על משקל הגוף. חולי פרקינסון צריכים לקחת את הזמן לאכול ולשתות, ללעוס את המזון היטב ולשמור על הראש והגוף זקופים. היגיינת פה יסודית מונעת נזק לשיניים, ריח רע מהפה ודלקת הנגרמת כתוצאה משאריות מזון.