של ה עצם הירך היא העצם הצינורית הארוכה ביותר בשלד האנושי והיא ידועה גם בתחום הרפואי עֶצֶם הַיָרֵך יָעוּדִי. מבחינה אנטומית ניתן לחלק אותו למספר חלקים והוא ממלא תפקיד מרכזי בתנועתיות. המחלות המופיעות באזור זה מכריעות לא פחות.
מהי עצם הירך?
בשל הצפיפות הגבוהה שלה, לעצם הירך (עצם הירך) יש יציבות וכוח גבוהים מאוד. זוהי העצם החזקה ביותר במערכת המפרק האנושית ומהווה את הבסיס הגרמי של הירך. כמו כל העצמות הארוכות, לעצם הירך יש חלל מדולארי עם מח עצם משויך. כחלק מהגפיים התחתונות, העצם הצינורית הארוכה ביותר בגוף מתקשרת ישירות עם הרגל התחתונה ומפרק הברך.
עצם הירך מתחברת לאגן דרך מפרק הירך. עצם הירך מחולקת לקטעים האנטומיים של ראש עצם הירך, צוואר עצם הירך, פיר עצם הירך וקצה התחתון של העצם הארוכה. עצם הירך היא גם נקודת ההתחלה ונקודת ההחזקה למגוון רחב של שרירים.
אנטומיה ומבנה
עצם הירך כולה מורכבת משכבת הגנה מוצקה וחלל מלא הממולא ברקמות רכות העשויות מתאי דם. כפי שהשם מרמז, ראש הירך ממוקם בחלק העליון של העצם הארוכה. לראש הירך מבנה כדורי ויוצר את מפרק הירך עם שקע הירך של האגן. ראש עצם הירך מסופק עם דם דרך עורק הסגור היטב בבור ראש הירך.
ראש עצם הירך מחובר ישירות לצוואר עצם הירך, שבבני אדם מבוגרים נמצא 127 מעלות ציר הירך. יש שתי גבעות מתגלגלות בקצה צוואר הירך. בעוד הגבעה המתגלגלת הגדולה ממוקמת מבחינה אנטומית מבחוץ, הגבעה המתגלגלת הקטנה ממוקמת בחלקה הפנימי. שתי הגבעות המתגלגלות משמשות נקודת מוצא לקבוצות שרירים גדולות כמו ב. כפיפות ירך או מפזר זרועות. פיר עצם הירך בצורת גלילית ממוקם ישירות מתחת לצוואר הירך, שבגבו יש את הקו המחוספס שנקרא. זה משמש בעיקר כנקודת מוצא לקבוצות שרירים שונות.
הקו המחוספס, המכונה גם Linea aspera, מחולק בעצמו לשני רכסים. שני הרכסים הללו מתפצלים בקצוות העליונים והתחתונים של ראש עצם הירך ורק מתקרבים זה לזה באמצע העצם. יחד עם הברך, שני גלילי הירך התחתונים יוצרים את מפרק הברך. הקצה התחתון של עצם הירך מחולק לשני קשרים מפרקים, שבניגוד לציר הירך מעובה מאוד. יש להם גם עקמומיות כלפי חוץ. חלל הרצועה הצולבת ממוקם בין שני הסחוסים המפרקים הנפרדים, אשר בתורם יוצר קשר עם הברך.
פונקציה ומשימות
כעצם הגדולה ביותר במערכת השלד והשרירים האנושית, עצם הירך מקבלת תפקידים חשובים בגוף. ראש עצם הירך יוצר את מפרק הירך יחד עם אצטבולום האגן. האחרון הוא אנטומי מפרק כדור גדול. יתר על כן, משטחי המפרק התחתון של עצם הירך מהווים את הבסיס לזרוע הברך.
בראש ובראשונה המשימה העיקרית של עצם הירך היא היווצרות מפרק הברך והירך. בנוסף, מסלול הספירלה של משטחי המפרק מרגיע את רצועות הבטחונות כאשר מפרק הברך מכופף, כך שניתן יהיה לסובב פנימי וחיצוני של הרגל התחתונה. עמידה והליכה זקופה ונעה בצעדים לא הייתה אפשרית ללא יחסי הגומלין המושלמים בין העצמות והמפרקים. מכיוון שהירך מורכבת רק מעצם יחידה, חשוב במיוחד שהיא תהיה יציבה ויציבה.
בשל עקביותו החזקה, עצם הירך מסוגלת להעביר את הכוח הגופני הקיים מהאגן לגפיים התחתונות. באזור שבין ציר הירך לצוואר, בחלק האחורי של עצם הירך, יש גבעה מתגלגלת גדולה יותר וקטנה יותר, המשמשים להכנסת השרירים.
מחלות
התלונות הנפוצות ביותר, הפרעות תפקודיות או מגבלות נובעות מהמבנה האנטומי כמו גם מהמתח היומיומי בזמן תנועה. בגלל הלחץ הגבוה על עצם הירך הוא מושפע במיוחד ממחלות בלאי. המשטחים המפרקיים והסחוס המפרקי של עצם הירך רגישים ביותר לסימני בלאי ודלקת. לא רק תנועה יומיומית, אלא גם רשלנות מולדת של המנגנון המפרקי כגון ב. דיספלזיה של הירך יכולה להוביל לבלאי מוקדם על עצם הירך.
תלונות כואבות, ניידות מוגבלת או אפילו חוסר יכולת מוחלט לנוע מופעלות בדרך כלל בגיל מבוגר על ידי דלקת מפרקים ניוונית במפרק הברך או דלקת מפרקים ניוונית במפרק הירך. אם לא ניתן לתקן את השינויים בדלקת מפרקים על ידי טיפול שמרני, האפשרות היחידה שנותרה לנפגעים היא החלפת מפרקים. בקרב קשישים נפילות קשות עם שברים בצוואר הירך כתוצאה מכך אינן נדירות. מכיוון שצפיפות העצם פוחתת עם הגיל, קיים סיכון כי גם בפעילות גופנית קלה יכולה להתרחש הפסקה בין ראש הירך לצוואר הירך. בדרך כלל יש לטפל בשברים באזור זה בניתוח.
שבר עצם הירך המופיע בדרך כלל בגיל מבוגר הוא שבר בירך בסמוך לברך. אלה שברים מעל גלילי המפרקים. לאחר שבירת עצם הירך, תהליך הריפוי מתגלה כקשה ביותר ושופע סיבוכים. שבר בעצם הירך הוא שבר די עצם הירך. סוג זה של שבר ברגליים אפשרי רק במאמץ רב. הסיבה השכיחה ביותר מבחינה סטטיסטית לשבר בציר הירך היא תאונת דרכים בה פועלים כוחות מכניים חזקים על העצם.