של ה עצב Trochlear הוא העצב הגולמי הרביעי והמוטור מפחית את השריר האלכסוני המעולה. יחד עם עצב האוקולומוטור ועצב האבוצנים הוא מעורב בתנועת גלגל העין. ראיה כפולה מתרחשת כאשר העצב משותק.
מהו עצב ה- trochlear?
עצבים גולגוליים הם עצבים שמקורם ישיר באשכולות תאי העצב המתמחים, מה שנקרא גרעיני עצב גולגולתיים, של המוח או של גזע המוח. למעט עצבי הגולגולת, כל שאר עצבי הגוף מקורם בחוט השדרה.
עצבים גולגוליים נושאים איכויות סיבים מגוף רגישות לטבע וגרד וסומטוטורי. סיבי העצב הסומטוטוריים מפנים שרירים ואיברים וכך נותנים להם אפשרות לנוע בחופשיות. כל הסיבים הסומטוטוטריים הם עצבים משתנים. אחד מעצבי הגולגולת הסומטוטוטרית הוא עצב הגולגולת הרביעי הנקרא עצב הטרולר. יחד עם עצב האקולומוטור ועצב האבוצ'נים הוא מאפשר לגלגל העין לנוע.
עצב ה- trochlear מופיע כעצב הגולגול היחיד בצד הגבי של המוח ומקורו בקאודיאל לקוליקולי הנחות בתוך המעי הגס במזנספלון. כמו כל העצבים המוטוריים, הוא לא מכיל רק סיבים מוטוריים, אלא גם סיבים רגישים לפרופריסציה של השרירים המסופקים. אזור האספקה שלו הוא הצד הנגדי של השריר האלכסוני המעולה.
הגיד של שריר זה מוסח על ידי סחוס גליל בתוך ארובת העין. סחוס גליל זה ידוע בשם הווטרלה והעניק לעצב הטרולר את שמו.
אנטומיה ומבנה
גרעין העצבים הגולגולתיים של עצב הטרולר התואם את גרעין הטרולר. הוא ממוקם באזור המוח התיכון. מכיוון שהעצב הוא העצב הגולגול היחיד המגיח בגב הגזע מגזע המוח, הוא חוצה לתחזית הטרוארית הגבית לאחר היציאה לצד השני. אצל בני אדם העצב משאיר את חלל הגולגולת בפיסול מסלולית מעולה.
העצב הסומטוטורי בולט במובנים רבים. לדוגמה, זהו העצב הגולשני החלש ביותר כשמדובר במספר האקסונים המעורבים. בנוסף, מכל עצבי הגולגולת, יש לעצב את המסלול הארוך ביותר בגולגולת. לאחר הקרע הדורסולטרלי של הדורה מאטר, המסלול בדופן הרוחב של הסינוס הקברני והמעבר דרך הפיסורה האורביטאלית העילאית, העצב בארובת העין עובר לרוחב ובגולגולת על פני מקור שרירי העיניים, מה שנקרא anulus tendineus communis. העצב מחובר לפלטת הקצה המוטורית של השריר האלכסוני המעולה ובשלב זה מעביר דחפים מוטוריים ממערכת העצבים המרכזית לשריר.
פונקציה ומשימות
העצב הטרברליסטי מזיז את גלגל העין יחד עם ה oculomotor ומחטט עצבים. התנועה המדויקת והממוקדת בהרחבה של גלגל העין אפשרית רק בזכות האינטראקציה בין שלושת העצבים. אם אחד משלושת העצבים נכשל, תנועת העיניים יוצאת מאיזון מוחלט בגלל כישלון שריר העין המשותק והתפיסה הוויזואלית קשה.
הסיבים המוטוריים של עצב ה- trochlear אחראים להעברת פקודות שהונפקו במרכז. הם דואגים להעברת פקודות בצורה של עירור בצלחת הקצה המוטורית של השריר האלכסוני המעולה. באופן זה, גירוי סיבי השריר מתכווץ להתכווץ, כך שגלגל העין זז.
הסיבים הרגישים בעצב הסומטוטורי נושאים תחושות מהשריר למערכת העצבים המרכזית. תהליך זה חיוני לתנועות שרירים ממוקדות עם כוח התכווצות נאות, מכיוון שמערכת העצבים אינה יכולה להעריך כראוי את מצב התכווצות השריר הנוכחי ללא משוב זה.
הגירויים מהשריר נרשמים על ידי קולטנים, מה שנקרא פרופריוצפטורים, כמו צירי השריר ואיבר הגיד גולגי. מכיוון שהסיבים המוליכים הרגישים מעבירים עירור לעבר מערכת העצבים המרכזית, הם מכונים גם סיבים אפפרנטיים. בעזרת הסיבים הזוהרים שלו, עצב ה- trochlear מעורב בעיקר בתנועות רצוניות של גלגל העין, ואילו עם הסיבים האפרפרנטיים שלו הוא מעורב ברגישות עמוקה באזור השריר האלכסוני המעולה.
תנועת גלגל העין רלוונטית גם לבני אדם, כישות חיה בשליטה עין, מנקודת מבט אבולוציונית. לטענת הביולוגים האבולוציוניים, התפיסה החזותית של המין האנושי בזמנים מוקדמים אפשרה את ההערכה האמינה ביותר של הסכנות בסביבה וכך הניבה את התגובות לסביבה הרבה יותר מאשר המקרים התפיסתיים האחרים.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
תרופות להפרעות ראייה ותלונות עינייםמחלות
שיתוק דרדרלרי יכול להתרחש אם עצב הטרולר נזק. זהו אובדן תפקוד של החלק הניגודי של השריר האלכסוני המעולה. מכיוון שהעצב אינו העצב היחיד שמאפשר לגלגל העין לנוע, שיתוק כזה אינו מלווה באובדן מוחלט של ניידות.
עם זאת מופיעים תסמינים הפוגעים בראייה. מי שנפגע פזילה ורואים ראייה כפולה מסיבה זו. תנועת גלגל העין הופכת למוגבלת מכיוון שהעין הפגועה סוטה כלפי מעלה לאחר שיתוק העצב, המכונה גם היפרטרופיה. במקביל, העין פונה פנימה, וגורמת לאיזוטרופיה. בציר הסגיטאלי העין מתגלגלת החוצה ובכך גורמת לאקסציקלוטרופיה. התמונות הכפולות האנכיות מתעוררות בעיקר כאשר מנסים להביט לצד הנגדי התחתון. על מנת להקל על התסמינים, המטופל נוטה בדרך כלל את ראשו כדי לפצות על כך בצד הבריא, כך שמתעורר טורטיקוליס עיני.
אם יש נזק חד צדדי מבודד בגרעין העצבים הגולגולתיים, השריר בצד הנגדי מושפע מהשיתוק עקב הצומת זמן קצר לאחר יציאת מסלולי העצב.