כפי ש עצב Oculomotor ה- III. נקרא עצב גולגולתי. הוא שולט בתנועות עיניים רבות.
מה העצב האקולומוטורי?
עצב האקולומוטור (עצב מוטורי עיני) הוא אחד משנים עשר העצבים הגולגניים המזווגים. הוא מהווה את השלישי. עצב גולגולתי ואחראי על הפנמת ארבעה מתוך שישה שרירי העיניים החיצוניים. זה גם מזיז שני שרירי עיניים פנימיים ואת מרימת העפעפיים.
עבודתו נעשית בעיקר במנוע. עם זאת, ישנם גם כמה מרכיבים פרזימפתטיים בו. אלה מורגשים במהלך הלינה. במהלך תהליך זה, השליטה על שריר הצלילי מתרחשת. יחד עם העצבים המחטנים והעצבים הטרוצלריים, העצב האקולומוטורי מניע גם את גלגל העין.
אנטומיה ומבנה
עצב האורקולומוטורי מקורו בקטע הקדמי של המוח התיכון. הוא משאיר אזור זה בגוף דרך הפוסה הבין-תאי. הוא חוצה את דורא מאטר (קרומי קרום המוח) על סלה טורקיקה, המכונה גם האוכף הטורקי, ועובר לכיוון הגחון על הקיר הצדדי של הסינוס הקברני.
עצב האוקולומוטור עובר דרך הפיסורה האורביטאלית העליונה (Fissura orbitalis superior) אל ארובת העין (מסלול). לאחר חציית טבעת הפח (annulus tendineus communis), המסמנת את מקור שרירי העיניים, עצב הגולגולת מסתעף לשלושה ענפים. אלה הענפים הנחותים, הענף הסומטוטוטי המעולה והגנגליון הרילי, המהווה ענף כללי visceromotor. שריר הרקטוס הנחות (שריר העין התחתונה), שריר המדיאליס רקטוס (שריר העין הפנימי) ושריר האלכסוני הנחות (שריר העין התחתונה האלכסונית) מסופקים על ידי הרמוס הנחות.
אזור העצבים של ראמוס מעולה נוצר על ידי שריר מעולה רקטוס (שריר עין עליון ישר) ושריר palpebrae. הענף בגנגליון הסיליורי קשור לנוירון הפוסט-גנגיוני. הוא דואג לאספקה של שריר תלמידי הסוגר ושריר הרירי (שריר הרירי).
עצב ה- oculomotor מצויד בגרעיני עצב גולגוליים, המכונים nucleus nervi oculomotorii ו- nucleus accessorius nervi oculomotorii או גרעין אדינגר-ווסטפאל. גרעין nervi oculomotorii מהווה את ליבת הסיבים הסומטוטוריים, בעוד שזה המקרה עם הגרעין אדינגר-ווסטפאל לגבי סיבי ה Visceromotor הכלליים. את ליבת הסיבים הסומטוטוריים ניתן למצוא בטגמנטום של המוח התיכון (mesencephalon) ברמה של הקוליקולוס המעולה.
כל שריר שמסופק על ידי עצב ה- oculomotor מצויד בתת-גרעין משלו. עם זאת, תת-גרעין שריר הווברטור הלוואט אינו מותאם. מסיבה זו, זה נחשב קשה לשמור על האחר פתוח כאשר עוצמת עין אחת. הגרעין acessorius nervi oculomotorii נמצא בצד האחורי של הגרעין nervi oculomotorii.
פונקציה ומשימות
המשימות של עצב העיניים כוללות אספקת שרירי העיניים, החשובים לניידות גלגל העין. זה מאפשר לסובב את גלגל העין לכיוונים שונים. עבודת השרירים כל כך מדויקת, שתמונת העין השמאלית והימנית נראית זו על גבי זו.
ללא קשר לזווית הצפייה, אותה תמונה קבועה תמיד, מה שבתורו מבטיח ראייה מרחבית. שרירי העיניים ובכך העצב האוקולומוטורי חשובים גם הם ללינה, כלומר שינוי מחזון קרוב לחזון רחוק. בהקשר של לינה, החלק הפאראסימפתטי של העצב המוטורי העיוני, שמשתלט על השליטה בשריר הצלילי, הופך לפעיל. יתר על כן, זה מצמצם את קשתית העין של האישון דרך שריר הסוגר. תהליך זה נקרא מיוזה.
הגרעין הלא מותאם גרעין perlia nervus ocolumotorii אחראי על הפיות המיוחד של שריר הצלילי, אשר בתורו מאפשר לעין להתאים.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
תרופות לדלקות עינייםמחלות
עצב oculomotor יכול לפעמים להיות מושפע על ידי נזק. אחת התלונות השכיחות ביותר היא paresis oculomotor שהוא שיתוק של העצב המוטורי של העין. הכוונה היא להפרעה בעצב גולגולתי הפוגעת באותה מידה בגברים ונשים.
רופאים מבדילים בין פרזציה חיצונית לפנים oculomotor פנימי. שיתוק חד צדדי וגם דו צדדי אפשרי.שיתוק אחר של העין יכול גם להיכנס בו זמנית. שיתוק של עצב האוקולומוטורי נגרם מסיבות שונות. לרוב מדובר בהפרעות במחזור הדם, מפרצות או גידולים בגזע המוח. בחלק מהמקרים, paresis oculomotor הוא גם תופעת לוואי של מחלות אחרות, וכוללות בעיקר תסמונת בנדיקט, תסמונת וובר או תסמונת נותנגל.
שיתוק בשילוב עם המתלים או עצב ה- trochlear אפשרי אף הוא. אין זה נדיר כי חולי סוכרת סובלים משיתוק עצב האוקולומוטור. סימפטום משמעותי של שיתוק oculomotor הוא קשיחות מוחלטת. בנוסף, החולים לרוב פוזלים וסובלים מתנועה מוגבלת של העיניים או תופסים ראייה כפולה. יתר על כן, מקום האירוח של העין מוגבל. אם שיתוק oculomotor פנימי מבודד מתרחש ללא מעורבות של שרירי העיניים החיצוניות, הרופאים מדברים על אופטלמופוליה interna.
סימן אופייני נוסף להתפרצות oculomotor הוא הרמה הנמוכה של העין עליה מתרחש השיתוק. יש סיבוב קל כלפי חוץ של העיניים. חלק מהמטופלים מאמצים גם עמדת ראש מאולצת על מנת לשמור על ראייה משקפת פשוטה.
הטיפול בנזק לעצב האוקולומוטורי מתבצע על ידי נוירולוג. סיכויי ההחלמה תלויים בסיבת המחלה. הפרוגנוזה נחשבת לטובה יותר אם המטופל סובל מהפרעות במחזור הדם. בכל מקרה של מפרצות או גידולים, עם זאת, יש לצפות למסלול לא רע. במקרים מסוימים מבוצעת פעולת פזילה.
