של ה עצב נוירוני נחות נמצא בלסת התחתונה ומכיל סיבים רגישים שאחראים לשיניים, לסנטר ולשפה התחתונה. בנוסף, העצב האליווולרי הנחות כולל ענף מוטורי השולט על שריר mylohyoid ושריר digastric. רפואת שיניים משתמשת בחלקה בדרכי העצבים להרדמה מקומית (הרדמת הולכה).
מה העצב הנוירוני הנחות?
העצב האליווולירי הנחות הוא ענף של עצב המנדיבולרי שמתחיל בעצב הטריגמינלי, עצב הגולגולת החמישי. הגנגליון הסמי-ירחי מעביר את הסיבים לתאי עצב פוסט-גנגיוניים.
חוט עצב זה משאיר את חלל הגולגולת כעצב המנדיבולרי דרך הפתח הסגלגל (foramen ovale) ומגיע לבור התחתון של המקדש (fossa infratemporal) שנמצא בסביבת הכנף הגדולה של עצם הספנואיד (ala major ossis sphenoidalis). בנקודה זו מסתלקים כמה ענפים של עצב המנדיבולרי, כולל עצב הנוירווה הנחות. הוא שייך לעצבים ההיקפיים ומורכב משני סיבי עצב רגישים המעבירים מידע כמו לחץ וכאב למוח, וגם סיבי עצב מוטוריים השולטים על שרירים. העצב האליווליארי הנחות זהה לעצב האלביולארי של הלסת התחתונה.
אנטומיה ומבנה
לעצב העצבי הנחות יש ארבעה ענפים. אחד מאלה, עצב המלוהואידי, מספק הן לשרירים המילוהואידי והן לדיגסטרי פקודות שליטה בתנועה.
רמי דנטלס או ענפי שיניים מובילים לשורשי השיניים. בנוסף, הסיבים מענף זה משתתפים במקלע השיניים הנחות. דרכי העצב האחרות של מקלעת זו מגיעים מהראמי החניכיים הנחותים, המשתרעים מקלעת השיניים הנחותה לחניכיים (חניכיים). הענף השלישי של עצב האלביולארי הנחות הוא הרמוס החותך, המורכב גם מסיבי עצב רגישים ומפנים את השיניים הקדמיות.
העצב האליווארלי הנחות מתחיל בעצב המנדיבולרי ופועל מתחת לשריר הכנף החיצוני (שריר pterygoid לרוחב). שריר זה מסופק על ידי ענף אחר של העצב המנדיבולארי - כלומר העצב הטרציורי-צדי. העצב האליווולירי הנחות עובר לאחר מכן למורמן המנדבולרי וזמן קצר לאחר מכן מתמזג לתעלה המנדבולרית (canalis mandibulae). מסלולו מוביל את העצב האווליארי הנחות למורמן הנפשי. כענף הרביעי העצב הנפשי מסתעף מהעצב הנוירוני הנחות. זה ידוע גם בשם עצב הסנטר ומשתרע עד לשפה התחתונה.
פונקציה ומשימות
העצב האלברוואלי הנחות הוא עצב מעורב עם סיבים מוטוריים ותחושתיים. האחרונים מהווים את החלק הגדול יותר, כאשר הם מתחלקים לשלושה ענפים של העצב, בעוד שרק ענף אחד של העצב הכבד הנחות אחראי לשליטה על שרירים. הענף המוטורי הוא העצב המלוהואידי.
היא שולטת בשריר המילוהואידי, הנקרא בגרמנית גם עצם הלסת-היואיד. השריר משתתף בפתיחת הפה מצד אחד ובליעה מצד שני. בנוסף, הוא מהווה חלק גדול מרצפת הפה. השריר digastric תלוי גם באספקה עצבית העצב mylohyoid. לשריר digastric שתי בטן והוא מעורב גם בפתיחת הפה ובליעה. עצב הפנים מספק גם חלק מהשריר.
הענפים הרגישים של העצב האלביולארי הנחות מעבירים את הגירוי משורשי השיניים, החניכיים והשפה התחתונה למערכת העצבים המרכזית. דנטלי רמי אחראים על השיניים האחוריות. הענף השלישי של העצב הכבד הנחות הוא הענף החותך. בדומה לרמי דנטלי, הוא אחראי על העברת מידע רגיש רגיש על השיניים - אך בניגוד לרמי דנטלס, חותך הראמוס אחראי על החותכים (Dentes incisivi) ועל הכלבים (Dens caninus) בצד התואם של הגוף.
הענף הרביעי והאחרון של העצב האלביולארי הנחות מיוצג על ידי העצב הנפשי, שיש לו גם כמה ענפים. איתם העצב מגיע לשפה התחתונה וסופג מידע כמו לחץ, רטט, מגע, כאב וטמפרטורה. התחושות במקרה זה מגיעות הן מעור השפה התחתונה והן מהקרום הרירי.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות לכאבי שינייםמחלות
ברפואת שיניים, העצב האליווארלי הנחות הוא אחת מכמה דרכים לבצע הרדמה מקומית.
לשם כך מזריק רופא השיניים תרופה מתאימה הגורמת לכישלון העצב באופן זמני. דרכי העצב הרגישות כבר לא יכולות להעביר אותות - ובהתאם המטופל אינו חש כאב כלשהו כאשר רופא השיניים עובד על השיניים. הרדמה מסוג זה היא מה שמכונה הרדמת הולכה.
כישלון לא רצוי של העצב הנוירוני הנחות אפשרי לאחר פציעה, למשל. גם במקרה זה, חוסר תחושה ברקמות אפשרי. הרפואה מכנה מצב זה paresthesia. Paresthesia יכול להתבטא גם כתחושת עקצוץ, הירדמות או הפרעה בתפיסת החום והקור.
כתוצאה מנגע בעצב העצבי הנמוך, קשיים בפתיחת הלסת וקשיי בליעה אפשריים. שכיחים יותר מאשר נזק שפוגעים רק בעצב האלביולארי הנחות הם בעיות נוירולוגיות ברמה גבוהה יותר, למשל בעצב המנדיבולארי או בעצב הטרימינאלי. בנוסף לפציעות, הגורמים הרבים האפשריים כוללים גם גידולים, דלקת, דימומים, חבורות ומחלות ניווניות המשפיעות על הגרעינים הרגישים בגזע המוח.