שריר Subscapularis

תחת שריר Subscapularis (לרוחב עבור שריר תת-עיני) מובן שריר שלד גדול יותר של הכתף. החלק הפנימי של הכתף מכוסה לחלוטין על ידי שריר subscapularis. המשימה העיקרית שלו היא הסיבוב הפנימי של ההומרוס (לטינית להומרוס).

מהו שריר subscapularis?

כמרכיב חשוב בקבוצה הגחון של שרירי הכתפיים, שריר subscapularis הוא שריר מרכזי בצוואר הסיבוב. זה מתחיל בחלק הפנימי של עצם השכמה (להב הכתף).

יחד עם שאר השרירים של השרוול המסובב, שריר האינפרספינאטוס (לטיני לשריר עצם תחתון), שריר הסופרספינאטוס (לטינית לשריר עצם עליון) ושריר ה- teres minor (לטינית לשריר קטן ועגול), זה תורם לראש ההומרוס להחזיק ולהתייצב בשקע המפרק.

אנטומיה ומבנה

שריר התת-סיבוליס מקורו בסב-ה-תמצית (subcapularis fossa), שקע בעצמות בצד הגחון של הכתף. זה מתחיל בשחפת הפחותה (הלטינית עבור חזה קטן) של ההומרוס ועל המבנה הגרמי היישר מתחתיו (crista tuberculis minoris). כאן, חלק מסיבי הגיד של השריר יכולים להגיע אל כמוסת מפרק הכתף.

מבין שרירי השרוול המסובבים, שריר subscapularis הוא הגדול ביותר. משם הוא פועל לכיוון הקפוט הומרי (לטינית לראש ההומרוס). החלק העליון של השריר (עם זאת כמו של שריר הסופרספינאטוס) פועל בין גג הכתף לראש הראש. אספקת העצבים של השריר ניתנת על ידי העצב התת-תאי (לטינית לעצב התת-תאי). זהו אחד הענפים של מקלעת הברכיאוס (לטינית למקלעת).

פונקציה ומשימות

המשימה העיקרית של שריר subscapularis היא להבטיח את הסיבוב הפנימי של הזרוע העליונה בכתף. פונקציה עיקרית נוספת היא הולכת הזרוע העליונה לגוף, כלומר הגישה. השריר יכול גם לגרום לחטיפת הזרוע העליונה, כלומר להסרתו מהגוף.

ככל שחלק מסיבי השריר של שריר subscapularis דבקים לקפסולה של מפרק הכתף, קפסולת המפרק נמתחת וכך היא מתייצבת. שריר זה הוא שריר כתף חזק במיוחד. יש לו חתך פיזיולוגי גבוה, אשר נובע מנוצותיו הבולטות. לפיכך, שריר ה- subcapularis הוא השחקן החשוב ביותר לסיבוב הפנימי של הזרוע העליונה. ההילוך נתמך על ידי החלק העליון, ואילו החלק התחתון של השריר מספק חטיפה. התייצבות מפרק האומרוס בפוסה הגלנואיד (לטינית עבור שקע שטוח) מונע מהעצם לקפוץ מהשקע.

באותו אופן, נמנעת צביטה של ​​קפסולת מפרק הכתף בדרך זו. גיד הקצה של השריר הוא רחב מאוד, וזו הסיבה שהוא ממלא תפקיד חשוב בהגנה מפני נקע כתפיים קדמי. דוגמאות לתפקוד השריר בחיי היומיום הן רבות בכל מקום בו נדרשים סיבובים פנימיים. משימה אופיינית לשריר זה היא היגוי בזמן נהיגה, כשזרועות משולבות לפני הגוף. סיבוב פנימי של הכתף נגרם גם כאשר חגורת הבטיחות מונחת.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

מחלות

לעיתים קרובות מושפע שריר subscapularis כחלק מאזיקיית הסיבוב גם במקרה של קרע של שרוול זה. לפגיעה בשריר יכולה אפוא לייצר אותם סימפטומים כמו קרע שרוול מסתובב נפוץ.

בנוסף לכאבים עזים בדרך כלל, פגיעה בשריר זה מראה גם על טווח תנועה לקוי משמעותית כאשר הזרוע העליונה מסתובבת פנימית. עם זאת, יתכן גם כי ניתוק סימולטני מתרחש, כלומר הניתוח של הכתף בשפה היומיומית. פגיעה נגדית עם זרוע חטופה, כלומר זרוע התרחקה מהגוף, היא טיפוסית, במיוחד במצבי תאונה מסוימים. השפעות כאלה עם זרועות מסתובבות חיצוניות מתרחשות לעתים קרובות בספורט כמו כדוריד או כדורעף. יש כאבים עזים הקשורים לפגיעה. במקרים כאלה, האדם שנפגע בדרך כלל מעביר את זרועו מעט מהגוף שלהם ותומך בצד כדי להימנע מכאבים.

הניידות של הכתף מוגבלת מאוד, בעוד שמתאר הכתפיים הרגיל חסר. ניתן לאבחן בדיקות רנטגן, הדמיית תהודה מגנטית והדמיית תהודה מגנטית. בצילומי רנטגן, ראש הזרוע העליונה בדרך כלל כבר לא נראה בשקע המפרק. בשתי שיטות הטומוגרפיה ניכרים קרעים אפשריים בשריר. ניתן להגביל את תפקודו של שריר התת-קרום (subcapularis) על ידי שיתוק של עצב ה- subcapularis, כלומר העצב המספק את השריר. גם במקרה זה, הגבלת הסיבוב הפנימי היא סימפטום מרכזי.

במקרה זה, כף היד בפרט ניתנת להזזה רק לגב בעזרת שרירים אחרים. בשל תפקודו המייצב, החשוב בכל הנוגע לראש ההומרוס, פגיעה בשריר התת-סיביות משפיעה גם על יציבותו של ראש ההומרוס. פגיעה בתת הקרום מובילה להתייצבות משמעותית של החדר העליון. הזרוע העליונה יכולה להחליק קדימה עד שהיא מתחכך בגג הכתף או בתהליך הקורקואידי (לטינית למקור עורב).

תופעה זו ידועה ככפיית כתפיים. אין להתבלבל עם מכשיר הפליטה הנפוץ יותר המתרחש עקב היצרות העצמות. נגעים חלקיים על שריר זה הם בעייתיים. אובדן התפקוד לרוב לא מתייחס ללב בהתחלה בגלל מערכת הגידים הגדולה והמגע הישיר בין השריר לזרוע העליונה מתחת לגיד.