של ה Musculus constrictor pharyngis superior הוא שריר שלד בגרון ומורכב מארבעה חלקים. זה חוסם את הגישה לאף בעת הבליעה. שיתוק חיך רך והפרעות נוירולוגיות מסוימות יכולים להפריע לסגירה ולתרום להפרעות בליעה.
מהו שריר ההיצרות הלוע העילאי?
שריר ההיצרות הלוע העילי או מיתרי גרון עליון נמצא בגרון, יחד עם שרירים אחרים, אחראי להיצרת הלוע. תהליך זה נחוץ בעת בליעה כך ששום נוזל או מזון לא יכנסו לחיבור לאף.
בנוסף לשריר ההיצרות הלועי המעולה, לשרירי הלוע הגזעיים ישנם שני שרירי חוט נוספים, כלומר שרירי ההיצרות הלועית האמצעית והתחתונה (שריר ההיצרות הלועית התחתונה). הם נובעים מקשתות הזימים השלישית, הרביעית והשישית במהלך התפתחות העוברית. מסיבה זו, שריר ההיצרות הלועית אינו מהווה רקמה אחידה, אלא יש את החלוקה האופיינית לשלושה חלקים. שריר ההצרת הלוע העליונה, כמו שאר שרירי הלוע, שייך לשרירים המפוסקים של גוף האדם.
אנטומיה ומבנה
המבנה הבסיסי של מעצבי הלוע המשרירי (Musculus constrictor pharyngis superior) יוצר משטח מרובע וניתן לחלק אותו באופן מבני לארבעה אזורים שלכל אחד מהם מקור אחר. ההחדרה היחידה של שריר הלוע היא בתפר הלוע (raphe pharyngis), בו מסתיים גם השריר המכווץ pharyngis medius וה- musculus constrictor pharyngis נחות.
הפרשת pterygopharyngea של עליון השריר המכווץ לועית נגרמת מעצם המולוס pterygoideus ossis sphenoidalis, השייך לבסיס הגולגולת ושם מוקצה לעצם הספנואיד או הצרעה (os sphenoidale). לעומת זאת, הפרוסות buccopharyngea נובעות מהאונס pterygomandibular, שנמצא ליד המולוס pterygoid. בצד השני של האונס pterygomandibular נמצא קו mylohoid, השייך ללסת התחתונה (mandible). החלק השלישי של ה- Musculus constrictor pharyngis superior, pars mylopharyngea, מקורו ב- mylohyoidea linea. החלק הרביעי והאחרון של הלוע הוא ה- pars glossopharyngea. מקורו בשריר transversus linguae, שהוא שריר לשון.
שריר ההיצרות הלוע העילאי מקבל אותות עצביים מעצב הגולגולת התשיעי (עצב הגלוסופרינגי) ועצב הגולגולת העשירי (עצב הנרתיק). סיבים משני דרכי העצב נפגשים ברשת עצבים בלוע: מקלעת הלוע.
פונקציה ומשימות
מעצם הלוע המכווץ את השריר ממלא את המשימה לסגור את האף לאחר בליעה כך ששום נוזל או אוכל לא יוכלו לחדור ובמקום זאת כל הפה מסתיים בוושט. סיבי עצב מקלעת הלוע מאותתים על שריר ההיצרות הלוע העילאי להתכווץ.
כאשר שריר הגרון מתהדק נוצר בליטה באף ההפרשה (האפפרינקס). בליטה זו מכונה גם הבליטה הטבעתית של פסאוונט. שריר ההיצרות הלוע העליתי מושך את הבליטה הטבעתית של פאסוונט לכיוון החיך הרך, לפיו החיך הרך חייב להיות במצב אופקי. מריף החיך הרך (Musculus levator veli palatini) וממתח החיך הרך (Musculus tensor veli palatini) אחראים למיקומו. יש לסגור את הגרון בעת הבליעה - משימה זו מבוצעת על ידי שריר התירואידי.
בעת בליעה, שרירים רבים נאלצים לעבוד יחד בצורה מתואמת. השליטה מבוססת על אזור במוח הידוע גם כמרכז הבליעה בגלל תפקודו ונמצא במדולה המוארכת (Medulla oblongata). מרכז הבליעה אינו מהווה מבנה רקמות המופרק באופן ברור מבחינה אנטומית, אלא רשת עצבים פונקציונאלית המופצת על אזורים שונים במוח. חלקים מסוימים במרכז הבליעה נמצאים גם במוח המוח.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות לכאבי גרון וקשיי בליעהמחלות
במהלך פעולת הבליעה, משימתו של שריר ההיצרות הלוע העילאי היא ליצור את הבליטה הטבעתית של הפסאוונט ולמשוך אותו לעבר החיך הרך. התהליך יעזור לאטום גישה לאף. ניתן להפריע לתהליך זה בהקשר של שיתוק חיך רך.
דיפטריה במחלה הזיהומית היא סיבה אפשרית לשיתוק חיך רך. זוהי מחלה חיידקית הפוגעת בדרכי הנשימה העליונות. קשיי בליעה וכאבי גרון הם בדרך כלל הסימנים הראשונים, יחד עם עייפות, תחושת רוח וחום. בדיפתריה, ציפוי בצבע לבן עד צהבהב מתפתח בדרך כלל בגרון.
בנוסף, בלוטות הלימפה יכולות להתנפח. בנוסף לשיתוק החיך הרך אפשריים סיבוכים אחרים כמו קרופ ומיוקרדיטיס (שריר הלב). כתוצאה משיתוק החיך הרך, הלוע העילי והמריף והמתח החך הרך כבר לא יכולים לסגור את הלוע העליון והנוזל או המזון יכולים לחדור לחלל האף.
עם זאת, ניתוח של החיך הרך לא חייב להיות בגלל דיפטריה. זה יכול להתבסס גם על פגיעה בעצב הווגוס, כמו שקורה בתסמונות של גזע מוח מסוים. הם כוללים תסמונת וולנברג ותסמונת ג'קסון, שניהם יכולים להופיע כתוצאה משבץ מוחי. אירוע מוחי או אוטם מוחי נגרמים כתוצאה מהפרעה במחזור הדם במוח, לרוב כתוצאה מהסגירה (החלקית) של עורק המספק. חלקים מהמוח אינם תומכים בשבץ מוחי ויכולים להיפגע באופן בלתי הפיך אם המחסור נמשך זמן רב מדי.
מחלות ניווניות גם פוגעות במקרים מסוימים במרכז הבליעה. תסמינים דומים מופיעים לעתים קרובות בטרשת נפוצה ובתסמונת פרקינסון. פגיעות וגידולים הם גם גורמים אפשריים לנגעים במרכז הבליעה. עם זאת, נזק עצבי יכול להתרחש רק במהלך מסלולי העצב המפנים, למשל מקלעת הלוע.