א דלקת ברירית הפה הוא אדמומיות של הקרומים הריריים המתרחשים באזור הפה ולעיתים קרובות נתפסים כבלתי נעימים. זה יכול להיות מקומי או שזה יכול להתרחב לכל חלל הפה הפנימי. בהמשך, יידונו ביתר פירוט בהגדרה, הגורמים, האבחנה, הטיפול והמניעה של דלקת ברירית הפה.
מהי דלקת ברירית הפה?
לדלקת ברירית הפה (stomatitis) מראה שונה בהתאם לסוכן הגורם. לרוב, stomatitis גורם רק לתסמינים קלים עד בינוניים ונשארים מקומיים.© Siniehina - stock.adobe.com
ה דלקת ברירית הפה מוגדר גם בסטנדרט נפוץ כמו ריקבון בפה, או טכנית stomatitis aphthous. מאחר ומחלה זו נגרמת לעיתים קרובות כתוצאה מזיהומים נגיפיים, במיוחד נגיף ההרפס, המונח "הרפס סימפלקס סוג 1" או HSV-1 נפוץ גם הוא.
דלקת ברירית הפה היא אחת ממחלות חניכיים, כלומר מחלות התוקפות את האזורים הפנימיים של הפה כמו החניכיים או הרירית הפה.
סיבות
דלקת ברירית הפה לעתים קרובות הם הבחינו כתופעות לוואי של מחלות אחרות. הגורם הישיר השכיח ביותר להירקב הפה הוא נגיפי הרפס.
ההערכה היא שכ- 95% מכלל האנשים נושאים את נגיף ההרפס, אך הוא נותר פסיבי עד שמערכת החיסון מוחלשת מדי בגלל מחלות אחרות. ברוב המקרים HSV-1 הוא הגורם למחלה, גם במקרים בודדים HSV-2.
הרפס מדבק מאוד ופוגע בעיקר בילדים צעירים, ובמקרים נדירים גם למבוגרים. זה יכול להיות מועבר דרך מגע ישיר עם עור או דרך רוק. זמן הדגירה של הרפס הוא מקסימום של 26 יום, לפיו יש לציין כי מרבית הזיהומים בנגיפים כאלה הם אסימפטוטיים, כלומר אין התפרצות של דלקת רירית דרך הפה.
תסמינים, מחלות וסימנים
לדלקת ברירית הפה (stomatitis) מראה שונה בהתאם לסוכן הגורם. לרוב, stomatitis גורם רק לתסמינים קלים עד בינוניים ונשארים מקומיים. עם זאת, לא ניתן לשלול התפשטות מוחלטת של חלל הפה ולעיתים קרובות היא תוצאה של הגנה מוחלשת בגוף. מאפיינים כלליים כוללים אדמומיות עזה של רירית הפה.
נפיחות, שיכולה להזכיר כיבים בחומרתן, הן גם אופייניות. רבים מהאזורים הנגועים מעניקים לסובלים כאב קל עד בינוני, לעיתים בוער. זיהומים במעורבות שמרי הקנדידה גורמים להתפתחות ציפויים לבנים (קיכלי דרך הפה). גירוד פשוט בעזרת מברשת או כף מסלק את המשקעים הבולטים.
פני השטח של רירית הפה מראים לעיתים קרובות קרעים עקובים מדם בסטומטיטיס. זרימת רוק מעוכבת מחמירה את התסמינים ומאטה את תהליך הריפוי. היווצרות שלפוחית (פצעי סרטן) כאשר נגועים בנגיף מלווה לרוב בהשתלה לא נעימה. אזורי דלקת אדומים עגולים הם בעלי קוטר מרבי של חמישה מילימטרים.
במקביל, הם מוקפים בציפוי לבנבן. נגיפי הרפס יכולים לפתח מספר רב של פצעי סרטן קטנים. ריח רע מהפה שנוצר הוא חודר ביותר. הדלקת ברירית הפה הופכת אז לריקבון הפה. אם המחלה מתקדמת ברצינות, הנפגעים נתקלים בבעיות חמורות באכילה.
כאב, חוסר תחושה וקושי בבליעה מעלים את רמת הסבל עד לסירוב מוחלט לאכול ומביאים להחלשה נוספת של המטופל. בנוסף, יש חום, סבל כללי עם הקאות ותשישות קשה.
אבחון וקורס
באותם מקרים שבהם לאחר תקופת הדגירה בין יום ל- 26 יום יש למעשה סימפטומטי דלקת ברירית הפה מופיע, הסימפטומים הבאים צריכים להיות גלויים:
כפי שהשם מרמז, הסימן הברור ביותר לדלקת ברירית הפה הוא נפיחות אדמדמה של הקרום הרירי המרכיב את פנים הפה. עם זאת, הדבר יכול להשפיע גם על הגרון העמוק, על גג הפה ועל החניכיים. פצעים קרים יכולים להיווצר גם כן, ונגעים וכיבולים יכולים להופיע בפה וגם בשפתיים.
בנוסף, בלוטות הלימפה באזור הצוואר מתנפחות באופן ניכר, ריח רע מהפה, עלייה ברוק וחום קל גם הן לא נעימות. על סמך תמונה קלינית זו וכמה בדיקות מעבדה, רופא יוכל לבצע אבחנה אמינה של דלקת ברירית הפה.
סיבוכים
דלקת ברירית הפה מובילה בדרך כלל לקשיי בליעה ולעיסה וכתוצאה מכך לאובדן תיאבון ולצמצום צריכת הנוזלים. זה יכול להוביל להתייבשות ותת תזונה, בין היתר. הסימפטומים המגוונים כמו חום, רוק מוגבר ונפיחות בבלוטות הלימפה עלולים להוביל לסיבוכים רציניים אם הם לא מטופלים.
בטווח הארוך דלקת ברירית הפה מובילה למחלות חניכיים. דלקת חניכיים מביאה לריח רע מהפה ובטווח הארוך מעלה את הסיכון למחלות קשות כמו התקף לב או שבץ מוחי. זה יכול גם להוביל לשינוי שיניים ודלקת נוספת, אשר בתורם להוביל לסיבוכים.
בנוסף לתוצאות הפיזיות, תופעות לוואי אלה מובילות לרוב להדרה חברתית ובכך לבעיות פסיכולוגיות. בקרב חולים כרוניים בפרט, הרווחה הגופנית והנפשית הכללית פוחתת במידה ניכרת. סיבוכים טיפוסיים לטיפול כוללים תופעות לוואי ממי פה, משככי כאבים והרדמה ודימום וצלקות לאחר הניתוח.
תרופות ביתיות ותרופות טבעיות יכולות גם לפגוע ברירית הפה. זה יכול להוביל לחניכיים מדממות, דלקת בחניכיים וסיבוכים אחרים. בשל חומרת הסימפטומים המשניים הללו, יש לפנות לרופא מיד אם יש חשד לדלקת ברירית הפה.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
אם האדם סובל משינויים בריריות בפה ובגרון, יש סיבה לדאגה. אם החריגות נמשכות מספר ימים או אם הן מתגברות בעצימות, יש לפנות לרופא. במקרה של דלקות קטנות, הסימפטומים עשויים להצטמצם או שהריפוי הספונטני עשוי להופיע תוך פרק זמן קצר. לרוב אין צורך ברופא במקרים אלה. עם זאת, אם מתרחשות ליקויים משמעותיים, יש להתחיל בהקלה מהירה של התסמינים באמצעות טיפול רפואי.
נהג בזהירות מוגברת אם טעם הדם בפה חוזר או אם נוצר מוגלה. יכולים להתפתח פצעים פתוחים, אשר במקרים חמורים מעוררים אלח דם. חיידקים ופתוגנים אחרים יכולים להיכנס לאורגניזם ולעורר מחלות נוספות או להחמיר את המצב הבריאותי הכללי.
רצוי לבקר אצל רופא במקרה של סירוב לאכילה, עליית חום הגוף או עצבנות. אם אתה חווה ירידה לא רצויה במשקל, ריח רע מהפה או כאב בפה, עליך להתייעץ עם רופא. יש לבחון את הטיפול בפצעים או בשלפוחיות בפה, יש לטפל בבעיות בשיניים תותבות או נפיחות קיימות. אם כבר לא ניתן לנקות את השיניים עקב התלונות הקיימות, אם יש כאב ראש או הפרעות שינה, האדם הנוגע בדבר זקוק לעזרה.
טיפול וטיפול
כאשר מטפלים דלקת ברירית הפה מבדילים בין טיפול תרופתי ללא טיפול תרופתי, אך שניהם נועדו בדרך כלל למאבק בתסמינים הלא נעימים. מכיוון שהמחלה אינה מהווה סכנה קטלנית ועם הזמן היא שוככת מעצמה.
ניתן להקנות משככי כאבים שונים כמו אקמול או חומרי הרדמה בכדי להקל על כאבים באזור הפה. אם תחליט להילחם באופן פעיל בנגיפים, בדרך כלל משתמשים באנלוגים של נוקלאוזידים, תרופה המונעת מהתפשטות הנגיפים על ידי פגיעה בפולימראז ה- DNA הנגיפי. שטיפות פה יכולות גם להקל על גירויים וכאבים; מומלץ כאן תערובות של דיפנהידרמין ונוגד חומצה.
בכל מקרה של כל התרופות, חשוב להתייעץ עם רופא אשר התרופה מתאימה גם לילדים קטנים. הטיפולים שאינם תרופתיים כוללים בעיקר הימנעות מהתייבשות, שמושגת על ידי נטילת נוזלים ועדיף מזון מוצק למחצה (דייסה וכו '). יש להקפיד מכיוון שילדים לא אוהבים לאכול בעצמם בגלל הכאב בעת אכילה ובליעה.
אחרת, הגוף בדרך כלל ירפא את עצמו, אך האדם שנפגע מדלקת רירית הפה, במיוחד אם מדובר בילד, צריך להישאר בבית בגלל הסיכון הגבוה לזיהום.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות לריח רע מהפה וריח רע מהפהתחזית ותחזית
הפרוגנוזה לדלקת בפה בדרך כלל טובה. הסטומטיטיס נרפא במהירות עם טיפול מתאים. המחלה בדרך כלל שוככת תוך שבוע עד שבועיים. אין לצפות בתלונות המשך. הפרוגנוזה משתפרת אם ניקוי שיניים מקצועי מתרחש לאחר הטיפול והיגיינת הפה מתבצעת בזהירות במיוחד מעתה והלאה.
הפרוגנוזה גרועה יותר עם דלקת כרונית ברירית הפה. חולים נאלצים ליטול תרופות למשך זמן רב, וחושפים את עצמם לסיכון לתופעות לוואי חמורות. בנוסף, המחלה עצמה היא נטל גדול יותר, שכן אסור לצרוך מזון ומשקאות רבים. זה יכול להשפיע לרעה על טובתו של המטופל ועל איכות חייו.
אם התסמינים לא שוככים, יכולה להיות מחלה כרונית. בדיקה וטיפול מקיף במרפאה מומחית מספקת מידע על הגורמים ומאפשרת טיפול ממוקד. במקרה של stomatitis, לפעמים יכולות להופיע תופעות לוואי כמו כאבים עזים, דימום או זיהומים בפה ובגרון, אותם יש לטפל. תוחלת החיים אינה מוגבלת על ידי דלקת ברירית הפה.
מְנִיעָה
אחד יכול דלקת ברירית הפה לא מניעה יעילה מכיוון שנגיף ההרפס שגורם לו מדבק מדי. עד כה אין חיסונים. הדבר היחיד שניתן לעשות הוא להבטיח שהרקב לא יועבר לאנשים הנגועים הסימפטומטיים למחלה. זה מושג על ידי הרחבת האדם שנפגע מדלקת רירית הפה מאנשים אחרים, ובמיוחד ילדים.
טִפּוּל עוֹקֵב
ברוב המקרים, לחולים עם דלקת ברירית הפה יש מעט מאוד אמצעי מעקב מוגבלים. יש לטפל בראש ובראשונה במחלה זו במהירות רבה ובעיקר מוקדם מאוד, כך שלא יהיו סיבוכים ותסמינים אחרים במהלך ההמשך.
ככלל, ריפוי עצמי אינו יכול להתרחש, כך שהנפגעים תלויים תמיד בבדיקה וטיפול רפואי. באופן כללי יש להקפיד על רמת היגיינה גבוהה מאוד למניעת דלקת חוזרת ברירית הפה. האדם הנוגע בדבר צריך גם לנקות את הפה עם שטיפת פה. ניתן להקל על הסימפטומים עצמם בקלות יחסית בעזרת תרופות.
על האדם הנגוע לוודא כי הם נלקחים באופן קבוע וכי המינון נכון בכדי להגביל את הסימפטומים. על ההורים לשלוט בצריכה, במיוחד עם ילדים. באופן אידיאלי, על המטופלים לשמור על מנוחת המיטה ולא לבוא במגע עם אנשים אחרים כדי לא להדביק אנשים אחרים. ככלל, אין צורך באמצעי מעקב נוספים. הדלקת ברירית הפה אינה מפחיתה את תוחלת החיים של האדם שנפגע.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
דלקות ריריות דרך הפה קשורות בדרך כלל למחלות אחרות, כאשר הגורמים הנפוצים ביותר הם נגיפי הרפס. מכיוון שפתוגנים בהרפס מדבקים מאוד, אחד האמצעים החשובים לעזרה עצמית הוא למנוע את התפשטות הזיהום.
כל מי שסובל מדלקת רירית דרך הפה צריך לוודא בקפדנות שהוא לא חולק כוסות, כוסות, צלחות או כלים או סכו"ם אחרים. עדיף לנקות כלים כאלה במדיח כלים לפחות 60 מעלות צלזיוס. על מנת להימנע מזיהומים משניים יש חשיבות רבה גם להיגיינת הפה התקינה. יש לנקות בעדינות את השיניים, החניכיים והלשון בעזרת מברשת רכה לאחר כל ארוחה. שטיפת פה מחטאת ומשכך כאבים יכולה להועיל.
אם הדלקת בריריות מלווה בכאבים עזים, ניתן לקחת משככי כאבים ללא מרשם מהבית המרקחת. אם מתרחשת אי נוחות קשה בזמן אכילה ושתייה, לעיתים קרובות קורה שהמטופלים שותים מעט מדי ומתייבשים. לפיכך על הנפגעים לוודא שהם לפחות שותים מספיק נוזלים למרות הכאב. ניתן למנוע תסמיני מחסור כתוצאה מצריכת מזון נמוכה על ידי נטילת תוספי תזונה. במצב זה, תכשירים מולטי ויטמינים תומכים גם במערכת החיסון, שלרוב כבר נמצאת תחת התקפה.
במידת האפשר, על המטופלים לאפשר לעצמם מספר ימי מנוחה במיטה. זה מצוין במיוחד אם הדלקת ברירית הפה מלווה בזיהום או זיהום אחר שפעת.