מחלת הודג'קין (לימפומה של הודג'קין)

ה לימפומה של הודג'קין, גם כ מחלת הודג'קין אוֹ סרטן בלוטת הלימפה הוא סרטן ממאיר של מערכת הלימפה. המחלה נקראה על שם מגלהה, תומאס הודג'קין.

מהי מחלת הודג'קין?

בקיצור אמצעים לימפומה של הודג'קין סרטן בלוטת הלימפה. למרות שהמחלה ממאירה, סיכויי ההחלמה הם טובים מאוד, בממוצע 90 אחוז.

מחלת הודג'קין נדירה מאוד: מתוך 100,000 אנשים, בממוצע רק 2 עד 3 רובם צעירים חולים מדי שנה. לימפומה של הודג'קין יכולה להופיע בכל גיל, אך קיימת תדירות מסוימת בעשור השלישי והשביעי לחיים.

ילדים בדרך כלל חולים בין הגילאים 10-14. לימפומה של הודג'קין פוגעת יותר גברים מאשר נשים.

סיבות

הגורמים הספציפיים ל לימפומה של הודג'קין לא ידועים. עם זאת, ההערכה היא שנגיף אפשטיין-באר (EBV) מעדיף התפרצות המחלה.

נגיף זה גורם לחום הבלוטתי של פייפר, השכיח במיוחד בילדות. חולים שכבר סבלו ממחלת בלוטת הלימפה הזו, המלווה בחום, מפתחים לימים לימפומה של הודג'קין לעתים קרובות יותר באופן משמעותי מאנשים בריאים.

בנוסף, כבר התגלו נגיפי EBV בתאי הודג'קין וסטרנברג-ריד האופייניים למחלת הודג'קין.

עם זאת, העובדה שהרוב המכריע של האוכלוסייה נדבק בנגיף EBV מבלי לפתח לימפומה של הודג'קין מעולם מדברת נגד תזה זו. בהתאם, גם גורמים אחרים חייבים למלא תפקיד.

תסמינים, מחלות וסימנים

מחלת הודג'קין מאופיינת בתחושת נפיחות בבלוטת הלימפה ללא כאבים. בלוטות הלימפה באזור הצוואר במיוחד מוגדלות. עם זאת, בלוטות לימפה מוגדלות נצפות גם במפשעה, בחזה, בבטן ובבתי השחי. בחזה הם יכולים להוביל לשיעול יבש כרוני בנסיבות מסוימות.

זה אופייני גם כי הנפיחויות קבועות וכי תמיד מתווספות חדשות. בדרך כלל אלה אינם גורמים לכאב. עם זאת, צריכת אלכוהול יכולה במקרים נדירים להוביל לכביכול כאבי אלכוהול של בלוטות הלימפה. זהו סימן כמעט בטוח ללימפומה של הודג'קין.

אם מופיעים תסמיני B, הפרוגנוזה של המחלה מחמירה. תסמיני ה- B מאופיינים בהתרחשות נוספת של חום, הזעות לילה וירידה מהירה במשקל של עד עשרה אחוז ממשקל הגוף בשישה חודשים. יתרה מזאת, כ- 30 אחוז מהנפגעים סובלים גם מתסמינים לא ספציפיים.

אלה יכולים להתבטא כעייפות כרונית, ירידה בביצועים, חולשה כללית וגרד בכל הגוף. ככל שהמחלה מתקדמת, איברים אחרים מושפעים בהדרגה. הטחול והכבד יכולים להתרחב בצורה משמעותית ולהוביל לכאבים בבטן העליונה השמאלית והימנית, נפיחות בבטן ועיכול עיכול.

בשלבים המתקדמים של המחלה, עלולות להופיע הפרעות במערכת העצבים, האנדוקרינית והחיסונית כמו גם התפשטות של הריאות, השלד או המוח עם הופעה של ריבוי תסמינים. אם לא מטופלים, הלימפומה של הודג'קין היא קטלנית. עם זאת, כחלק מטיפול בסרטן, הסיכוי לריפוי מלא הוא טוב מאוד.

אבחון וקורס

במקרה של מחלה עם מחלת הודג'קין בתחילה בלוטות הלימפה מתנפחות, בעיקר באזור הצוואר, בית השחי ובחזה. הכאב עדיין לא משויך אליו. מה שנקרא תסמיני B (מאפייני מחלה משניים) הם תשישות, עייפות, ירידה בלתי מוסברת במשקל של יותר מעשרה אחוזים תוך 6 חודשים, חום, הזעות לילה וירידה בביצועים.

ברוב המקרים - סביב 70 אחוז מהנפגעים - בלוטות הלימפה בצוואר מתנפחות. בשליש מהחולים הנפיחות הופיעה לראשונה מאחורי עצם השד. במקרה זה, תסמיני B מלווים בשיעול יבש וכאבים באזור החזה. איברים באזור הבטן יכולים להיות מושפעים גם מהלימפומה של הודג'קין.

תחושת לחץ או כאב בבטן העליונה והתחתונה כמו גם שלשול בלתי מוסבר עשויים להעיד על סוג זה של סרטן. הצטברות לא טיפוסית של זיהומים נגיפיים ופטרתיים הנגרמים על ידי חיידקים היא לעיתים אינדיקציה למחלת הודג'קין. אם לא מטופלים, הלימפומה של הודג'קין מובילה תמיד למוות.

סיבוכים

מחלת הודג'קין מביאה להפחתת תוחלת החיים עבור המטופל. מכיוון שמדובר בגידול, במקרה הגרוע ביותר הוא יכול להתפשט לאזורים אחרים בגוף ובכך גם להוביל למותו של המטופל. הנפגעים סובלים בעיקר מחום ומזיעת לילה.

יתר על כן, קיימת חוסן מופחת מאוד, המהווה בסיס לחולשה כללית. הנפגעים מרגישים תשושים ועייפים ולכן כבר אינם משתתפים באופן פעיל בחיים. ירידה במשקל היא גם לא נדירה. החולים סובלים גם משיעולים וגרד, העלולים להופיע באזורים שונים בגוף. שלשול וכאבים בבטן יכולים להופיע גם.

הטיפול במחלת הודג'קין הוא התערבות כירורגית. לרוב אין סיבוכים. במקרים רבים, הנפגעים תלויים בהקרנות או בכימותרפיה גם לאחר הטיפול. אין זה נדיר שהסרטן יחזור ויהיה צורך בטיפול. לפיכך, החולים בדרך כלל תלויים בבדיקות רגילות.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

יש להציג בפני רופא נפיחות מתמדת של הלימפה או אי סדירות תכופות של הלימפה. אם הנפיחות עולה בגודל או בעוצמה, יהיה צורך ברופא. אם הנפיחות מתפשטת עוד יותר באורגניזם או אם נגרמת פגיעה בניידות כתוצאה מכך, יש סיבה לדאגה ומומלץ לבקר אצל הרופא. יש לבחון ולהגדיל את הרחבת הלימפה באזור המפשעה, בתי השחי, בית החזה או הבטן. אם יש נפיחות חריגות בגוף, רצוי גם לבצע בדיקה רפואית. המחלה מאופיינת בחופש מכאב, למרות השינויים הוויזואליים.

אם מתפתח שיעול יבש, אם יש תחושת לחץ או קושי בבליעה, יש לפנות לרופא. אם הנפיחות נמשכת ללא הפוגה במשך מספר שבועות, זוהי אזהרה מהאורגניזם ויש לבחון אותה. מומלץ לבקר אצל רופא אם אתה עייף, מתקשה לישון או אם אינך מצליח לבצע ביצועים טובים.

אם יש הפרעות עיכול, ירידה לא רצויה במשקל או חולשה כללית, יש להבהיר זאת. גירוד, אי סדרים במערכת האנדוקרינית וכאבי בטן הם סימנים אחרים להפרעה קיימת. מכיוון שמחלת הודג'קין יכולה להיות קטלנית במקרה הגרוע ביותר, יש להתייעץ עם רופא בסימן הראשון לאי התאמה.

טיפול וטיפול

סְבִיב מחלת הודג'קין בכדי להיות מסוגלים לטפל, ברוב המקרים יש להסיר קודם את בלוטת הלימפה המוגדלת ולבדוק אם מדובר בתאים חשודים. הרדמה מקומית מספיקה לרוב לביופסיה זו. עם זאת, אם בלוטת הלימפה החשודה נמצאת במקום קשה להשגה - למשל באזור החזה - ניתנת לחולה הרדמה כללית. צילומי רנטגן של בית החזה או טומוגרפיה באולטרסאונד מצילום רנטגן של הגוף ובוחנים את התפשטות לימפומה של הודג'קין בפירוט.

לימפומה של הודג'קין מטופלת בדרך כלל באמצעות טיפולים כימותרפיים ו / או הקרנות לבלוטות הלימפה המושפעות. כימותרפיה והקרנות משמשים בעיקר כטיפול משולב, כאשר קרינה בדרך כלל בעקבות כימותרפיה. לימפומות של הודג'קין רגישות מאוד לשני סוגי הטיפול, מה שמסביר את הצלחת הריפוי מעל הממוצע.

עם זאת, הסרה כירורגית של הגידולים אינה מרפאת את לימפומה של הודג'קין ולכן היא מתבצעת רק למטרות אבחון. אשפוז אשפוז לרוב אינו הכרחי. עם זאת, הן כימותרפיה והן הקרנות משפיעות על תופעות לוואי חמורות.

מרבית ההתקפים מתרחשים תוך שנתיים, אך לרוב הם מנוהלים היטב. עם זאת, הישנות יותר מחמש שנים לאחר המחלה הראשונית הם נדירים מאוד. עם זאת, על מנת שתוכרו הישנות אפשרית בזמן טוב, על המטופלים בכל הנסיבות לעבור בדיקה רפואית מונעת לכל החיים.

בשנה הראשונה לאחר הטיפול זה מתקיים רבעוני, בין השנה השנייה לחמישית כל חצי שנה ואז פעם בשנה. בדיקות אלה עוסקות גם באפשרות לאבחן ולטפל בהשפעות אפשריות לטווח הארוך של טיפול בהודגקין לימפומה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

תחזית ותחזית

מחלת הודג'קין היא אחת ממחלות הגידול הממאירות, אך יש לה את הסיכוי הגבוה ביותר להחלמה. בימינו ניתן לרפא מעל 80 אחוז מהנפגעים. בשלבים קודמים זה אפילו מעל 90 אחוז. אצל כ -11 אחוז מהחולים המחלה חוזרת או המחלה מתקדמת למרות הטיפול. הפרוגנוזה לחולים אלה תלויה בעיקר בזמן בו מתרחשת הישנות המחלה וכמה אינטנסיבית הייתה הטיפול במחלה הראשונה.

למרות זאת, גם אם לימפומה של הודג'קין חוזרת ונשנית, תוצאות טיפול טובות וריפוי עדיין אפשריות. עם זאת, הדבר מצריך טיפול מיטבי ועקבי במרכז מומחה מנוסה. המשמעות היא גם כי נלקחים בחשבון כל ההיבטים של תופעות לוואי הקשורות לטווח הארוך ואיכות חייהם של הנפגעים.

כיום אין מספיק מחקר מדוע לא ניתן לטפל בכמה מקרים נדירים של אנשים עם לימפומה הודג'קין. עם זאת, מחקר משתדל לחשוף את הגורמים לכך, כך שאפשר לסייע לסובלים אלה גם בטיפולים מתאימים. לכן כבר נחקרות גישות טיפול אלטרנטיביות. כאן יש להזכיר את היעילות של תכשירים שונים של נוגדנים, כמו למשל "תכשיר נגד CD30", התוקף תאי גידול באופן ספציפי. בעתיד הקרוב, אימונותרפיה כזו עשויה להוות תוספת יעילה לטיפול.

מְנִיעָה

מחלת הודג'קין לא ניתן למנוע. עם זאת, זה עוזר לערוך בדיקות סרטן באופן קבוע ואורח חיים בריא.

טִפּוּל עוֹקֵב

למחלות גידולים יש סיכון גבוה להישנות. אין זה נדיר שייווצרו גידולים חדשים לאחר זמן מה, שיכולים אפילו להתפשט לאיברים אחרים באמצעות גרורות. התוצאה היא תוחלת חיים לעיתים מופחתת מאוד. רופאים עומדים בתהליך זה לאחר הטיפול. מעקב מתוזמן מוסכם בדרך כלל בסוף הטיפול הראשוני. למחלת הודג'קין הטיפול במעקב מתקיים כל שלושה חודשים בשנה הראשונה.

ואז הקצב מתרחב. מספיקה בדיקת מעקב שנתית החל מהשנה החמישית ואילך. השליטה בדרך כלל מתבצעת במרפאה. בהחלט על המטופלים לקיים פגישות. מכיוון שאבחון גידול בשלבים המוקדמים מוביל להצלחה טובה יותר בטיפול.

פגישה למעקב כוללת בתחילה דיון על תלונת המטופל. אז יסודרו סונוגרפיה ובדיקת דם. חלק מהרופאים גם מזמינים צילום רנטגן ו- CT לאחר זמן מה. ניתן לזהות בבירור גידול באמצעות תהליך ההדמיה.

מטופלים רבים לוקחים חלק בשיקום לאחר הטיפול הראשוני המאומץ.שם הם מוכנים במיוחד לחזרתם המקצועית והפרטית לחיי היומיום. בהתאם לתלונה, טיפול תרופתי ארוך טווח עשוי להיות נחוץ.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

הטיפולים הסטנדרטיים המשמשים ללימפומה של הודג'קין קשורים ללחץ גופני גבוה. בשל דיכוי החיסון הנגרם כתוצאה מהתרופות, יש להימנע ממגע עם זרים, במיוחד בציבור, במידת האפשר. חשיפה מזדמנות לאוויר הצח הרחק מהמונים גדולים יכולה, עם זאת, לחזק את זרימת הדם ולהפחית את הבחילה.

תזונה עשירה בדגנים מלאים וירקות טריים מספקת ויטמינים ומינרלים שיכולים לסייע בריפוי. ויטמין D ממלא תפקיד חשוב בטיפול בלימפומה ולא נמצא בכמויות מספיקות בתזונה של מרבית האירופים. דגים המכילים שמן הם מקור חשוב לוויטמין D. בנוסף, דגים מבטיחים אספקת חומצות שומן חיוניות כמו חומצה דוקוסאקסואנואית וחומצה איקוספנטואנואית. הגוף יכול לייצר רק שתי חומצות שומן אלה בכמויות קטנות. עם זאת, הם חשובים למוח, למערכת הלב וכלי הדם ולניידות קרומי התא.

עם זאת, יש להקפיד על טיפול זה עם טיפולים ותרופות המיועדות לעורר את מערכת החיסון. התאים שמתנוונים בלימפומה של הודג'קין הם חלק ממערכת החיסון. זה תקף לטיפולי דבקון וכל התכשירים הנעשים מסוג דבק.

רצוי להשתמש במשורה בסוכר ובמאכלים מתוקים. לעתים קרובות לתאי סרטן יש צורך מוגבר בסוכר.