א אלקלוזיס מטבולית הוא מעבר בערך ה- pH בדם וברקמות חוץ תאיות לערכים מעל 7.45. הסיבה לשינוי זה היא בעיקר עלייה בריכוז הביקרבונט, בין אם הצטברות של ביקרבונט דרך הכליות ובין אם בגלל אובדן מיץ קיבה חומצי במקרה של הקאות קשות או כרוניות.
מהי אלקלוזיס מטבולי?
© סטודיו ירוניב - stock.adobe.com
בתוך ה אלקלוזיס מטבולית ה- pH של הגוף מתבלגן, מה שעלול להיות בעל השפעות הרסניות על תפקוד המטבוליזם. המילה "מטבולית" מצביעה על כך שהגורם לשינוי pH זה נמצא גם בחילוף החומרים. המקבילה לכך תהיה אלקלוזיס בדרכי הנשימה, הנגרמת על ידי נשימה.
סיבות
תפקידה של הכליה הוא גורם מכריע בהתפתחותה של אלקלוזיס מטבולית: ביקרבונט היא מערכת חוצצים חשובה בדם, שעליה משימתה היחידה לווסת את ערך ה- pH. כדי להשיג זאת, יון ביקרבונט יכול להשתלב עם פרוטון ("חומצה") ולהוציא אותו מהמחזור. לאחר מכן הוא מומר לפחמן דו חמצני ומים, ניתן לנשוף את מולקולת הפחמן הדו-חמצני דרך הריאות ובכך להפריש סופית. בעזרת ביקרבונט ניתן למשוך חומצה מהמחזור, הנוצרת בגופנו ללא הרף, למשל במהלך עבודת שרירים.
על מנת להוציא את הסוכר מהמחזור, הכליה נדרשת. זה מסנן כמויות גדולות של ביקרבונט מהדם ואז רק מביא כמה שיותר ביקרבונט חזרה לדם כנדרש לצורך חציצה במערכת צינורות האיסוף הרחבים המסועפים שלה. אם המערכת המורכבת והמווסתת הזו מופרת, למשל על ידי נטילת תרופות משתנות, כלומר טבליות מים, זה יכול בקלות לקרות שמעט מדי ביקרבונט מופרש וכתוצאה מכך משנה את ערך החומציות של הדם על ידי קשירת חומצה לאלקלית - זו אלקלוזיס מטבולית מקורו.
בנוסף לתופעות הלוואי של טיפול משתן כאחד הגורמים העיקריים לאלקלוזיס מטבולי, ניתן גם לבצע שינויים ברמת האשלגן והכלוריד, המחוברים גם לאיזון בסיס חומצות הגוף דרך הכליות.
מכיוון שכלוריד וביקרבונט שניהם יונים טעונים שלילית, ניתן להחליף אותם בקלות זה עם זה דרך דופן התא - אם בגוף חסר כלוריד, הוא יכול להחליף אותו במולקולות ביקרבונט לזמן קצר, מה שמבטיח אז שוויון חשמלי, אך גם מוביל לאלקלוזיס. הקאות כרוניות הן גורם אפשרי לבעיה זו: מיץ קיבה מורכב מחומצה כלורית, כלומר פרוטונים וכלוריד; אם כן, חומצה הולכת לאיבוד ישירות לגוף ובעקיפין, הודות למחסור בכלוריד, ביקרבונט נשמר גם בכליות ומציף את חילוף החומרים.
אשלגן, בתורו, מוחלף לפרוטונים, כך שמחלות עם מחסור באשלגן עלולות להוביל גם לאלקלוזיס מטבולי. הפרעות הורמונליות (עודף מינרלורטיקואידים) יכולות להיות הגורם כאן. לעומת זאת, אלקלוזיס מטבולית מביאה גם להעברה מוגברת של אשלגן לתאים בתמורה לפרוטונים חומציים.
תסמינים, מחלות וסימנים
התמונה הקלינית של אלקלוזיס מטבולית מאופיינת בירידה בלחץ הדם, המאופיינת, בין היתר, על ידי חולשה, בלבול ותחושות לא תקינות של העור. הנפגעים חשים תחושת אי נוחות חזקה, המופיעה לפתע ומתחזקת ככל שהמחלה מתקדמת. כתוצאה מחוסר האיזון ב- pH מתרחשים התכווצויות וקשיי נשימה.
במקרים חמורים מתרחש דיכאון נשימתי מסכן חיים. אלקלוזיס מטבולי יכול להתבטא גם בצורה של אדישות, הפרעות בראייה, צלצולים באוזניים, תחושת חום והפרעות קצב לב. הסימן הברור ביותר הוא המיקום האופייני של הידיים, המכווצות וכופפות מעט קדימה.
במהלך הבדיקה הרפואית ניתן לקבוע מחסור באשלגן. אם לא מטפלים בהקדם, עלולות להיווצר בעיות בריאות אחרות. קיים סיכון כי יתפתחו תסמינים של מחסור (למשל, עייפות וסחרחורת). בנוסף, ההתכווצויות מתעצמות ולעיתים גורמות לכאבים עזים אצל האדם הנוגע בדבר.
אם האלקלוזיס המטבולי אינו נותר מטופל, זה יכול להוביל לאי ספיקת לב. לא ניתן לשלול פגיעה קבועה באיברים הפנימיים וכלי הדם. עם זאת, עם טיפול מוקדם, ניתן להימנע באופן אמין מסיבוכים רציניים כמו אלה. ההתכווצויות שוככות לרוב תוך מספר ימים עד שבועות.
אבחון וקורס
הסימפטומים של אלקלוזיס מטבולית נקבע בעיקר על ידי רמת האשלגן הנמוכה: עלולות להופיע תחושות לא תקינות על העור, חולשת שרירים והפרעות בקצב לב מסוכנות. כמו באלקלוזיס נשימתי, גם התכווצויות ו"תנוחת הכפה "האופיינית של הידיים יכולות להופיע. בסך הכל, אלקלוזות מטבוליות חמורות הן נדירות למדי ולכן לרוב מתעלמות מהן.
נסיגה פשוטה של דם נימי לביצוע ניתוח גזי דם (BGA) יכולה לחשוף את הבעיה: מדידות של ערך ה- pH וריכוז הביקרבונט מעידות באופן בלתי ברור על אלקלוזיס מטבולי, ואילו ערכי אשלגן וכלוריד יכולים לספק מידע על הגורם.
סיבוכים
במקרה הגרוע, תלונה זו יכולה להוביל למותו של הפטנט. עם זאת, זה מתרחש לעיתים רחוקות מאוד וניתן להימנע ממנו עם טיפול מהיר ומוקדם. הנפגעים עצמם סובלים מקשיי נשימה קשים ומחסור באשלגן. המחסור באשלגן משפיע לרעה על בריאות המטופל.
מתפתחת חולשה כללית, המטופל מרגיש מותש בולט. החוסן יורד גם הוא באופן משמעותי ומתרחשים התכווצויות שרירים. התכווצויות אלה עלולות להוביל לכאבים עזים ורגשות לא נוחים ובכך להפחית משמעותית את איכות חייו של המטופל. יתר על כן, בלבול מתרחש גם כן, כך שלחשיבה ופעולה רגילה בדרך כלל כבר לא אפשרי עבור האדם הנוגע בדבר.
ללא טיפול, בעיות לב יכולות להופיע גם, מה שמוביל למוות לב. הטיפול במחלה זו יכול להיות באמצעות נוזלים IV ועוד תרופות או תוספי מזון אחרים. אין סיבוכים והתסמינים יכולים להיות מוגבלים יחסית. אם הטיפול מוצלח, תוחלת החיים של האדם שנפגע אינה מופחתת.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
בלבול, חולשה כללית וירידה בחוסן הרגיל הם סימנים לחריגות קיימת. אם הסימפטומים נמשכים או אם הם מתגברים בעוצמה, נדרש רופא. אם מתרחשות תחושות חריגות או הפרעות תפיסה בעור, זה נחשב אינדיקציה להפרעה קיימת. אם יש תחושת עקצוץ על העור, תחושה לא נוחה למגע או רגישות יתר, מומלץ לבקר רופא. יש להיוועץ ברופא אם יש הפרעה בקצב הלב, תחושה של התפתחות חום מוגזמת בגוף או הזעה.
מכיוון שאלקלוזיס מטבולי, אם הוא לא מטופל, עלול להוביל למוות בטרם עת במקרים חמורים, יש לבצע בדיקה רפואית ברגע שמופיעים הסימנים והתסמינים הראשונים. יש לבחון ולטפל בשרירים קשוחים, הפחתה בכוח השרירים או תחושת כאב כללית באורגניזם. יש לברר רופא אדישות, עייפות, הפרעות תפקודיות ובעיות ראייה או שמיעה.
רעשים באוזניים, נשימות וצלילי לב מדאיגים ויש לטפל בהם באופן מיידי. יש למנוע אי ספיקת לב בהקדם האפשרי. התכווצויות בידיים או תנוחת ידיים לא תקינה הם סימני מחלה. אם הידיים כפופות שוב ושוב מעט קדימה בחיי היומיום, זוהי אינדיקציה לאלקלוזיס מטבולי.
טיפול וטיפול
לטיפול של אלקלוזיס מטבולית ההבדל בין הצורות השונות הוא קריטי:
אם יש חוסר בנפח כלוריד ובדם (למשל לאחר הקאות), מתן נתרן או אשלגן כלוריד כחליטה עירונית על ידי רופא כדי לייצב את איזון החומצה-בסיס שוב.
אם משתמשים בטיפול משתן, יש להפסיק את התרופה המדוברת או להוסיף משתן שנקרא אשלגן. אם יש הפרעות ביסוד חילוף החומרים של ההורמון, יש צורך בטיפול תרופתי נוסף ולעיתים ניתוח.
תחזית ותחזית
עם טיפול רפואי מהיר וטוב, הפרוגנוזה לאלקלוזיס מטבולית חיובית. באמצעות מתן תרופות מקלים על התסמינים הקיימים. רמת ה- pH מוסדרת ומתרחשת שיפור בבריאות הכללית. ברגע שיש תופעות לוואי של התכשירים שנקבעו, אלה מוחלפים במוצרים חלופיים. עם זאת, יכול להתפתח מהלך מחלה כרוני או לא חיובי.
אם לא מטופלים, אלקלוזיס מטבולית יכולה להוביל למוות בטרם עת. אי סדרים בבריאות גוברים ובמקביל יש איכות חיים מופחתת. צפו לכאב עז, חולשה פנימית, שינויים קוגניטיביים והתכווצויות. אם המטופל מסרב לעבוד עם רופא, תוחלת חייו מופחתת משמעותית. סיבוכים שונים יכולים להתעורר גם בשלב מתקדם של המחלה. עם זאת, הישרדותו של האדם הנוגע בדבר מובטחת במקרים אלה.
אם הטיפול התרופתי לא עובד כנדרש, מתבצעת התערבות כירורגית. זה קשור לסיכונים, אך זו הדרך היחידה לעזור בשיפור הבריאות אם המחלה מתקדמת או שהסימפטומים הופכים להיות כרוניים. ברוב המקרים, טיפול ארוך טווח הכרחי בכדי להשיג הקלה קבועה מהתסמינים. יש לבדוק את ערך ה- pH בפרקי זמן קבועים ויש צורך לבצע אמצעים מתקנים במידת הצורך.
מְנִיעָה
ניתן לנקוט בצעדים מונעים כדי למנוע את ההשלכות הקשות של א אלקלוזיס מטבולית ממליץ רק על מעקב שוטף אחר טיפול משתן. במקרה של הקאות חמורות או קבועות, יש לבצע גם BGA על מנת לזהות הפרעות במאזן החומצה-בסיס בזמן וכדי לנקוט אמצעים נגדי.
טִפּוּל עוֹקֵב
ברוב המקרים, טיפול מעקב ישיר אינו אפשרי או הכרחי באלקלוזיס מטבולי. הסובלים ממחלה זו תלויים בטיפול על מנת להימנע מתלונות וסיבוכים נוספים. אם לא מטפלים באלקלוזיס המטופל ימות ברוב המקרים.
מסיבה זו, לאבחון וטיפול מוקדם של אלקלוזיס מטבוליות יש השפעה חיובית מאוד על המשך מהלך המחלה. אם המחלה מטופלת על ידי ניתוח, על המטופל לנוח לאחר ניתוח כזה ולטפל בגופו. לכן עליכם להימנע מפעילויות מאומצות או פעילויות ספורטיביות.
ניתן ליטול אשלגן גם כדי להקל על הסימפטומים של אלקלוזיס. על המטופלים לוודא שהם נלקחים באופן קבוע. במקרה שהאלקלוזיס הופעלה על ידי תרופה, רצוי להפסיק את התרופה. רק אז ניתן לטפל במחלה באופן מלא.
עם זאת, הפסקת התרופות צריכה להיעשות רק לאחר התייעצות עם רופא. בחלק מהמקרים המחלה גם מפחיתה את תוחלת החיים של המטופל. עם זאת, הדבר תלוי מאוד במחלה העומדת בבסיס.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
אם יש אלקלוזיס מטבולי, זה בדרך כלל מספיק כדי להפסיק את התרופה האחראית. אמצעי עזרה עצמית נוספים מתמקדים בהקלת הסימפטומים האישיים.
ניתן לנקוט בחולשה כללית על ידי פעילות גופנית באוויר הצח. במיוחד בימים הראשונים שלאחר הטיפול, מערכת החיסון צריכה להתחיל לפעול, וזו הסיבה שמומלץ כאן במיוחד פעילות גופנית. הטיפול אינו נדרש בהכרח להתכווצויות ובלבול. התסמינים בדרך כלל נעלמים מעצמם ברגע שהתגבר על האלקלוזיס. ניתן להאיץ את התהליך על ידי מנוחה ומנוחה במיטה. מי שנפגע צריך לישון הרבה בשלב האקוטי, ואידיאלי לקחת חופשת מחלה במשך יומיים-שלושה.
בנוסף, ניתן להשתמש במשאבים מהתקציב והטבע. תכשירים עם מגנזיום ותה מרגיעים (למשל קמומיל או לימון) עוזרים להתכווצויות. ההומאופתיה ממליצה על תרופות Cuprum metallicum, Magnesium phosphoricum ו- Cina, בין היתר. אם אתה מבולבל או מתקשה בריכוז, חליטות חמות או תה זרע עוזר. בלדונה, גלונינום ורוס טוקסיקודנדרון הן אלטרנטיבות הומיאופתיות יעילות.
