מלנומה (סרטן עור שחור)

מספר סרטן העור בצורה של מלנומה, כלומר סרטן עור שחור, גדל ללא הרף. מספר זה מוכפל כעת כמעט כל שבע שנים. אולם במקרה של מלנומה ישנם הבדלים אזוריים ברורים.

מה זה מלנומה

מלנומה ממאירה או סרטן עור שחור הוא גידול ממאיר מאוד של תאי פיגמנט (מלנוציטים).

המונח "מלנומה ממאירה" בא מיוונית, שם המילה "ממאיר" היא "שחור". מכאן שזה יקרה עור עור שחור שקוראים לו.

זוהי מחלת גידול ממאירה במיוחד של תאי הפיגמנט. האגרסיביות של מלנומה מוגברת על ידי היווצרות מוקדמת של גרורות, אשר מתפשטות בגוף דרך שני כלי הדם והלימפה.

סרטן עור שחור לא יכול להשפיע רק על העור, אלא גם על העיניים, הריריות, האיברים הפנימיים או מערכת העצבים המרכזית. מספר המחלות ממלנומה רק הולך וגובר ברחבי העולם, זו גם המחלה שמובילה למוות בתדירות הגבוהה ביותר.

סיבות

הגורם העיקרי לא סַרטַן הַעוֹר קרינת UV חזקה מהשמש. עם זאת, אחת הסיבות למספר ההולך וגובר של סרטן העור השחור היא לא רק הגידול בקרינת UV בגלל שכבת האוזון המצטמצמת, אלא גם השינויים בפעילויות הפנאי.

טיולי נופש לסוגי עור בהירים למדינות חמות יותר, שיזוף מופרז וספורט הנעשים בשמש הקופחת חושפים יותר ויותר אנשים עם עור רגיש לקרינת שמש אגרסיבית. אידיאל היופי של עור שזוף, המשווה לבריאות וחיוניות, פירושו שלקמפיינים להעלאת מודעות אין ההצלחה הרצויה.

עם זאת, גורמי סיכון מסוימים יכולים להעלות את הסבירות למלנומה. כאן ראוי לציון במיוחד כוויות שמש קשות בילדות, עור בהיר, נמשים, נטייה לכוויות שמש, הפרעות ב- DNA, מחלות של סרטן עור שחור במשפחה או מלנומה קודמת.

תסמינים, מחלות וסימנים

ייצוג סכמטי של האנטומיה ומבנה העור עם סרטן עור שחור. לחץ להגדלה.

ברוב המקרים מאובחנים סרטן עור שחור מבלי שהאדם הבחין בתסמינים כלשהם. זה נובע מהעובדה שמלנומה כמעט ולא מציגה תסמינים שאינם חזותיים בלבד. במקרים נדירים, מלנומה יכולה לדמם, להרטיב, לגרד או לחוש אי נוחות אחרת. מלנומה ממאירה יכולה להתפתח גם מתחת לציפורן. יתכן שיש כאן שינוי צבע, ובהמשך הציפורן תתקלף.

בעיקרון, כל השינויים בכתמי הפיגמנט ובכתמי הלידה נוטים להיות סימן להתפתחות סרטן העור. חשוב שכל הכתמים מדאיגים אם הם נראים באופן שונה או נבדלים מכתמים אחרים. לדוגמה, סרטן עור שחור נוטה לגדול (לעיתים בעזרת פילינג), לצמוח בכיוון אחד, ולא להיות מתוחם בבירור מהעור כמו שומות וכתמי פיגמנט.

במקום זאת, יש מעבר מטושטש לעור שמסביב. אם פתאום גדל כתם לידה, זהו גם סימפטום אפשרי. הדבר נכון גם לכתמי לידה, בעלי צבעים שונים. סרטן עור שחור אינו מוגבל לשינוי צבע שחור, אלא יכול גם להתברר בצבע חום-צהבהב או אדמדם.

אבחון וקורס

ניתן להגדיל את הסימנים של מלנומה, לשנות צבע או לשומות מגרדות. שינויים בצבע אזורי עור שלמים יכולים גם להוות אינדיקציה לסרטן עור שחור. אצל אנשים כהי עור, מלנומות נוטות להופיע באזורים עור עור בהיר, כמו למשל על כפות הידיים או על הריריות.

בדיקות עצמאיות קבועות של אזורי עור חשודים יכולות לתרום לגילוי מוקדם. במקרה של חריגות, עור העור מבצע אבחנה מדויקת בעזרת תמונות מיקרוסקופיות.

ישנם חמישה קריטריונים שיכולים להצביע על מלנומה. אלה הם: צורה א-סימטרית, גבול מטושטש או לא סדיר, צבעוני, קוטר גדול (יותר מ- 5 מ"מ) ואזור מורם של העור.

מהלך מלנומה מתחיל בהתחלה בהרחבה של האזור הפגוע. לאחר מכן הוא מתפשט לאזורים אחרים בגוף, כולל האיברים.

סיבוכים

גרורות באיברים שונים הם הסיבוכים השכיחים ביותר של סרטן עור שחור. בעוד שעדיין ניתן לטפל במלנומה היטב בשלבים המוקדמים שלה, הסבירות לגידולי הבת עולה בהתמדה עם הגדלת הגידול. גרורות בכבד ומוח בפרט, קשה לטיפול ולהפחית את תוחלת החיים, וגידולי לב ממאירים נגרמים לעתים קרובות גם על ידי מלנומה ממאירה.

בלוטות הלימפה, השלד והריאות יכולות להיות מושפעות גם מגרורות, שמורגשות בין היתר על ידי כאבי ראש, עייפות מהירה, התקפים, נטייה לשבר עצמות וקוצר נשימה עם לחץ נמוך. ללא טיפול, גידולי בת מסרטן עור שחור בדרך כלל מובילים למוות תוך מספר שנים.

הסיכוי היחיד לריפוי הוא הסרה כירורגית מוקדמת של גידול העור הסיבתי, שבמקרים נדירים יכול להיות קשור גם לסיבוכים: פעולת גידול שכבר חדרה הרחק לרקמה יכולה לגרום למגבלות תפקודיות באזור הפגוע, כולל דימומים משניים, הפרעות ריפוי פצעים וצלקות יתר הן השלכות אפשריות.

אם נפגעים עצבים, מופיעים לעתים קרובות תסמינים של שיתוק והפרעות תחושתיות, אשר נוגעים שוב, אך גם יכולים להתמיד. במקרים פרטניים, קרינה, כימותרפיה או אימונותרפיה נחוצים כדי למנוע התפשטות נוספת לאחר הניתוח, מה שעלול להחליש את מערכת החיסון ולפגוע קשות ברווחת הכלל.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

מלנומות הן תמיד מקרה לביקור אצל רופא, מכיוון שסרטן עור שחור מתפשט למבני הרקמה שמסביב מהר יותר ממה שאתה יכול לדעת. במבט ראשון מלנומה נראית לעיתים קרובות לא מזיקה ולעיתים קרובות היא טועה כנקודת לידה על ידי המטופל, מה גם שמלנומות יכולות לנבוע גם משינויים בעור שכבר קיימים. עם זאת, מתחת לפני השטח של העור, לסרטן יש גישה למערכת הלימפה והוא יכול להתפשט במהירות לאיברים אחרים אם הוא לא מזהה ומוסר בניתוח בזמן טוב. במיוחד אנשים עם כתמי לידה וכתמי פיגמנט רבים צריכים לבדוק באופן קבוע את האזורים הנגועים בעור אם יש שינויים.

אם כתם לידה גדל בגודלו, משנה את צבעו, נראה מוגבה יותר או משנה את המראה החזותי שלו בדרך אחרת, יש להבהיר זאת על ידי רופא עור. תחילה הוא יצלם תמונות של העור ויתעד את ההתפתחות. עם זאת, אם אזור עור כזה מדמם מסיבות לא מוסברות, הוא רגיש יותר מהרגיל או גורם לכאב, על הרופא לקבוע במהירות אם מדובר במלנומה. אפילו עם מלנומות ידועות, על הנפגעים להשגיח באופן קבוע על אזורי העור שמסביב. אם כתמי לידה משתנים או שמופיעים חדשים, על הרופא המטפל לבדוק אותם ולקבוע האם מדובר בשינויים לא מזיקים או במלנומות חדשות.

טיפול וטיפול

כאשר מטפלים באחד סַרטַן הַעוֹר אבחון מוקדם ככל האפשר חשוב. אם זה מוסר לחלוטין בשלבים המוקדמים, הסיכוי לריפוי מלא גדול מאוד.

צורת הטיפול החשובה ביותר היא ניתוח. המלנומה מוסרת בצורה מלאה ככל האפשר. המשמעות היא ששמירה על מרחק בטיחות של כ 1 עד 2 ס"מ, תלוי בגודל סרטן העור. יש להסיר את המלנומה עד לשריר במידת האפשר. לא נלקחת דגימה לביופסיה על מנת למנוע התפשטות סרטן העור השחור.

במקרה של מלנומה על הפנים ניתן להחליף את מרחק הבטיחות גם בתהליך חתך הנשלט תחת המיקרוסקופ. זה מונע את הפרעת הפנים.

עם זאת, אם המלנומה כבר גררה, הסיכוי להחלמה קלוש ביותר. משתמשים בשיטות טיפול שונות כמו כימותרפיה, טיפול חיסוני, חיסון או הקרנות. עם זאת, בדרך כלל אלה מובילים רק לשיפור לטווח קצר במצב הבריאותי.

ניתן לבצע התערבויות כירורגיות נוספות להסרת תאי גידול חדשים של המלנומה.

תחזית ותחזית

אנשים בגילאי 40-60 נחשבים לקבוצת הסיכון למחלה. הם מאובחנים כחולים במלנומה לעיתים קרובות ללא פרופורציה. גברים בדרך כלל סובלים מהגב, נשים מרגל התחתון. הפרוגנוזה חיובית אם הגידול מוסר מוקדם. גרורות טרם נוצרו. ניתן לטפל בהצלחה בצמיחה שטחית באופן בלעדי.

סטטיסטית, האבחנה של "סרטן עור שחור" משפיעה על אחד מכל חמש מאות גרמנים. עשר שנים לאחר האבחון, כ -90 אחוז מהגברים הסובלים מהמחלה וכ -95 אחוז מהנשים שנפגעו עדיין בחיים. מקרי המוות נובעים בדרך כלל מהעובדה שגרורות עלולות להתפשט לאיברים. אם נוצרו התנחלויות על הכבד, הריאות או המוח, קיימת סבירות גבוהה למוות במהלך השנים הקרובות.

גודל המלנומה מעיד גם על סיכויי ההישרדות. באופן אופייני, זה גדל בצורה לא ספציפית. אם ההתרחבות היא מילימטר אחד בלבד, סיכויי ההישרדות טובים מאוד. הגודל הקטן מציע גידול בשלבים המוקדמים. עם גידולים גדולים יותר, הסיכוי להחלמה פוחת ברציפות.

מְנִיעָה

להופעתו של אחד סַרטַן הַעוֹר כדי למנוע זאת יש להימנע מחשיפה אינטנסיבית של UV לעור. זה תקף הן לקרינת שמש טבעית והן לקרינת UV מלאכותית בסולריום.

יש להשתמש בבגדים להגנה מפני השמש, כובעים ומשקפי שמש להגנה מפני קרינת UV אינטנסיבית. מומלץ כמובן להשתמש בקרמים שמש עם גורם הגנה גבוה מפני השמש. זה נכון במיוחד לילדים. בדיקות עצמית קבועות מועילות באיתור שינויים בעור בשלב מוקדם. עם זאת, זה לא מחליף ביקורים קבועים אצל רופא עור.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

מלנומה, הידועה גם בשם סרטן עור שחור, חייבת להיות מטופלת על ידי רופא. רצוי בחיי היומיום שאנשים ישימו לב לשינויים בעורם. בפרט, יש לעקוב בקפידה אחר שינויים בסימני לידה ושינויים בפיגמנטציה של העור ולבדוק על ידי רופא. כאמצעי זהירות כללי, יש להגן על העור מפני אור שמש חזק, מכיוון שקרינת UV מקדמת את התרחשות המלנומות. מדד זה חשוב במניעת מלנומה, אך יש לעקוב אחריו גם אם האדם כבר סובל ממלנומה.

כמו ברוב סוגי הסרטן, לא רק שהגוף מושפע מהמחלה, אלא גם רווחה נפשית יכולה להיות מושפעת. סביבה חברתית מתפקדת חשובה למי שנפגע. חברים ומשפחה ממלאים תפקיד חיוני בתהליך הריפוי. הנפגעים יכולים לנצל גם עזרה פסיכולוגית. עזרה זו יכולה ללבוש צורה של תמיכה פסיכולוגית או השתתפות בקבוצת עזרה עצמית עם אנשים אחרים שנפגעו.