אמפיזמה מדיסטינלית

מה שנקרא אמפיזמה מדיסטינלית מתאר את הצטברות האוויר במדיאסטינום. המחלה מופיעה לרוב בקשר עם אוורור מכני.הגורם העיקרי הוא לחץ יתר על-גבי עור, שעלול להופיע, למשל, כתוצאה מתמרון Valsalva, שיעול או טראומת חזה קהה.

מהי אמפיזמה של התנהגותית?

המדיסטינום מתאר חלל שנמצא בין שתי הריאות. להלן מספר איברים חיוניים כמו הלב ודרכי הנשימה. זה מקיף רקמה תומכת, מה שנקרא רקמת חיבור. זה מבטיח שהאיברים המתאימים ימצאו אחיזה יציבה במדיסטיאנום.

ה אמפיזמה מדיסטינלית מתעורר עקב מעבר אוויר לאזור המדיאסטינלי. זה בורח בעיקר מהמרחב הכביכול. תפקוד הריאות מושפע לעיתים רחוקות. ברוב המקרים המחלה מתרחשת בשילוב עם דלקת ריאות או אמפיזמה של העור. תסמינים משלו מופיעים לעיתים רחוקות למדי.

הרופא המטפל יכול לתפוס צליל מתפצח על ידי מישוש של הכד. אם קיימת אמפיזמה בולטת מדיאסטינלית, הסובלים מהנפגעים סובלים לעתים קרובות מתלונות קרום הלב. בנוסף, עם אמפיזמה בולטת מדיאסטינלית, מתרחשת מה שנקרא גודש השפעה.

סיבות

באופן עקרוני אוויר בורח מכל הנקבים באברים מלאים באוויר. בדרך כלל מושפעים באזור הסימפונות או דרכי העיכול, שממנו אוויר יכול לחדור למדיאסטיאום. הרופא מבדיל בין אמפיזמה מדויתית ספונטנית ללא ספונטנית.

מה שמכונה אמפיזמה ספונטנית מדיאסטינלית מתרחשת ללא טראומה קודמת. מחלות ריאה לרוב אינן הגורם. אמפיזמה ספונטנית של מדיאסטינל באה לעיתים קרובות בעקבות עלייה בלחץ תוך שרירית, לפי ההערכה, קרע באלוויולי גורם לאוויר לעבור מדרכי הנשימה אל מדיאסטינום.

ברוב המקרים ניתן לזהות גורמים העולים בלחץ כמו שיעול קשה, הקאות, לחץ או מחלת אסטמה. כמו כן, סביר להניח שהתגובות הדלקתיות של הגוף במה שמכונה אסתמה של הסימפונות גורמות לקרע של האיבולי ההיקפי.

גורמים אפשריים נוספים כוללים פנאומומדיאסטינום ספונטני, היצרות דרכי הנשימה, תמרון הוואלסלבה, שימוש בסמים או אוורור פולשני.

ישנם גורמים רבים לדלקת ריאות לא ספונטנית. נזילת אוויר כתוצאה מטראומה לאיבר חלול או מחלת גידול מסכנת חיים.הגורם לאמפיזמת מדיאסטינלית יכול להיות גם גופים זרים שחדרו לריאות.

תסמינים, מחלות וסימנים

האיברים שנמצאים בחזה נעקרים על ידי האוויר. התלונות הפרטניות מבוססות בעיקר על אילו איברים הושפעו מתהליך זה. מרבית החולים סובלים מכאבים עזים בלב או בחזה עצם החזה. אם צנרת הנשימה מצטמצמת, מתרחשות בעיות נשימה.

אם הוושט מושפע, חולים מתלוננים על קושי בבליעה. אם מדובר בכלי דם או בלב, לא תמיד ניתן להקצות את התסמינים בבירור. במקרה זה, לעיתים קרובות מתרחשות דפיקות לב וקוצר נשימה, מה שמרמז גם על מחלות אחרות. יתכן גם שהאוויר שדלף חודר לעור. אמפיזמת עור כביכול זו מאופיינת בהצטברות נראית של אוויר באזור הצוואר ועל הזרועות.

אבחון ומסלול של מחלה

האוויר האוסף בחלל המדיאסטינלי לרוב יכול להיתפס על ידי הרופא כרעש מתפצח. הסיבה לכך היא בועות האוויר שנמצאות מתחת לעור. ניתן לראות חלל מורחב בינוני במערכת הרנטגן של החזה. מדיאסטינום לא בולט הוא בדרך כלל אזור לבן צר בין שתי הריאות שנראות כהות בתמונה.

אוויר שנכנס לחלל המדיאסטינלי גורם לאזור זה להראות רחב יותר. ניתן לראות את האזור המלא האוויר והריאות כחלק כהה בצילום הרנטגן. לכל האיברים המכילים נוזלים שטח אור על צילומי הרנטגן. ניתן לראות זאת גם בלב מלא הדם, המהווה את האזור הלבן במדיאסטינום.

סיבוכים

אמפיזמה של המדיאסטינל יכולה לגרום לתלונות שונות. ככלל, התסמינים תלויים במידה רבה באיזורים העקורים לאיזה כיוון ואולי עיוותם ונפגעים בתהליך. מסיבה זו לא ניתן לחזות מהלך כללי של המחלה. אולם ברוב המקרים יש אי נוחות וכאב בלב.

אין זה נדיר כי הסובלים מהסובלים סובלים מתחושות פחד או התקפי חרדה. כאב מתרחש, שיכול להתפשט גם לאזורים אחרים בגוף. זה לא נדיר כי אמפיזמה של המדיאסטינה קשורה לקשיי נשימה. יתר על כן, קשיים בבליעה מתרחשים כך שלרוב לא ניתן עוד ליטול מזון ונוזלים מבלי להתעדכן יותר.

קוצר הנשימה יכול גם לגרום לאנשים לאבד את ההכרה ואולי לפצוע את עצמם אם הם נופלים. אי טיפול באמפיזמת מדיסטינלית יכול גם לגרום למוות של חולים. ברוב המקרים אמפיזמה של מדיאסטינל אינה דורשת טיפול ישיר. התערבות כירורגית מתבצעת רק במקרי חירום חריפים, אך הדבר אינו קשור לסיבוכים. אם הטיפול מצליח, תוחלת חייו של המטופל לא תופחת על ידי אמפיזמה של התנהגותית.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אנשים המאווררים באופן מכני שייכים יותר ויותר לקבוצת הסיכון של אמפיזמה מדיאסטינלית. לפיכך, במיוחד למי שנפגע, במצב הבריאותי המתאים, יש ליידע את הרופא המטפל על כל שינוי או חריגה. הגבלות בנשימה, רעשי נשימה חריגים או כאבים חזקים בחזה הם סימנים להפרעות אפשריות ובעיות קיימות. יש ליידע מיד רופא על מנת שניתן יהיה לייעל את הטיפול. קושי בבליעה, לב מירוץ, הזעה ופחדים הם סימנים לאי סדרים קיימים. אם יש עלייה בתסמינים הקיימים או אם התסמינים ממשיכים להתפשט, יש לפנות לרופא בהקדם האפשרי.

אם יש הצטברות אוויר גלויה בזרועותיו ובצווארו של המטופל, יש צורך ברופא. אם מבחינים במחסור בחמצן באורגניזם, העור מחוויר או הופך לכחול, יש לפנות לרופא. ירידה ביכולת האימון, תשישות, עייפות מהירה והפרעות שינה הם אינדיקציות שיש לחקור ולטפל בהן. יש להיוועץ ברופא גם אם מתעוררים מצבי לחץ גופניים ונפשיים. תמיכה רפואית יכולה להועיל במקרה של התנהגות דיכאונית, נטיות אגרסיביות או שינויי מצב רוח קשים. הנסיגה מחיי חברה, דמעות או אדישות מעידים על בעיות פסיכולוגיות שיש לטפל בהן ולהבהיר.

טיפול וטיפול

הטיפול באמפיזמת מדיאסטינלית הוא לרוב סימפטומטי בלבד. ברוב המקרים האוויר נעלם מעצמו ללא טיפול מכיוון שהוא נספג ברקמות שמסביב. בעגה הטכנית, תהליך זה נקרא resorption. לעתים רחוקות הלחץ באזור המדיאסטינלי הוא גבוה עד כדי כך שיש להסיר את האוויר.

אם זה הכרחי, נדרש הליך פולשני בו מתבצע חתך בצוואר המטופל. בדרך זו האוויר יכול להימלט. אם אמפיזמה של המדיאסטינלית מתפתחת למצב מסכן חיים, מבצע פעולה זו. בעיקרון, רק המחלות הבסיסיות מטופלות. אלה כוללים, למשל, סגירת קרע או שימוש במאווררים.

אם המטופל נטול תסמינים ותסמינים, אין צורך בטיפול נוסף. אם הכאב חמור, מצוין חתך גולגולתי לעצם החזה, בו מוחדרת קנולה למדיאסטינום. בדרך זו האוויר יכול אז לברוח.

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של אמפיזמה מדיאסטינלית תלויה בסיווג המחלה. הבחנה נעשית בין אמפיזמה מתיאסטינלית לא ספונטנית. הפרוגנוזה לאמפיזמה ספונטנית חיובית. עם זאת, טיפול רפואי צריך להיעשות כך שלא יהיו סיבוכים. טיפול סימפטומטי מתקיים עד שניתן לתעד חופש מתסמינים. ניתן לראות ריפוי ספונטני במספר גדול של חולים. האוויר מוצא את דרכו מהאורגניזם באופן עצמאי וללא אמצעים נוספים.

התערבות כירורגית נחוצה רק במקרים חמורים. זה קשור לסיכונים ויכול להוביל להפרעות משניות. אף על פי כן מדובר בעיקר בתהליך שגרתי שמתבצע לרוב ללא בעיות.

במקרה של אמפיזמה לא-ספונטנית, התהליכים בדרך כלל ירודים בגלל המצב הכללי. ישנם מצבים שקיימים מראש המובילים ללקויות בריאותיות חמורות. מצבו של המטופל מסווג כסכנת חיים. במקרה של מסלול שלילי, האדם הפגוע ימות בטרם עת.

אם מתגברים בהצלחה על המצב החריף, נדרש טיפול נוסף. יש לבצע בדיקות ולמנוע רגרסיה של התסמינים. בנוסף, יש לטפל במחלה הסיבתית עד שהסימפטומים חופשיים. אם הסימפטומים חוזרים, הפרוגנוזה מתדרדרת עוד יותר.

מְנִיעָה

הריאות האנושיות הן איבר מסובך הממלא תפקיד חיוני - ספיגת חמצן מהאוויר. מסיבה זו, חובה לא לפגוע בתפקודם. הריאות יכולות להיפגע ממגוון רחב של השפעות.

למשל, באמפיזמה מדיאסטינלית, מתרחשת התרחבות בלתי הפיכה לרוב של האזורים הקטנים ביותר של הריאה. בעיקרון, חשוב לבטל או למנוע את הגורמים לאמפיזמת מדיסטינלית, במידת האפשר. אין דרך אחרת למנוע אמפיזמה של התנהגותית.

טִפּוּל עוֹקֵב

בדיקות מעקב לאנשים הסובלים ממפימת mediastinal תלויות בחומרת התסמינים. על מנת להפחית את הסימפטומים בטווח הארוך, מסודרים טיפול מעקב פרטני. לשם כך יש להבהיר האם ישנן מחלות קודמות שגרמו למצב - אם אלה מטופלים בהתאם והחולה מראה התאוששות, הטיפול המעקב הושלם לעיתים במקרה.

באופן כללי, ספורט הוא תרופה יעילה לבעיות נשימה, מכיוון שהגוף עמיד יותר ונפח הריאות מאומן. מה שמכונה DMP (תוכנית לניהול מחלות), שצריך להתבצע אחת לרבעון במשרד רופא, מספק מידע על מצב הריאות והסמפונות.

לעיתים יש צורך בטיפול תרופתי עד שהלחץ באזור המדיאסטינלי שוכך ונפל לערכים הרצויים. עד כה, על המטופלים להקל בכך ולבקר באופן קבוע אצל רופא המטופלים על מנת לפקח על תהליך הריפוי באופן ספציפי יותר. מומלץ להתאמן באוויר הצח לפחות שעה ביום.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

אמפיזמה של mediastinal בדרך כלל אינה דורשת טיפול על ידי הרופא או המטופל. בדרך כלל האוויר נספג ברקמות הסובבות וכל תסמין ותלונות נעלמים כתוצאה מכך.

אם מצטבר לחץ גבוה באזור המדיאסטינלי, הטיפול מצוין. בדרך כלל יש לבצע הליך זעיר פולשני. הדרך הטובה ביותר לתמוך בניתוח היא לדבוק במפרט הרופא לגבי מדדים תזונתיים ופעילות גופנית. אם מתעוררים סיבוכים, המדד החשוב ביותר הוא לפנות לרופא מיד. יש להימנע מטיפול עצמי במקרה של קוצר נשימה או כאבים באזור המדיאסטינלי.

במקרה של כאבים עזים, לעתים קרובות ניתן לתמוך בטיפול תרופתי על ידי תרופות ביתיות כמו קירור והתחממות. מהנטורופתיה, טופר השטן ותרופות אחרות לשיכוך כאבים הם אידיאליים. בכל מקרה, על המטופל לבחון את הפצע ואת מהלך הדלקת המינסטיאלית שוב על ידי הרופא האחראי. בנוסף, יש לקבוע את סיבת המחלה. בדרך זו ניתן להימנע באופן מהימן מהתפתחות אמפיזמה נוספת של התנהגותי.