תחת אחד מקרוהמטוריה ניתן להבין את נוכחות הדם בשתן, שהיא מקרוסקופית, כלומר נראית לעין בלתי מזוינת. לעומת זאת, ישנה מיקרו-מטוריה. במקרה זה, ניתן לקבוע את הדם רק באמצעות מיקרוסקופ או נהלי אבחון אחרים.
מהי המטוריה מקרו?
ייצוג סכמטי של האנטומיה ומבנה שלפוחית השתן אצל גברים עם סרטן שלפוחית השתן. לחץ להגדלה.המטוריה היא נוכחות של תאי דם אדומים, כלומר דם בשתן, ומאקרו-מטוריה היא צבע אדום של השתן שניתן לראות בעין בלתי מזוינת. הדימום עלול להיות לא כואב.
עם זאת, בשני המקרים, יש להתייעץ עם רופא בהקדם האפשרי, מכיוון שהוא חריג ובדרך כלל פתולוגי. דלקת, אבני שתן, גידולים וערבוב של הדם הווסת יכולים להיות גורמים אפשריים.
ההמטוריה מחולקת על פי מקור הדימום ויכולה להיות ממוצא גלומרולרי או פוסט-גלומרולרי. מקרוהמטוריה היא לרוב המטוריה פוסט-גלומולרית, כך שהמבנה וצורת כדוריות הדם האדומות פחות נפגעים.
סיבות
למקרוהמטוריה יכולות להיות סיבות רבות. זה יכול להיגרם כתוצאה מדם וסת, לחץ גופני, פעילות מינית, מחלות נגיפיות, טראומה או זיהום. זיהומים, או אבנים בכליות בדרכי השתן, כלומר אגן הכליה, השופכנים, שלפוחית השתן והשופכה, גורמים לרוב לדם בשתן. גורמים חמורים נוספים למאקרו-מתוריה הם גידולים בכליות או בשלפוחית השתן, כמו גם דלקת בכליות, דרכי השתן, שלפוחית השתן או הערמונית אצל גברים.
מחלת כליות פוליציסטית גנטית יכולה להיות גם גורם. זה מאופיין בציסטות רבות בצורת ענבים ומלאות נוזלים אשר לאורך זמן הופכות את הכליות לגדולות יותר ומשמידות את רקמת הכליות. הפרעה בדימום, כמו המופיליה, או אנמיה בתאי מגל יכולה גם להיות הטריגר למקרו-מתוריה.
אנמיה בתאים מגליים היא מצב תורשתי בו כדוריות הדם האדומות אינן חריגות, בצורת סהר ופחות מסוגלות לשאת חמצן לרקמות הגוף. לעתים קרובות הם סותמים את כלי הדם הקטנים, משבשים את זרימת הדם הבריאה ומובילים לדימום.
תסמינים, מחלות וסימנים
מקרוהמטוריה מתבטאת בעיקר בצבע האדום או החום הנראה לעין של השתן. שאריות דם או קרישי דם עשויים להופיע גם בשתן. המחלה יכולה להיות ללא כאבים, במקרים מסוימים היא גורמת לכאבים חזקים, לרוב בוערים בעת מתן שתן. האנשים המושפעים משתינים לעתים קרובות מדי.
חומרת התסמינים הללו תלויה בסוג המחלה. המקרו-מחמציה הראשונית באה לידי ביטוי בכך שמבחינים בכמויות קטנות של דם בשתן, המופיעות לרוב רק בתחילת ההשתנה. במאקרו-מתוריה סופנית, שאריות הדם מופיעות בתום ההשתמרות. מקרו-מתוריה מוחלטת קשורה לדם גלוי בשתן המתרחש לאורך השתנה.
בדרך כלל שמים לב לתסמינים בכל פעם שאתה משתין, אך הם יכולים להשתנות באופן נרחב. חיצונית, מלבד הדם בשתן, לא ניתן לקבוע את המחלה. עם זאת, במהלך המחלה יכולה להתעורר תחושת מחלה הולכת וגוברת, המאופיינת בחיוורון והזעה. זה יכול להיות מלווה בתלונות במערכת העיכול כמו בחילה, הקאות, שלשול, עצירות וצרבת. בנוסף, חום קל יכול להיכנס, שלעתים קרובות מלווה בצמרמורת ועייפות.
אבחון וקורס
ישנן בדיקות רבות בהן ניתן להשתמש כדי לאבחן מקרו-מתוריה. בדיקת שתן היא דגימת שתן הנבדקת. דגימת השתן נאספת במיכל מיוחד ונשלחת למעבדת בית החולים לניתוח. האחות יכולה להשתמש במקל U כדי לבדוק מראש האם מדובר בדם.
השלב הבא הוא אבחון הגורם להמטוריה הגסה. לשם כך הרופא לוקח תחילה היסטוריה רפואית נאותה. אם זה מצביע על סיבה, יש לבצע חקירות בהתאם. יש לשלול זיהום, מחלות כליות וגידולים.
נוכחות תאי דם לבנים מאותתת על זיהום בדרכי השתן. שינויים במוצרי אריתרוציטים מגושמים כמו גם כמויות גדולות של חלבונים, המכונים גם חלבוניאוריה, יכולים להוות אינדיקציה למחלת כליות. ניתן לבדוק את השתן גם לנוכחות תאים סרטניים.
בדיקת דם יכולה לקבוע נוכחות של רמות גבוהות של קריאטינין. זהו תוצר לוואי רגיל של פירוק שרירים ויכול להעיד על מחלת כליות. ביופסיה של רקמת הכליה יכולה גם להועיל. לאחר מכן נבדקת הרקמה שהוסרה על ידי פתולוג לגבי מחלות. ציסטוסקופיה, בתורו, משמשת לבדיקת השופכה ושלפוחית השתן אם יש שינויים ברקמות מקרוסקופיות פתולוגיות. ניתן לראות המונים וציסטות בעזרת אולטראסאונד או טומוגרפיה ממוחשבת. אם מאובחנת הגורם להמטוריה הגסה, יש להתחיל בשיטות טיפול בהתאם.
סיבוכים
בראש ובראשונה, הסובלים מהנפגעים סובלים משתן עקוב מדם בגלל המקרו-טבעית. עבור אנשים רבים, דם בשתן יכול להוביל להתקף חרדה או להמשיך ולהזיע, ולהפחית משמעותית את איכות חייהם. ככלל, מהלך המחלה הנוסף תלוי במידה רבה בגורם המקרו-מטוריה, כך שלרוב לא ניתן יהיה לחזות כללית את המחלה.
סרטן שלפוחית השתן יכול גם להפחית את תוחלת החיים של המטופל אם הגידול כבר התפשט לאזורים אחרים בגוף. יתר על כן, זיהום בדרכי השתן יכול להיות אחראי למאקרו-טבעית, אם כי גם אלו שנפגעים סובלים מתן שתן כואב. אין זה נדיר שהכאב בזמן מתן שתן יוביל לתלונות פסיכולוגיות או מצבי רוח דיכאוניים אחרים.
במקרים רבים ניתן לטפל במקרו-מטבוריה בעזרת אנטיביוטיקה. אין סיבוכים. אם הטיפול מוצלח, תוחלת החיים של האדם שנפגע אינה מוגבלת. יתר על כן, במקרה של סרטן, יש להסיר את הסרטן. באופן כללי, לא ניתן לחזות אם זה יוביל למסלול חיובי של המחלה או לירידה בתוחלת החיים.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
אם הדם מצטבר בשתן לאחר ביצוע עבודה גופנית קשה או פעילויות ספורטיביות אינטנסיביות, זה עשוי להיות אירוע חד פעמי. אם העמסת האורגניזם עומדת יתר על המידה, קיימת אפשרות שכלי הדם מתפוצצים ומופרשים דם בשתן. אם חל שיפור תוך מספר שעות, אין צורך לרופא. יש לערוך ביקור אצל רופא אם הבחין בדם בשתן במשך מספר ימים או שוב ושוב בעת השימוש בשירותים. אם אחוז הדם עולה, יש גם צורך בפעולה.
אם יש לך אי נוחות בטן נוספת, נפיחות או תחושת לחץ בסמוך לשלפוחית השתן או המעיים, על רופא לברר את הסימפטומים. שינויים בכמות השתן המופרשים הוא סימן נוסף לחוסר עקביות. אם כמות השתן פוחתת למרות הידרציה מתמדת, נדרש רופא. יש לחקור את הטיפול בסיבת התצפית. אם יש לך לחץ דם גבוה, קצב לב לא תקין או כאבי צריבה בעת השתנה, עליך לפנות לרופא. עייפות וצמרמורות הם סימני אזהרה לאורגניזם לפגיעה בריאותית קיימת. יש להתייעץ עם רופא אם הם מלווים בהקאות, בחילות או שלשולים. אם האדם הנוגע בדבר סובל מתחושת מחלה או ירידה בביצועיו, עליו להתייעץ עם רופא.
טיפול וטיפול
מקרו-מטוריה מטופלים על סמך הגורם המאובחן. אם אין מצב רפואי רציני הגורם לכך, אין צורך בטיפול. ההמטוריה הנגרמת כתוצאה מזיהום נרפאת בעזרת אנטיביוטיקה.
יש לחזור על שתן לאחר שישה שבועות. אבנים בכליות מתבטלות לרוב בשתן בכוחות עצמן. חשוב לשתות כאן הרבה כדי שאלו יישטפו. עם זאת, אם אלה גדולים מדי, יש להשתמש בהתנפצות אבנים על ידי גלי הלם. אופן הטיפול בגידול תלוי בשלב שלו. גידולים בשלפוחית השתן הקטנים והקודמים מוסרים בפעולה קטנה. ההליך מבוצע דרך השופכה בעזרת אנדוסקופ.
לאחר מכן מועברת הרקמה שהוסרה למחלקת הפתולוגיה לבדיקות מיקרוסקופיות נוספות. אם הגידול גדול יותר יש להסיר את שלפוחית השתן ולבצע החלפה. לפיכך למקרו-מטוריה יש שיטות טיפול רבות.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות לבעיות בדרכי השתןתחזית ותחזית
מכיוון שלא מדובר במחלה עצמאית, הקלת הסימפטומים תלויה בריפוי המחלה הראשונית. בחלק מהנפגעים מדובר בדם הנמלט באופן טבעי במהלך הווסת אצל נשים. לכן ניתן לצפות בריפוי ספונטני ברגע שנגמר זמן הדימום. בנוסף, פעילות מינית יכולה לפגוע בכלי הבטן. גם כאן ניתן לצפות לריפוי ספונטני תוך זמן קצר.
עם זאת, אם הדימום מבוסס על נוכחותם של גופים זרים באורגניזם, נדרש טיפול רפואי. במקרה של אבנים בכליות, יש להתחיל בהסרת הגוף הזר כדי שתוכל להתאושש. אם יש דלקת בכליות, יש צורך גם בטיפול רפואי. מתן תרופות הורג את הפתוגנים ומונע מהם להתרבות. אם האדם הנוגע בדבר סובל מהפרעת קרישת דם, יכול להתפתח מצב מסכן חיים אם המחלה מתקדמת בצורה לא טובה.
ללא טיפול רפואי ניתן לצפות לעלייה נוספת בתלונות. לכן, במקרה של מקרוהמטוריה, הבהרת הסיבה חשובה מיסודה על מנת לבסס את הסיכוי לריפוי. דימום מתמשך או הולך וגובר, בפרט, מעיד על מחלה בסיסית קשה.
מְנִיעָה
קשה למנוע makrohematuria. מכיוון שיש לכך סיבות רבות ושונות, ניתן למנוע את הגורמים המקבילים רק. ניתן למנוע זיהום בדרכי השתן בעזרת אספקת מים מספקת ותזונה מאוזנת. כמו כן היווצרות אבנים בכליות. לא תמיד ניתן למנוע גידול בשלפוחית השתן. עם זאת, עישון ניקוטין הוא לרוב גורם להתפתחות הגידול.
טִפּוּל עוֹקֵב
לאחר הטיפול בפועל במאקרו-מטוריה, הנפגעים זקוקים לטיפול שוטף. בנוסף לבדיקות רפואיות רגילות ושימוש בטיפולים אחרים, שינוי באורח החיים הוא גם חלק מהטיפול המעקב. על הנפגעים כעת לנסות ולבנות את איכות חייהם הרגילה. לפעמים זה יכול לעזור ללכת לקבוצה של עזרה עצמית.
בהתאם לסוג הסרטן, יש להתייעץ גם עם תזונאים, קבוצות ספורט וגופים אחרים. תוכנית הטיפול שלאחר מכן ערוכה יחד עם הרופא ומבוססת על הסימפטומים, מהלך המחלה הכללי והפרוגנוזה. הטיפול במעקב חשוב במיוחד בשלב הראשון, כאשר החולים עדיין מעבדים את השלכות המחלה והטיפול בהם. חיוני לתמוך בחולה עד להשגת רמיסיה.
מקרוהמטוריה יכולה להוביל לתלונות וסיבוכים שונים אם אינה מטופלת כראוי או בזמן. סובלים רבים סובלים גם מדיכאון או מהתסכלויות פסיכולוגיות אחרות, שיכולות להשפיע לרעה מאוד על איכות חייו של האדם הנוגע בדבר. אתה ממשיך לסבול מעייפות קשה ותשישות וכבר אינך יכול להשתתף באופן פעיל בחיי היומיום. מהלך המחלה הנוסף תלוי מאוד בזמן המדויק של האבחון, כך שלא ניתן יהיה לחזות כללית לגביו.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
למקרוהמטוריה יכולות להיות מגוון רחב של סיבות. גם אם ניתן לאבחן אותו או לפחות לחשוד על ידי המטופל, הטיפול העצמי מתייאש מאוד. ניתן לטפל ולרפא כמה גורמים למאקרו-טבעוריה תחת פיקוח רפואי, ואילו אחרים יכולים להיגרם כתוצאה ממחלה מסכנת חיים. לפיכך, חולה המגלה או חושד מקרו-מתוריה צריך להתייעץ בדחיפות עם רופא.
אם קיימת אבחנה ספציפית של הגורמים והמחלה העומדת בבסיסה, הרופא ייצור עבור המטופל תוכנית טיפול ותדון איתו. כעת המטופל יכול לעשות רבות להחלמתו על ידי דבק בתוכנית הטיפול ובעקבות המלצות רופאו. בהתאם לסיבה המאובחנת, יש צורך בגישות טיפוליות שונות. טיפולים מסוימים דורשים ניתוח, בעוד שאחרים דורשים גלולות רגילות.
לעתים קרובות, תוכניות דיאטה או אפילו שינוי מוחלט בהרגלי האכילה והמחיה עוקבים בשלב שני. כל מטופל יכול לתרום תרומה משמעותית לרווחתו על ידי הבנת הגישה הטיפולית וחתירה עקבית לדבוק בהנחיות. זה כולל גם השתתפות בכל בדיקות.