מרחב CSF

של ה מרחב CSF מתאים למערכת חלל במערכת העצבים המרכזית. במרחב שנקרא CSF הפנימי, ייצור הנוזל המוחי מתרחש, אשר נספג מחדש בחלל ה- CSF החיצוני. חללי משקאות מורחבים גורמים לתופעות פתולוגיות כמו ראש מים.

מהו חדר ה- CSF?

הנוירולוג מבין שמרחב ה- CSF הוא מערכת חללים המתרוצצת סביב המוח וחוט השדרה. מערכת חלל זו מלאה בנוזל צלול גבישים, המכונים גם משקאות חריפים או מי מוח. הנוזל בנוזל השדרתי שוטף סביב המוח וחוט השדרה לצמיתות.

זה ממלא תפקיד חשוב יותר ויותר באבחון נוירולוגי, שכן ניתן להשתמש במדגם CSF כדי לקבוע, למשל, דלקת ודימום במוח. הרפואה מבדילה בין חלל ה- CSF הפנימי והחיצוני. חלל ה- CSF הפנימי נוצר על ידי מערכת החדר של המוח. חלל המשקאות החיצוני ידוע גם כמרחב הסובראכנואיד. הצמצמים הרוחביים והחציוניים הם פתחים בחדר המוח הרביעי. פתחים אלה מחברים בין שני חללי המשקאות. החדרים הפרטניים של מערכת החלל נמצאים בתקשורת קבועה. משקאות חריפים מסתובבים בו ברציפות.

אנטומיה ומבנה

חלל המשקאות הפנימי שוכן במערכת העצבים המרכזית ונובע מחללים של ארבע חדרי המוח, זה אחרי זה. מקלעת הכורואיד נמצאת בחלל המשקאות הפנימי. מבנה זה הוא התפתחות של כלי הדם הדם-כדוריים והעורק-וברוזיות באזור חדרי המוח. התעלה המרכזית משלימה את חלל המשקאות הפנימי. ערוץ מדריך זה משתרע אל חוט השדרה.

חלל המשקאות הפנימי נמצא גם בתקשורת עם חללי האוזן הפנימית. תקשורת זו מתרחשת דרך צינור עדין הנקרא שבלול האקוודוקטוס, המכיל את הנוזל המימי מהאוזן הפנימית. נוזל האוזן הפנימית נקרא גם פרילמפה. בגלל החיבור לחלל ה- CSF הפנימי, הלחץ שלו תלוי בהתנהגות הלחץ של ה- CSF. חלל המשקאות החיצוני נמצא בין שני קרומי המוח pia mater לבין mater arachnoid. הוא בצורת חריץ ומתקשר עם חלל המשקאות הפנימי דרך חדר המוח הרביעי. החומר הערכנואידי מסופק עם בליטות, הידועות גם בשם villi arachnoid.

פונקציה ומשימות

המשימה החשובה ביותר של חלל ה- CSF היא ייצור ה- CSF. נוזל המוח נוקט בעיקר בתפקודי ריפוד במערכת העצבים המרכזית וכך מגן על המוח ועל חוט השדרה. בנוסף, מדענים רבים מניחים שלמשקאות המשקאות יש פונקציה מזינה. הנוזל מופק במקלעת הכורואיד בחלל המשקאות הפנימי.

שם אולטרה-סינון כדי להשיג משקאות חריפים. הליך זה מסנן את הדם ממולקולות גדולות. בדרך זו נוצרים בדקה בחלל הנוזל הפנימי כ- 0.4 מיליליטר משקאות חריפים. בסך הכל סביב 120 עד 200 מיליליטר מים מוחיים שנוצרו בדרך זו מסתובבים אצל מבוגר. עם זאת, בסך הכל נוצרים 500 עד 700 מיליליטר ליום. לפיכך, בערך 500 מיליליטר ממנו לא מוחזקים בחלל המשקאות, אלא נספגים. ללא ספיגה זו הלחץ התוך גולגולתי היה עולה בצורה מסוכנת וגורם לתופעות כמו ראש מים.

יוני נתרן בנוזל האולטרה-מסונן מועברים אפוא באופן פעיל דרך קרום הפלזמה של תאי האפיתל של המקלעת במרחב המשקאות הפנימי. הספיגה של עודף המשקאות מתרחשת סוף סוף בחלל המשקאות החיצוני. ברפואה, ספיגה פירושה ספיגה של חומרים מסוימים על ידי התאים או הרקמות של הגוף עצמו. בליטות הארכנואיד בולטות תוך גולגולתי לווריד הדורה מאטר במרחב המשקאות החיצוני. באמצעות תנוחה משלשלת זו הם משתלטים על ספיחת נוזל מוחי מיותר.

מחלות

אירוע מסוכן בחלל ה- CSF הוא מה שנקרא שטף דם סובארכנואיד. עם תופעה זו, הדם נכנס לחלל ה- CSF. כתוצאה מכך, לחץ תוך גולגולתי עולה מכיוון שיותר מדי נוזלים מסתובבים במערכת חלל המוח. לרוב, דימום בחלל ה- CSF נובע ממפרצת מפרצת. דימום סובארכנואיד יכול להיות מסכן חיים ומתבטא בסימפטומים מוקדמים כמו צוואר נוקשה, תודעה לקויה או התעלפות.

כאב ראש והפרעות בראייה יכולים להופיע גם. ככלל, הרופא מנסה לאתר את מקור הדימום בתופעה זו. באופן אידיאלי, ניתן לאטום את המקור בניתוח. רק שליש מהתסמינים הללו הם שפירים. מחלה ידועה עוד יותר של חללי המשקאות היא הידרוצפלוס, הידוע גם כראש המים. במחלה זו, מרחבי ה- CSF מוגדלים פתולוגית. הרחבה כזו קשורה בדרך כלל לייצור יתר של CSF, כפי שיכול להתרחש, למשל, בהקשר של דלקת קרום המוח. מומים מולדים במוח יכולים גם לגרום לראש מים.

מצד שני, גידול יכול לגרום גם למרחבים של CSF להתרחב. אם נפיחות כזו מפריעה את זרימת הנוזל המוחי, יתכן שהחללים הנושאים את המשקאות יתפשטו בכדי לאפשר למשקאות החריפים לעבור. אם רק מרחב CSF הפנימי מוגדל, הנוירולוג מדבר על הידרוצפלוס לחץ רגיל. הלחץ התוך גולגולתי עולה משמעותית עם תופעה זו. אולם הלחץ התוך גולגולתי נשאר תקין.

תמונה קלינית זו מאופיינת לרוב בהפרעות בהליכה, אך יכולה גם להוביל לבריחת שתן או דמנציה. יש להבדיל בין הגדלות מולדות של חללי המשקאות לבין תופעות אלה. בין היתר, הם יכולים להופיע בהקשר של אנצפלופתיה עורקוליתית-קליפתית, המכונה גם מחלת בינסוונגר.