כפי ש כשל בכבד אוֹ אי ספיקת כבד הוא המונח המשמש לתיאור הכישלון התפקודי המלא של הכבד האנושי, אשר בהתאם לצורה ולגורם הספציפי יכול להוביל למותו של האדם הנוגע בדבר לאחר מספר שבועות בלבד.
מהי אי ספיקת כבד?
יש חשד מוצדק כשל בכבד או אפילו רק להפרעות בכבד, לרופא המטפל יש מספר אמצעי אבחון.© yodiyim - stock.adobe.com
כאחד האיברים האנושיים הגדולים ביותר האחראיים על חילוף החומרים, לכבד יש מספר תפקודים חיוניים. זה כולל, למשל, אחסון של חומרים חיוניים כמו ויטמינים מסיסים בשומן, ניקוי רעלים מהגוף והמרת מולקולות סוכר.
כשל בכבד תהיה לכך השלכות חמורות על הפונקציונליות של גוף האדם. לאור הגורמים השונים העולים בסימן שאלה, מבדלים בין צורות שונות; בפרט, מדובר באי ספיקת כבד חריפה וכרונית, וכצורת ביניים, הצורה התת-מוחית. הצורה החריפה מופיעה באופן פתאומי ומובילה לתפקוד כבד קשה רק מספר ימים לאחר ההתפרצות.
ככלל אצבע, מטופלים שלא מטופלים מספיק מהר יאבדו את הכבד שלהם לאחר ארבעה שבועות, והתוצאה יהיה צורך להסיר אותה בניתוח. בנוסף, יש גם אי ספיקת כבד כרונית, המופיעה לאורך זמן רב יותר. לפעמים זה יכול לקחת מספר שנים עד שההפרעות התפקודיות הבולטות הראשונות ולבסוף מופיעות כישלונן בכבד.
מכיוון שהקורסים בהתאמה יכולים להתברר בצורה שונה בגלל הגורמים והטריגרים השונים של אי ספיקת כבד, תת החריף עדיין מוכר כצורת ביניים של אי ספיקת כבד חריפה וכרונית.
סיבות
מגוון רחב של סיבות עולות בסימן שאלה כגורמים אפשריים. באקוטי כשל בכבד זיהום בנגיפים מיוחדים הוא לרוב אשם בהתפרצות המחלה. אלה כוללים את נגיפי הפטיטיס וכמה נגיפי הרפס סימפלקס.
עם זאת, לא תמיד וירוסים הגורמים למחלות ממלאים תפקיד. במקום זאת, גורם אפשרי נוסף הוא הרעלת הגוף בתרופות. מעל לכל, צריכה מוגזמת של משקאות אלכוהוליים וסוגי אלכוהול שאינם מתאימים לצריכה עלולה להוביל לפגיעה קשה בכבד ואף לאי ספיקת כבד.
אי ספיקת כבד כרונית, לעומת זאת, נובעת לעתים נדירות מדלקות נגיפיות חריפות. כאן יש לעיתים קרובות מחלה בסיסית הפוגעת גם בכבד ובמקרים קיצוניים עלולה להוביל לאי ספיקת כבד.
תסמינים, מחלות וסימנים
ישנם מגוון תסמינים שיכולים להעיד על אי ספיקת כבד. אלה יכולים להופיע באופן יחיד או בשילוב ועליה בעוצמה במהלך המחלה הסיבתית. בשלבים המוקדמים, אי ספיקת כבד מתבטאת בין היתר בסחרחורת, אובדן תיאבון ותשישות. הנפגעים מבחינים גם בבטן נפוחה וסובלים משלשולים והקאות.
ככל שהמחלה מתקדמת, הצהבת נכנסת. ואז מתפתחים שינויים חיצוניים, כמו עור צהוב, ארובות עיניים שקועות ומראה חולני בדרך כלל. הלבן בעיניים (סקלרה) הוא גם טיפוסי. ואז יש גם שינויים בהבעות הפנים - תווי הפנים משתנים והעפעפיים מתחילים להתפרפר בולט.
הקשורים לכך, מתפתחות התפתחות בזרועות וברגליים. במקביל, גם הביצועים הנפשיים פוחתים. האדם שנפגע כבר לא יכול להתרכז, מתעייף במהירות וממשיך להירדם פתאום. בנוסף, ישנן הפרעות בקרישת דם שניתן לזהות על ידי דימום אדמדם מתחת לעור. בסופו של דבר, אי ספיקת כבד מובילה לאי ספיקת כליות או לתרדמת הכבד. החולה נפטר בסופו של דבר מכישלון באיברים.
אבחון וקורס
יש חשד מוצדק כשל בכבד או אפילו רק להפרעות בכבד, לרופא המטפל יש מספר אמצעי אבחון. האמצעי הפשוט והפחות לוואי הוא סריקת הצד הימני של הבטן, במקום בו הכבד נמצא, ולדמיין את הכבד באמצעות אולטראסאונד ללא קרינה.
מכיוון שהכבד מוגדל באופן משמעותי במקרה של אי ספיקת כבד, עובדה זו יכולה להיות סיבה לרופא לבצע בדיקות נוספות. אם הסיבה היא זיהום בצהבת, עורו של האדם הפגוע הופך לצהוב, המהווה גם נקודת מגע לרופא. ידוע גם כי הכבד אחראי להמרת מולקולות סוכר.
לעומת זאת, פירוש הדבר שאם ספירת הדם של המטופל מעידה על היפוגליקמיה, יכול להיות שיש תקלה בכבד בוויסות המרת הסוכר, מה שמאריך עוד יותר את החשד לאי ספיקת כבד.
סיבוכים
במקרה הגרוע ביותר, אי ספיקת כבד יכולה להוביל למוות. עם תלונה זו, הסובלים בעיקר מהסובלים מצהבת וחסימת המרה. העיניים והעור הופכים צהובים ומהווים אינדיקטור ישיר לאי ספיקת כבד. בגלל זה, ניתן לבצע אבחנה מהירה גם ברוב המקרים.
נוזל מצטבר בחלל הבטן. אי ספיקת כבד יכולה להוביל גם לאי ספיקת כליות, בה בדרך כלל האדם נפטר לאחר מספר ימים אם לא מטפלים בזה. לאחר מכן החולים תלויים בדיאליזה או השתלת כליה. גם רגליים וזרועות יכולות לרעוד ואנשים סובלים לעתים קרובות מחום. איכות חייו של המטופל מופחתת משמעותית כתוצאה מאי ספיקת כבד.
אי ספיקת כבד בדרך כלל דורשת השתלת כבד. עד אז, תפקודי הכבד נשמרים באמצעות מכונות מלאכותיות. ככלל, אין סיבוכים מיוחדים. עם זאת, אפילו עם השתלה, מהלך המחלה לא תמיד יהיה חיובי לחלוטין. במקרים רבים, תוחלת החיים של הנפגעים מופחתת משמעותית בגלל אי ספיקת כבד.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
אנשים שחווים סחרחורות חוזרות, הקאות, בחילות או סבלנות כללית צריכים לפנות לרופא. במקרה של אובדן תיאבון, ירידה ברמת הביצוע הרגילה או צורך מוגבר בשינה, יש צורך בביקור אצל רופא. אם יש נפיחות בגובה הקיבה או שינויים במרקם העור, יש סיבה לדאגה. חיצוני בצבע צהבהב מעיד על אי סדרים שיש לחקור. אם מתפתחת בצקת או שמבחינים בתנועות מעיים לא סדירות, יש לדון בתצפיות עם רופא. יש לבחון ולטפל בהפרעות במחזור הדם, גפיים קרות או הפרעות בקצב הלב.
יש להבין שינויים בעיניים או בהבעות פנים כאזהרה מהאורגניזם. אם העיניים לבנות או שתווי הפנים הרגילים אינם תקינים, יש לפנות מייד לרופא. יש להציג את הגירקים והרעידות של העפעפיים לרופא ברגע שהתסמינים נמשכים מספר ימים או שבועות. שינויים בביצועי הזיכרון מדאיגים גם הם. במקרה של ליקוי בזיכרון או חוסר היכולת לגשת לידע נרכש, יש לערוך ביקור רופא בדחיפות. מכיוון שאי ספיקת כבד יכולה להיות קטלנית, יש לפנות לרופא כבר בליקוי הבריאותי הראשון. אם הכאב נכנס, אם אתם חווים נדודי שינה או הופעה חולנית, רצוי לבקר אצל רופא.
טיפול וטיפול
הדבר החשוב ביותר בטיפול כשל בכבד היא בראש ובראשונה שצריך לעשות זאת מייד. אם הכבד כבר ויתר על תפקידיו לחלוטין, כל טיפול נסוב על שמירת החיים.
אחרי הכל, לא ניתן להתחדש ברקמות הכבד שנפגעו. הכל על שימוש במכשירים רפואיים לשמירה מלאכותית על התפקודים החיוניים של הכבד עד לאדם הנוגע בדבר כבד תחליף המושתל מתורם. על מנת להגן על האורגניזם, על המטופל לוותר על אוכל רגיל.
מכיוון שדרכי העיכול האנושיות קשורות קשר הדוק לכבד, כל תהליך עיכול היה מתאמץ את הכבד, שכבר אינו פונקציונאלי ולכן רק יחמיר את מהלך המחלה. חומרים חיוניים שהגוף זקוק להם מוזרקים ישירות לזרם הדם באמצעות חליטות. האספקה המווסתת באמצעות חליטות יכולה גם לשמור על איזון הסוכר ברמה תקינה, שעל הכבד אחראי אחרת.
חשוב גם כי בצקת מוחית יכולה להתפתח במקרה של אי ספיקת כבד, כלומר החזקת מים במערכת העצבים המרכזית. זו הסיבה שיש לבצע מעקב מתמיד אחר מוחו של המטופל.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
➔ תרופות לבעיות צהבת וכבדתחזית ותחזית
הכבד מבצע פונקציות מטבוליות חיוניות באורגניזם האנושי. איברים אחרים לא יכולים להשתלט עליהם. אם הכבד נכשל, יכולים להיווצר מצבים מאיימים. אם הטיפול לא מתקיים מייד, הפרוגנוזה גרועה. מנקודת מבט סטטיסטית, גיל צעיר של המטופל ורמה נמוכה של מחלות בסיסיות מדברים על סיכויים טובים יותר להחלמה. רגישות לאי ספיקת כבד ניתן למצוא אצל אנשים הנוטלים תרופות לא נכונות. גם כימותרפיה יכולה למלא את חלקה. מי שאוכל לא בריא תורם גם למחלות כבד.
בכמחצית מכל המקרים, רק השתלה אחת יכולה לרפא את המצב. הנפגעים שומרים על תפקודם החיוני באמצעות דיאליזה. מדענים סיווגו את משך אי ספיקת הכבד. בעוד שכישלון מה שנקרא אי ספיקת כבד פולמיננטית נמשך עד שבוע מקסימלי, אי ספיקת כבד כרונית מייצגת את המידה המרבית האפשרית.
לאחר מכן החולים סובלים מהמחלה במשך חודשים ארוכים. על פי הסיווג, גם האיום של אי ספיקת כבד עולה. הסימנים האופייניים הולכים וגוברים. כישלון הטיפול בו מוביל בהכרח לתהליך הרעלה בגוף. רקמות פגועות בכבד תמיד משפיעות לרעה. מכיוון שכבר אי אפשר להתחדש.
מְנִיעָה
כשל בכבד היא אחת המחלות שניתן למנוע יחסית טוב. אלה כוללים, למשל, חיסונים נגד הפטיטיס למניעת הופעת המחלה, גם כשהם נגועים בנגיף הפטיטיס. בנוסף, על ידי הימנעות מסמים ושימוש באלכוהול בצורה אחראית, ניתן למנוע בהצלחה נזק לכבד ובכך אי ספיקת כבד.
טִפּוּל עוֹקֵב
ברוב המקרים, אין אפשרויות מעקב מיוחדות העומדות לרשות הסובלים מאי ספיקת כבד. זהו מצב חמור שצריך לטפל בו על ידי רופא. אם אי ספיקת כבד נותרה ללא טיפול, המוות מתרחש בדרך כלל. לכן, על החולים לפנות לרופא בסימנים והתסמינים הראשונים של מחלה זו.
עם זאת, לא תמיד ניתן לרפא אי ספיקת כבד, כך שבמקרים רבים אין צורך לבצע אמצעי מעקב נוספים אם האדם שנפגע נפטר כתוצאה מהכישלון. ברוב המקרים, חולים במחלה זו מסתמכים על השתלת כבד. האדם שנפגע צריך בהחלט לנוח לאחר ניתוח כזה ולדאוג לגופו.
בכל מקרה יש להימנע מפעילות מאומצת או פיזית על מנת לא לעכב את הריפוי. ככלל, אורח חיים בריא עם תזונה בריאה משפיע לטובה גם על תחזוקת הכבד. יש להימנע גם מאלכוהול כדי לא להכביד על הכבד. אולם במקרים רבים אי ספיקת כבד מפחיתה משמעותית את תוחלת החיים של הנפגעים.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
כדי להימנע מאי ספיקת כבד מלכתחילה יש להימנע מחומרים ומזונות העלולים לפגוע בכבד. מי שכבר סובל ממחלת כבד צריך להימנע מתרופות הפוגעות באיבר. בעת איסוף פטריות, הדבר חל: לא לאכול פטריות לא ידועות.
אם בכל זאת הכבד יחלה, על המטופל לדאוג לעצמו. ניתן לבצע דיאטה להקלה בשיתוף פעולה עם רופא או תזונאית. תוכנית האכילה צריכה לכלול בעיקר אוכלים צמחיים כמו ארטישוק, שן הארי, נבטי בריסל ומרווה. ניתן לאכול שוקולד מריר גם באישור של איש מקצוע רפואי, מכיוון שקקאו מוריד לחץ דם ומקל על הסימפטומים האופייניים למחלות כבד.
למרות כל המדדים הללו, יכול להופיע אי ספיקת כבד חריפה. אז חל הדבר הבא: התריע על שירות ההצלה באופן מיידי. לאחר מכן יש לטפל באדם הנוגע בדבר במרכז המתמחה. אם זה מסתדר, אתה יכול לאט לאט לחזור לחיי היומיום באמצעות ניתוחים, תזונה קפדנית ופיזיותרפיה. מכיוון שאי ספיקת כבד חריפה היא מצב מסכן חיים, נזק תוצאתי נשאר תמיד - שיחה עם מטפל ואנשים אחרים שנפגעו עוזרת כאן.