קדמת לאסה

ה קדמת לאסה היא מחלה ויראלית המופיעה בעדיפות רק בחלקים מסוימים של מערב אפריקה. המדינות שנפגעו הן ניגריה, חוף השנהב וגיניאה, בין היתר. עד כה, רק מחלות מבודדות התרחשו בגרמניה. אם נמצא קדחת לאסה, קיימת חובת דיווח.

מהו קדחת לאסה?

ה קדמת לאסה הוא קדחת דימום נגיפית (הקשורה לדימום פנימי), הכוללת גם אבולה, קדחת צהובה ודלקת נגיף מרבורג. על פי הסכם בינלאומי, החום נקרא על שם המקום לאסה, שם התגלה לראשונה.

זה נגרם על ידי נגיפים ופועל בתחילה כמו שפעת. האדם הנוגע בדבר סובל מחום, כאבי ראש וכאבי גוף, מאוחר יותר כאבי גרון, שיעול יבש, כאבים בחזה והתכווצויות בבטן. התסמינים הראשונים מופיעים לאחר 6 עד 21 יום של דגירה.

במקרים רבים החולים סובלים מתסמינים קלים ולא בכל מקרה בודד יש דימום פנימי. עם זאת, שיעור המחלות הקטלניות הוא כעשרה עד 20 אחוזים, ונשים בהריון אפילו 50 אחוז.

סיבות

הגורם ל קדמת לאסה הוא נגיף הלסה המועבר על ידי חולדה רב-מתה אפריקאית. הנגיף עובר דרך הפרשת חולדות (צואה או שתן) על האוכל ומשם אל האורגניזם האנושי.

באזורים מסוימים, החולדות נאכלות את עצמן ומעבירות ישירות את הנגיף. החולדה עצמה אינה מראה סימפטומים של המחלה. ניתן להעביר חום לאסה מאדם לאדם באמצעות זיהום טיפות.

מגע עם הדם, הרוק, הזרע, הקיא, שתן או צואה של אדם חולה הם גם גורמים אפשריים לזיהום.

קדמת הלסה מתרחשת כאשר חוסר בתנאים היגייניים הופך אותו לשטח גידול אידיאלי לזיהום מזון או להעברת ויטוס מאדם לאדם.

תסמינים, מחלות וסימנים

קדחת הלסה גורמת לעיתים קרובות לתסמינים לא נראים או רק לא מורגשים. בשניים מתוך עשרה מקרים המחלה קשורה לתסמיני שפעת, כמו חום, שרירים, כאבי ראש וכאבי פרקים ועייפות. לאחר חמישה עד שבעה ימים מופיעים תסמינים של דרכי הנשימה.

אלה כוללים שיעול, כאב גרון קשה ונפיחות באזור הגרון, אך גם דלקת בלוע ובשקדים. אז נוצרים משקעים לבנים או צהבהבים על השקדים ומפיצים ריח לא נעים. תסמינים נלווים אפשריים של קדחת לאסה הם כאבים בחזה וכאב ראש בדקירה.

בנוסף, חום שטף דם יכול לגרום לתנודות בלחץ הדם ולעיתים להוביל לאי ספיקת מחזור הדם. אם הפתוגן מתפשט, קיים סיכון שהאיברים הפנימיים יתלקחו. ואז מתפתחת דלקת הלחמית עם דימום פנימי או פריקרדיטיס. בצקת יכולה להופיע באזור העפעפיים והצוואר.

הצטברות מים זו קשורה בדרך כלל לכאבים נוספים ואי נוחות קשה, וניידות מוגבלת לרוב. קדמת הלסה יכולה לגרום גם לתלונות במערכת העיכול כמו בחילות, הקאות והתכווצויות בטן. הסימפטומים שהוזכרו נראים מגניבים ונמוכים במהירות עם טיפול מומחה. שמונה מתוך עשרה חולים יכולים לצפות שהמחלה תתפתח בצורה קלה ללא תסמינים חמורים או אי נוחות.

אבחון וקורס

ה קדמת לאסה ניתן לאבחן בבירור על ידי איתור הנגיף הסיבתי בדגימות הדם, השתן, הגרון או הרקמות של האדם החולה. ניתן לאתר את הנוגדנים הספציפיים כנגד הנגיף בדם כשבוע לאחר הופעת קדחת לאסה.

על מנת להשיג פרוגנוזה טובה ולכלול תסמינים מאוחרים ככל האפשר, יש לתאם בדיקת דם בהקדם האפשרי אם יש חשד. בגלל התסמינים, בעיקר בשלבים המוקדמים, מסיקים לרוב מסקנות לגבי מחלות אחרות. קדמת הלסה מראה תחילה תסמינים דמויי שפעת, כך שניתן להניח שזיהום קשה בשפעת.

אפשרי גם בלבול עם מלריה או קדחת אחרת. הסימפטומים האופייניים של קדחת לאסה כוללים בצקת בפנים, דלקת הלחמית, הפרשת חלבון בשתן, כאב גרון וכאבים מאחורי עצם החזה.

במקרה של מהלך קשה של המחלה, בסופו של דבר מתרחש דימום של האיברים הפנימיים, הריריות והעור, מה שעלול לגרום לכישלון של מערכת הלב וכלי הדם.

סיבוכים

בגלל קדחת לאסה, אנשים סובלים מהתסמינים הרגילים של שפעת. זה מוביל לחום חזק וגבוה ויתרה מכך לגפיים כואבות. חוסן החולה יורד גם הוא באופן משמעותי בגלל המחלה, כך שמתרחשת עייפות ותשישות. מחלה זו מובילה גם לכאבי גרון וכאב ראש.

אין זה נדיר כי חולים יחוו כאבים בבטן או הקאות בגלל קדחת לאסה. במקרים רבים ניתן לטעות במחלה גם במלריה, כך שהטיפול בתסמינים אלה מתעכב. אם לא מטפלים בקדחת הלסה, המטופל עלול למות. הטיפול עצמו מתבצע בעזרת תרופות ולרוב מוביל במהירות להצלחה.

אין סיבוכים מיוחדים, כך שניתן לרשום מהלך חיובי של המחלה. תוחלת החיים של המטופל אינה מופחתת אם הטיפול מתחיל מוקדם. יתר על כן, אין סיבוכים או תלונות מסוימות. עם זאת, למי שנפגע אסור לשמור על קשר עם אנשים אחרים, מכיוון שלחום הלסה יש סיכון גבוה לזיהום.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אנשים המפתחים שפעת לאחר שהות במדינה עם תנאי היגיינה ירודים צריכים להתייעץ עם רופא המשפחה שלהם. אם אתה מוסיף שיעול, כאב גרון וסימנים אחרים של קדחת לאסה, פנה מייד לקבלת ייעוץ רפואי. התסמינים מעידים על מחלה קשה שצריך להבהיר על ידי רופא בכל מקרה. אם יש כאבי חזה בדקירה או כאב ראש, יש לקחת את האדם הנוגע בדבר לבית החולים.

במקרה של כשל במחזור הדם, תנודות חמורות בלחץ הדם וסיבוכים אופייניים אחרים, יש להתריע על רופא החירום. האדם הנפגע צריך לדאוג לעצמו, במקרה של ספק יש לנקוט באמצעי עזרה ראשונה. קדחת לאסה מטופלת על ידי רופא המשפחה או רופא מומחה. בהתאם לתסמינים, יש להתייעץ עם קרדיולוגים, רופאי עיניים או גסטרואנטרולוגים. מומלץ לסובב עם הרופא האחראי על אנשים הסובלים ממחלה כרונית או מאלרגיה. אם ילד מראה תסמינים של קדחת לאסה, על ההורים להתקשר לשירותי חירום. גם נשים בהריון ואנשים חולים קשים צריכות להבהיר מייד תלונות חריגות.

טיפול וטיפול

קדמת לאסה מטופל על ידי עיכוב הנגיף מלהתרבות ככל האפשר והקלה על תסמיני המטופל. בנוסף, יש לתת לאדם שנפגע מספיק נוזלים. טיפול נמרץ נדרש לרוב בגלל האפשרות ליתר לחץ דם פתאומי (לחץ דם נמוך).

המטופלים מקבלים את החומר הפעיל ריבאווירין שיעזור להכיל את הנגיף. בקדחת לאסה, אבחון מהיר והתחלת הטיפול תוך שישה ימים מרגע הופעת הסימפטומים הם גורם חשוב בפרוגנוזה.

לאופן מתן התרופות ממלא גם תפקיד מכריע. שיעור התמותה יורד בגורם של שלושה עם תחילת הטיפול המוקדם ומתן דרך הפה (באמצעות הפה) של ריבווירין, ועם מתן תוך ורידי אפילו על ידי גורם של 10.

תחזית ותחזית

לרוב האנשים יש קדחת לאסה קלה. אתה מתאושש לחלוטין. 20 אחוזים טובים אינם תופסים כלל תלונות. אצל כל האחרים הסימפטומים האופייניים מופיעים בדרגות עוצמה שונות. מהשבוע השני למחלה מתחיל שיפור ברור. שיעור התמותה הוא בערך אחוז עד שניים, בהתבסס על כל הזיהומים. ניתן להבחין כי מרבית הנפגעים נפטרים בסביבות יום הימים למחלה. לכישלון הכליות ומערכת הדם יש תפקיד חשוב כאן. גם דימום יכול להתרחש.

קדחת הלסה היא ילידת יבשת אפריקה. שם הוא נמצא בניגריה, גיניאה, ליבריה וסיירה לאון. אין כמעט מחלות במדינות מתועשות כמו גרמניה. הנגיף יובא בלי לשים לב במקרים בודדים.

בשל הסיכון לזיהום, חולים חייבים לנקוט אמצעי זהירות כלפי אנשים אחרים. בעוד שלב המחלה נמשך ארבעה שבועות לכל היותר, ניתן לעיתים לגלות וירוסים בעלי פוטנציאל מדבק בהפרשה למשך עשרה שבועות. העברה אפשרית גם דרך דם ורוק. אם קדחת הלסה עוברת רע, זמן ההחלמה יימשך. לאחר מכן המטופלים סובלים מקהה ופרעות במערכת השלד והשרירים. התחלת טיפול מוקדמת נחשבת כתרופה היעילה ביותר לקדמת לאסה.

מְנִיעָה

ההדבקה עם זה קדמת לאסה ניתן למנוע על ידי הימנעות ממגע עם חולדות ואנשים שכבר חולים ועל ידי הבטחת היגיינה נאותה. ניתן להפריש נגיפי לאסה בשתן עד תשעה שבועות ובנוזל הזרע עד שלושה חודשים לאחר הופעת המחלה ולהוביל לזיהום. נוגדנים נוצרים נגד קדחת לאסה, הפוסלים מחלה חדשה.

טִפּוּל עוֹקֵב

אמצעי הטיפול המעקב אחר קדחת לאסה מוגבלים לרוב באופן חמור. הנפגעים תלויים בעיקר במהירות ובעיקר בטיפול מיידי בתסמינים כך שלא יכולים להיווצר סיבוכים נוספים. בדרך כלל אין אפשרות לריפוי עצמי של המחלה, כך שהאדם שנפגע צריך להתייעץ עם רופא בסימנים והתסמינים הראשונים של החום.

לרוב מטפלים בזיהום על ידי נטילת תרופות שונות. חשוב לוודא כי הוא נלקח באופן קבוע במינון הנכון על מנת להקל ולהגביל את התסמינים לצמיתות. אם יש לך שאלות או שאינך ברור, עליך להתייעץ תחילה עם רופא. יש להתייעץ תחילה עם רופא אם לתרופות יש תופעות לוואי.

מרבית החולים תלויים בעזרה ובטיפול של אנשים אחרים במהלך הטיפול בקדחת לאסה, לפיהם הטיפול הניתן על ידי משפחותיהם יכול להשפיע לטובה על המשך מהלך המחלה. זה יכול גם למנוע דיכאון או התסכלויות פסיכולוגיות אחרות. קדחת לאסה עשויה להפחית את תוחלת החיים של האדם שנפגע, אם כי מהלך המחלה תלוי מאוד בזמן האבחון.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

קדחת לאסה היא מחלה מדבקת מאוד ולכן ניתן לדווח עליה. בנוסף, ההפרעה מסוכנת מאוד ויכולה להיות קטלנית. הסיכון גבוה במיוחד בקרב נשים הרות, בקבוצה זו התחלואה היא אפילו 50 אחוז אם המחלה אינה מטופלת באופן מקצועי באופן מיידי.

אמצעי העזרה העצמית הטובים ביותר שהמטופל יכול לנקוט הוא איפוא מניעה והתייעצות מיידית של רופא אם יש חשד לזיהום. קדמת הלסה מופיעה כמעט אך ורק במערב אפריקה. הנגיף הגורם למחלה מועבר על ידי חולדות. לכן בשום פנים ואופן אין לאכול בשר חולדות. מכיוון שבעלי החיים מפיצים את הנגיף באמצעים אחרים, כמו למשל נשירתם, אין לאכול מזון גולמי. לפירות עדיפים אגוזים. זה יכול להיות מועבר מאדם לאדם באמצעות זיהום טיפות. מגע עם הרוק או הזרע של אנשים נגועים הוא מסוכן במיוחד.

תקופת הדגירה היא בין מספר ימים ועד שלושה שבועות. כל מי שמגלה תסמיני שפעת במהלך שהות או זמן קצר לאחר שחזר מאזור סיכון צריך להתייעץ מייד עם רופא ולהצביע במפורש על הזיהום האפשרי בקדמת לאסה, כך שניתן יהיה להבהיר את החשד באופן מיידי ולהתחיל בטיפול הולם מייד.