חמצת לקטית

אם רמת הלקטט בדם עולה, במקביל מתרחשת ירידה במאזן החומצה-בסיס, מה שנקרא חמצת לקטית. מחסור בחמצן, עבודת שרירים או אפילו מצבי הלם, תסחיף ריאתי וניתוחים עלולים לעורר יכולת יתר.

מהי חמצת לקטית?

כחלק מ חמצת לקטית ריכוז חומצת החלב בדם עולה. לאחר מכן ערך ה- pH נופל מתחת לטווח הפיזיולוגי, שמעביר גם את הערכים החומציים. לשינוי כזה יכולות להיות השלכות חמורות. בהתאם לסיבה, בריאותו וחייו של האדם שנפגע יכולים אף לסכן אותו.

סיבות

לאנשים הסובלים מחמצת לקטית יש יותר מדי לקטט (חומצה לקטית) בדם; כתוצאה מכך מתרחשת החמצה. הסיבות מגוונות. מצד אחד, ניתן להפעיל חמצת לקטית באמצעות תרופות (למשל כחלק מטיפול בסוכרת); לעומת זאת, תפקוד לקוי של כליות או אי ספיקת כבד עלולים לגרום לחמצת לקטית. אלח דם (הרעלת דם) יכול גם לגרום לחמצת לקטית.

גורמים נוספים הם תסחיף ריאתי, הלם או פעולות, העלולים גם לגרום לחומצת יתר של הגוף. חמצת לקטית יכולה להופיע גם אצל ספורטאים קיצוניים אם הגוף צריך לפתח כוח שריר רב מדי. אולם סיבה זו אינה חמורה; מספיק הפסקה בכדי שהערכים "יירגעו" שוב.

תסמינים, מחלות וסימנים

חמצת לקטית עלולה לגרום לתסמינים שונים ולמחלות. סימנים אופייניים הם הקאות, בחילות, פעימות לב מהירות, כאבי בטן ונשימה מהירה, עייפות, חרדה, עייפות וחולשה. במקרים רבים מתרחש גם דופק לא סדיר.

תסמין קלאסי הוא נשימה של קוסמאול. נשימה זו מבטיחה את הפיצוי בהקשר של hyperacidity. "נשימת קוסמול" מאופיינת בנשימה עמוקה וסדירה מאוד, לפיה הגוף עסוק בנשימת החומצה העודפת. לעיתים יכולות להופיע נוחות, חוסר שקט וחום. ככל שהמחלה מתקדמת, בלבול, תודעה לקויה או אפילו אובדן הכרה (תרדמת) אפשריים.

עם זאת, לחומצה לקטית יכולות להיות השפעות כה חמורות על הגוף ועל אבריו, עד כי החמצת יכולה גם היא להוביל למוות. במיוחד אם המטופל לא נותר מטופל, קיים סיכון שהמטופל יסכן את חייו ולעיתים ימות בגלל חמצת לקטית.

אבחון ומסלול של מחלה

הרופא יכול לאבחן רק חמצת לקטית באמצעות בדיקת מעבדה. חמצת לקטית מתרחשת כאשר ערך ה- pH נמוך מ -7.36, ובמקביל ריכוז הלקטט עולה על ערך מעל 5 מ"מ / ליטר. אם ערך ה- pH נמוך וריכוז הלקטט הוא בטווח הרגיל, הרופא מדבר על חמצת מטבולית. אין אפשרות לבצע אבחנה אחרת.

מהלך החמצת לקטית משתנה. מעל הכל, הגורם לכך שהתפתחה חומצה לקטית משחק תפקיד חשוב. אם מתרחשת חמצת לקטית אצל ספורטאים קיצוניים, הסימפטומים שוככים כאשר הספורטאי לוקח הפסקה. עם זאת, אם הפרעות באיברים אחראיות לחמצת לקטית, במיוחד אם הכבד והכליות מושפעים, קיים סיכון חריף לחיי המטופל.המטופל יכול ליפול לתרדמת; לפעמים מות החולה יכול להתרחש כחלק מאותה סיבה.

סיבוכים

חמצת לקטית גורמת לסובלים ממחלות קשות שונות. במקרה הגרוע, תלונות אלה יכולות גם להוביל למותו של המטופל ולכן יש לטפל בהן בכל מקרה. החולים סובלים מדפיקות לב ובחילות. יש גם חולשה ועייפות כללית אצל המטופל.

חמצת לקטית גם מקטינה משמעותית את חוסן החולה. התקף לב או מוות לבבי פתאומי יכולים להופיע. חוסר הכרה או הפרעות מודעות אחרות יכולות להתרחש ולהפחית משמעותית את איכות חייו של המטופל. יש גם אי שקט פנימי וקוצר נשימה קשה. אם אין טיפול בחומצה לקטית, המטופל נפטר בדרך כלל.

בדרך כלל מטפלים בחומצה לקטית בעזרת תרופות. אלה יכולים להקל ולהפחית את הסימפטומים כך שהנפגעים יוכלו לחזור לחיי היומיום הרגילים. ככלל, אין סיבוכים מיוחדים. טיפול מוצלח במחמצת לקטית לא ישפיע על תוחלת החיים של המטופל.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אם מופיעים תסמינים חריגים שונים לאחר נטילת תרופות או לאחר ניתוח, יש לפנות לרופא. במקרה של בחילה, הקאות, סבל וחריגות וכן אי סדרים בקצב הלב, יש לפנות לרופא. עייפות יתר, חרדה מפוזרת או אדישות הם סימנים שצריך לחקור. אם מתרחשים הזעה, חולשה פנימית ואובדן תיאבון, יש לפנות לרופא. אם יש לך חום, התנהגות עזה או תחושת מחלה, יש צורך ברופא.

סחרחורת, הילוך לא יציב, שינויי מצב רוח ועלייה בשוני הקיים חייבים להיבדק על ידי רופא. הפרעת נשימה, התחושה של חוסר חמצן למרות אספקה ​​מספקת של אוויר צח ומצבי בלבול הם כולם סימני אזהרה לאורגניזם. במקרה של "נשימת קוסמול", האדם שנפגע מראה סימן מאוד אופייני לחמצת לקטית. ביקור רופא הכרחי בכדי שניתן יהיה לבצע אבחנה לאחר בדיקות ובדיקות שונות.

אם התסמינים שהוזכרו מתעוררים לאחר פעילות שרירים חזקה, יש לפנות לרופא בכדי להבהיר את הסיבה. אם האדם הנוגע בדבר סובל מאובדן הכרה, יש להתקשר לרופא חירום בהקדם האפשרי. מכיוון שאי טיפול בטיפולי חומצה לקטית יכול להוביל למוות בטרם עת, רצוי לבצע בדיקה בזמן של האדם שנפגע. עיכובים יכולים גם לגרום לנזק שאינו ניתן להשוואה.

טיפול וטיפול

ככלל, טיפול בחומצה לקטית מטופל בבית החולים (אשפוז), כאשר המטופל נלקח ליחידה לטיפול נמרץ. הסיבה לכך היא שמעקב קבוע חייב להיות אפשרי עד שהמחזור יציב. על מנת להוריד את ריכוז החומצה בגוף, הרופאים נותנים גם ביקרבונט כתרופה נגד.

גם אם מטופלים בראש ובראשונה בסימפטומים של חמצת לקטית, יש לשים לב לאיזו גורם אחראי ואז לטפל בגורם המעורר. מועבר הביקרבונט הבסיסי / אלקליין, אשר אמור לנטרל את ההחמצה בגוף. חשוב שגם ייצור חומצת החלב יואט או יופסק לחלוטין. רק כך הגוף יכול לפרק לקט.

לכן יש להבטיח כי השימוש בביקרבונט בזהירות. לפעמים תרופה זו יכולה גם להחמיר את החומציות. אם ישנם סימנים לכך שהחומר הפעיל אינו משפיע לרצוי, יש להפסיק את הטיפול מייד. כשיטת טיפול אלטרנטיבית - או ממש בתחילת הדרך או לאחר שטיפול ביקרבונט לא השפיע על הרצוי - ניתן להזריק נוזלים שונים.

אלה אמורים לשפר לאחר מכן את אספקת החמצן של האדם שנפגע, כך שניתן יהיה לנטר את ייצור הלקטט. בעזרת טיפול בחמצן יתכן שהמטופל שוב מספק מספיק חמצן או שגופו של האדם הנוגע בדבר יכול להתחדש.

אם מתפתחת החמצת הלקטית כתוצאה מפיגור סוכרתי, מוזרק המטופל לאינסולין. בדרך זו ניתן להוריד שוב את רמת הסוכר בדם. טיפולי ויטמין או אפילו טיפולי דיאליזה גם מנקים את הדם החומצי.

עם זאת, אם הכבד נפגע באופן בלתי הפיך כך שבעקבות כך הופעל חמצת לקטית, רק השתלת כבד יכולה לתקן את המצב. במקרה של נזק לכבד, רק התופעות מטופלות בעיקר; ניתן לטפל בגורם רק כאשר איבר מוכן להשתלה.

תחזית ותחזית

מהלך המחלה כמו גם הפרוגנוזה של חמצת לקטית תלויים בהפרעה הסיבתית. אם לא מטופלים ומבלי להתייעץ עם רופא, התקף לב או מוות לבבי פתאומי יכולים להתרחש אם התוצאה אינה שליטה. אם התסמינים מופיעים כתופעת לוואי של מתן תרופות, שינוי בתוכנית הטיפול המקורית כבר יכול לגרום לחופש מתסמינים. יש לבדוק את התרופות הקבועות במרכיביהן. לאחר מכן יש לקבוע ולהשתמש בתכשירים אלטרנטיביים.

מיד לאחר הפסקת הטיפול התרופתי מפעילים את הסימפטומים ובמהלך ההמשך ההחלמה. אם יש הפרעה באיברים, יש לבדוק באיזו מרחק התקדם וכמה קשה הנזק לאיבר. בדרך כלל הנזק באיבר הוא בלתי הפיך ויכול להוביל לאובדן פעילות האיברים במקרה של מהלך קשה של המחלה. זה מייצג איום פוטנציאלי על חיי אדם.

עבור חולים רבים, בסופו של דבר רק השתלת איברים יכולה להקל על התסמינים. ההליך מורכב וקשור לסיבוכים רבים. אם מתרחשת חמצת לקטית בקשר לסוכרת, יש לבחון את תוכנית הטיפול. יש לעקוב אחר רמת הסוכר בדם ולבצע אופטימיזציה. ניתן לנרמל את החמצת הדם בטיפול בדיאליזה.

מְנִיעָה

כמעט בכל המקרים יתכן שניתן למנוע חמצת לקטית. חשוב ליטול תרופות רק אם הכבד והכליות מתפקדים באופן מלא. נטילת תרופות כשנפגעים באיברים יכולה בהכרח להוביל לחמצת לקטית.

טִפּוּל עוֹקֵב

אמצעי מעקב אחר חמצת לקטית מתגלים כקשים יחסית ברוב המקרים, כך שיש להתייעץ עם רופא במהירות במחלה זו. ריפוי עצמי לא יכול להתרחש והתסמינים של חמצת לקטית בדרך כלל ממשיכים להחמיר אם לא מטפלים במחלה כראוי.

לכן האדם שהושפע צריך להתייעץ עם רופא בסימנים והתסמינים הראשונים. ברוב המקרים, הנפגעים תלויים בנטילת תרופות שונות. חשוב תמיד לוודא שהמינון נכון וכי נטילת התרופות באופן קבוע. תמיד יש להקפיד על הוראות הרופא. אם משהו לא ברור או אם יש לך שאלות, יש לפנות לרופא קודם.

מכיוון שרוב הנפגעים מחמצת לקטית תלויים גם בדיאליזה, לעיתים קרובות יש צורך בתמיכה מצד משפחה וחברים. במקרים רבים זה יכול גם למנוע דיכאון או הפרעות פסיכולוגיות אחרות. באופן דומה, לאורח חיים בריא עם תזונה בריאה השפעה חיובית על מהלך המחלה, לפיה רופא יכול להכין תוכנית תזונה.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

לאחר הטיפול בחומצה לקטית בטיפול נמרץ, המטופל צריך להקל עליו. ניתן לתמוך בהחלמה על ידי ניטור היעילות של הביקרבונט שנקבע והודעתו לרופא במקרה של תסמינים חריגים. לחומר הפעיל לרוב אין את האפקט הרצוי ואז יש להפסיק או להתאים אותו אחרת. כל מי שחווה תופעות לוואי ואינטראקציות צריך לרשום אותם ביומן התלונה ולפנות לרופא האחראי בהקדם כדי לדון בצעדים נוספים.

לבסוף, יש לקבוע את הגורם לחמצת החלב. לעתים קרובות המחלה מבוססת על פרישה סוכרתית, אותה ניתן להימנע באמצעות הכנה ושינויים באורח החיים. בנוסף, קיימים אמצעים אלטרנטיביים כמו טיפול בוויטמינים שחלקם מבוצעים על ידי המטופל בבית.

אם חמצת לקטית מחייבת השתלת כבד, יש לנקוט צעדים למציאת איבר תורם במהירות. לשם כך על המטופל לפנות למרפאה מומחית ובמקביל לחפש תורם מתאים בקרב חברים או באמצעות פורטלים מקוונים. לאחר השתלה יש למרוח שוב מנוחה ומיטה. במקביל, על הרופא האחראי לפקח על מצב הבריאות.