ורטיגו עמדתי

כולם כנראה הרגישו סחרחורת בעבר: נראה כאילו החדר מסתובב או מתנדנד סביבכם. סחרחורת יכולה להגיע בצורות שונות ויש לה סיבות רבות. הסוג הנפוץ ביותר בקרב מבוגרים הוא ורטיגו עמדתי.

מה זה סחרחורת תנוחתית?

שפירית חיובית paroxysmal שפירה (BPLS) היא הצורה הנפוצה ביותר של ורטיגו בקרב מבוגרים. כל הנפגעים מתלוננים על התקפי סחרחורת שנמשכו כשלושים שניות לאחר שינוי מיקום.

שפירית חיובית paroxysmal שפירה (BPLS) היא הצורה הנפוצה ביותר של ורטיגו בקרב מבוגרים. כל הנפגעים מתלוננים על התקפות של סחרחורת שנמשכו כשלושים שניות לאחר שינוי מיקום, למשל כששוכבים, סובבים את הראש או מרימים ומורידים את הראש.

חלק מהמטופלים חווים גם בחילות והקאות, כמו גם את תחושת ההליכה על צמר גפן. למרות תסמינים אלה, סחרחורת תנוחה מוגדרת מבחינה רפואית כלא נוחה ומגבילה בחיי היומיום, אך לא כפתולוגית.

מסיבה זו, לא נערכו מחקרים ברורים לגבי תדירות צורה שפירה זו של ורטיגו. ידוע כי זה עולה בתדירות בין גיל 60 ל- 80 וכי יש סיכוי גבוה יותר שנפגעי נשים יושפעו מגברים. הנתונים העדכניים מגרמניה וארה"ב מצביעים על כך שיש 64 מקרים חדשים לכל 100,000 תושבים בכל שנה.

סיבות

הגורם לסחרחורת תנוחתית paroxysmal שפירה טמון באוזן הפנימית והוא די מורכב. כאשר האוטוליטים, שניתן לתאר באופן גס כתאי חישה ושווי משקל של האוזן הפנימית, מתנתקים מעצמם מחלל האוזניים ונודדים לתעלה החצי-מעגלית, הם נעים עם כל הטיה של הראש.

לאחר מכן המוח מקבל דוח תנועה ששום איבר גוף אחר אינו יכול לאשר ומגיב לבלבול עם סחרחורת.

הסיבות שבגינן מתנתקות האתוליטים טרם הוסברו כראוי. המדע חושד שתהליך זה הוא חלק רגיל מהזדקנותו. טראומת ראש, ניתוח מוח פנימי ודלקת באוזן הפנימית הינם גורמי סיכון למצב של סחרחורת חיובית.

סחרחורת חיובית נפוצה גם בקרב מיגרנות ובאנשים שנפגעים ממחלת Menière. זה יכול להופיע גם עם הפרעות בתפקודי המוח.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לסחרחורות ובעיות במחזור הדם

מחלות עם סימפטום זה

• זַעֲזוּעַ
• התקף איסכמי חולף
• הפרעות במחזור הדם

• מִיגרֶנָה
• דַלֶקֶת קְרוֹם הַמוֹחַ
• מחלת נסיעה

• דלקת אוזניים פנימית
• מחלת מנייר
• שבץ

אבחון וקורס

ריפוי ספונטני מתרחש לעיתים קרובות מאוד במקרה של סחרחורת חיובית, כך שביקור אצל הרופא אינו נחוץ. אם התסמינים נמשכים זמן רב, יש לפנות לרופא אוזן, אף וגרון על מנת לשלול גורמים חמורים יותר וכדי שיוכל להתחיל טיפול הולם.

הרופא יבדוק תחילה את שמיעתו ואיזונו של המטופל כדי לשלול אובדן שמיעה פתאומי והשלכות חמורות וגורמים לסחרחורת. באנמזה מפורטת, כל הסימפטומים והמוזרויות של הזרקון עליהם מתייחס המטופל נדונים על מנת לאבחן בבירור את צורת הזווית.

אם לאחר האבחנה המפורטת יש חשד כי הגורם לסחרחורת טמון במוח, רופא האוזן, האף והגרון יפתח בדיקות נוספות. אלה כוללים בדיקות הדמיה, בדיקות נוירולוגיות ומדידות של גלי מוח.

לעיתים קרובות הסחרחורת התנועתית נעלמת לאחר זמן מה, אך גם קורסים ארוכי טווח לאורך חודשים ושנים אפשריים. בנוסף, יותר משני שליש מהחולים חווים הישנות של סחרחורות במהלך שנתיים.

סיבוכים

סחרחורת תנוחה היא מחלה שפירה שבדרך כלל ניתן לרפא באמצעות תרגילים פשוטים. עם זאת, קורה שוב ושוב שהטיפול לוקח קצת יותר זמן. ואז הסימפטומים של סחרחורת יכולים להפחית את איכות חייהם של הנפגעים. אנשים רבים מוצאים את התקפי הוורטיגו מפחידים. אם התקפי הוורטיגו מתרחשים בתדירות גבוהה מאוד, מתפתחת רמה גבוהה של לחץ פסיכולוגי.

הוורטיגו אינו גורם לנזק קבוע. עם זאת, בטווח הארוך עלולות להיווצר בעיות פסיכולוגיות. לפעמים מתפתחת גישה מפחידה לפני ההתקף הבא. ישנם מטופלים הזקוקים לטיפול פסיכותרפי על מנת להתמודד עם ההשלכות הפסיכולוגיות. לעיתים קרובות יש גם הפרעות שינה. אלה מתפתחים בשל העובדה כי התקפי סחרחורת מתרחשים לעתים קרובות במהלך השינה.

זה קורה לעתים קרובות מאוד מכיוון שהוורטיגו הפוזיציוני מופעל תמיד על ידי שינויים במיקום הגוף. לעיתים קרובות יש שינוי במיקום בזמן השינה. סיבוך נוסף הוא התרחשות אפשרית של נפילות. זו בעיה במיוחד עבור חולים מבוגרים, מכיוון שנפילות אלו יכולות בקלות להוביל לעצמות שבורות ופגיעות אחרות עם השלכות מסוכנות.

אצל קשישים סחרחורת עלולה לפעמים להיות חירום. בנוסף, הסיכון ללקות בווריטיגו עמדתי עולה עם הגיל. אך נפילות מהוות גם סיכון בריאותי משמעותי עבור צעירים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

הוורטיגו התנוחה הפירוקסיסמלית שפירה היא תופעה לא מזיקה למרות התקפות הוורטיגו המאיימות לעיתים קרובות. ביחס לגוף, אין צורך בביקור אצל הרופא בגלל צורה שפירה זו של ורטיגו, אשר בדרך כלל יורדת. עם זאת, ישנם מקרים שבהם ביקור אצל רופא משפחה או רופא אף אוזן גרון או נוירולוג הגיוני לחלוטין.

במקרה זה, הביקור הראשון במקרה של סחרחורת במחנה מגיע ראשון מבחינת אבחנה מדויקת. לאור ההתקפות האלימות של סחרחורות, העלולות להפחיד את המטופל, במיוחד בפעם הראשונה בה הם מופיעים, לעיתים קרובות זה עוזר להרגיע אותם כי אין אירוע מוחי או מחלה קשה אחרת מאחורי התסמינים הבולטים. לביקור החד פעמי אצל הרופא יתרון נוסף: הרופא יכול להראות לאדם הנוגע בדבר תרגילים איתם ניתן לבטל את תסמיני הסחרחורת באמצעות עזרה עצמית.

לאחר שהמטופל למד את התרגילים המועילים נגד סחרחורת תנוחתית, הוא כבר לא צריך לפנות לרופא בגלל התמונה הקלינית הלא נעימה אך לא מזיקה לחלוטין. עם זאת, ישנם כמה חריגים: יש לשאול את הרופא שוב לקבלת ייעוץ אם התרגילים אינם עוזרים או אם סחרחורת מלווה בתופעות אחרות כמו כאב ראש והתעלפויות. אם אתם מודאגים מאוד מהסחרחורות הלא מזיקים, טיפול בהתנהגות מצד פסיכולוג או פסיכותרפיסט יכול גם לעזור.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

למרות הסיכוי הטוב לריפוי ספונטני, יש לטפל בסחרור חיובי. זה הכרחי במיוחד כדי לנטרל התנהגות הימנעות מצד המטופל, מכיוון שיש לכך השלכות תפקודיות ולהאריך את משך הסבל.

בנוסף, יש סיכוי להתרגל להפעלת התסמינים, גם אם לא נעימים, כך שהמוח מאבד את גירויו והתסמינים נסוגים.

ניתוק האתיליה אינו הפיך. עם זאת, עם תרגילי תנועה ומיצוב מתאימים, אם יבוצעו נכון, יהיה זה אפשרי להעביר את האותיליה מתעלות חצי עיגול ולתנוחת מנוחה לא מזיקה. התרגיל המפורסם ביותר הוא תמרון ה- Epley, אשר יעילותו הוכחה במחקרים עצמאיים שונים.

מכיוון שחשוב שטיפול זה יבוצע תחת הנחיית מומחים על מנת למנוע סיבוכים, הוא אינו מתואר בפירוט כאן.

תרופות ושיטות כירורגיות, כמו הסרת איבר שיווי המשקל, אינן משמשות במקרה של סחרחורת מצבית, מכיוון שיש להם תופעות לוואי מוגזמות.

תחזית ותחזית

במקרה של סחרחורת פוזיטיבית, בדרך כלל אין צורך בביקור אצל הרופא. ברוב המקרים הסימפטום נעלם מעצמו ואינו מצריך טיפול. עם זאת, אם הסימפטומים נמשכים, ניתן לבקש עצה מרופא אף אוזן גרון.

אין זה נדיר שהמטופל סובל מסחרחורות במצביות כמו גם מפגיעה בשמיעה וראייה. לא ניתן לחזות באופן כללי עד כמה החמרות אלה יהיו חמורות. לעיתים קרובות יש כאב ראש קשה ובחילה. עם סימפטום זה, ריפוי ספונטני מתרחש במקרים רבים. עם זאת, חולים יכולים לסבול מסחרחורת חיובית במשך מספר שנים.

חיי המטופל מוגבלים על ידי הוורטיגו התנוחה. לעתים קרובות כבר לא ניתן להגיע למקום העבודה מבלי להתעדכן. בנוסף, לעיתים יש נדודי שינה או דיכאון. בגלל סחרחורת המיקום, תאונות עם עצמות שבורות יכולות להתרחש ביתר קלות. הסימפטום מעלה גם את הסיכון לשבץ והתעלפות פתאומית.

בדרך כלל לא מטפלים בתסמין באמצעות תרופות או ניתוחים. אם הוורטיגו המוצב מופעל על ידי תהליכים מסוימים, על המטופל להימנע מאלה.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לסחרחורות ובעיות במחזור הדם

מְנִיעָה

אין דרך למנוע סחרחורת חיובית. הימנעות מתנועות ראש מתאימות גם היא מזיקה, מכיוון שהיא נוגדת את הריפוי.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

תנוחת ורטיגו מרגישה לא נוחה במיוחד. עם זאת, זה לא מזיק כשלעצמו. עם זאת, כל מי שנפגע יכול לנטרל את ההתקפות המסיביות לעיתים של סחרחורת בתרגילים מסוימים. אלה גם מרגישים מאוד לא בנוח בהתחלה, מכיוון שהאדם הנוגע בדבר מפעיל את הסחרחורת ממנה היה רוצה להימנע מתנועות קופצניות שנקבעו במדויק. אבל אין ברירה. במקרה של התקפות חריפות של סחרחורת, יש מצב שישיבה שקטה, תנועות ראש מודעות ואיטיות.

במקרים קלים של סחרחורת תנוחתית, יתכן ומספיק לבצע תנועות מודעות ואיטיות יותר עם הראש. לעיתים הוורטיגו התנוחה שוכך לאחר מספר ימים. מכיוון שהוורטיגו הפוזיציוני יכול להופיע בתדירות גבוהה יותר עם העלייה בגיל, על הנפגעים לפתח אסטרטגיות מועילות בזמן טוב. זה מאפשר להם להגיב טוב יותר למופע הראשון של התקף חדש של סחרחורת תנוחה.

אסטרטגיות נגדיות כמו תמרון ה- Epley הן מבחינה רפואית התרופה היחידה שמועילה כנגד סחרחורת פוזיצית. ניתן להפנים ולתרגל את התרגילים נגד סחרחורת מצבית שנמצאת באינטרנט. בנוסף, לחולים יש גם אפשרות להשתמש בנקודות דיקור, עיסויים ברפלקסולוגיה ביד או ברגל או בשיטת דורן בכדי לספק הקלה. אלה מדדים שכל מי שנפגע יכול לנסות במקרה של התקפי ורטיגו חריפים. האם הם מועילים משתנה מאדם לאדם.