גָרֶדֶת אוֹ גָרֶדֶת הוא זיהום עור מדבק אשר בדרך כלל ניתן לטפל בקרמים מתאימים ללא סיבוכים. ישנן דרכים שונות למנוע התפתחות גרדת, אשר מוסברות בהרחבה כאן.
מה זה גרדת?
הסימפטומים של גרדת מופיעים ברוב המקרים תוך שבועיים עד שישה שבועות. ואז יש תגובות דלקתיות של העור וגירוד קשה.© M.Dörr & M.Frommherz - stock.adobe.com
ה גָרֶדֶת היא מחלת עור הנגרמת על ידי קרדית גירוד (Sarcoptes scabiei). בעגה טכנית נקראים גם גרדת גָרֶדֶת יָעוּדִי. תסמינים אופייניים של גרדת הם עור קשקשי או פריך המעורב גושים.
התסמינים של גרדת קשורים לרוב לגרד חמור. שינויים בעור הנגרמים על ידי גרדת מופיעים לרוב על מפרקי כף היד, בית השחי או אזור איברי המין אצל מבוגרים. ילדים מושפעים עשויים להיות גם בשינויים בעור על הפנים או על כפות הידיים והרגליים.
אנשים ברחבי העולם מושפעים מגרדת, אך מספר האנשים שנדבקו משתנה בהתאם לזמן ולאזור: בעוד שהמחלה כמעט ולא התרחשה בגרמניה בשנות החמישים, מספר האנשים שנדבקו בגרדת עולה שוב מאז שנות השישים.
סיבות
הגורם להתרחשות גָרֶדֶת הוא זיהום מקביל לקרדית הגירוד. בעלי החיים הנקביים של טפילים אלה אחראים בעיקר לתמונה הקלינית.
במהלך גרדת, קרדיות גירוד נשיות גורמות לחורים קטנים בשכבה החרמנית של העור בהן הם מטילים את ביציהן. קרדית גרד ניזונה מתאי עור ולימפה ובכך פוגעים בעור. נזק זה גורם למערכת החיסונית של הגוף להיות פעילה, הגורמת לתסמינים מסוימים של גרדת (כמו גירוד).
הגרדת מדבקת ויכולה להיות מועברת באמצעות מגע גופני. מכיוון שהעברה כזו אפשרית באמצעות קיום יחסי מין, בין היתר, גרדת היא מחלה המועברת במגע מיני ואחת המחלות המועברות במגע מיני.
אנשים רבים בדרך כלל מקשרים גרדת עם תנאי חיים מלוכלכים ולא היגייניים. אכן, זה עשוי להיות גורם להתפשטות קרדית הגירוד. עם זאת, קרדיות גירוד נמצאות גם בבתי ספר, בתי חולים, בתי אבות וגני ילדים, כלומר במקומות בהם אנשים רבים נתקלים זה בזה בכל יום. בדומה לכינים, גופים אלה הם אידיאליים להתפשטות מהירה של גרדת.
תסמינים, מחלות וסימנים
ברוב המקרים הסימפטומים של גרדת מופיעים תוך שבועיים עד שישה שבועות. ואז יש תגובות דלקתיות של העור וגרד חמור. באזורים חמים במיוחד עם אפידרמיס דק נפגעים בעיקר. אלה כוללים, למשל, את הרווחים בין האצבעות והבהונות, אזור בית השחי, אזור הטבור, אזור הפטמה ואזור איברי המין. הגב והראש מותקפים לעיתים רחוקות או מעולם על ידי הגרדת.
האזורים הנגועים מאדימים ולעיתים נוצרים גושים. גושים אלה הם קטנים מאוד ועדינים. אצל ילדים נוטים להופיע שלפוחית גדולה מאשר גושים, וגם גרדת יכולה להשפיע על ראשם. הגירוד מתגבר עם התגברות החום. חום המיטה במיוחד מוביל לגירוד קשה.
גירוד האזורים המגרדים מביא להתקלפות העור והקרניתו. לפיכך, עור הפנים יכול להיפגע קשה. בחלק מהחולים ניתן לראות את מנהרות הקרדית בעין בלתי מזוינת. לפעמים ניתן לראות גם קרדית אישיות.
גרדת נביחות, המופיעה לעתים רחוקות, משפיעה על העור. הגירוד חלש כאן או לא מופיע. הקרטניזציה והקנה מידה של העור בולטות במיוחד על הידיים והרגליים ורוב הגוף מאדים.
אבחון וקורס
אבחנה של המחלה גָרֶדֶת אפשרי בהתחלה על סמך שינויי העור האופייניים. ניתן להציג את אלה במיוחד בעזרת מיקרוסקופ אור משתקף. אם עדיין צריך לאשר אבחנה זו של גרדת, אפשרות נוספת היא שיטת הדיו שנקראת:
דיו מדולל יכול להראות את מנהרות הקידוח של קרדית הגירוד על נודלת עור. בנוסף, ניתן להסיר נקודת עור קיימת לאבחון גרדת ואז לבדוק אם יש קרדית גרד.
ברוב המקרים, עם טיפול הולם בגרדת, ניתן לצפות למסלול חיובי של המחלה. במקרים מסוימים, גירוד עשוי להימשך מעבר לטיפול מוצלח. גרדת יכולה להוביל לסיבוכים כתוצאה מהיגיינה אישית לקויה, בין היתר: חיידקים יכולים לחדור לעור הפגוע ולגרום, למשל, לכאבי גרון או להרעלת דם.
סיבוכים
דלקת חיידקית באזור העור הפגוע היא הסיבוך השכיח ביותר של גרדת.לעיתים קרובות, הקולוניזציה החיידקית היא סטרפטוקוקים או סטפילוקוקים, אשר המחלות המשניות בהן הן פצעים כואבים (erysipelas) או נפיחות בבלוטות הלימפה (לימפדנאופתיה). יכול להפעיל. אם החיידקים מתפשטים הלאה דרך כלי הלימפה, הם יכולים להידלק (לימפנגיטיס).
אם הדלקת לא נותרה מטופלת, במקרה הגרוע ביותר מחוללי המחלה במערכת הלימפה חודרים לזרם הדם ומובילים להרעלת דם מסכנת חיים (אלח דם). קדחת שגרונית וסוג מיוחד של דלקת בכליות הנקראת גלומרולונפריטיס יכולים להיגרם גם כתוצאה מסטרפטוקוקים. כל הזיהומים הללו בדרך כלל מגיבים טוב לאנטיביוטיקה, ולכן טיפול מהיר בדרך כלל יכול להימנע מתמשך קשה של גרדת.
במקרים מסוימים, העור רגיש יתר לתכשיר נגד קרדית המשמש לטיפול, אזורים בעור סדוקים ואדמומיות מעידים על אקזמה הנגרמת כתוצאה מהתייבשות. כסיבוך נדיר של גרדת, גירוד מתמשך מתרחש לאחר סיום הטיפול, הנובע מפעילות יתר של תאי העצב: אלה מדווחים על גירוי למוח זמן רב לאחר ביטול ההדק.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
גרדת היא מחלה עם סיכון גבוה לזיהום. כדי למנוע את התפשטות הזיהום לאנשים אחרים ולא להתפשט עוד יותר על גופכם, יש לפנות לרופא בסימנים הראשונים. אם האדם הנוגע בדבר סובל מהפרעות בעור, תמיד צריך להבהיר אותם על ידי רופא. דלקת בעור היא אזהרה שיש לעקוב אחריה. הידיים, הרווחים בין האצבעות, בתי השחי ואיזור איברי המין נמצאים בסיכון במיוחד לגלידה. אם יש שינויים בעור הפנים של חלקי הגוף הללו, מומלץ לבקר אצל רופא. יש להתייעץ עם רופא גם במקרה של גירוד או פצעים פתוחים.
אם התסמינים מתפשטים או אם הם מתעצמים, יש צורך בביקור אצל רופא. אם מתפתח גנגרנה, מוגלה מתפתחת או שהעור מרגיש בוער, יש צורך ברופא. במקרים חמורים האדם הנפגע נמצא בסיכון להרעלת דם. אם פני העור מעורפלים, יבשים או פריכים, נדרש ביקור אצל רופא בכדי לקבוע את הסיבה. אם מתפתחים גושים, נפיחות או כיבים קטנים, השינויים בעור חייבים להיבדק על ידי רופא. יש להציג בפני רופא את האודם של העור, חוסר שקט פנימי או הפרעות תחושת כך שניתן יהיה להתחיל טיפול מתאים בהקדם.
טיפול וטיפול
כש גָרֶדֶת-מחלה אינה קשורה לסיבוכים, טיפול מוצלח אפשרי בדרך כלל באמצעות קרמים מיושמים באופן מקומי. ההשפעות של טיפול כזה נגד גרדת הן הן בהריגת הקרדית והן במניעת זיהום חוזר.
לעתים קרובות יכול להיות צורך לטפל באנשים מהתחום הפרטי של אדם שנפגע כאל גרדת. זה יכול להיות שימושי גם לאנשים שעדיין אין להם תסמינים חריפים של גרדת, מכיוון שלעתים מופיעים התסמינים רק זמן רב לאחר ההדבקה.
רכיבים פעילים הכלולים בחלקם במשחות לטיפול בגירודים הם החומרים permethrin (חומר הדברה שנוצר באופן מלאכותי) או בנזיל בנזואט. משחות מקבילות בדרך כלל דורשות זמני חשיפה מסוימים לאחר יישום לפני שנשטפו שוב.
משך הטיפול בגרדת תלוי, בין היתר, בחומרת המחלה ובתרופה בה נעשה שימוש. אם הסיבוכים שהוזכרו לעיל מתרחשים במהלך גרדת, למשל, מטופלים באנטיביוטיקה.
תחזית ותחזית
התחזית והתחזית למחלת גרדת תלויות בשאלה אם המטופל מסיים את הטיפול בעקביות ונוקט באמצעי הזהירות המתאימים. אם לא מטופלים, גרדת יכולה להתפתח למחלה כרונית. חולים הנגועים סובלים לעיתים מתופעות מחמירות יותר ויותר במשך שנים. אזורים גדולים יותר ויותר של עור מושפעים מהנגעים.
זה מגביר את הסיכון להחמרת הבריאות הכללית. מכיוון שאם פתוגנים נכנסים לפצעי השריטה האופייניים, זיהומים חריפים או אפילו אלח דם מסכן חיים יכולים להיות ההשלכות. במקרים נדירים, גרדת לא מטופלת יכולה לרפא בכוחות עצמם לאחר מספר שנים.
הפרוגנוזה של מחלת גרדת טובה יותר באופן משמעותי אם המטופל נוטל תרופות ועוקב אחר המלצות ההיגיינה. במקרה זה הגרדת כמעט תמיד מתרפאת ללא שום בעיות, מבלי שהנפגעים יצטרכו לחשוש מתוצאות חמורות לטווח הארוך.
בניגוד לכמה מחלות זיהומיות, הגוף אינו מפתח כל חסינות לאחר שהתגבר על גרדת. בפרט, לאחר שהמחלה בדיוק התגברה, יכולה להיות התפשטות מחודשת, למשל אם אנשים מהסביבה הקרובה חולים בגלידה, לרוב מבלי לשים לב לכך.
מְנִיעָה
יש למנוע אותה גָרֶדֶת לדוגמה, על הימנעות ממגע פיזי הדוק עם אנשים הסובלים מגרדת. אם כבר יש לך גרדת, טיפול מונע על ידי אנשי קשר פרטיים יכול למנוע זיהום חוזר. בנוסף לשימוש נכון בתרופות, מרחב מחיה רגיל והיגיינה אישית יכולים גם לתרום למניעת התקדמות ממושכת של הגרדת, דבר שמקשה על קרדיפות הגרדת להתרבות.
טִפּוּל עוֹקֵב
טיפול מעקב מיוחד אינו מהווה אפשרות לאחר טיפול מוצלח. המטופל נחשב לרפא. שינויים בעור וגרד עשויים להיות קיימים למשך זמן קצר. עם זאת, ניתן לטפל באלו באמצעות קרמים. אם מטופל רוצה למנוע זיהום חוזר, עליו לנקוט בעצמו אמצעי מניעה.
הוא האחראי הבלעדי לכך. אין תמיכה רפואית ישירה. עם זאת, רופאים מספקים מידע על מסלולי הולכה. אחד האמצעים המתאימים ביותר הוא עמידה בתקני היגיינה גבוהים. במיוחד במגורים זרים כדאי לבחון ביקורתית על מתקני השינה והמתקנים הסניטריים. יש להימנע מאנשים נגועים.
אין להקל ראש בזיהום מחדש בחולים עם מערכת חיסון חלשה וילדים צעירים. טיפול בחולה בבית החולים הוא בלתי נמנע. קבוצות אנשים אלו נמצאות בסיכון לסיבוכים כמו הרעלת דם או דלקת בבלוטות הלימפה. תקופת הטיפול מתרחבת.
במקרים נדירים, גרדת יכולה להתפתח באופן כרוני. ואז יש צורך בטיפול ארוך טווח.התרופה מוגברת או משתנה, מתחילה תרופה נוספת עם משחות נגד קרדית. חולים מושפעים צריכים להגביל מאוד את חיי היומיום שלהם. יש להימנע ממגע קרוב עם אנשים אחרים. יש לנקות כראוי פריטי כביסה וטקסטיל.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
כל מי שסובל מגרדת צריך להקפיד על מספר אמצעי היגיינה. רצוי לשטוף את המצעים והבגדים במים חמים ולהתקלח לפחות פעמיים ביום. בנוסף, יש ליידע קשרים קרובים על המחלה על מנת למנוע זיהום.
אמצעים אופייניים כמו קומפרסים קרירים נגד הגירוד, משחות מרגיעות נגד הכאב ואמצעים קוסמטיים כמו איפור טבעי כנגד האדמומיות מסייעים נגד התסמינים בפועל. אם הגרדת אינה מתקדמת במיוחד, תרופות ביתיות שונות יכולות לעזור. שמן עץ התה הורג את הטפילים ותומך במבנה העור. שמן לבנדר מסייע נגד גירוד ואודם של העור, בעוד שלשמן אלוורה יש השפעה משכך כאבים כוללת. עשבי תיבול כמו מרווה, נבט סיינט ג'ון או מנטה, הרותחים ומורחים ישירות על העור, יעילים באותה מידה. תכשיר ביתי מנוסה ובדוק הוא קליפות בצל - מבושלות ומורחות גם באזורים המגרדים.
מההומאופתיה, התכשיר Psorinum מציע את עצמו, אשר אמור להרוג את הטפילים ולהקל על הכאב. כמו כן, נאמר כי לגופרית יש השפעה מרגיעה. השימוש בדיווחים אלו נידון בצורה הטובה ביותר תחילה עם הרופא המטפל.