אנשים רבים יסבלו מאחד מהם במהלך חייהם עם גילם מפרק קנאקפ. זהו תהליך פרוגרסיבי הפוגע וכתוצאה מכך מפרק את הסחוס המפרקי מאחורי הברך. הליקויים הנגרמים כתוצאה מכך יכולים להיות משמעותיים, במיוחד אם הקורס אינו מתאים לגיל.
מה זה ארתרוזיס בברך?
הסימפטומים הראשונים שיכולים להעיד על דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך מופיעים לרוב כרעשים טוחנים בעת הליכה במדרגות, אותה תופעה יכולה להופיע גם כשעמידה על רגליהם לאחר שישב זמן רב.© דילוק - stock.adobe.com
בתוך ה מפרק קנאקפ זה נוגע לסימני בלאי של הסחוס שמאחורי הברך. בנוסף לתהליך ההזדקנות, התפתחות זו יכולה להאיץ מסיבות שונות. הסחוס הופך להיות גס יותר ויותר סדוק. האספקה הדרושה כל הזמן של חומרים מזינים לרקמת הסחוס בכדי להבטיח את הפונקציונליות הבריאה של מפרק הברך נפגעת.
תהליך הייצור של הגוף עצמו לייצור נוזל סינוביאלי פוחת עד כדי כך ששכבת הסחוס שמאחורי הברך הופכת לצרה ושברירית יותר. גמישות רקמת הסחוס הולכת לאיבוד יותר ויותר. התוצאה היא כאב עבור האדם שנפגע, אשר עולה עם הזמן. מפרק הברך הופך נוקשה יותר ויותר, מה שאומר שבסופו של דבר, ניידות יומיומית נטולת כאבים אינה אפשרית עוד.
מכיוון שרקמת הסחוס אינה מסופקת בדם, אפשרויות הטיפול נחשבות למוגבלות. לכן חשוב יותר לצמצם או לבטל גורמי סיכון קיימים ככל האפשר.
סיבות
הגורמים לארתרוזיס בברך (ארתרוזיס retropatellar) יכול להיות שונה. הפחתה תורשתית באיכות הסחוס יכולה להיות הטריגר לבלאי של הסחוס מאחורי הברך. בשל אופי המצב, הרצועות הרוחביות של ברך הברך עשויות להיות קצרות מדי ולגרום לשינוי קל במיקום הברך (פטלה).
בלאי מוגזם במפרק הברכיים (מפרק עצם הירך) יכול להיגרם גם על ידי עומסים כבדים כמו נשיאה כבדה, כריעה תכופה (ריצוף), עודף משקל או עיוותים מולדים ברגליים. זה יוצר לחץ יתר על הברך על עצם הירך, מה שמקדם בלאי על פני הסחוס. מפרק קנאקפה יכול להיגרם גם בגלל מום תורשתי של הברך.
שבר בברך או לרדד הפטרה יכול להיות גם אחראי להתפתחות המחלה. הכוונה לתקלה של מפרק הברך בקשר לשימוש לקוי במגלשה. טעויות טיפול במניסקוס או פגיעות ברצועה הצולבת יכולות להוביל לגירעון בתפקוד הייצוב הדרוש ביחס למפרק הברך.
זה יכול לגרום לדלקת מפרקים ניוונית באזור מושפע זה לטווח הרחוק. בסופו של דבר, דלקת מפרקים ניוונית של הברך יכולה להופיע גם כתוצאה מדלקת במפרק הברך.
תסמינים, מחלות וסימנים
התסמינים הראשונים שיכולים להעיד על דלקת מפרקים ניוונית של מפרק הברך מופיעים לרוב כרעשים טוחנים בעת ההליכה במדרגות, אותה תופעה יכולה להופיע גם בעת קימה לאחר ישיבה במשך זמן רב. אם מתרחש כאב נוסף במהלך תנועה זו, ארתרוזיס בברך הוא הגורם הסביר.
סימן נוסף לדלקת מפרקים ניוונית הוא עלייה בתחושת הכאב עם עומסים נוספים (כאבי מאמץ). אם יש רגישויות מיוחדות במזג אוויר רטוב וקר, הדבר מעיד גם על נוכחות של ארתרוזיס בברך. התרחשות הכאב המוגברת בתחילת תנועות או עומסים היא גם סימפטומטית.
לאחר זמן מה הכאב יקטן שוב. מהלך טיפוסי זה של דלקת מפרקים ניוונית מכונה גם כאב התחלתי. עם הזמן הכאב מתעצם והגבלות התנועה גדלות. בסופו של דבר מפרק הברך מתקשח.
אבחון ומסלול של מחלה
בתחילת האבחון נכללים בדיקה גופנית יסודית ותשאול נרחב של המטופל על מנת לברר היסטוריה רפואית אפשרית. בין היתר, ניתן לשים לב להשמנה ולהתייחסות לא נכונה לרגליים. בנוסף, נבדקת תנועת הפטלה, במיוחד ביחס לעקירה אפשרית במגלשת המגלשה.
נהלי הדמיה כמו בדיקות אולטראסאונד וצילומי רנטגן עוזרים להבהיר זאת עוד יותר. דימות תהודה מגנטית עשויה להיות נחוצה גם במקרים בודדים. ניתן לבצע בדיקת מעבדה גם כדי לשלול זיהומים חיידקיים או גורמים ראומטיים. אם מתגלה ארתרוזיס בברך, יש להתחיל בטיפול מייד בגלל המסלול המתקדם.
לאחר התסמינים הראשוניים מגבלות הכאב והתנועה מתגברות ללא בדיקה. ללא טיפול, האדם שנפגע יצטרך להתמודד עם השפעות קטלניות באופן אישי ומקצועי. במקרים רבים, הניתוח הוא האופציה היחידה ללא טיפול מתאים.
סיבוכים
ברוב המקרים, דלקת מפרקים ניוונית של הברך מופיעה בעיקר בקרב קשישים של המטופל. זה יכול להוביל להגבלות ותלונות שונות ולהפחית משמעותית את איכות חייו של האדם שנפגע. ברוב המקרים, יש קושי או כאב בפעילויות יומיומיות רגילות. לפיכך, טיפוס מדרגות קשור לכאב עבור האדם הנוגע בדבר.
אלה יכולים להופיע תחת לחץ או בצורה של כאב במנוחה. כאב במנוחה בלילה יכול להוביל גם לבעיות שינה. זה לא נדיר שזה יגביל את התנועה, כך שהמטופל עשוי להיות תלוי בעזרה של אנשים אחרים בחיי היומיום. בנוסף, דלקת מפרקים ניוונית בברך יכולה גם להוביל לתלונות פסיכולוגיות או דיכאון ובכך להקשות על חיי היומיום הרבה יותר לאדם שנפגע.
ניתן לטפל בניתוח מפרק קנאק בצורה יחסית טובה בעזרת קורטיזון. זה מוזרק ישירות לברך של האדם הפגוע. התסמינים חולפים בדרך כלל לאחר הטיפול. יתכן שיהיה צורך לחזור על כך שוב אם הכאב מתרחש שוב. אין סיבוכים נוספים. גם ארתרוזיס בקניקה לא מפחית את תוחלת החיים.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
חולים עם דלקת מפרקים ניוונית בברך הברך חווים לעתים קרובות מה שמכונה כאבי ברכיים קדמיים. כאב זה מתרחש בעיקר בזמן מאמץ גופני, למשל בעת עלייה או טיפוס במדרגות. לעיתים קרובות יש כאב בולט כאשר עוברים דירה, מזכיר מטחנת קפה. במקרים בודדים הברך כולה נראית חסומה. ואז ניתן להזיז את הרגל המושפעת רק במידה מוגבלת או בכלל לא. דלקת מפרקים ניוונית דלקתית של הברך מתבטאת כחימום יתר ונפיחות באזור הברך. התסמינים שהוזכרו יכולים להשתנות בחומרתם בהתאם לשלב בו נמצא דלקת מפרקים ניוונית.
בשלב הראשון יש כאבים קלים וחסימות מזדמנות. בשלב השני דלקת מפרקים ניוונית מתעצמת והדבר נלחץ יותר ויותר במהלך פעילויות גופניות. בשלב השלישי כבר לא ניתן להזיז את הרגל הפגועה ללא כאבים. כף הברך דלקת שוב ושוב, מה שעלול לגרום לכאבי עצבים והפרעות תפקודיות ברגל. בשלב האחרון, ארתרוזיס הברך השפיע על המפרק כולו. הכאב נמשך והמטופל סובל מתופעות נלוות רבות, למשל התכווצויות, בלאי מפרקים והתאמה לא נכונה. התוצאה היא עצבנות, שינויים באישיות, מצבי רוח דיכאוניים ומחלות נפשיות אחרות.
טיפול וטיפול
לא ניתן לרפא את מסת הסחוס שלא מסופקת עם דם לאחר נזק. ניתן להשיג רק עיכוב בהתפתחות המחלה והקלת התסמינים. אם קיים כאב, תחילה ניתן לבצע טיפול במשככי כאבים. לאלה יש גם השפעה אנטי דלקתית. ניתן להזריק קורטיזון ישירות לברך הפגועה במקרה של כאבים עזים והגבלות תנועה בולטות.
עם זאת, לא ניתן להשיג תרופה באמצעות זה. בשל תופעות הלוואי הידועות של קורטיזון, יש להימנע מטיפול ארוך טווח עם מרכיב פעיל זה. הזרקה של חומצה היאלורונית למפרק הברך להאטת התפתחות המחלה ולהקלה על הסימפטומים מתאימה יותר. זה גם מועיל לחזק את שרירי הירך כדי להקל על המתח במהלך התנועה. אם הרס מסת הסחוס התקדם רחוק מדי, ניתן לנקוט באמצעים כירורגיים כמוצא אחרון.
על מנת לקבוע במדויק את התמונה הקלינית, בנוסף לממצאים מהליכי בדיקת ההדמיה, מתבצעת גם ארתרוסקופיה. ניתן להסיר רקמות פגועות וניתן לבצע החלקת סחוס. בהתאם לממצאים, ניתן לבצע השתלה של הברך, מפרק הברך השלם או חלקים מסוימים במפרק. ניתן לגרד את שכבת העצם העליונה כדי לעורר את תפקוד ההגנה של הגוף עצמו. זה יוצר דימום.
זה נועד ליזום תגובה מוגברת של מערכת החיסון לתיקון באזור הפגוע. התנהגות יומיומית המתאימה לדלקת מפרקים ניוונית יכולה למנוע נזק נוסף לסחוס מיותר. שינוי בתזונה הוא גם אפשרות לטיפול הוליסטי בדלקת מפרקים ניוונית. הפחתת משקל הגוף במקרה של השמנת יתר מבטיחה גם להפחית את הליקויים.
תחזית ותחזית
הפרוגנוזה של דלקת מפרקים ניוונית בברך אינה טובה. זו מחלה כרונית עם מסלול פרוגרסיבי. אם לא משתמשים בטיפול רפואי נוסף, ניתן לצפות לעלייה בסימפטומים. רקמת הסחוס לא מסופקת עם מספיק דם והיא מוצאת בסופו של דבר ברציפות. זה מגביל את תנועת הברך. בנוסף, העמידות הגופנית של האדם הנוגע בדבר פוחתת ואיכות החיים מתדלדלת.
בטיפול אחד משתמשים באמצעים שונים כדי לעכב את התקדמות המחלה. הקלה על הכאב הינה על ידי מתן תרופות ובאמצעות אימונים ממוקדים ניתן לאמן שינוי ברצפי התנועה הכלליים. עם זאת, הריפוי אינו מושג בדרך זו. בשלב מתקדם של המחלה ולאחר שמוצו כל אפשרויות הטיפול האחרות, נדרש ניתוח. מפרק הברך מוחלף ומוחלף בשתל. הניתוח קשור לסיכונים ותופעות לוואי שונות. בנוסף, מסלול הריפוי וההחלמה אורך מספר חודשים.
התערבויות קשות במיוחד עבור חולים בגיל מבוגר או כאשר האדם הנושא הוא במצב בריאותי לקוי. למרות שהפחתה בתסמינים מושגת באמצעות הליך זה, ניתן לצפות לחוסן כללי נמוך יותר. יתכן שיהיה צורך לבצע ארגון מחדש של פעילויות מקצועיות או ספורטיביות. ללא שתל האדם שנפגע תלוי בעזרי הליכה או בכסא גלגלים.
מְנִיעָה
כדי למנוע ארתרוזיס בברך, ניתן לעשות הרבה מתוך ראייה לסיבות. במקרה של עומס יתר קבוע כתוצאה מכריעה תכופה, כמו למשל רעפים, מומלץ להגן על כריות הברך. ניתן ללמוד על נשיאת עומסים כבדים, כמו תנועות אתלטיות רבות, להימנע מהפעלת לחץ מופרז על הברך.
חיזוק שרירי הירך להפחתת השפעות העומס יתר מועיל אף הוא. עודף משקל הוא גם נטל שניתן להימנע, בנוסף תזונה מאוזנת העשירה בחומרים חיוניים בקשר עם פעילות גופנית של סוגים עדינים מהווה מסגרת יתרון למניעת ארתרוזיס ברכיים.
טִפּוּל עוֹקֵב
מפרקי קנאקאפ אינם ניתנים לריפוי על פי הידע המדעי הקיים. זה כרוני; יש לצפות לעלייה בתלונות אם לא נצפו הסימנים. לפיכך טיפול במעקב לא יכול למטרה למנוע הישנות. במקום זאת, בצורה של טיפול ארוך טווח, הוא נועד למנוע סיבוכים ולחזק את חיי היומיום של המטופל.
הרופא המטפל מסדיר בדיקות קבועות עם המטופל שלו בהתאם לחומרת התלונה. המצב הנוכחי נרשם באלה. שיטות הדמיה כגון צילומי רנטגן ותמונות אולטרסאונד מאפשרות להסיק מסקנות לגבי התקדמות דלקת מפרקים ניוונית. הקלה על הסימנים אינה רק באחריות הרופא; במקום זאת, על המטופל להיות פעיל.
האחרון יכול לתרום רבות לחיים נטולי תסמינים. הוכח שחיזוק השרירים מביא להפחתה בתסמינים. בהחלט יש לבצע תרגילים יומיים בבית. פיזיותרפיסט יכול בתחילה להציע אימונים מתאימים.
רכיבה על אופניים נחשבת הגיונית מכיוון שהמפרק מועבר ללא לחץ רב. אבל חייבים להשתקף גם בחיים המקצועיים היומיומיים. חלק מהפרקים של מפרקי הברך נובעים מהפרסות יתר בעבודות תובעניות גופניות. המטופלים ימצאו הקלה בתסמינים עם רפידות ברכיים וטכניקות הרמה ונשיאה נאותות.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
אם מאובחנת ארתרוזיס בברך, מועיל לבדוק את חיי היומיום ובמידת הצורך לארגן אותם מחדש. הרמה והנעה של עומסים כבדים, למשל, יכולה להיות אחת מאותן משימות שניתן למיקור חוץ או לארגן בצורה אידיאלית. זה נכון במיוחד כאשר יש להתגבר על מדרגות. עבודה שיש לבצע בעמידה מכופפת או כורעת יש להאציל גם לאנשים אחרים במידת האפשר. משקל נוסף ולחץ נוסף על הברך המושפעת לא רק מובילים לכאבים, אלא יכולים גם להאיץ את הבלאי ובכך להחמיר את המצב הכללי. ככלל אצבע: ברגע שמתרחשים כאבים, יש להקפיד על מנוחה.
דלקת מפרקים ניוונית בלתי ניתנת לשינוי מיסודו, מכיוון שנזק לסחוס כבר התרחש, אך סחוס זה אינו מרפא או מתחדש מחדש. עם זאת, ניתן להפסיק או להאט את התקדמות המחלה. האדם שנפגע יכול לתרום רבות לשמירה על מסת הסחוס באמצעות תזונה ממוקדת, לעיתים קרובות על ידי שינוי הרגלי האכילה שקיימים במשך שנים. העיקר להימנע לחלוטין ממזונות מסוימים, למשל בשר אדום שומני, ובאופן כללי מעודף בשר. כשאתם משתמשים בשמנים, עליכם לעבור לשמנים מכבישה קרה כמו שמן זית. יש להימנע באופן עקרוני מארוחות מוכנות.
לעומת זאת, יש להעדיף מזונות אחרים: דוחן מקדם התחדשות סחוס, הרבה ירקות ופירות מועילים גם כן. בכל מקרה, על המטופל להבטיח איזון בריא ומאוזן על מנת להימנע מתזונה חד צדדית. תוספי תזונה יכולים להשפיע לטובה על המעבר.