מזל רע

כפי ש מזל רע (מקוניום) הוא השם שניתן לתנועת המעי הראשונה של הרך הנולד בצבעו ירוק-שחור. תינוקות בדרך כלל משילים אותו תוך 12 עד 48 שעות, אך יש אנשים שהשילו אותו ברחם, מה שעלול להוביל למה שמכונה תסמונת שאיפת המכוניום.

מה זה Kindspech?

מזל רע אוֹ מקוניום הוא שם תנועת המעי הראשונה של התינוק. זה מצטבר במעי של הילד שטרם נולד בין השבוע העשירי לארבעה עשר להריון. מרגע זה והלאה העובר נוטל מדי פעם נוזל מי שפיר המכילים נתרן, אשלגן, סוכר, חלבונים, יסודות קורט וכן תאי עור ושערות. לאחר מכן משתמשים בזה כדי ליצור את הילד הדובר.

יתר על כן, Kindspech מכיל גם תאי קרום רירי, ריר, תאי מעיים ומרה מעובה. רוב הזמן הכיסא הראשון חסר ריח וקשוח מאוד. עד אמצע השליש השני, המכוניום עדיין לבן, הצבע השחור-ירקרק נובע מה שנקרא הביליברדין, שהוא תוצר פירוק של פיגמנט הדם האדום. המונח מקוניום בא מהשפה היוונית ופירושו משהו כמו "מיץ זרעי פרג".

המונח "מזל רע לילד" ככל הנראה נובע עקביות הצואה, שכמו מזל רע נדבק לעור הילד וקשה מאוד להסרה. אולם באופן קפדני, Kindspech אינו עדיין צואה אמיתית, מכיוון שמעי הילד צריך תחילה למלא את תפקידיו. היא משתלטת על פעילות זו בבליעה ראשונה של מזון, שמחליף אז את Kindspech במוצרי עיכול רגילים.

מתי יש לחסל את Kindspech?

בדרך כלל, הילד שרוק מופרש תוך 12 עד 48 שעות מרגע הלידה. בכל מקרה, חיסול צריך להתרחש עד ארבעה ימים לאחר הלידה, אחרת עלולים להיווצר סיבוכים בריאותיים.

אם ה- Kindspech לא מופרש, חסימת מעיים, היצרות במעי, סיסטיק פיברוזיס או הפרעה בתעבורה יכולות להיות סיבות אפשריות לכך. סתימה יכולה להתרחש גם בתרופות מסוימות (חוסמי גנגליון, אופיאטים, מגנזיום סולפט) שנלקחו במהלך ההריון.

טיפים לעידוד עזיבתו של Kindspech

ניתן לעודד את העברת הכסא הראשון על ידי הנקה. חלב אם ראשון המיוצר מייד לאחר הלידה מתאים במיוחד לכך. חלב זה צהבהב וסמיך ומכיל הרבה חלבונים, גופים חיסוניים ומינרלים, אך מעט שומן ונוח לעיכול. אם ה- Kindspech מתבטל במהירות יחסית, ניתן גם להפחית את הסיכון לצהבת שזה עתה נולד.

Kindspech בנוזל השפיר

לפעמים הילד יורק כבר מופרש ברחם. לאחר מכן הנוזל מי השפיר מעונן וירקרק, הסיבה לכך היא בדרך כלל העברת או לידה ארוכה מאוד. לפני השבוע ה -37 להריון כמעט ולא קיים אובדן מקוניום, שכן הפרסטלזיס במעי עדיין נמוך מאוד.

טריגר נוסף יכול להיות מחלה אצל האם או הילד, שמכניסה את הילד שטרם נולד ללחץ. כתוצאה מכך, אספקת החמצן פוחתת וזרימת הדם למעי פוחתת. כתוצאה מכך, יכולות להופיע תנועות מעיים וניתן לחסל את הירק של הילד.

גורמים נוספים שיכולים להוביל להפרשת מוקדם של המכוניום הם: צריכת סמים מצד האם, שינויים פתולוגיים או מומים בחבל הטבור. פיגור גדילה תוך רחמי (חוסר צמיחת ילדים מספיק) יכול גם לקדם מצב זה.

אם יש סיבוכים: תסמונת שאיפה של מקוניום

מי שפיר המכילים מקוניום מופיעים בעשרה עד עשרים אחוז מהלידות בין השבוע ה -38 וה -42 להריון. תסמונת שאיפת מקוניום, לעומת זאת, שכיחה הרבה פחות. אם מי השפיר מכילים מקוניום, הוא יכול להיכנס לדרכי הנשימה של הילד ברחם או במהלך הלידה.

שאיפה זו מכונה שאיפה של מקוניום. אם משאפים מקוניום, אזורים בריאות מתפתחים שאינם מאווררים מספיק, בעוד שאחרים מנופחים יתר על המידה. הגז הנשימתי יכול להיכנס אל האיביים, אך כשנשפים הוא לא בורח ונשאר בריאות. זה ימתח יתר על המידה את האזורים הנגועים.

התנהגות האוורור אינה אחידה, וניתן לראות אותה גם בצילום רנטגן. רכיבים מסוימים של Kindspech, כמו חלבונים, אנזימים או בילירובין, יכולים לגרום נזק לריאות ולגרום לקוצר נשימה קשה או לריאות מנופחות יתר, הידועה בשם תסמונת שאיפה של מקוניום (MAS).

הסימנים הראשונים לכך הם מי שפיר ירוקים וצמיגים, מתנשפים על נשימה ועור ססגוני, אותם ניתן לכסות גם עם נקר. מצב זה מסכן חיים עבור הילד. במקרה של ילדים חלשים מאוד, נעשים ניסיונות למצוץ את תחושת הניקור של הילד, וייתכן שיהיה צורך גם באמצעים אחרים כמו החייאה, אוורור או אנטיביוטיקה.

כמו כן יש לבנות מזון בזהירות רבה, מכיוון שליילודים עם MAS לעיתים קרובות אינם סובלים אוכל היטב בהתחלה. חומרת MAS יכולה להיות נתונה לתנודות חזקות. יילודים יכולים לסבול מהפרעות נשימה קלות, בינוניות או קשות, אשר גם עשויות לדרוש נשימה מלאכותית.

מיד לאחר הלידה, ילדים עם MAS סובלים לעתים קרובות מנשימה קשה, נשימה מואצת, רעשי נשימה או שינוי צבע כחול של הריריות והעור. בהתאם למשך קוצר הנשימה, יכול להופיע גם דיכאון לב וכלי דם. לידה מוקדמת אינה מהווה סיכון להתרחשות מחלת המוות; לעתים רחוקות נמצא MAS אצל פגים.