קרדיומיופתיה

קרדיומיופתיה הוא המונח הטכני למחלות חריפות וכרוניות של שריר הלב. עבור הדיוט, הסיבות לקרדיומיופתיה כמעט אינן ניתנות לניהול.

מהי קרדיומיופתיה?

לעיתים קרובות קרדיומיופתיה עוברת ללא תסמינים במשך שנים רבות. עם התקדמות מחלת שריר הלב, ישנן תלונות הולכות וגוברות הפוגעות משמעותית בביצועים ורווחתו של האדם הנוגע בדבר.
© matis75 - מלאי.adobe.com

תַחַת קרדיומיופתיה איש המקצוע הרפואי מבין מגוון רחב של מחלת שריר לב. המונח לא כולל את המעורבות הסיבתית של מום בשסתום הלב או של קרום הלב.

הביטויים המגוונים של הקרדיומיופתיה הובילו לסיווגים שונים במדע המומחה. עם זאת, חלוקה לשתי קבוצות הולכת וגוברת יותר ויותר:

1. קרדיומיופתיה ראשונית: המחלה הבסיסית משפיעה על שריר הלב עצמו.

2. קרדיומיופתיה משנית: המחלה הבסיסית אינה מגיעה משריר הלב, אלא היא סיבוך קבוע או אפשרי כתוצאה ממחלה באיבר אחד או יותר.

הגדרה זו אינה מביאה בחשבון אם הסיבה היא גנטית או בשל גורמים חיצוניים. מחלות שרירי לב תורשתיות וגם נרכשות שייכות לספקטרום הקרדיומיופתיה הראשונית והמשנית.

סיבות

ה קרדיומיופתיה ראשונית לעיתים קרובות היא תוצאה של דלקת בשריר הלב (שריר הלב). זה כולל את מחלת הדם הידועה בשפעת ומחלות אוטואימוניות במהלך ההיריון. כמה גורמים, בטח גם גורמים גנטיים, נפגשים במקרה של אי ספיקת לב (חולשת שריר לב). קרדיומיופתיות אחרות מבוססות אך ורק על פגמים גנטיים בסיבי שריר הלב או במערכת ההולכה הלב העצבית.

קרדיומיופתיות משניות כוללות תמונות קליניות הניתנות לאיתור למחסור בוויטמין או למחסור ביסודות קורט. כימותרפיה, ממריצים או מתכות כבדות יכולים גם הם לפגוע בשריר הלב. יתר על כן, מדובר במחלות של מערכת העצבים ומחלות מהסוג הראומטי שיכולות לגרום לקרדיומיופתיות משניות.

לעתים קרובות מחלות מטבוליות גורמות לכך שמוצרי השפלה מופקדים באזורים שונים בגוף. זה גם מביא לכמה מהקרדיומיופתיות המשניות. בין הפרעות ההורמונים, בלוטת התריס הפעילה והתת-פעילה הם הטריגרים; סוכרת ידועה גם כגורם לקרדיומיופתיה.

תסמינים, מחלות וסימנים

לעיתים קרובות קרדיומיופתיה עוברת ללא תסמינים במשך שנים רבות. עם התקדמות מחלת שריר הלב, ישנן תלונות הולכות וגוברות הפוגעות משמעותית בביצועים ורווחתו של האדם הנוגע בדבר. תסמינים אופייניים של קרדיומיופתיה כוללים עייפות ותשישות גופנית וכן קוצר נשימה במהלך האימון.

קוצר הנשימה כמעט ולא ניתן להבחין בהתחלה ולעיתים קרובות שוכך לאחר מספר דקות. אולם בהמשך, קשיי הנשימה מתרחשים גם במנוחה ובכך מביאים לתסכול קשה, התקפי חרדה או אפילו פחד מוות. זה מלווה בכאבים בחזה, שמורגשים בעיקר לאחר אכילה, לאחר צריכת אלכוהול וכאשר מתעמלים, ואשר מתרחשים אחר כך לצמיתות.

המחסור בחמצן באיברים גורם גם להצטברות נוזלים ברגליים ובריאות. במהלך ההמשך זה יכול להוביל להפרעות קצב לב והתקפי עילפון. השלכות אפשריות נוספות של קרדיומיופתיה הן אוטם ריאות, שבץ מוחי ומוות לבבי פתאומי.

הסובלים מהפגיעות יכולים לזהות מחלת לב על ידי פעימות לב טיפוסיות, בעיקר קשות ולא סדירות. בנוסף, יכולות להתרחש תנודות בלחץ הדם, מה שמוביל לסחרחורת ו [[הפרעות במחזור הדם]]. אם הכרת המחלה מוקדמת ומטופלת בה באופן מקיף, ניתן למנוע את התקדמות הסימפטומים.

אבחון וקורס

ל קרדיומיופתיה הרופא יבדוק אם קיימים תסמינים כמו קוצר נשימה, עייפות קלה או סחרחורת. ראשית, א.ק.ג. מראה את המומים הראשונים, שיכולים לכלול גם הפרעות קצב לב.

צורות מסוימות של קרדיומיופתיה מראות הגדלה של הלב בצילומי רנטגן. בדיקת אולטרסאונד מספקת תובנות על הלב הפועם (אקו לב). לבסוף, בדיקה עם צנתר הלב מספקת רמזים לגבי המחלה הקשה.

למשל, לדעתי חולה שריר הלב יש סיכוי טוב להחלמה. ככלל, קרדיומיופתיות הן מחלות ניווניות מתקדמות הקשורות לירידה בכושר השאיבה. בשלב האחרון דום לב (מוות לב פתאומי) הוא לרוב תוצאה של קרדיומיופתיה.

סיבוכים

קרדיומיופתיה גורמת לתלונות ומחלות של שריר הלב. תוחלת החיים של האדם שנפגע מוגבלת בדרך כלל והחולה יכול למות מהתלונות אם תלונות אלו לא מטופלות בזמן טוב. לרוב, חוסן החולה יורד באופן משמעותי והנפגעים סובלים מקוצר נשימה.

פעילויות או פעילויות ספורטיביות כבר אינן אפשריות עקב קרדיומיופתיה. זה מגיע להפרעות בקצב הלב ובמהלך המשך לאי ספיקת לב. אם לא מטופלים, הדבר עלול להוביל למוות של חולים. באופן דומה, בעיות לב מביאות לרוב לאגירת מים ברגליים או בבטן. לעתים קרובות חולים סחרחורת או אובדן הכרה. אם הוא לא מטופל, המטופל יכול גם לחוות מוות לבבי פתאומי.

הטיפול בקרדיומיופתיה הוא סיבתי ותלוי במחלה הבסיסית. מהלך המחלה הנוסף תלוי מאוד בחומרתה, כך שלא ניתן לחזות מהלך כללי של המחלה. בחלק מהמקרים, השתלת לב נחוצה גם כדי שהאדם יוכל להמשיך לשרוד.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

אנשים שחווים נשימה חוזרת או שמירת מים ברגליים עשויים לסבול מקרדיופתיה. ביקור רופא מצוין אם התסמינים נמשכים לאחר מספר ימים או אם מופיעים תסמינים אחרים. יש להבהיר את הפרעות הקצב הלב והעייפות במהירות על מנת להימנע מסיבוכים רציניים. אנשים הסובלים גם מסחרחורות וממוגבלות בתודעה צריכים להתקשר לאמבולנס או להתאשפז בבית חולים. הדבר נכון גם לגבי כאבים עזים, שינויים בעור והתכווצויות.

לעיתים קרובות קרדיומיופתיה קשורה לדלקת בשריר הלב או אי ספיקת לב. מחסור בוויטמין, כימותרפיה או צריכת מזונות יוקרתיים יכולים גם הם לפגוע בשריר הלב. מי ששייך לקבוצות סיכון אלה צריך להתייעץ עם הרופא האחראי. רופא המשפחה יכול לבצע אבחנה ראשונית ואז להפנות את המטופל לרופא קרדיולוג. בהתאם לגורם המחלה ניתן להזמין גם מומחה לרפואה פנימית, רופא ספורט או פסיכולוג.

טיפול וטיפול

ה קרדיומיופתיות משניות ניתן לטפל בתחילה במסגרת המחלה המערכית העומדת בבסיס. המטרה היא, למשל, לפצות על הפרעות מטבוליות או לסלק רעלים במקרה של שיכרון. שריר הלב נלחם באנטיביוטיקה ותרופות אנטי דלקתיות.

בכל מקרה כרוני, הקרדיולוג ימקד את מאמציו בסימפטומים של הלב המוחלש ויזום תרופות מתאימות. גליקוזידים לבביים (דיגיטליס) כבר מזמן נוסו ונבדקו לחיזוק הלב, ומבקשים להוריד את הדם. חוסמי הבטא הידועים מקלים על הלב. ההשלכות הישירות של קרדיומיופתיה הן גם מוקד הטיפול.

נגד בצקת (אחזקת מים ברקמה), יש להקנות תרופות משתן. תרופות נגד הפרעות קצב אמורות לחסל את פרפור פרוזדורים המתרחש לעיתים קרובות, לעיתים רק השתלת קוצב לב מסייעת. נוגדי קרישה מפחיתים את הסיכון לפקקת תסחיף. מדובר בתרופות להפחתת הנטייה לקריש דם, איתן במהלך הפרעות קצב לב ספציפיות למניעת שבץ מוחי.

אם מהלך הקרדיומיופתיה עם אי ספיקת לב מתקדמת מאיים להפוך לסכנת חיים, השתלת לב היא לרוב הפיתרון היחיד. לב תומך מלאכותי או מערכות תומכות לב-מכניות יכולות להחזיק את המטופל בחיים עד שתהיה לב מתאים לתורם. למרות מיטב המאמצים של הרפואה המודרנית, בסופו של דבר חולים רבים מתים מההשפעות של קרדיומיופתיה.

תחזית ותחזית

על מנת להשיג שיפור או אפילו האטה משמעותית במהלך המחלה, יש להקפיד על תוכנית הטיפול והטיפול הרפואית שנקבעו רפואית.

ככל שהגורם למחלה אינו גנטי, המטופל עצמו יכול להשיג שיפור באיכות החיים באמצעות אמצעים ספציפיים ותמיכה בטיפול רפואי. במקרים בהם אורח חיים לא בריא עם תזונה לא מאוזנת ולעיתים מוגזמת לעיתים קרובות הוא הגורם למחלה, יש לתקן זאת בדחיפות. לשינוי בתזונה השפעה חיובית על זרימת הדם, מקל על הלב ומחזק את המערכת החיסונית. כתוצאה מכך קל יותר להשיג כל הפחתת משקל שעשויה להיות נחוצה. את ההחלפה צריך להיות מלווה הן על ידי הרופא המטפל והן על ידי תזונאית, כך שתתאים בצורה הטובה ביותר לצרכים האישיים.

כדי להקל על מערכת הלב וכלי הדם רצוי להימנע לחלוטין מחומרים ממכרים כמו אלכוהול וניקוטין. יש להגביל את צריכת הקפה ולהגביל אותה לכמה כוסות ביום. לעומת זאת פעילות גופנית קבועה בחיי היומיום מחזקת את מחזור הדם ומשפרת את המצב. אימון עם ארגומטר או ציוד ספורט דומה מועיל אף הוא.

הימנעות ממתח מופרז היא נקודה מכרעת הן לסיבות שנרכשות והן הקשורות למחלות, שכן הדבר מעדיף התפתחות של קרדיומיופתיה.

מְנִיעָה

ה קרדיומיופתיה מציע אפשרויות מניעה למרות הגורמים השונים. רצוי כאן צריכה מתונה של ממריצים כמו אלכוהול או ניקוטין. ידוע היטב כי פעילות גופנית מונעת מספר מחלות לב בו זמנית. מוקדי דלקת צריכים להיות תחת פיקוח רפואי בהקדם האפשרי, הדבר נכון במיוחד לגבי דלקות שפעת ודמויי שפעת. מכיוון שלעתים זה מוביל לקרדיומיופתיה דרך זיהום הלב.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, האפשרויות לטיפול במעקב קרדיומיופתיה הן מוגבלות מאוד, כך שעל הסובלים ממחלה זו להתייעץ באופן אידיאלי עם רופא מוקדם מאוד, כך שניתן יהיה להתחיל טיפול מוקדם. ריפוי עצמי לא יכול להתרחש עם קרדיומיופתיה, כך שיש ליצור קשר עם רופא בסימנים או בסימפטומים הראשונים של המחלה.

עם מחלה זו, הנפגעים תלויים בדרך כלל בנטילת תרופות שונות. יש להקפיד על מינון נכון וצריכה קבועה של התרופה על מנת להקל כראוי על התסמינים. אם נוטלים אנטיביוטיקה, אסור ליטול אותם יחד עם אלכוהול, אחרת השפעתם תפחת משמעותית.

כמו כן, האדם הנפגע בקרדיומיופתיה צריך לעבור בדיקות ובדיקות סדירות על ידי רופא על מנת לגלות נזק נוסף ללב בשלב מוקדם. יש להימנע מפעילות מתישה או מלחיצה עם מחלה זו. מהלך ההמשך של הקרדיומיופתיה תלוי מאוד בזמן האבחון. במקרים מסוימים תוחלת החיים של הנפגעים מופחתת על ידי מחלה זו.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

חולים שאובחנו כסובלים מקרדיומיופתיה צריכים לקחת את המצב ברצינות ולעקוב אחר תכניות הטיפול וההמלצות של הרופא שלהם. במקרים רבים ישנן שיטות טיפול שיכולות לשפר את התמונה הקלינית. במקרים אחרים, האטה או עצירת מהלך המחלה אפשרית לחלוטין.

משמעות הדבר עבור חולים כי עליהם להתיישר במודע את חיי היומיום שלהם לדרישות המחלה. קרדיומיופתיה היא לרוב תוצאה של אורח חיים לא בריא. אם התרחשה תזונה שגויה, לא מאוזנת ובעיקר מופרזת לאורך השנים, שינוי בתזונה בהדרכת רופא יכול להשפיע לטובה על הלב ועל זרימת הדם. במקרים רבים, הפחתת משקל הגיונית תורמת גם לרווחה טובה יותר בחיי היומיום. יש להימנע ככל האפשר מרעלני צריכה כמו ניקוטין ואלכוהול, ניתן להגביל את צריכת הקפה. שילוב פעילות גופנית קבועה בחיי היומיום ובכך חיזוק בזהירות של מערכת הלב וכלי הדם והסיבולת בדרך כלל משפיע לטובה על הבריאות.

אך גורמים אלה אינם תמיד הטריגר לקלדיומיופתיה. לעתים קרובות זה גם פשוט גנטי ומתרחש למרות שהמטופל עקב אורח חיים בריא ופעיל. לחץ יתר, למשל בעבודה או במשפחה, מקדם את התפתחות המחלה. על המטופלים להיות מודעים לסיכונים אלה ולהימנע מהם במיטב יכולתם.