ב פיברומה של nasopharyngeal נעורים זהו גידול בעל אופי שפיר עד ממאיר. פיברומה של האף הנופר-נגיף הצעיר מתפתחת באזור גג הגרון. ברוב המקרים, בנים מושפעים משריר נוזפרפריה נעורים לאחר גיל עשר. פיברומה nasopharyngeal נעורים היא אחת מאנגיופיברומות ולכן מייצגת פיברומה עם מספר רב של כלי.
מה זה ננופרוניקס צעיר?
לעיתים המטופלים סובלים מאובדן שמיעה מוליך כתוצאה מפיומה ניפרופולינרית של נוער. תסמינים קלאסיים נוספים של הגידול הם כאבי ראש ודימומים מהאף התכופים.© pix4U - stock.adobe.com
ה פיברומה של nasopharyngeal נעורים הוא גם בין שמות נרדפים Fibroid basal ו אנגיופיברומה נעורים ידוע. מנקודת מבט היסטולוגית, הפיברומה של האף הנופרניגאלי הצעיר היא גידול שפיר. אולם בשל התנהגות הגידול האגרסיבית שלה, פיברומה של nasopharyngeal נעורים היא אחד הגידולים הממאירים מבחינה קלינית.
הסיבה לכך היא כי פיברומה nasopharyngeal נעורים משליך והורס מבנים בסינוסים paranasal, באף, במסלול וב fossa pterygopalatine ככל שהוא גדל. בעיקרון, פיברומה nasopharyngeal נעורים נמצאת על גג הלוע או באזור לרוחב של nasopharynx. פיברומה של nasopharyngeal נעורים מופיעה לעתים קרובות יותר אצל גברים בילדות. הגידול הממאיר בולט במיוחד אצל בנים שגילם יותר מעשר שנים.
סיבות
הסיבות והתהליכים לפתוגנזה של פיברומה של נוזפרפריה צעירה טרם נחקרו בפירוט. מצד אחד, ניתן לקחת בחשבון גורמים גנטיים להתפתחות של פיברומה של נוזפרפריה צעירה. לעומת זאת, פיברומה של nasopharyngeal נעורים עלולה לנבוע מהשפעות חיצוניות על האנשים שנפגעו. כמו כן, עדיין לא ידוע בדיוק מדוע פיברומה של נוזפרפריה צעירה מופיעה בתדירות גבוהה יותר בקרב חולים גברים בקבוצת גיל מסוימת.
תסמינים, מחלות וסימנים
פיברומה nasopharyngeal צעיר הוא בעיקר גידול שפיר מכיוון שהוא אינו מהווה גרורות כלשהן. עם זאת, התנהגות הצמיחה שלה הורסת מבנים אחרים באזור האף והגרון, כך שמבחינה קלינית, פיברומה של נוזאפרינגיאלי נעורים היא לרוב אחד הגידולים הממאירים. פיברומה של האף הנופר-נגיף הנוער כוללת כלים רבים והיא נוצרת מרקמת החיבור.
בדרך כלל פיברומה של נוזאפרה-נגעי נעורים נובעת מהפרברוקרטילאגו basilaris ומהעורק sphenopalatina. הגידול ממוקם באופן ספציפי על גג הגרון או באזור הרוחבי של האף. האף הנופרוני מתפשט בעיקר מקומית ומראה התנהגות גידול אגרסיבית יחסית.
כאן, פיברומה נוזופרינית-נוער נעורה מבטאת מבנים אחרים באזור ומתפשטת יותר ויותר לעבר בסיס הגולגולת, האף והסינוסים הפרנאסאליים, הסינוס הקברני ופוסה pterygopalatine. פיברומה של nasopharyngeal נעורים גורמת לתסמינים רבים של חומרה משתנה אצל חולי ילדים בעיקר. לדוגמה, פיברומה של nasopharyngeal נעורים משפיעה תחילה על הנשימה דרך האף.
בנוסף, פיברומה של nasopharyngeal נעורים גורמת נזלת חריפה וקלף קרנף. ברוב המקרים, פיברומה של nasopharyngeal נעורים מפריעה גם לתפקוד הצינורות. לעיתים המטופלים סובלים מאובדן שמיעה מוליך כתוצאה מפיומה ניפרופולינרית של נוער. תסמינים קלאסיים נוספים של הגידול הם כאבי ראש ודימומים מהאף התכופים.
אם בסיס הגולגולת מסתנן, ששת העצבים הראשונים של המוח עשויים להיכשל. אם האף הנופר מתפשט ללא הפרעה, לפעמים מתפתחת בליטה באזור גולגולת הפנים. עם פיברומה של nasopharyngeal נעורים, קיים סיכון מהותי לכך שהמטופל ידמם למוות. כלי הגידול מתפרצים במהירות וגורמים לדימומים מהאף ולדימום פנימי.
אבחון ומסלול של מחלה
האבחנה של נשטות nasopharynx נעשית, למשל, על ידי רופא אף אוזן גרון. במהלך האנמנזה הראשונית, הרופא המומחה דן בתסמינים, הופעת התלונות הראשונות וגורמים משפיעים אפשריים שתרמו להתפתחות פיברומה של nasopharyngeal נעורים יחד עם המטופל ובמידת הצורך עם האפוטרופוס החוקי.
בדיקת קרנף אחורית משמשת לבדיקה הקלינית. הפיברומה של האף הנופרוני בגרום נעורים מופיעה כגידול בועתי עם צבע אפור-אדום ומבנה משטח חלק. בנוסף, נראים הכלים הרבים שעל פני השטח של פיברומה של האף הנופר, כמו גם היווצרות ריצות בוושט ובחולות.
בנוסף, המומחה משתמש בשיטות הדמיה כגון סריקת MRI כדי לקבוע במדויק את המיקום וההיקף של פיברומה של האף. בדרך כלל לא נעשית ביופסיה, מכיוון שהדבר מגדיל את הסיכון לדימום מפגיעות באף הנוזלים. לפעמים הרופא ישתמש באנגיוגרפיה על מנת לקבל מידע נוסף על פיברומה של נוזפרפריה צעירה.
באבחון הדיפרנציאלי של פיברומה של nasopharyngeal נעורים, יש לשלול היפרפלזיה אפשרית של שקד הלוע. יש לקחת בחשבון גם פוליפ קואנלי וציסטה בוושט.
סיבוכים
האף יכול לגרום לתלונות שונות. אלה תלויים מאוד בהתפשטות הגידול. ברוב המקרים, עם זאת, הדבר מוביל לפגיעה באף ובגרון. מרבית החולים סובלים מנשימה לקויה.
זה יכול להוביל גם לקוצר נשימה, הקשור להתקף חרדה. קשיי הנשימה מביאים לעתים קרובות גם לעייפות או לעייפות. יתרה מזאת, יכול להתפתח אובדן שמיעה, מה שעלול להקשות על חיי היומיום של המטופל באופן משמעותי.
הנפגעים סובלים לעתים קרובות גם מדמם מהאף וכאבי ראש קשים. אלה יכולים להוביל למגבלות בריכוז ובתיאום ובכך להשפיע באופן כולל שלילי על איכות חייו של המטופל. טיפול בפיברומה של האף אינו מוביל לתלונות או סיבוכים נוספים.
ניתן להסיר זאת באמצעות ניתוח או הקרנות. תוחלת החיים של המטופל לרוב אינה מופחתת לאחר ההסרה. גם היווצרות גידולים חדשים אינה סבירה יחסית. עם זאת, האדם שנפגע עדיין תלוי בבדיקות רגילות.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
נשימה קשה או הפרעות בנשימה מדאיגים. אם אין הצטננות, יש להתייעץ עם רופא אם נפגעת אספקת החמצן דרך האף. אחרת, לא יסופק לגוף מספיק חמצן והוא יכול לעורר מחלות נוספות. אם יש מתיחות בגרון או בחלק האחורי של האף, רצוי לבצע בדיקה. התייעץ עם רופא אם אתה נתקל בהפרעות בשמיעה או באיזון. יש להתייעץ עם רופא אם יש תחושה של לחץ באזור הקדמי של הראש, כאב ראש או כאב אוזניים.
אם האדם הנוגע בדבר סובל מדימומים מהאף התכופים והבלתי מבוקרים, אי נוחות בלסת או בשיניים, יש צורך בביקור אצל הרופא בכדי להבהיר את אי הנוחות. אם התסמינים נמשכים מספר שבועות או חודשים, יש לפנות לרופא. אם התלונות גוברות, יש צורך בפעולה מיידית. אם נתפסת דפורמציה בפנים, פיברומה של האף הנופרוני כבר התגברה במידה ניכרת. במקרים אלה יש להתחיל בבדיקה רפואית בהקדם האפשרי, מכיוון שעלולים להיווצר סיבוכים חמורים במקרה של מהלך ממאיר של המחלה. אם יש הפרעות תחושתיות, חוסר תחושה או רגישות יתר למגע, רצוי לבקר רופא. אם אתם מתקשים לישון, לנחור או סירבתם לאכול, יש לפנות לרופא.
טיפול וטיפול
אצל חלק מהמטופלים פיברומה של nasopharyngeal נעורים נפתרת באופן ספונטני לאחר שהאדם הפגוע סיים את השלב הפוברטלי. אולם בגלל הסימפטומים, הגידול בדרך כלל מוסר בניתוח. הרופא מסיר שרירנים נוזפרפרינגיים צעירים בגודל קטן יותר דרך האף באמצעות אנדוסקופיה.
שרירנים גדולים יותר של נוזפרפריה של נוער דורשים הליך כירורגי מסובך הכרוך בשחיקה גזעית והסרת הגידול דרך הפרוזדור הפה. במקרים מסוימים, התערבות כירורגית איננה אפשרית, ולכן טיפול בהקרנות משמש למאבק בשריר נוזפארינגיאלי נעורים. מטרתו היא לצמצם את גודל פיברומה של האף הנופר. באופן כללי, שרירי נוזפרפריה צעירה חוזרים לעיתים קרובות גם לאחר הסרה מוצלחת. עם זאת, הסבירות לכך פוחתת עם סיום השנה ה -25 לחיים.
תחזית ותחזית
הפרוגנוזה של פיברומה של nasopharyngeal נעורים תלויה במידה רבה באופי שפיר או ממאיר של הגידול. למרות שמדובר במחלת גידול שאינה יוצרת גרורות באורגניזם, יש לצפות להפרעות קשות והמשכיות במקרה של צמיחה ממאירה. אם הוא לא מטופל, הגידול מוביל למוות בטרם עת. התסמינים כמו כאב ראש או דימום מהאף מתגברים ומובילים לאיכות חיים מופחתת. בנוסף, יש לצפות למגבלות בזיכרון וריכוז. אם מבקשים טיפול רפואי, הטיפול האפשרי נקבע בהתאם לגודל הגידול ומיקומו.
הסרה כירורגית של הרקמה החולה עלולה לגרום לסיבוכים וסיכונים. אלה מחמירים את הפרוגנוזה. אם מתבצעת התערבות ללא הפרעות נוספות, ההחלמה מתרחשת ברוב המקרים. התסמינים הקיימים נסוגים מייד לאחר הסרת הגידול. טיפול בקרינה משמש בחלק מהמטופלים לפני הניתוח. תופעות לוואי רבות מתרחשות כאן, מה שמביא להידרדרות נוספת באיכות החיים. עם זאת, בטווח הארוך, הטיפול בהקרנות מציע אפשרות של הסרת גידול מוחלטת, הצורך בקרינה תלוי בדרישות האישיות, תלוי בגודל הגידול ובמאפייני הצמיחה הנוספים שלו.
מְנִיעָה
עדיין לא ניתן למנוע באופן יעיל פיברומה של נוזפרפריה של נוער, מכיוון שהסיבות להתפתחות הגידול עדיין אינן ברורות ברובן.
טִפּוּל עוֹקֵב
ברוב המקרים של מחלה זו, אין אמצעי מעקב ישירים העומדים לרשות הנפגעים. בראש ובראשונה יש להתייעץ עם רופא במהירות ובעיקר, בשלב מוקדם, כך שלא יתרחשו סיבוכים נוספים והגידול לא ימשיך להתפשט. ככל שמתייעץ עם רופא מוקדם יותר, כך טוב יותר מהלך המחלה בדרך כלל, כך שהאדם שנפגע צריך לראות רופא בתסמינים והסימנים הראשונים.
הטיפול עצמו לובש צורה של הליך כירורגי. לאחר הליך זה, האדם שנפגע צריך לנוח ולנוח. יש להימנע ממאמץ או מפעילות גופנית ולחוצה כדי לא להכביד על הגוף שלא לצורך. כמו כן, יש להגן על חלל הפה במיוחד כך שלא יהיו זיהומים או דלקות.
גם לאחר הסרת הגידול בהצלחה, יש צורך בבדיקות ובדיקות סדירות על ידי רופא על מנת שניתן יהיה לאתר גידולים נוספים ולהסירם בשלב מוקדם. תוחלת החיים של האדם שנפגע עשויה להיות מופחתת על ידי מחלה זו אם הגידול יתגלה באיחור. עם זאת, לא ניתן לבצע תחזית כללית לגבי המשך המחלה.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
ראשית, חשוב מאוד לחולים הסובלים מניתוחי הנעורים שרופא מאבחן את המחלה במהירות. גילוי בזמן של פיברומה של האף הנופר, מגביר את ההסתברות לטפל בהצלחה במחלה ובכך גם מגביר את שיעור ההישרדות של האדם שנפגע. על מנת לתרום באופן אקטיבי להצלחת הטיפול, המטופלים מופיעים לכל פגישות הבדיקה הנדרשות ועוקבים תמיד אחר הוראות הרופאים, במיוחד לפני התערבות כירורגית ואחריה.
במקרים רבים, הרופאים מוציאים את הפיברומה הוושטנית של הנושט במהלך הליך כירורגי, המשתנה בהתאם לגודל הפיברומה. ניתוח זה קשור לרוב לשהות אשפוז בבית החולים עבור המטופל. הנפגעים עומדים בתקנות הצוות הסיעודי, כמו מנוחת מיטה ונטילת תרופות בזמן.
במקרים חמורים פעולות אינן אפשריות ולכן טיפול בהקרנות נחוץ. החולים עובדים קשה יותר בכדי לחזק את ההגנה הגופנית שלהם ולהימנע מזיהומים. באופן כללי, עם פיברומה של nasopharyngeal נעורים, חשוב שהמטופל יעבור בדיקות מעקב רפואיות סדירות גם לאחר הסרה כירורגית מוצלחת של הפיברומה על מנת לזהות במהירות הישנות כלשהי. משמעות הדבר היא כי ניתן להסיר פיברומות לאחר מכן בשלב מוקדם.