בתוך ה לִפּוּף עוברית היא תנועה בסיסית של גסטרו. בנוסף, ברפואה, מעורבות לעתים קרובות מהווה רגרסיה טבעית של רקמות עם הגיל. בפתופיזיולוגיה, רגרסיה פתולוגית של יכולות ורקמות קשורה למונח זה.
מה המעורבות?
ברפואה משתמשים במונח מעורב לתיאור תהליך ניווני בו רקמות או איברים בודדים "מתכווצים". ההתפתחות היא תהליך פיזיולוגי מגיל. לדוגמא, איברים שונים פעילים רק למשך זמן מוגבל ונסוגים באופן טבעי לאחר השלב הפעיל שלהם. זה חל, למשל, על הרחם הנשי ובלוטות החלב הנשיות, הנסוגים באופן טבעי לאחר לידתו של ילד.
הגדרה זו שונה מההגדרה העוברית. בעוברית, מעורבות היא שלב של גסטולציה. במהלך גסטרולוגיה, מה שמכונה הפיצוץ החוצה מתגלה פנימה כך ששלושת הקוטילדונים מתפתחים. לפני כן נוצר נבט השלפוחית במה שמכונה הפיצוץ.
ההתפתחות היא השנייה מתוך חמש תנועות גסטרול בסיסיות. Endoderm הפוטנציאל, כלומר חלק מהקוטילדון הפנימי, מתהפך במהלך מעורבות.
פונקציה ומשימה
לאבולוציה משמעויות שונות ברפואה. המשמעות העיקרית ברפואה יישומית היא של התנוונות טבעית ומכוונת. בהקשר זה, הרקמה נסוגה בזמן מעורב, אשר פיזיולוגית רק צריכה להיות פעילה למשך זמן מסוים.
במהלך מעורבות הקול, למשל, הקול הנשי יורד לאחר גיל המעבר בגלל רמת הטסטוסטרון הגבוהה יותר כעת. הטסטוסטרון מגדיל את הגרון כך שהאינטונציה הבסיסית בעת הדיבור יורדת.
מסביבות גיל 40 העיניים מושפעות מעורבות. Presbyopia היא התוצאה, אשר בולטת במיוחד כאשר קוראים ללא משקפיים. צורה אחרת של מעורבות היא אובדן שמיעה, אשר נכנס בהדרגה מגיל 20. מעורבות של שפה מופיעה גם בקרב אנשים מזדקנים.
בגלל אובדן תאים טבעיים במערכת העצבים החוץ-פירמידאלית, הקול יורד במהלך ההגייה וההפרעה נחלשת. לאחר אובדן תאים במערכת העצבים הפירמידלית ישנה האטה בהיגוי. הפרעות במציאת מילים ודמנציה קלה הן גם מעורבות טבעית מנקודת מבט פיזיולוגית.
מעורבות עוברית, לעומת זאת, היא תנועה בסיסית של גסטולציה. במהלך גסטרולוגיה, אינטוסוזיציה כוללת את הרחם הפוטנציאלי הפולש לחלל הפנימי של הפיצוץ, המכונה הבלסטוקואל. חלק מהקיר החיצוני מופנה פנימה בגלל עיוות בתאים. אחרי תהליך זה אחריה מעורבות, בה מתמוטט הרחם האפשרי הפוטנציאלי. ואז הכריתה מתרחשת במובן של פלישת תאים למצב הרחם הפוטנציאלי.
במהלך הדלמציה שלאחר מכן, תאי הפיצוץ קושרים תאים של אנדודרם לבלסטוקואל. במהלך התנועה האחרונה, האפיבוליזם, האקטודרם הפוטנציאלי גובר על רירית הרחם הפוטנציאלית בביצים עשירות חלמון.
מחלות ומחלות
הפרעות במעורבות עוברית עלולות לגרום למומים או אפילו לגרום לילד לעולמו. מתחילת הגסטרול העובר רגיש ביותר לחומרים מזיקים. הפרעות גסטרולציה יכולות להתכתב עם סירנומליה או טרטומה של קוקסיקס, למשל. בנוסף, גפיים שגדלו יחד, חריגות בעמוד השדרה, כליות חסרות או אברי איבר מין לא תקינים יכולים להיות כתוצאה מהפרעות במערכת העיכול. לעיתים קרובות הפרעות גסטרולציה קשורות להפרעות נוירולציה, מכיוון ששני השלבים לעיתים חופפים לקראת סוף הגסטרולציה.
לאבולוציה אסוציאציות רבות אחרות מהפתופיזיולוגיה ולא בהכרח יש להתכוון במובן העוברי בקשר למחלות. אסוציאציה מהפתופיזיולוגיה היא למשל דמנציה פתולוגית, שכן היא יכולה להופיע בהקשר של אלצהיימר, אך גם בהקשר של אלכוהוליזם או פרקינסון. אפאזיה במובן של אובדן דיבור פתולוגי אופיינית גם למחלות אלה ומתאימה במובן הרחב ביותר למעורבות פתולוגית.
מכיוון שכל הסימפטומים שהוזכרו הם, במידה מסוימת, תופעות גיל טבעי של מעורבות, האבחנה קשה פחות או יותר. על מנת להבדיל מעורבות טבעית של שפה וזיכרון מתופעה פתולוגית, קיימים אמצעי אבחון שונים. במקרה זה, סוכן האבחון האמין והסטנדרטי ביותר הוא סינון שנקרא באמצעות בדיקות סטנדרטיות מקיפות. בעולם דובר הגרמנית, המבחן הנפוץ ביותר לסינון כזה הוא ההקרנה המינימלית הקוגניטיבית. בנוסף, CAMDEX מארצות דוברות אנגלית זמין כעת בגרמניה. המבחן הסטנדרטי פותח בקיימברידג 'ומודד לא רק את האינטליגנציה הלשונית אלא גם את האינטליגנציה הלא מילולית של אנשים מבוגרים על מנת להיות מסוגלים להעריך טוב יותר את מעורבותם.
אין להמעיט באבחון המוקדם של מחלות ניווניות כמו אלצהיימר ופרקינסון מכמה סיבות. שיטות תרגול יכולות, למשל, לעכב את מהלך המחלה אם מוכרים מחלת אלצהיימר או פרקינסון. בנוסף, תרופות מצליחות כיום להביא כמעט את הקצב של מהלך המחלה או לפחות להאט אותה במשך שנים רבות.
