עצבים בין-קוסטאליים

א עצבים בין-קוסטאליים גורם לכאבים עזים באזור החזה והגב. זה לא נדיר שכאבי העצבים נגרמים כתוצאה מזיהום בהרפס זוסטר (שלבקת חוגרת). הטיפול תרופתי בדרך כלל ותלוי במחלה העומדת בבסיס.

מהי עצב בין -ostalal?

אין זה נדיר שכאבי העצבים נגרמים כתוצאה מזיהום בהרפס זוסטר (שלבקת חוגרת).
© hawanafsu - stock.adobe.com

אנשים עם עצב בין-קוסטלי סובלים מכאבים עצביים שמקורם בין הצלעות או לאורך דופן החזה. חלל החזה מוקף בקיר החזה העשוי מעצמות ורקמות.

העצבים הבין-קוסטיים רצים לאורך דופן החזה ואחראים על העצבים. המיקום המדויק של הכאב שונה ממקרה למקרה. עוצמת הכאב שונה גם עבור כל מטופל. בדרך כלל, הכאב ממושך ומושך.

הסובלים מדווחים כי הכאבים גוברים כאשר הם משתעלים או מתעטשים. אפילו נשימות עמוקות קשורות בדרך כלל לעוצמת כאב מוגברת. באופן זה, ניתן להבדיל בין עצבים בין-קוסטאליים לכאבי לב, מכיוון שלא ניתן לראות כאן עלייה בכאב בעת שאיפה עמוקה.

סיבות

עצבים בין-קוסטאליים אינם מחלה עצמאית, אלא סימפטום של המחלה הבסיסית.ישנן סיבות שונות מדוע עצבים מתרחשים במרחב הבין-קוסטלי. כל הסיבות האפשריות קשורות לפגיעה מכנית בעצבים שבין הצלעות.

עצבים בין-קוסטאליים יכולים להיגרם על ידי צלעות שבורות, בהן חלקים מהעצם לוחצים על עצב. בנוסף, בלאי מוגזם בגופי עמוד השדרה של עמוד השדרה יכול לצבוט עצבים ולגרום לעצב עצבים. עצבים בין-קוסטאליים בקשר להרפס זוסטר, הידועים גם בשם שלבקת חוגרת, מתרחשים לעתים קרובות במיוחד. מחלה ויראלית זו גורמת לדלקת בעצבים, שיכולה גם להשפיע על העצבים הבין-קוסטיים.

מחלה ויראלית זו גורמת לדלקת בעצבים, שיכולה גם להשפיע על העצבים הבין-קוסטיים. עצבים בין-קוסטאליים יכולים להיגרם גם כתוצאה משחפת או גידולים בריאות. במקרים מסוימים, לאחר ניתוח לפתיחת חזהו של המטופל, מתרחשת תסמונת שלאחר בית החזה, בה אנשים סובלים מעצב עצבים בין הקוסטלי.

תסמינים, מחלות וסימנים

עצבים בין-קוסטאליים מתבטאים בעיקר ככאבים עזים בחזה ובגב. אופייני לתסמונת הוא התפשטות מהירה של כאב, כאשר התסמינים מופיעים לרוב בצורת חגורה או טבעת. הם מוגבלים לחלק אחד או שניים בגוף, כמו האזור בין הצלעות לדופן החזה או הבטן העליונה הימנית.

הכאב עצמו מורגש כמי שמושך על ידי הנפגעים. זה יכול להימשך מספר ימים, שבועות ואפילו חודשים ועלייה בעוצמה לאורך זמן. התסמינים גוברים עם עיטוש, שיעול וצחוק רם. אצל חלק מהמטופלים התקפי כאב אלימים מתרחשים שוב ושוב, בשילוב עם הזעה, סחרחורת והתקפי חרדה.

העצבים הבין-קוסטיים יכולים גם לגרום לתחושות חריגות כמו עקצוצים או חוסר תחושה. גם יציבה גרועה, אותה ניתן לזהות על ידי תנוחה חריגה, מאפיינת. בטווח הארוך התנוחה הרעה מעוררת בתגובה תגובות כאב והפרעות תפקודיות במנגנון ההחזקה.

בשלבים המתקדמים, עצבים בין-קוסטאליים מובילים לנשימה מוגבלת ובסופו של דבר לקוצר נשימה מתמשך. אם לא מטפלים בשיתוק, קיים סיכון לפגיעה עצבית קבועה. הכאב הכרוני והמוגבלות בניידות מעדיפים את התפתחות הדיכאון ומחלות נפשיות אחרות.

אבחון וקורס

אינפוגרמה על אזורי הכאב, מהלך התפתחות הכאב וכן מידת העוצמה בתפיסת הכאב. לחץ על התמונה להגדלה.

אם יש לך עצבים בין-קוסטיים, חשוב שתוכל לאבחן אותה במהירות כדי למנוע את הכאב להיות כרוני. באופן כללי מדברים על עצבים רק לאחר כשלושה ימים עם כאב עצבי.

אם הסימפטומים לא נעלמים מעצמם עד אז, יש לפנות לרופא. הרופא המטפל לוקח תחילה אנמנזיס מפורט. הוא שואל במיוחד על סוג הכאב ומיקומו. לאחר מכן נערכת בדיקת מישוש כדי לקבוע היכן בדיוק הכאב מקומי. אם המטופל רגיש לכאב במקומות מסוימים שבהם עצבים בין -ostוסטיים פועלים, ניתן לאבחן עצב בין -ostal.

עם זאת, זוהי רק קביעת אחד הסימפטומים של המחלה הבסיסית. במהלך המשך האבחון יש לקבוע את המחלה הבסיסית. בחלק מהמקרים הרופא מזמין מיאלוגרפיה, כלומר רנטגן מנוגד של תעלת עמוד השדרה. ניתן להשתמש גם באבחון רנטגן בחזה או לבדיקות אולטראסאונד. התקדמות העצביות הבין -ostלית תלויה במחלה הבסיסית. אולם בדרך כלל יש להעריך את הקורס כחיובי.

סיבוכים

עם עצבים בין -ostalale, לרוב החולים יש כאבים עזים בגב ובחזה. לכאב זה השפעה שלילית מאוד על איכות חייו של המטופל. יתר על כן, כאבים במנוחה יכולים גם לגרום לבעיות שינה. לא לעיתים רחוקות, בנוסף לכאב, מתרחשים גם קשיי נשימה.

הנפגעים יכולים גם לאבד את הכרתם. יתר על כן, קשיי הנשימה יכולים להוביל לפחד מוות. אין זה נדיר כי שיתוק או הפרעות רגישות אחרות מתרחשות באזורים הנגועים. יתר על כן, החולים סובלים מתחושות לא תקינות ולכן מוגבלים במידה ניכרת בחיי היומיום שלהם. הכאב הקבוע מוביל לרוב לדיכאון או להתעוררות פסיכולוגית אחרת. ככלל, המחלה לא תתקדם באופן חיובי ללא טיפול.

ניתן להגביל את הכאב בעזרת משככי כאבים. יתר על כן, יש לשחרר מתח, לפיו אין סיבוכים נוספים. עם זאת, לא ניתן להגביל את הסימפטומים לחלוטין בכל מקרה. תוחלת החיים לרוב אינה מופחתת על ידי עצבים בין-קוסטאליים. במידת הצורך, האדם הנוגע בדבר תלוי אז בטיפולים שונים.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

מכיוון שנוירלגיה בין -ostוסטית יכולה להיות סימפטום של מחלות שונות, יש צורך באבחון מהיר של המחלה הבסיסית. תלוי באילו תלונות אחרות מתרחשות אצל הנפגעים, עליהם לפנות לרופא המשפחה או למומחה לאחר מספר ימים. אבחון מוקדם הוא גם חשוב, מכיוון שבמקרים מסוימים הכאב עלול להפוך לכרוני. הרופאים מדברים על עצבים בין-קוסטאליים אם הסימפטומים נמשכים יותר משלושה ימים ללא שיפור משמעותי. אם הסימפטומים לא משתפרים לאחר תקופה זו, על הנפגעים להתייעץ עם רופא.

עם זאת, אם המטופל מתחיל לחוות תסמינים כמו פחד מוות, כאבי עצבים קשים או קוצר נשימה, או אם הסימפטומים ממשיכים להחמיר, רצוי לפנות מייד לטיפול רפואי. במקרים נדירים, העצביים יכולים להיות בעלי גורמים חמורים העשויים לדרוש התערבות כירורגית מהירה. אם לא מטופלים, עצבים בין -ostalale יכולים להימשך מספר חודשים, תלוי במחלה. טיפול ואבחון מהיר יכולים להפחית את משך הסימפטומים למספר ימים, תלוי בסיבה.

רופאים ומטפלים באזורכם

טיפול וטיפול

הטיפול בנוירלגיה בין קוסטלית תלוי במצב הבסיסי. בעיקרון, ישנן מספר אפשרויות טיפול שהרופא והמטופל יכולים לבחור לכל מקרה פרטני.

אם הכאב חמור, תחילה ניתן תרופות נגד כאבים. זה לא טיפול סיבתי, אלא מביא להקלה על הנפגעים במקרים חריפים. תרופות נוגדות דלקת לא סטרואידיות מתאימות במיוחד לטיפול בכאב בעצב עצבי בין -ostal. משכך כאבים מסוג זה עובד טוב במיוחד עם עצבים, מכיוון שהוא מפיץ את השפעותיו לפריפריה של הגוף. מרגיעי שרירים משמשים לרוב גם כדי להקל על כל מתח בשרירים.

לפעמים אנשים סובלים מכאבים קיצוניים שבהם מקלים על כאבים קונבנציונליים אינם משפיעים. במקרים אלה הרופא המטפל יתן לשיכוך כאבים חזקים הפועלים על מערכת העצבים המרכזית. מורפין, אופיואיד, מנוהל בתדירות גבוהה במיוחד. ישנה גם אפשרות להרדמה מקומית, שמבטיחה חופש מכאב למשך זמן מוגבל. עבור רופאים רבים עדיף הרדמה מקומית על פני אופיואידים, מכיוון שמשככי כאבים חזקים מפעילים לחץ על הגוף ולא ניתן להעניק אותם ללא תופעות לוואי.

בנוסף לטיפול בכאב, קיים טיפול סיבתי. אנטי-ויראליות ניתנות עבור רעפים. אם נלכד עצב בין קוסטלי, פיזיותרפיה יכולה לעזור במקרים רבים. מתבצעים תרגילים איתם ניתן להקל על האזור הכואב. במקרים מסוימים, הגורם המדויק לנוירלגיה הבין -ostלית אינו ידוע והטיפול מוגבל לטיפול בכאב.

אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן

➔ תרופות לכאב

תחזית ותחזית

הפרוגנוזה של עצבים בין-קוסטאליים קשורה למחלה הבסיסית. מכיוון שהתופעות מתפתחות עקב אי סדרים בריאותיים קיימים, אין להבין את העצב העצמי בין המחלות כמחלה עצמאית. התסמינים נעלמים ברגע שההפרעה הבסיסית מתאוששת. לא ניתן לתת מבט כללי על תהליך הפיתוח. יש הערכה והערכה פרטנית להצלחה ריפוי אפשרית.

במקרים חמורים מופיעות מחלות משניות. אלה יכולים להיות גופניים כמו גם פסיכולוגיים באופיים. אם יש אפשרות לטפל בנזק העצבי הקיים במהירות וללא סיבוכים נוספים, הסיכוי להחלמה מלאה הוא טוב. במקרה של צלעות שבורות קלות, התחדשות מתועדת אצל מרבית החולים לאחר סיום תהליך הריפוי של נזק העצם. שברים פשוטים לרפא לרוב וגורמים רק לכמה תלונות ארוכות טווח. אם המחלה מתקדמת באופן לא חיובי, עם זאת, קיימות גם תלונות כרוניות.

אם החולה סובל מגידול, יכול להיווצר סכנת חיים. אם ניתן להסיר לחלוטין את הגידול, ניתן להעלות על הדעת הקלה בתסמינים. עם זאת, הסרטן יכול להיות קטלני ללא טיפול או בשלב מתקדם.

במקרה של מחלות נגיפיות, הפרוגנוזה חיובית ברגע שהפתוגנים מתים כתוצאה מטיפול תרופתי. לא ניתן לשלול הישנות התלונות לאורך אורך החיים.

מְנִיעָה

עצבים בין-קוסטאליים אינם מחלה בפני עצמה, היא רק סימפטום. מכיוון שכך, ישנם מעט אמצעים מונעים שניתן לנקוט בהם. אם יש כאב במרחב הבין-קושי, יש לפנות לרופא במהירות כדי שניתן יהיה לאבחן את המחלה הבסיסית מוקדם ככל האפשר.

טִפּוּל עוֹקֵב

ברוב המקרים, אמצעי מעקב ישירים אחר עצבים בין -ostalיים מוגבלים מאוד או שאינם זמינים לאלה שנפגעו. בראש ובראשונה יש להכיר במחלה על ידי רופא בשלב מוקדם, כך שניתן יהיה גם להתחיל טיפול מוקדם. ריפוי עצמאי לא יכול להתרחש, כך שאלו שנפגעים עם עצבים בין -ostוסטיים תלויים תמיד בטיפול רפואי על ידי רופא.

הטיפול עצמו מתקיים בעזרת אמצעים שונים של טיפולי פיזיותרפיה ופיזיותרפיה. הנפגעים יכולים לחזור על רבים מהתרגילים עצמם בבית, מה שמזרז את הטיפול. כאשר נוטלים משככי כאבים או תרופות אחרות, על הנפגעים תמיד לעקוב אחר הוראות הרופא. כמו כן, חשוב לוודא שהיא נלקחת באופן קבוע וכי המינון נכון.

מכיוון שלנוירולוגיה הבין-קוסטית השפעה שלילית על שרירי האדם הנוגע בדבר, אין לבצע יותר פעולות גופניות או מלחיצות על מנת למנוע עומס מיותר. עזרה ותמיכה ממשפחתך שלך יכולים גם להשפיע לטובה על המשך מהלך המחלה. ככלל, עצבים בין-קוסטאליים אינם מקטינים את תוחלת החיים של הנפגעים.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

בנוסף לטיפול תרופתי, אמצעים פיזיותרפיים יעילים גם במקרה של עצבים בין-קוסטאליים, הנתמכים על ידי האדם שנפגע מתרגילים ואמצעים אחרים בבית. תרגילי נשימה ומתיחות עוזרים לכאבים בחזה ומשפרים את רווחת הכלל. במקרים מסוימים, שיטות אלטרנטיביות כמו עיסויים או לחץ נקודת כאב מועילות גם הן.

אם מתרחשות בעיות שינה או פסיכולוגיות במהלך המחלה, מצוין ייעוץ טיפולי. עם זאת, האדם שנפגע צריך לא רק לפנות לרופאים ופסיכולוגים, אלא גם ליידע חברים וקרובי משפחה על מחלתם. בטיפול בנוירלגיה בין-קוסטית, התמיכה בסביבה האישית היא גורם חשוב.

אם השיתוק וההפרעות התחושתיות גוברים, על האדם החולה לנקוט בצעדים כדי לפצות על הניידות המוגבלת. זה יכול להיות שימוש באמצעי הליכה, אך גם מתקן ידידותי לנכים או אפילו מגורים בבית אבות. מהלך המחלה תמיד מכריע. יש לרשום את התפתחות הסימפטומים האישיים ביומן התלונה. באופן זה ניתן לפתח טיפול פרטני יחד עם הצוות הרפואי, אשר בדרך כלל מאפשר לאדם הנגוע להמשיך לחיות ללא סימפטומים.