אינפקט

אנשים רבים שמעו או קראו כי למעלה מ 60,000 איש מגיעים מדי שנה התקפי לב למות דרכים שונות. התקף הלב הוא אחד הגורמים השכיחים ביותר לשהות בבית חולים בגרמניה ואחת מסיבות המוות השכיחות ביותר. חלק גדול מהאוכלוסייה חושב רק על המילה המפורסמת ביותר, התקף לב, כשהם שומעים את המילה אוטם. אבל מה בדיוק התקף לב, מה גורם לו ואיך מטפלים בו רופאים?

מהו התקף לב?

אינפראקט הוא מוות של רקמת הגוף עצמו כתוצאה מאספקת חמצן מספקת. זה קורה בגלל היעדר דם עשיר בחמצן ברקמה הנגועה ובכלי הדם המספקים.

בדיוק כמו עם מחסור בזרימה, גם האוטם יכול להיגרם על ידי היעדר זרימת דם, מכיוון שכמות הדם המצטברת מונעת גם את הזרימה החדשה. התקף לב מובן לרוב על ידי אוטם. עם זאת, ניתן גם לסגור עורק ברשתית העין או בעצבי הראיה של העין. ניקוז הדם דרך הורידים של רקמה יכול גם לגרום להתקף לב.

תסחיף הוא גם גורם שנצפה לעיתים קרובות. אלה חלקיקים בעלי הרכב שונה שנשטפים בדם. סתמי כלי דם כאלה יכולים להיות שומן, חמצן (בועות אוויר לכודים) או קרישי דם. החומרים הזרים של הגוף והזרים אפשריים.

תסמינים הם תמיד בעייתיים מאוד עבור הגוף והרקמה הנגועה ובמקרים חמורים, אפילו יש להסירם בניתוח כדי למנוע סיבוכים נוספים.

סיבות

ראשית כל, התקף לב נובע ממחסור בזרימת הדם. הדם מספק לגופנו חומרים מזינים וחמצן. אם החמצן מגיע מתעכב או בכלל לא לאיחוד איברים או רקמות, רקמות יכולות למות כתוצאה מכך. זו יכולה להיות רקמת שריר, איבר לניקוי רעלים או עצב הראייה.

בכל פעם שרקמה מתה לחלוטין בגלל מחסור בחמצן, מדובר בהתקף לב. העצמות, המוח, חוט השדרה או רקמת הריאות יכולות גם הן לסבול מהתקף לב. הידוע ביותר הוא אוטם שריר הלב. לעתים קרובות חריגות כלי הדם קודמות למחסור בחמצן.

מהבחינה הזו, ניתן ליצור קשר סיבתי לתסחיף וסקולרי, פקקת וסתימה כללית של עורקים המספקים. ידוע גם התקפי לב כתוצאה מזיהומים. עם זאת, רוב הזמן הפרעות ביציאה או בזרימת דם מועשר בחמצן הם הגורמים לאוטם.

צורות טיפוסיות או שכיחות

• התקף לב
• אוטם גזע מוח
• שבץ
• אוטם טחול
• אוטם מזנטרי
• אוטם ריאה
• התקף עיניים (אובדן ראייה פתאומי)

תסמינים, מחלות וסימנים

בהתאם לאזור הגוף שנפגע, התקף לב גורם לתסמינים שונים. אופייני להתקף לב הם כאבים חזקים בחזה המקרינים לרוב לזרוע שמאל, בטן עליונה או לסת תחתונה ובדרך כלל קשורים להזעה, בחילה, סחרחורת ופחד מוות.

אצל נשים, קוצר נשימה, תחושת לחץ בחזה וכאבי בטן עליונה נמצאים לעיתים קרובות בקדמת הבמה, הכאב האופייני לחזה בולט פחות. אוטם ריאה מאופיין בכאב פתאומי וחמור באזור הצלעות, המלווה בקוצר נשימה וקשיי נשימה. כיח דמים מופיע בעת שיעול.

הרופא מתאר את התסמינים הנגרמים על ידי אוטם טחול כ"בטן חריפה ": יש כאבים מאסיביים בעיקר בבטן העליונה השמאלית, הגוברת כשאתה נושם ופעמים רבות מקרין לאזורים סמוכים. לעתים קרובות יש גם חום, בחילה והקאות. אוטם מזנטרי בא לידי ביטוי בשלבים המוקדמים כדקירות או כאבי בטן דמויי התכווצויות, שלעתים קרובות מלווים בבחילה, הקאות ושלשול עקוב מדם.

לאחר שלב פחות כואב של מספר שעות, הסימפטומים מתעצמים שוב, נזק המעי המסיבי יכול להוביל לאי ספיקת מחזור הדם. תסמינים של שיתוק, ראייה ושפה לקויה, רגישות לקויה, ראייה לקויה וערפול התודעה יכולים להיות סימנים לשבץ מוחי; במקרה של אוטם של גזע מוח, כל הגוף יכול להיות מושפע מהשיתוק.

אבחון וקורס

כל מי שידע בעיות בלב או במחזור הדם נמצא בסיכון להתקף לב. לחץ דם קבוע גבוה, בעיות במטבוליזם הסוכר כמו סוכרת או ערכי כולסטרול גבוהים מעל הממוצע הם כבר אינדיקציות תכופות להתפתחות התקפי לב באבחון.

שיטות ידועות לבדיקת אוטמים של איברים מושפעים הן ה- EKG, מדידת הזרמים בשריר הלב וכליו, מדידת לחץ דם, רמות דם וכולסטרול, וטומוגרפיה ממוחשבת אם יש חשד לאוטם ריאה או מדידת מה שמכונה סמני אוטם בדם.

סמני שטח הם חומרים בדם המופיעים כאשר קרישי דם מתפרקים ולכן הם אינדיקציה ברורה לכך שכאלה קיימים. ישנם גם נהלים ברפואה גרעינית כמו MRI או בדיקת ריאות ריאה, המסייעים לקבוע את זרימת הדם והאוורור בריאות על מנת לספק רמזים לכל סתירות בכלי הדם.

סיבוכים

בעיקרון, הסיבוכים של אוטם תלויים בסוג האוטם והאיבר שנפגע.לאחר התקף לב, למשל, הפרעות קצב לב, אי ספיקת לב שמאלית, קרע בשריר הפפילרי או חוט הגיד (chorda tendinea) וקרע בשריר הלב (קרע שריר הלב) הם סיבוכים אפשריים. בנוסף, עלולה להופיע דלקת קרום הלב המוקדמת, דלקת של קרום הלב.

במהלך המשך המחלה ניתן להעלות על הדעת סיבוכים כמו פריקרדיטיס מאוחר ודלקת בשריר הלב וקרום הלב (perimyocarditis). בהתחדשות המיתרלית, שסתום לב, כלומר שסתום המיתר, נכשל. אוטם ספיגה יכול להוביל להרעלת דם (אלח דם). זה עלול להיות קטלני ולכן יש לטפל בו כראוי.

סיבוך נוסף של אוטם ספיגה הוא דלקת הצפק. אובדן הנוזלים המלווה דלקת הצפק עלול לגרום לאי נוחות נוספת. אם הצינור או הצינוב הופכים לדלקת (צלקת בצינור), האדם הסובל בדרך כלל סובל מכאבים עזים שמתגברים ומצטמצמים עם הנשימה. החולה בדרך כלל מרגיש חולה וחלש וסובל מחום.

בנוסף, מפרצת באוטם, בה נוצר נרתיק בקיר כלי דם או בדופן הלב, יכולה להיווצר לאחר התקף לב מסוגים שונים. תרומבי יכול להיווצר בבליטה כזו, שיכולה לשחרר ולהפריע לזרימת הדם, ואולי להוביל להתקף לב נוסף. יתכן וכמויות גדולות של דם שוקעות במפרצת ובכך נעדרות מזרם הדם.

מתי כדאי לך ללכת לרופא?

תמיד צריך לטפל בהתקף לב על ידי רופא. כל מי שממשיך להבחין בסימפטומים כמו כאבים בחזה או התקף לב צריך להתייעץ עם הרופא שלו ולהבהיר זאת. אם התסמינים מחמירים או מתרחשים בתדירות גבוהה יותר, זה מעיד על מחלת לב קשה שעלולה לגרום להתקף לב. ביקור רופא מצוין לכל המאוחר אם התסמינים משפיעים על רווחתם או גורמים לפחדים. סימני אזהרה נוספים הדורשים בירור מיידי הם ירידה בביצועים גופניים או קשיי נשימה.

אנשים הסובלים ממחלות לב צריכים לפנות לרופא מיד עם תסמינים חריגים. אם מתפתחים תסמינים כמו תפר באזור הלב, שיתוק בזרוע שמאל או כאבי צוואר, יש להתקשר לרופא החירום. במקרה של אי נוחות קשה או אפילו התקף לב, יש לספק אמצעי עזרה ראשונה עד להגעת שירותי החירום. אם אובחנה מחלת לב, יש צורך בבדיקה קבועה על ידי הרופא. איש הקשר הנכון הוא רופא המשפחה או קרדיולוג. במקרה של ספק ניתן ליצור קשר עם השירות הרפואי לשעת חירום.

טיפול וטיפול

הטיפול בהתקפי לב תמיד מבטיח הצלחה ברוב המקרים אם הוא מתחיל בהקדם האפשרי לאחר שמת לב להתקף הלב. עם זאת, לא תמיד מוכרים התקף לב ככזה. במה שנקרא שבץ מוחי - אוטם המוח - הטיפול נרחב מאוד ויכול לארוך חודשים או שנים. בדרך כלל משתמשים בטיפול אינטנסיבי של אשפוז וניתוח לניטור ערכי הדם והנשימה.

המעבדה בוחנת אינדיקציות לתכשירים מטבוליים שהושלמו. סוכנים להורדת כולסטרול עוזרים לנרמל את ערכי הדם ופיזיותרפיה מכשירה את המוח לאזן את תפקוד הרקמה המתה במידת האפשר. במקרה של אוטם עיניים, הרופא יבדוק אם יש אוטם עיניים עורקי או ורידי. הוא יכול לנסות לפתוח את הכלי הסגור בעיסוי מיוחד.

ניתן לנרמל את זרימת הדם על ידי הזרקת חומרים המשפרים את זרימת הדם. זה נעשה באמצעות ניתוחים מחוץ לרפואה בעין לאחר הרדמה מקומית. טיפול בלייזר או קר, במידת הצורך, מונע את עליית הלחץ התוך עיני.

תחזית ותחזית

להתקף לב יש פרוגנוזה שלילית. ללא טיפול רפואי אינטנסיבי מיידי, המצב קטלני. סיכויי ההישרדות קשורים למצב הבריאותי הכללי של האדם שנפגע, לאפשרות עזרה ראשונה של אנשים הנוכחים ולעוצמת האוטם.

האדם הנוגע בדבר נתון למצב חירום וברוב המקרים אינו במצב לנקוט אמצעים לעזרה עצמית או להתקשר לרופא מיד. לכן, אנשים בסביבה הקרובה מאותגרים. ככל שהם מאומנים יותר להתמודד עם מצבי חירום, כך גדלים סיכויי ההישרדות בקרב הנפגעים. אם צוות ההצלה מתריע באופן מיידי וננקוט מיד אמצעי עזרה ראשונה, למי שנפגע יש סיכוי טוב לשרוד את המצב. אם ניתן טיפול נמרץ תוך שעה-שעתיים, הסיכוי להישרדות עולה.

יש לצפות להשלכות ארוכות טווח עם כל אוטם שסובל וניצול. הפרעות במערכת השלד והשרירים, מגבלות בביצוע הקוגניטיבי, הפרעות תפקודיות או שיתוק יכולות להופיע. למרות אמצעי השיקום, הכשרה ממוקדת וטיפול רפואי מקיף, תלונות מסוימות נותרו לאורך כל החיים. עם אורח חיים בריא, נפש יציבה ושיתוף הפעולה של המטופל, ניתן להקל על תסמינים רבים. עם זאת, חופש מוחלט מתסמינים מתרחש רק לעיתים רחוקות מאוד, אפילו בנסיבות חיוביות.

טִפּוּל עוֹקֵב

התקף הלב הוא מחלה קשה אשר חשובה מאוד לטיפול מעקב עקבי. הגורם החשוב ביותר בטיפול במעקב הוא בדיקות סדירות של הרופאים המטפלים כמו קרדיולוגים או רופאים, אך גם על ידי רופא המשפחה. יש לבדוק קוצב לב שהושתל, כמו גם את מבנה שריר הלב ותפקודו. ניתן לבדוק זאת באמצעות EKG ואולטרסאונד, כמו גם שיטות הדמיה אחרות כמו MRI ו- CT.

שחזור יכולת האימון הוא גם גורם לאחר הטיפול. לחולי התקף לב יש קבוצות ספורט לביות מיוחדות עם מורי ספורט לשיקום מיומן במיוחד. הנפגעים יכולים גם לדחות את עמידותם בעצמם באמצעות פעילויות במינון טוב כמו הליכה או רכיבה על אופניים, אם כי חשוב להתייעץ עם רופא בכדי להימנע מדרישות יתר.

אורח חיים בריא עם תזונה מודעת לכולסטרול וקלוריות, כמויות מספיקות של מים לשתייה והפחתת סטרס וכן הימנעות מניקוטין ואלכוהול תורמים אף הם לטיפול מירבי לאחר האוטם. וודא שאתה מקבל מספיק שינה.

כל מי שצריך להתמודד עם התקף לב מנקודת מבט פסיכולוגית, יכול לשלב קבוצות עזרה עצמית לאחר הטיפול האישי שלהם. פנייה לפסיכולוג יכולה להועיל גם אם ההלם של התקף הלב נמצא עמוק אצל האדם שנפגע או אם הפחד מפיגוע באופן ניכר מפחית את איכות החיים. הסחת דעת חברתית יכולה לעזור גם בעניין זה.

מְנִיעָה

בעיות לב ומחזור הדם הם הסימן השכיח ביותר לסיכון להתקף לב. לכן עדיף לא לעשן כחבר בקבוצת סיכון זו. אלכוהול במתינות ודיאטה עם פירות וירקות טריים טובים בשבילך ושומרים על כושרך. פעילות גופנית באוויר הצח ובטבע מקדמת גם את ניידות הוורידים והעורקים.

הגוף אוהב לרוץ באופן קבוע. פעמיים בשבוע הוא התרגיל המינימלי לגוף שאמור להישאר בריא. בנוסף, שתיית מים טהורים עדיפה על אוכל יוקרתי. לפחות צריכת המים צריכה להיות גבוהה בהרבה מזו של קפה, אלכוהול או משקאות קלים. כל זה חשוב למחזור הדם, חילוף החומרים ובריאות כלי הדם.

אתה יכול לעשות זאת בעצמך

התקף לב הוא מצב חירום רפואי ללא קשר לאיזה איבר מושפע. על המטופל או העוזרים הראשונים להודיע ​​לרופא החירום באופן מיידי.

התקף לב הוא השכיח ביותר. האמצעי הטוב ביותר לעזרה עצמית עם התקף לב הממשמש ובא הוא לפרש נכון את הסימנים ולפנות לרופא מיד. התקף לב מוכרז לרוב על ידי כאבי חזה הנמשכים לזרוע שמאל, תחושות של לחץ ואחיזת עצם השד. בפרט, חולי סיכון לא צריכים להמעיט בתופעות כאלה ולהיוועץ מייד ברופא. קבוצות הסיכון כוללות בעיקר אנשים עם עודף משקל, מעשנים ואנשים עם לחץ דם גבוה. הימנעות מגורמי סיכון אלה בשילוב עם תזונה בריאה והתעמלות מספקת יכולה לעזור במניעת התקף לב.

אם מדובר בהתקף לב חריף הקרוב, המטופל לא צריך לשכב שטוח עד שיגיע צוות החילוץ, אלא לשבת בכורסה. זה מוריד את לחץ הנפח בחזה והלב מוקל. ניתן לחזק את האפקט הזה על ידי אמבט הזרועות Hauffesche. המטופל ממקם את הזרוע השמאלית או במידת הצורך את שתי הידיים באגן עם מים, שהטמפרטורה צריכה להיות בסביבות 35 מעלות צלזיוס. לאחר מכן מוסיפים לאט מים חמים עד שטמפרטורת המים עולה לכ- 40 מעלות צלזיוס. האמבטיה מגדילה את זרימת הדם בזרועות, וכך מסיטה את הדם מהחזה לגפיים, וכך מספקת הקלה רגעית ללב.