בתוך ה דיסצ'יה זוהי הפרעה של מום הנובעת מהפרעת קואורדינציה של הסוגר האנאלי. למרות שהמטופלים חשים דחף לבצע הצרה, יש להם בעיות בהריסות. הגורם העיקרי להפרעת התיאום השרירי קובע את הטיפול.
מהי dyschezia?
במהלך הצריבה הלחץ בתוך פי הטבעת עולה ושריר הסוגר החיצוני נרגע בו זמנית. ירידה בכיווץ פי הטבעת או עלייה בטון הסוגר משבשים את התהליך הזה וגורמים לדיסכיזיה.© nmfotograf - stock.adobe.com
הסוגר או הסוגר האנאלי הוא שריר בצורת טבעת החותם את המעי לחלוטין. הזרם קדימה ואחורה של מזון מעוכל מונע על ידי השריר. הסוגר מורכב משרירים חלקים ולכן נגיש לפעילות וולונטרית רק בחלקים קטנים.
עם זאת, כמו כל שריר אחר, הסוגר האנאלי יכול להיות מושפע מתיאום. ברוב המקרים, הפרעות קואורדינציה של השרירים מלוות בחולשה קואורדינטיבית של כל שרירי רצפת האגן. מה שמכונה דיסכיזיה היא הפרעת קואורדינציה של הסוגר האנאלי המובילה לקשיים בצואה.
הנפגעים מרגישים את הדחף לבצע את צרכיו, אך אינם יכולים להתרוקן באופן קבוע בגלל ההפרעה הקואורדינטיבית של השריר. הגורם העיקרי לחוסר היכולת לבצע את צרכיה בדיכאזיה יכול להיות קשור למחלות שונות. לכן הדיזציה היא רק סימפטום ולא המחלה הראשונית עצמה.
סיבות
במהלך הצריבה הלחץ בתוך פי הטבעת עולה ושריר הסוגר החיצוני נרגע בו זמנית. ירידה בכיווץ פי הטבעת או עלייה בטון הסוגר משבשים את התהליך הזה וגורמים לדיסכיזיה. התופעה מבוססת לעיתים קרובות על צניחת פי הטבעת בעבר, כלומר אינטוסקוספציה של דופן פי הטבעת שהתרחשה בעבר.
התופעה יכולה להצביע גם על מגוון רחב יותר של מחלות, כמו מחלת Hirschsprung או מעי רגיז. דיסכיזיה שכיחה באותה מידה כתוצאה ממחלות טחורים, סדקים אנאליים או חוקן. במקרים בודדים, הסימפטומים של dyschezia מופיעים גם אצל נשים בהתאם למחזור.
במקרה זה, אנדומטריוזיס בין הנרתיק לרקטום הוא בדרך כלל הגורם. בעיות רצפות אגן כלליות אינן בדרך כלל גורם לדיסכיזיה, אלא יכולות ללוות את התופעה. במקרים רבים, מטופלים עם דיסכיזיה הם גם אלו שמדכאים לעיתים קרובות את רפלקס החלל שלהם. בנוסף, לעתים קרובות נצפתה הפרעת הרעה בקרב חולים שקיבלו חוקן באופן קבוע בעבר.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
תרופות לעצירות ובעיות מעייםתסמינים, מחלות וסימנים
חולים עם דיסכזיה חווים פחות או יותר כאבים בעת צרכיהם. איכות הצואה מתחלפת בין שלשול לעצירות. הנפגעים חווים לעתים קרובות גזים חריפים. עוויתות מתרחשות לעיתים בשריר הסוגר. במקרים חמורים במיוחד, הדחף לצואה עצמו גורם לכאב, המכונה אז דיירים.
במקרים בודדים, קיימת גם בחילה, כלומר תחושת בחילה מדרכי העיכול המלווה בבחילה. כמעט בכל המקרים, שרירי רצפת האגן מושפעים מהפרעת הקואורדינציה של הסוגר האנאלי. כל הסימפטומים הנלווים האחרים לדיסכיזיה תלויים בסיבה העיקרית במקרה היחיד. זה תקף גם למהלך הסימפטומים.
במקרה של אנדומטריוזיס סיבתי בין הנרתיק לרקטום, למשל, הסימפטומים אינם נמשכים, אלא הם מחזוריים ומשתנים במהלך המחזור הנשי. במקרים אינדיבידואלים, חולים עם דיסכזיה סובלים גם מרקטוזלה או אנטרוסל. עם זאת, תופעה זו אינה קריטריון אבחוני מחייב ואינה משמעותית מבחינה סיבתית.
אִבחוּן
כדי לאבחן dyschezia, בדיקה של אזור האגן והחלחולת נקבעת כדי להבהיר את יתר לחץ הדם של שרירי האגן ושרירי האנאלי. הרופא בדרך כלל מוצא את הסימנים הראשונים של דיסכיזיה באנמנזיס, למשל דלקת של פי הטבעת שקועה או מחלה כמו מחלת הירשספונג.
בנוסף לבדיקת טונוס השרירים באזור האגן, הרופא בדרך כלל מורה על פרוקטוגרפיה של צואה כדי לאשר את האבחנה של דיסכיזיה. מנומטריה anorectal או גירוש בלון יכולים גם לעזור לאשר את האבחנה. האבחנה מיוחסת למחלה ראשונית. הפרוגנוזה לחולה תלויה בסיבה ראשונית זו.
סיבוכים
אצל dyschezia בדרך כלל יש תלונות וסיבוכים מאוד לא נעימים. גם אם האדם הנוגע בדבר חש בדחף לרוקן את המעי, ההפרעה מונעת מהם להזיז את הסוגר ישירות. הפרעה זו יכולה להוביל לא רק לדיכאון פסיכולוגי, אלא גם לדיכאון פסיכולוגי קשה. לרוב מופיעים גם נפיחות ושלשולים.
שריר הסוגר כואב אחרי כל תנועת מעיים. כאב זה בדרך כלל עולה כאשר האדם צריך ללכת לשירותים בגלל השלשול המוגבר. סיבוכים מתרחשים בעיקר כאשר אנשים משתמשים במשלשלים לעיתים קרובות יותר.
תרופות אלו יכולות לעורר התנהגות ממכרת והן יחסית לא בריאות לגוף האדם. יש להשתמש בהם רק במקרי חירום. ככלל, הטיפול מבוסס על המחלה הבסיסית. ניתן לבצע התערבות כירורגית גם בכדי לחסל סיבוכים של שריר הסוגר.
במידה וישנן תלונות פסיכולוגיות כתוצאה מהדיכאזיה, ניתן לפנות לפסיכולוג במקביל. התקפי חרדה או פאניקה מתרחשים לעתים קרובות. לרוב ניתן לטפל באלו יחסית טוב. המחלה אינה מורידה את תוחלת החיים.
מתי כדאי לך ללכת לרופא?
אם אי נוחות מתרחשת שוב ושוב במהלך פעולות המעיים, יש לפנות לרופא המשפחה או לגסטרואנטרולוג. הסימנים האופייניים לדיסכזיה - כולל גז חמור, שלשול, עצירות וכאבים - דורשים תמיד בירור רפואי. אחרת, יכולים להופיע סיבוכים נוספים, שלרוב קשורים לירידה מהירה באיכות החיים של הנפגעים. לכן הסימנים הראשונים לדיסכיזיה צריכים להוביל לרופא.
אם השלשול גורם לכאבים הולכים וגוברים במהלך פעולות המעי, יש לטפל בזה מייד על ידי גסטרואנטרולוג. חולים עם מחלה במערכת העיכול הקיימת, כמו גם קשישים ותינוקות, צריכים לפנות מייד לרופא או רופא ילדים הסובלים מדיסתזיה.
על מנת לשלול מהלך קשה של המחלה, יש לטפל באופן מקיף בהפרעת הצואה. לאחר מכן מצוין טיפול מעקב טוב. אם הדיסכיזה מלווה בבעיות פסיכולוגיות ניתן לפנות לפסיכולוג. התקפי חרדה ופאניקה המתרחשים לעיתים קרובות אינם בעייתיים כמו המחלה עצמה אם מטפלים בה במהירות.
רופאים ומטפלים באזורכם
טיפול וטיפול
מטופלים משתמשים לרוב במשלשלים לטיפול סימפטומטי בדיכאזיה. לא רק שמשלשלים ממכרים, אלא שהשימוש בדיסכיזיה אינו מספק ובשום אופן לא מבטל את הגורם העיקרי. על מנת לרפא את הפרעת הזרע בטווח הארוך, יש לבטל את הסיבה לתסמינים. עדיף בבירור טיפול סיבתי על פני טיפול סימפטומטי.
הטיפול בחולים עם דיסכיזיה תלוי אפוא במידה רבה בגורם העיקרי. במקרה של אנדומטריוזיס נרחב-נרתיקי, למשל, קיימים הליכים פולשניים למיגור הגורם. במקרה זה, תמיד יש לשקול פעולות על מנת לספק הקלה קבועה. ניתוח הוא בדרך כלל הטיפול שבחר עבור חולים במחלת הירשספונג.
אפשרויות טיפול סימפטומטיות לחולים עם דיסכיזיה מסתכמות בדרך כלל בביופידבק, ללא קשר למחלה. בשיטה זו ניתן להשיג לפחות שיפורים לטווח הקצר בתסמינים. בעבר, הניסוי הניסוי של משלשלים נעשה גם כן לטיפול סימפטומטי. עם זאת, גישה זו עשויה להשיג שיפורים פחותים משמעותית משיטת הביופידבק.
תחזית ותחזית
הפרוגנוזה של דיסכיזיה תלויה במחלה הסיבתית. אם התסמינים קשורים למחזור הנשי, הריפוי הספונטני מתרחש תמיד תוך מספר ימים. בהיעדר דימומים במחזור החודשי בגיל המעבר, ריפוי קבוע וחופש מתסמינים נקבעים במהלך ההמשך.
פרוגנוזה פחות טובה ניתנת מסיבות כרוניות או פסיכולוגיות. ללא טיפול, מופיעים לעתים קרובות תסמינים שנמשכים מספר שנים, אשר בדרך כלל משתנים ומתניידים בעוצמתם. אם משתמשים בטיפול במחלה נפשית בסיסית, תהליך הריפוי יכול לארוך מספר חודשים עד שנים. במקרים רבים, הקלה בסימפטומים נראית ברגע שהמטופל מוכן לעבוד על הסוגיות הרגשיות שלו ולחולל שינוי.
בתמיכה בכך, האדם המושפע יכול להשפיע לטובה על התפתחותו הבריאותית באמצעות צריכת מזון אופטימלית ובריאה. יש להימנע ממזהמים כמו אלכוהול וניקוטין, כמו גם מזונות שמנים או מזיקים במיוחד.
במחלות כמו טחורים או צניחה ניתנת פרוגנוזה טובה לדיכאציה לאחר טיפול רפואי או ניתוח. לאחר תהליך ריפוי הפצע, הסימפטומים שוככים ותנועת המעי יכולים לחדש את פעילותה הטבעית.
אתה יכול למצוא את התרופות שלך כאן
תרופות לעצירות ובעיות מעייםמְנִיעָה
ניתן למנוע דישזיה רק במתינות. אמצעי מניעה מורכב, למשל, בהריסות במהירות האפשרית לאחר הדחף להמיס. בנוסף, יש להקפיד על כל אמצעי המניעה למניעה של מחלות ראשוניות כמו טחורים וצניחת פי הטבעת על מנת שלא יתפתחו דיסכזיה בעתיד.
טִפּוּל עוֹקֵב
במקרה של דיסכיזיה, האדם הנוגע בדבר תלוי בעיקר באיבחון מקיף ובעיקר באבחון מוקדם, כך שהתסמינים לא יחמירו יותר או מתרחשים סיבוכים אחרים. ככלל, ריפוי עצמי לא יכול להתרחש, ולכן טיפול על ידי רופא הוא חיוני למחלה זו. האם ניתן לטפל בקלות במחלה תלויה בעיקר במחלה הבסיסית המדויקת, כך שבאופן כללי לא ניתן לבצע תחזיות כלליות.
בדרך כלל ניתן לטפל בדישזיה בעזרת משלשלים. עם זאת יש להקפיד על מנה מקסימאלית. אם הסימפטומים של דיסכזיה נמשכים, יש להתייעץ עם רופא בכל מקרה, שכן אחרת שימוש קבוע במשלשל יכול לגרום נזק. במקרים מסוימים, יש צורך בהתערבויות כירורגיות בכדי להקל על הסימפטומים לצמיתות.
לאחר ניתוח כזה האדם המושפע בהחלט תלוי במנוחת המיטה. עליכם להימנע מאמץ או פעילויות גופניות ולחוצות אחרות. ברוב המקרים, לדיסכיזיה אין השפעה שלילית על תוחלת החיים של האדם.
אתה יכול לעשות זאת בעצמך
לדישזיה יכולות להיות מגוון רחב של סיבות. מה המטופל יכול לעשות כדי לשפר את מצבו תלוי במה שהפעיל את ההפרעה. כל מי שיגלה את הסימנים הראשונים להפרעת צרכיה, בהחלט צריך להתייעץ עם רופא מייד. בשום פנים ואופן אין לטפל במחלה על ידי עצמך, שכן טיפול לקוי עלול להוביל לסיבוכים ניכרים.
אם הדיכאציה נובעת מתסמונת המעי הרגיז, אי סבילות למזון יכולה להיות הטריגר. לאחר מכן, על המטופל לבצע בדיקת אלרגיה ולנהל יומן מזון. לאורך תקופה של מספר שבועות ניתן לקבוע האם התקפי המעי הרגיזים קרובים לצריכת מזונות מסוימים.
אם המעי הרגיז והדיכאזיה שנוצרים מתחלפים בשלשול ועצירות, זה יכול להיות מושפע לטובה גם מתזונה מתאימה. בעוד שהמטופל מעציר, יש לצרוך מזון עשיר בסיבים תזונתיים, משלשל משלנו. אלה כוללים, למשל, זרעי פרעושים או פירות יבשים. אם החולה סובל משלשול, לעומת זאת, מצוין תזונה מעצרת קלות. ניתן להשיג אפקט זה היטב עם בננות.
דיסכיזיה קשורה לרוב לגז והתכווצויות חריפות. במקרים אלה בקבוק מים חמים שמונח על הבטן יכול לעזור. עיסוי עדין ומעגלי סביב הטבור מעניק גם הקלה לחולים רבים.